#焦慮

「不想出門！只想待在家裡，盡量少跟朋友聯絡，以減少開支！」、「沒工作、沒錢，跟家裡要錢被家裡人看不起！朋友約也不好意思出去！」、「急躁！脾氣不好，覺得自己沒價值！容易跟家人吵架！」上述自白也許在我們身處的環境中算是少數的真實案例，但這波經濟復甦浪潮，部分待業者的經濟狀況與心情仍未改善，失業問題仍持續地影響一部分人的生活。根據行政院主計處公佈99年度1月份失業率達到5.68%，全臺失業人數高達62.6萬人，經濟困境雖已有緩解的現象，失業率卻仍是近年來的高點。此外，據臺北市政府衛生局委託104人力銀行針對待業族的抽樣調查顯示（N=1,216），待業時間長達3個月以上的民眾幾乎都有心理健康及人際關係變差的狀況。其中，有37.9%的待業民眾變得「不敢和朋友、家人接觸」，而產生「恐慌、焦慮感增加」及「沒有自信、不如人」等負面反應，分別各佔24.3%和21.8%。另外，臺北市衛生局在職場心情溫度計調查也發現：待業民眾中具有中、重程度以上心理困擾的比例，是有工作的民眾的4.5倍（待業民眾32.33%；就業民眾7.25%；N=566），其中更有將近1成的待業民眾曾有過自殺的意念。有鑑於此，長期處於待業者除了因為長時間心情低落與社會退縮不利於求職外，感到「未來不確定性」亦將成為身心調適不良的危險因子。臺北市立聯合醫院松德院區精神科附設門診部劉宗憲醫師表示：近半年因為經濟或工作環境壓力而來求診的民眾約一成左右，其求助的類型主要分為兩類，一種是上班族因為裁員預期心理壓力的影響，出現嚴重的失眠與焦慮症狀，影響日常生活而來尋求協助者，另一種則是正面臨失業待業問題的族群，是我們不可以忽略的一群，一般人在面對失業困境時，首先覺知的是自我及家庭的經濟困境與壓力，並因急於尋求經濟資源而忽略自己的身心壓力狀況，即使出現失眠、焦慮或是其他的身心症狀，也會視若無睹或茫然未覺，再加上長期缺乏自信與社會退縮，少與人接觸，有些待業民眾甚至在出現嚴重的精神症狀，被家人或是朋友發現才尋求醫療的協助，因此在此呼籲求職或待業的民眾，在努力尋求工作的同時，也應時時注意自己與他人的情緒狀態，並找到人傾訴，及尋求協助，避免發生因為身心俱疲而喪失就業能力的憾事。一位失業長達6個月的民眾分享在失業期間的紓壓建議，希望能夠協助其他還在待業中的朋友一起度過難關；首先，他認為待業的壓力是會累積的，與他人接觸及傾訴是必須的紓壓方式；另外因為失業期間沒有收入，所以提供幾種不花錢的紓壓方式如下：睡眠充足：長期睡眠不足會導致免疫力下降、情緒暴躁、注意力不集中等不良後果，有了充足的睡眠才能讓身心的疲倦得到緩解，這點很容易被忽略。少吃會增加壓力的食物：如過量的肉食或油炸的食物、咖啡、菸、酒精、高鹽分的零食等，不只會增加身體的負擔，對情緒也有可能造成負面的影響。適度的運動：維持定期運動的習慣對身心健康會有正面的影響，但要量力而為，千萬不要三天打漁、兩天曬網。每天規律運動半小時，絕對比久久才去激烈運動好幾個鐘頭要來得有益身心。最後也呼籲待業民眾的家屬及朋友可以遵守「四不、六要」的原則，不要給待業的民眾太大壓力並適時的給予支持，才是幫忙待業者最好的方式。「四不」─不要指責、不做人身攻擊、不冷嘲熱諷、不刺激。「六要」─要體諒、要包容、要關懷、要鼓勵、要給機會、要陪伴。此外，臺北市衛生局及勞工局針對該待業民眾高危險群，已規劃以下一系列的服務方案，協助民眾在待業期間藉由保持身心健康以度過當前的難關：第一、「職場心理健康」宣導系列活動為積極協助求職民眾能夠有愉快的心情與萬全的心理準備，面對求職的壓力與重返職場，臺北市政府99年度將假臺北市勞工公園廣場，每月舉辦1場「『薪』花 朵朵開」小型就業博覽會(時間表詳如附件)，當天活動現場除了有臺北市社區心理衛生中心將設置”心情UP~服務站”，為當天的求職民眾進行心理檢測外，也可以提供簡單的壓力紓解技巧及諮詢服務，讓待業民眾能夠舒緩心情後，到勞工局就業服務站邀請之「立即上工計畫」廠商及多家知名企業攤位上，進行面試與媒合，提高錄取率。