#心臟病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60多歲的吳先生曾做過心臟手術，後來又因心跳紊亂裝置「植入式心律去顫器」(ICD)。今年因為「植入式心律去顫器」發出警訊，毫無症狀的吳先生被醫院偵測到心肌缺氧，檢查後才發現不但自身的3條心血管100％阻塞，繞道手術接的3條血管中也有2條嚴重阻塞！植入式心律去顫器　24小時幫助恢復心跳正常亞東醫院心臟血管內科醫師劉芫宏表示，「植入式心律去顫器」(ICD)是一種置於胸前皮膚下、治療心跳紊亂且心跳過快的心律不整的裝置。當偵測到心跳過慢時，「植入式心律去顫器」也會向心臟發送微細的電信號，每天24小時運作幫助心臟恢復正常。若偵測到電池快沒電、細導線故障(電阻太高或太低)或裝置異常，會發出嗶嗶聲警示，若有遠距監測，這些情況都會上傳。有時會出現胸痛、胸悶症狀　有時卻無症狀冠心病是最常見的心臟血管疾病，常見的症狀包括胸痛或胸悶，有時會轉移到肩膀、手臂、頸部或下顎，有時會伴隨呼吸困難、冒冷汗，通常運動會使症狀加劇，但有時卻毫無症狀。冠心病導致嚴重的心肌缺氧時會造成心肌梗塞、甚至猝死。冠心病跟年齡有高相關，年紀愈大罹患比例愈高，一般女性罹患的平均年齡較男性晚7至10年，且男女得到冠心病的比例約5:3。冠心病的危險因子包括高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、肥胖、抽菸、年紀大、家族遺傳、男性等因素。遠距監測能提供更即時的資訊心臟植入式的裝置(如心律調節器、植入式心律去顫器等)除可治療心律異常外，更可提供24小時連續監測心律異常，有些可監測心衰竭或心肌缺氧。透過遠距監測系統，可提供更及時訊息，讓病患安全獲得更大保障。另外，劉芫宏醫師呼籲，心血管疾病可能無影無形，有危險因子的人即使無症狀，仍應定期檢查，並且保持高度警覺。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）別讓電子菸在你口中爆炸！國外曾有許多人為了戒菸改抽電子菸，在抽電子菸的同時引爆鋰電池，造成口腔灼傷、牙齒斷裂的案例不勝枚舉。事實上，電子菸也含有尼古丁，健康危害不亞於紙菸，也更容易導致中風及血管疾病，對於戒菸更是一點幫助也沒有！近8成電子煙含有尼古丁電子煙成了全球新興健康危害議題，根據食藥署檢測結果顯示，近8成電子煙液含有具成癮性尼古丁，美國哈佛研究發現，美國市售常見電子煙液中，約有76％檢驗出可能罹患「阻塞性細支氣管炎」（bronchiolitis obliterans）相關肺部疾病等健康危害。顯示即使不含尼古丁的電子煙一樣具有危害身體的機會。戒菸別找電子菸另外，美國心臟協會也發現，經常吸電子煙會破壞凝血因子，讓大腦更容易出血，戒菸者想藉由吸電子煙來改善心臟的健康，反而會導致心跳加快產生心臟疾病。經常吸電子煙會使腦中葡萄糖的數量減少，也會破壞凝血因子，讓大腦更容易出血。戒菸者想藉由吸電子煙來改善心臟的健康，但電子煙對心臟所造成的危害可能和吸菸一樣。現正值暑假期間，國民健康署署長王英偉提醒，家長平時應多關心孩子的作息與零用錢使用狀況，並以自身不吸菸為榜樣，營造拒菸的環境，若發現孩子接觸電子煙，也應及早尋求專業戒菸服務並遠離菸害。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）80歲陳姓阿伯是老菸槍，同時罹患高血壓，2年前被診斷出腎上型腹主動脈瘤，因手術風險極高，患者還怕手術僅以藥物治療，2年後再度因為腹痛檢查，這才發現原來主動脈瘤早已擴大12公分，不但臟器血管，連胸主動脈都擴大，病人及家屬提心吊膽，整天害怕這一顆巨大的動脈瘤會隨時暴破！12公分巨大主動脈瘤擠壓血管開口臺南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華表示，國人好發的特定部位的主動脈剝離可透過主動脈支架治療降低死亡率。上述這位阿伯的12公分巨大主動脈瘤，存在著支架內漏、對位困難的風險，而複合式的開放性臟器繞道外加主動脈支架手術更是高風險、復原較久的選擇。陳偉華主任採用的T型四分枝支架，能透過分支支架連接臟器血管，降低內漏機率，由於患者主動脈瘤長至12公分，臟器血管的開口也遭到擠壓而角度改變，最終花費6小時順利完成手術，失血量僅50毫升，所有臟器得以保留，病人術後順利拔管且沒有疼痛問題。這顆主動脈瘤更創下用T型四分枝支架治療的胸腹動脈瘤中最大的記錄。