相關訊息：請至臺北人力銀行（http://www.okwork.gov.tw）、臺北市政府勞工局就業服務中心網站（http://www.esctcg.gov.tw/）查詢或電詢就業服務專線(02)2597-2222。第二、「職場OGENKI元氣」系列宣導活動臺北市政府衛生局社區心理衛生中心及勞工局勞工教育中心，藉由整合「性別關係」、「人際關係」、「休閒生活」、「理財規劃」、「身心保健」及「心理健康」六大主軸議題的教育課程，提昇企業員工對健康職場及多元生活場域經營的概念，從重新經營不同的生活面向中，用踏實平穩的生活步調來面對日趨嚴苛的工作環境。洽詢電話：臺北市勞工教育中心2550-9874 或 臺北市社區心理衛生中心 1999轉7101 。第三、 「前進職場巡迴宣導」講座針對本市想要提升員工壓力調適及身心健康之事業單位或高壓力的產業單位，進入該職場針對現有員工進行心理健康宣導活動。99年度規劃40場次，即日起受理申請，額滿為止。洽詢電話：臺北市社區心理衛生中心 1999轉7101 游心理輔導組長。另外，衛生局在勞工教育館、國家婦女館、臺北市社區心理衛生中心另辦理「心情電影院」等心理衛生宣導活動，歡迎民眾踴躍參與。上述相關活動最新訊息請至臺北市社區心理衛生中心網站(http://mental.health.gov.tw/)查詢。

WHO世界衛生組織曾經預言，廿一世紀人類的三大疾病將會是癌症、愛滋病和憂鬱症。憂鬱症是最容易被忽略，卻也最需要被關心和預防的疾病。壓力的來源複雜，通常和吃什麼無關，但科學證實，情緒處理的能力與飲食卻是有關的。和身體的健康一樣，精神也是需要保養，台東基督教醫院營養師　張靜芬說明，營養雖然不能解決現實的困難，卻有助於安撫心情，減少焦慮，增加「退一步海闊天空」的抗壓能力。另外長期憂鬱症所造成的茶飯不思，終究也會有「營養」方面的顧慮。張靜芬進一步表示，使心情快樂的元素是血液中的血清素，它是一種神經傳導物質，細胞之間相互通信的化學分子。研究證實，血清素減少時，會出現退縮、悲觀、鬱悶、失眠、記憶衰退等現象。目前治療憂鬱症的抗憂鬱劑幾乎都是針對血清素，增加血清素分泌或提高血清素在神經突觸的濃度，達到鎮定情緒、解除焦慮的作用。食物裡面並沒有血清素，但是具有促進血清素分泌的成分！午後享受一杯花茶，焦躁減少了，多了愉悅感；還有睡前一杯溫牛奶，有助安眠，都是很多人的經驗。可以增加血清素的食物，大部份是含有較多的色胺酸。色胺酸是一種胺基酸（蛋白質的組成元素），在身體內可以轉化血清素，這些食物有牛奶、乳製品、五榖雜糧、蛋、雞肉、牛肉、堅果類、海帶、香蕉等。這說明為什麼嬰兒飢餓時會哭鬧、大人飢餓時會脾氣暴燥，因為食物不只讓人吃飽而已，還提供製造血清素的原料。張靜芬解釋，營養素有助於對抗壓力，但處於壓力之下的人卻很少會想好好的吃個飯，更不要說是注意營養均衡。長期的憂鬱或厭食所造成的飲食偏差和營養不良，也會再加重情緒低落的惡性循環。有實驗發現，憂鬱症患者體內的ω-3必須脂肪酸的濃度低於正常值，因為這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能很重要，在補充ω-3脂肪酸調整飲食之後，憂鬱症患者的焦慮、睡眠問題、沮喪及自殺的傾向等，都明顯減輕。同樣的，與神經系統息息相關的維生素Ｂ群影響神經的健全甚鉅。葉酸（維生素B9）若缺乏，對於腦神經的發展有很大的影響，會導致腦神經傳導物質的減少。菸鹼酸（維生素B3）若缺乏，會導致腦部受損，產生易怒、血壓升高、緊張、失眠等反應。維生素B1、B2一起作用，讓色胺酸轉換成菸鹼酸，對於維持人腦神經功能正常運作極為重要。維生素B6是蛋白質代謝過程中的輔?，缺乏時，色胺酸就無法轉變血清素。缺少維生素B12會引起神經病變，也與憂鬱症有關。還有，維生素C也可以抗壓。體內抗壓荷爾蒙腎上腺素即來自於維生素C的轉換，因此當體內的維生素C充足，抗壓能力就會較佳。憂鬱症患者不僅需要即時的藥物治療還必須在均衡的飲食上再加抗壓力的維生素來輔助。張靜芬提醒民眾，礦物質也有舒壓效果。攝取足夠的礦物質鈣、鎂、鋅、硒，是維持肌肉收縮放鬆、神經傳導及心臟正常律動的必須元素，對於穩定情緒具有相當的功效。

雖然已經進入21世紀，但在一般民眾甚至病患本身，相當比例的人認為精神疾病是「心理」不健全，「人格」不成熟，「家庭」不幸福等因素造成，要不然就是說「大腦」秀逗亂想才產生的，其實「心病」還得要「新藥」醫，光是靠自己「意志力」或是服用「鎮定劑」不僅會傷身傷腦，而且可能會有愈吃愈重愈不好的惡性循環。臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師許正典表示，從1950年代抗精神病藥物在臨床上開始使用後，不僅促成精神病患醫療從長期住院療養轉向社區積極復健；同時精神病理學的研究也發現精神病（特別是精神分裂症）存有5大核心症狀：正性症狀：如幻聽或妄想 負性症狀：如無表情，不語，退縮無動機 認知症狀：如判斷力及注意力缺損 攻擊症狀：如自傷或暴力行為 憂鬱焦慮症狀許正典說明，上述症狀不只是在心理防衛機轉出了問題，患者本身大腦生理結構的損傷和功能運作的失調，經由多巴胺理論的反覆驗證，可能才是真正的核心所在。而抗精神藥物經過了40多年的使用，在對精神分裂症的治療效果上已經累積了不少成績，但也是暴露出不少未臻理想之處：無法有效改善負性症狀及認知缺損症狀 無法有效改善長期失功能狀態 相當部分的患者無法從治療劑量下的藥物獲得症狀的改善 很難避免神經系統的不自主運動副作用而其中又以第4項的藥物副作用最令患者感到難過、不舒服而會因此中斷服藥，進而造成病情惡化或病程慢性化。所以除了症狀治療來改善副作用外也鼓勵家屬提供支持、包容的環境束縛解釋患者的身心壓力，同時精神醫學界也持續精神藥理藥物學的努力，從1990年可致律錠（Clozaril）獲准上市使用後，證實可有效改善精神症狀，並且大幅度減少藥物副作用，增加了患者病識感和服藥順從性，1994年之後理斯必妥（Risperdal）、金普薩（Zyprexa）、思樂康（Seroquel）等這些新一代精神病藥物蓬勃發展，不僅提供醫師更多選擇和更好的機會來和精神病放手一搏，同時也因為有效改善憂鬱情緒和自傷傾向，對患者的生活品質和生命尊嚴提昇有極大的貢獻。展望新世紀醫學和生物科技的研究，新一代抗精神病藥物已經先鋪好一條可期待的康莊大道；許正典強調，從壓力到憂鬱，由焦慮到衝動，醫師可以幫助「心療」，讓患者接受並調整心理困擾和障礙，也可以開「心藥」，使副作用降低到大腦都能感受到正向作用的影響而恢復穩定整合而不致「分裂」，兩者若都能相輔相成，就可以開啟原來屬於我們真正的人生。