動脈瘤家族史患者要及早篩檢陳偉華主任表示，截至2017年6月，臺南市立安南醫院開展主動脈瘤微創治療已完成132例手術；其中66位(50％)患者年齡逾70歲，28位患者年齡高達80歲以上，而複雜性的主動脈支架修補比例高達 41％(54例)，雖然複雜性比例高，但術後30天內死亡率控制在4％。統計也發現，常規的主動脈支架修補，整體內漏比率2％，且大部份都不須後續再度介入治療。呼籲有胸腹主動脈瘤及主動脈剝離患者不要放棄治療，一些年紀大、有心血管疾病、抽煙、動脈瘤及剝離家族史的高風險患者，要及早篩檢，以免延誤治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）儘管沒有任何一項研究特別強調工作壓力對生理健康的負面影響，但我們仍可以從其他方面的研究看出心理壓力和其他疾病之間的相關性，譬如肥胖、糖尿病、阿茲海默症、憂鬱症、腸胃問題和氣喘等疾病的罹病風險，都會隨壓力增加而提高，甚至惡化。壓力會導致心臟病「壓力會導致心臟病」的說法雖然已是陳腔濫調，但卻是千真萬確的事實。心臟大概是全身最強壯、最無敵的器官；畢竟，每一天它都要泵送大約兩千加侖的血液量，平均一天要跳動十萬次以上。然而，這些豐功偉業並不表示它就能對心理壓力的微妙影響力產生免疫力。我們最常在星期一（一週的第一個工作日）出現心臟方面的毛病，這一點並不讓人意外。再者，假如你生活中的主要工作是照顧行動不便的親友，更需要注意這一條法則，因為不少研究顯示，身為伴侶照護者的人比較容易早亡。（與沒有扮演照護者的同齡人相比，他們的死亡率高出百分之六十三。）長保工作行程的規律性　做一些能提振心情的小動作既然人生中難免會遇到工作壓力，那麼我們該怎麼樣降低它對我們的影響呢？長保工作行程的規律性，並且做一些能夠提振心情的小動作，都有助你工作上保持適當的態度。提供一些方法供你參考：午休時間在陽光普照的街道上散散步；在辦公室多製造一些走動的機會，譬如你可以站著講電話，或是邊講邊隨意走動；接電話之前先深吸一口氣；工作時放一些輕柔的音樂；與其去酒館藉酒消愁，倒不如去健身房揮汗運動；工作告一段落的時候，花個幾分鐘去逛逛自己最愛的部落格或是網站；以及訂出每天收發電子郵件的時間。調查指出，每個人每天花在收發電子郵件上的時間，平均占了工作時間的百分之二十三，檢視收件匣的頻率大約是每小時三十六次。但是每看完一封信，就必須花至少一分鐘以上的時間，才能重新把心思放回原本正在進行的工作上，因此訂出固定的收信件時間很重要，才能避免頻繁收發信件造成的壓力。（本文摘自／拒絕生病　無病生活從65件日常小事開始／地平線文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）心臟突然又快又亂，還會胸悶、顫抖、透不過氣？小心，可能是心房顫動的徵兆！心房顫動是最常見的心律不整，會導致中風、心臟衰竭，增加死亡風險。根據統計，臺灣每年有近25萬人飽受心房顫動之苦，民眾卻普遍對心房顫動較陌生，而延誤就醫黃金期，導致嚴重後果。為了讓民眾更了解心房顫動與治療新知，花蓮慈濟醫院將於7月29日上午10點，在大愛樓第一會議室舉辦「心房顫動衛教宣導座談會」，由心臟內科蔡劭謙醫師分享「什麼是心房顫動」，以及劉維新醫師分享「預防心房顫動的中風風險」，心臟內科心功能室主任謝仁哲也將交流心房顫動治療的心得。衛教講座主題多元豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：心房顫動衛教宣導座談會地點:花蓮慈濟醫院大愛樓(前棟)二樓/第一會議室（花蓮市中央路三段707號）時間:7/29(六)10:00-11:30洽詢：花蓮慈院公共傳播室 游繡華 黃思齊 彭薇勻 魏瑋廷／電話：03-8561825 轉 分機3470、5202、3548或5201

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子感冒發燒，就醫後醫師發現有心雜音，許多家長會非常煩惱，是不是代表心臟有些隱性疾病產生呢？出現心雜音需不需要治療呢？有心雜音不代表有心臟病　反之亦然豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不代表有心臟病。超過30％的兒童會在就醫時被醫師聽到無害的心雜音。心雜音又分為功能性心雜音及病理性心雜音。兒童發燒、感染或焦慮時會產生心雜音，3～7歲的病人最容易被聽到。另外，無害的心雜音也會因發燒、興奮或運動增強。而病理性心雜音通常是心臟疾病的徵兆。這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫或其他構造上的缺損。