《醫生》是最近堪稱火紅的紀錄片，大概是繼《生命》、《翻滾吧！男孩》、《無米樂》後掀起觀影熱潮的少數幾部國產紀錄片。故事從一個秘魯小孩Sebastian開始，他因為患病的緣故，被轉送到美國來尋求一線生機，因而與溫醫生相遇。Sebastian成為一個引子，因為他與溫醫師之前去世的小孩昱和年紀相仿，而勾起了溫家長輩們的沈痛回憶。關於這個秘魯小孩，導演的呈現非常細緻。他在做檢查或做化療之前，都會跟工作人員有很多對話。這些對話裡常包含一些故事，故事的內容變化多端，但其主題則萬變不離其宗，不管外在的情節如何變化，其實中心是一致的，都是對抗議題，最後我方突圍、勝利，敵方困阨、失敗。小孩在治病的過程中其實是焦慮的，但這個擔心、焦慮並不會直接表現出來，而是透過故事的模式，將自己內心的渴望敘說出來，期待自己的故事給予自己勇氣，進而對抗病魔。其實這也是醫院為何需要心理師存在的理由，如何協助這些個案擁有良好的生活品質成為住院歷程的首要課題。另外還有一個部分值得觀者深思的是，我們該不該告訴個案他罹病的狀況？假如是重大疾病會危及生命的話，我們要不要告訴當事人？如果決定告知的話，該如何說明？對象假如是一個十二歲的小孩的話，他是不是有權利得知自己身體的狀況？十二歲在發展上已經進入抽象思考階段的話，相關工作人員是否應詳盡說明？說明與不說明的理由與根據，各在哪裡？這些部分的確值得國內醫療系統沈思，我們除了盡力醫治疾病之外，是不是有許多屬於生命本質的事情更值得仔細探究？溫醫師的家庭也同樣面臨相仿的議題。當一位大人得知小孩對於切腹、吊頸、墳墓、陪葬物等等死亡相關事物有所興趣之時，成年人該如何面對？影片中深刻的反應出一般大人對於小孩探究死亡時的模式。在這裡我不得不想起The Beatles的經典歌曲〈Hello, Goodbye〉：「You say yes, I say no.　　You say stop, I say go.　　You say goodbye, I say hello.　　You say why, I say I don't know. 」長久以來，小孩對於生死的好奇心並沒有被良好的說明與引導，並讓兒童適當的瞭解與探索。小孩們可能只是想說個「hello」而已，但大人們卻是直接了當的說了「goodbye」。我們傳統觀念是避談這些東西的，從儒家「未知生、焉之死」的概念如此地深植人心，如此地琅琅上口，就可以知道生死議題從以前到現代仍舊是禁忌話題。不管時代多麼開化，這是傳統甩也甩不開的包袱。這不是上了一兩門生命教育的課，看了《生命》、《醫生》的紀錄片，看了九二一地震、南亞大海嘯的影片，之後寫寫感想就能了事的。這是活生生的課題，每天在這個世界不停地上演著。假如不能對於這樣的議題有充分瞭解的話，如何更進一步思索何謂生前遺囑，甚至是遺體捐贈呢？走筆至此，令我聯想到梶尾真治的《黃泉歸來》可與之遙遙呼應。此書作者提出一個難解的命題，假如親人死而復生，到底會讓現實社會產生什麼樣的衝擊？復活的人需要辦戶籍嗎？可以找工作嗎？假如復活的時間是有限的話，你最想做的事會是什麼呢？個人認為此書並不是單純的科幻小說，而是著重於生死命題，你該如何面對親人死亡？甚至是自己的消逝？假如「生無張遲，死無揀時」，我們是如此的無可選擇之時，該如何檢視面對的態度？該如何調整觀看的角度？這確實是一個值得沈吟反芻的難題。我們活著的一天，對於生命本應無盡期的探索與思考，《醫生》、《黃泉歸來》都只是個開始而已，期待未來國內有更加堅實的討論與發展。美好並不是有品質的生活，而是生命本身就是美好我們活著的一天，對於生命本應無盡期的探索與思考(本文作者 / 高雄市立凱旋醫院 - 臨床心理師兼臨床教師 林希陶)

社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety disorder），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對於在陌生人面前或可能被別人觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問其他人都感到困難。很多人看了上述這一段話可能都心有戚戚焉，大概也準備要對號入座了。這邊要澄清一點，社交的壓力其實每個人或多或少都有，差別在於困擾的程度以及影響的人際互動範圍。因此，您有上述的情形不見得就是社交恐懼症，反之，就算被醫師診斷為社交恐懼症的個案，我也希望鼓勵您，只是程度上比他人較嚴重而已，並不表示您是怪咖或者沒救了！那麼，社交上的恐懼該怎麼處理呢？先請教大家一個問題，您覺得社交的恐懼是天生的還是後天的？我的想法是，兩個都有，而我們能夠去回溯的，大抵是後天的那一部份。不過，先天的部份，我們仍然可以勤能補拙、截長補短的！社交恐懼，其實有其正面的意義，它能夠保護一個人不受到批評，保護一個人不受到威脅，因為，沒有互動，也就沒有接下來的種種！但是，就像牢籠一樣，雖然很安全卻總也是少了什麼的悵然。也就是這樣的一種處境，讓一個人感到受不了，更何況現在的社會裡面，不可能幾近全然不與他人接觸！換句話說，社交恐懼症的人，很可憐的地方是，他的牢籠變得很大，卻同時希望別人不要進到這麼大的一個屬於自己的籠子裡來！當然是不可能達成，而且倍感困擾！那種矛盾，就好像把自己家蓋在馬路上一樣，卻希望車子不要闖進來，當然過得辛苦！前面也已經提過，每個人都需要安全感。所以，延續我剛才的比喻，有兩條路可以選擇：其一是把籠子變小，以符合實際所需，走出籠子時就不要期待別人走開；其二則是歡迎別人來做做客，但是主客有別，一旦客不尊而踰矩，情勢可以的就告訴他你不喜歡這樣，情勢不允許的，則盡量讓對方對自己的不利影響減少，這個時候，就很需要自信這位好僕人。你不必付他薪水，但是，他需要恰如其份的稱讚，也需要你多看他幾眼。很多人都說自己的僕人不在家，殊不知和家臣的感情關係也是要培養的！恰如其分的稱讚是什麼呢？就是針對單純一件事，而不是再把其他零零總總加進來！舉例來說，當受到別人的稱讚時，有一種公式句型是這樣的：但是我….和….的方面做的不好！這樣就已經讓其他的零零總總加進來，自然是心有千千結，僕人也當然領不到薪水啦。以上是簡單的論述，對您可能會有一些幫助，同時，身心科也能為大家服務，提供心理及藥物的協助，例如在催眠治療中，我們可以重新決定籠子大小，也可以把籠子佈置的舒服一點，變成一個安全舒適的窩，出門時則可以帶著一顆冒險好奇的心；在完形治療中，則可以和社交恐懼直接對話，瞭解它的正向意義，並進一步和它溝通，請它不要保護過度！藥物則能夠舒緩緊張，協助建立成功的互動經驗，甚至進一步建立良性的循環，愈來愈不害怕！當然以上是相輔相成的治療。（本文作者／高雄立市凱旋醫院成人精神科 孫柏鈞 醫師）

每天我們總是會遇到許多不如意的事情？老是覺得自己碰上衰事，而在唉聲嘆氣？你是否曾數過自己每天會抱怨幾次？澄清醫院平等院區復健技術部 施光庭主任 表示，抱怨是最消耗能量的無益舉動。有時候，我們的抱怨不僅會針對人、也會針對不同的生活情境，表示我們的不滿。而且如果找不到人傾聽我們的抱怨，我們會在腦海裡抱怨給自己聽。抱怨就是在講我們不想要的事情，而不是我們想要的事情。當我們開始抱怨，就是將焦點放在不如意、不快樂的事情上，俗話說：「相由心生，心隨意轉」。我們說的話表明了我們的想法，而我們的想法又創造了我們的生活。當我們發出的抱怨和牢騷越多，我們所招惹來的抱怨、牢騷和負面能量也會越來越多…。施光庭主任說，這就是一種負面的吸引力法則，一種惡性循環。抱怨就好比口臭。當它從別人的嘴裡吐露時，我們就會注意到；但從自己的口中發出時，我們卻能充耳不聞。如何從這種惡性循環中跳脫出來？施光庭主任建議，要在抱怨之前，請先想一想：生活中足以會讓我們正當抱怨的事件，如喪親之痛、身體的極度苦痛等等，是寥寥可數的。我們的抱怨多半都只是在對自己與身邊的人做「聽覺污染」，這種污染是有害於幸福與美滿。如果我們想去改變別人或扭轉情勢，沒有提出建設性的意見時，這就是抱怨。我們的焦點必須要放在我們希望發生的結果上，而不是我們不要的事情。所以我們想要抱怨說出口前請再想一下，你希望的結果是什麼樣子？把你的希望說出來給別人聽，讓別人知道我們不只是抱怨，而是有一種正面的意見，通常我們可以得到我們想要的結果！當我們的嘴巴停止表達負面的思想，我們的心靈就會產生其他更快樂的念頭。我們的心靈就像一座意念工廠，隨時都在運作，若是負面的想法缺乏市場，工廠就會重建改組，轉而生產快樂的思想。

因莫拉克颱風的侵襲造成南台灣民眾面臨50年來最大的水患，民眾家園殘破、親人死離，造成生理及心理上極大的創傷，需要正確的紓解，以正向迎接未來光明的人生道路。天主教耕莘醫院新店總院精神科主任  楊聰財醫師表示，在生活中以及臨床上，他曾接觸到不少容易有負面思考的人，經過細心觀察，發現因應負面思考的不同，又可分為「先天下之憂而憂」型，以及「自我耗損」型。「先天下之憂而憂」型常專注於利用「負面思考」來解決焦慮，善於規劃，並逐漸將規劃執行於實際步驟之中。在臨床上，這類型個案當他求助精神科醫師時，會配合他的個別性給予一些「放鬆心情」的減焦藥物，常會達到「事半功倍」之效，故此類患者對精神科醫師的依賴程度較低，且更能獲得正面功效。楊聰財醫師指出，屬於「自我耗損」型的人，則較專注於「負面思考」後的「負面情緒」之上，故可發現他們將大多數能量消耗在處理「負面情緒」：這些人常會主訴焦慮、失眠與鬱卒，進一步會談評估，幾乎每一位個案其實潛藏在腦海中的暗流是一直「否定自己、深怕失敗」的憂鬱情緒。正因為「自我耗損」型的人將大部分的心靈能量用來安撫「糟糕的情緒」，試圖要找出「最完美」的應對方法，反而無法將這些重要的心力資源分配、投資在有意義的「規劃與執行」過程，因而極易掉入一再挫敗的惡性循環中。楊醫師說，此次遭逢土石流、水災傷害的民眾，其實也會陷入上述兩種型態之中，因此親友們應多注意受到創傷的人日常生活的反應，如需專業醫療上的協助，應該盡速就醫。按照現代腦科學的研究，「自我耗損」型的人面對一波又一波的外在人事物壓力時，不僅要用適當的抗憂鬱劑、減焦藥、以及助眠藥調整身心體質，更需進行「思路革命」，建立具建設性的負面思考習慣。「身心壓力」已是你我所無法避免、必須認真面對的現代重要課題。著名的心理學家潘那貝克博士也提出「建設性負面情緒」的觀念。他在一項實驗中顯示，讓悲觀性格的人用適合他們個性的「建設性方式」去解決問題，比強迫他們採取樂觀性格者的思考方式更有效。其在實驗中將悲觀性格的人分成三組，要求各組射飛鏢，並分別以三種方式進行暖身。第一種方式是用別的事讓自己放輕鬆，根本不去想這件事；第二種因應方式相信自己會射的很好；第三種方式是想像自己會射的很差，然後思考各種因應之道。結果採取第三種方式的人表現最好，而採取「船到橋頭自然直」的第一種方式的人表現最差。故他們認為「負面思考」能夠幫助人們為最壞的情況預作準備，反而有最好的成績。樂觀的人總認為「還有一小時可以使用」，悲觀的人總認為「只剩一小時可以使用」。但是過度樂觀的人，極易因為「誤以為能掌握一切」、「不切實際的樂觀」以及「過於正面的自我評價」而常陰溝裡翻船。所以能適當的將悲觀態度轉為「有步驟性的未雨綢繆」，反常是邁向成功的務實態度與做法。面對這50年來最大的災害所造成的創傷，楊聰財醫師有以下建議：第一，過度樂觀不比建設性悲觀好。第二，面對生活中的壓力挑戰，應該掌握養成「建設性」的思考習性，臨事而懼、好謀而成，分析出壓力源；控制環境及改變自己的想法態度；多培養好習慣、生活規律、運動。第三，察覺自己若是因情緒困擾，無法將自己的心力專注於規劃步驟確實執行時，應該找專家協助。目前的研究顯示，適當的藥物、搭配心理治療(讓負面想法發揮正面功能)是將自己脫胎換骨的好方法，也才能真正遠離創傷帶給人們的傷害。

現代民眾的普遍都有嚴重的肩頸痛痛的毛病。事實上，大多數這類的肩頸疼痛與其說是病，倒不如說是現代人的緊張生活、長期的姿勢不良、焦慮、失眠與缺乏規律運動而導致的後遺症。天主教耕莘醫院新店總院神經內科 劉議謙醫師指出，解決方法如果僅局限於吃吃止痛藥、貼貼藥布，而沒有真正找出問題的癥結則大多數無法獲得很好的治療效果。以下劉議謙醫師就幾類常見的肩頸疼痛依其症狀與解決方案加以說明。一、肩頸背肌筋膜症候群：此類患者多從事需長時間低頭看文案或電腦的白領階級，有時候也發生在牙醫師或外科醫師，仔細詢問病史常會發現症狀發生時間常常長達數年之久。理學檢查常會發現肩頸有多個壓痛點與不正常收縮的肌肉「團」。來看病的原因可能是俗稱「落枕」的急性肌腱炎，甚至是因此導致的失眠或憂鬱症，此病的致病原因在於由於肌肉、肌筋膜與其中微小的神經與血管長期損傷與不正常收縮而造成的緊繃、僵硬、沈重與隨之而來的酸痛難耐與壓力沈重。解決方案依程度而各異，劉醫師說，症狀輕微者做簡單復健三式（包含不定時抬頭目視遠方一分鐘、雙手各拿一瓶裝滿水的250c.c.寶特瓶由下往上平舉每次持續至少5分鐘，一天至少一到兩次、與開始進行規律的有氧運動如太極拳、氣功等），復健三式的目的在於強化肩頸的其他肌肉如斜方肌、提肩胛肌與其他小肌肉，讓他們也可以一起負擔本來過勞肌肉的重擔。症狀嚴重者（如少數因此影響睡眠與工作的患者），則應該考慮局部注射藥物、口服肌肉鬆弛劑與特別設計的復健操。當然，此時就應該讓專業的醫師介入才不至於讓肩頸疼痛變成一直不斷的惡性循環（疼痛→失眠、心情差、工作不順心→更為疼痛→更不易入睡…）。二、神經根病變症候群：這類患者因工作常須搬運重物（如廚師、搬家工人等）、或近來才開始從事一些平常沒在做的運動（如登山、腳踏車、攀岩或高爾夫球等），症狀是肩頸的疼痛與伴隨手指的麻木，做轉頭或頸部用力時手指有被電到的感覺，嚴重時甚至會造成手的無力症狀。少數患者就是因為無力症狀造成衣物、碗筷不自覺掉落才來就醫。病因在於頸椎的神經根受到突出的椎間盤、腫瘤、或其他的病理因素壓迫而導致症狀。劉醫師表示，此類神經根病變必須經由臨床神經學檢查、神經傳導/肌電圖甚至核磁共振等仔細定位後再決定下一步該怎麼治療。少數嚴重患者甚至需要手術治療，大多數的人需要牽引復健與一段時間的藥物治療才能有初步的成效。三、緊縮性頭痛：有些患者的肩頸疼痛又伴隨了後腦及兩側太陽穴的緊繃性頭痛，發作時間與運動或工作都無關，也不會有手麻、無力等症狀。嚴重的時候甚至天天都會發作，少數病人甚至有藥物成癮的現象（例如天天喝感冒藥水或成藥）。這一類患者的治療反而是要以頭痛為主，復健操或局部注射都較難有好的效果。四、其他危險的毛病：突發性的頸部疼痛伴隨複視、失聰、顏面神經麻痺、手腳無力等症狀可能頸動脈或椎動脈剝離的相關症狀。年紀較大的長輩除了肩頸疼痛外伴隨眩暈、猝倒、站立不穩、視力障礙等症狀可能是由於椎動脈循環不足而導致，治療與前述疾病差異甚大。肩頸疼痛是現代人眾多的文明病之一，與現代緊張的生活脫離不了關係，甚至可以說是一種警訊，提醒您該好好注意自己的身體。最後，劉議謙醫師提醒，肩頸疼痛有可能是慢性的筋膜症候群也可能是急性、具危險性的動脈剝離，如果您的症狀真的讓您相當難受，可能還是要去找個神經內科醫師好好看一下。