有些先天性心臟病可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，另外像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。心雜音需要治療嗎？林聖哲醫師醫師表示，對於嬰幼兒的身體檢查，除了仔細地聽診，以分辨功能性和病理性雜音外，尤應謹慎注意其他有關的徵兆。有時醫師會做個簡單、無痛、非侵襲性的心臟超音波檢查，以決定心雜音可能代表的意義，以及其對心臟功能的影響。心雜音會好嗎？林聖哲醫師醫師表示，無害的心雜音並不具有特別的意義，也不會傷害孩子。家長應避免對孩子採取過度保護的教養方式。兒童處於擔心害怕的情緒下對其自我形象會有負面影響，無形中也會影響人格發展。當孩子有疑慮或害怕時，父母可以向他們解釋心雜音並不表示他的心臟有問題。事實上，隨著成長的過程，無害的心雜音會愈來愈少，且通常會完全消失。

 （優活健康網編輯部／綜合整理）身為忙碌的女人，我們都知道女性無法開始或堅守運動的種種障礙，太忙了、太累了、要照顧小孩、陪小孩寫功課、及做不完的家事等。許多女性都曾計劃運動，卻未能付諸實行，或只運動個幾週就半途而廢。適度運動能預防慢性病、減少壓力因為運動對人的精神和情緒影響很大，女性憂鬱是男性的2倍，罹患焦慮症及身心症的比例也很高，女性更要注意，人生各階段體能訓練對於靈活性及未來老年獨立性的重要性。規律運動是預防心臟病、中風、糖尿病，及某些癌症的妙方，也是成功減肥計畫的基礎。運動能減少壓力、改善心情、使妳更喜歡妳的身體，還可以給妳新的人生觀。適度的運動能達到以上種種的效果。我們要再次強調，運動對身心的影響實在太大了！運動曾經被視為對戒菸、戒酒的良方，體能訓練也漸漸被用為治療憂鬱、焦慮等心理情緒問題的輔助療法。1996年美國公共衛生局提出體育活動與健康的報告指出，規律的運動有下列的好處：• 改善妳的心情。• 減少焦慮。• 減少沮喪。• 增加自尊及自我控制感。• 藉幫助減重、增加肌肉張力，改善妳的身體形象（body image）。運動能做為抗憂鬱劑體育活動與精神健康的關係，可以回溯至數千年前。中國古代就認為體能活動是與天地調和、陰陽和諧不可或缺的環節；印度早在西元前3000年，就慢慢發展出瑜伽這種以身心哲學為基礎的活動；古希臘醫師希波克拉底及蓋倫，也常常描述體育活動和精神健康的關係。而現代科學家和醫師也做了數百項大大小小的研究，描述體育活動對精神健康的重要性。這些研究顯示運動能做為抗憂鬱劑，治療輕度憂鬱症狀，而且運動愈多、憂鬱愈少。運動能使焦慮的人變得比較不焦慮，如果妳即將為開不完的會議、截稿日期、與醫師約診感到焦慮，運動可以協助妳驅散這些壓力。運動產生的鎮靜能量可持續2-4小時運動能大幅增進自尊、改善心情。開始從事運動後，許多人指出身心及人際關係都跟著改善。運動也能改善睡眠，增加我們深度睡眠期和整體睡眠時間、減少等待入眠的時間，晨間運動對失眠的人，更有幫助。運動能減輕壓力，是和增加體內2種神經傳導物質濃度有關，分別是血清素及多巴胺，這2種傳導物質都和情緒有關。另外，運動也會增加我們身體本有的內生嗎啡及腦啡等天然鎮靜劑的量。這些化學變化，可以持續到運動後2到4小時。（本文摘自／一生的健康與自在／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）心臟是一個強壯、不知疲倦、努力工作的強力泵浦。心臟之於身體，如同發動機之於汽車。一個人的心臟若平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算，一個人一生中，心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動，且經由搶救仍不能恢復跳動，那就意味著生命終止。心臟病是人類健康的頭號殺手，全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的。心臟病是可怕的殺手，若在5分鐘內沒有對患者施行急救，就可能成為植物人，甚至死亡。你是高危險群嗎？年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性；吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血症患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動或工作緊張者等，都是高危險群。心臟病早期症狀做一些輕微活動，或處於安靜狀態時，出現了呼吸短促現象，但不伴隨咳嗽、咳痰。這種情況很可能是心臟功能不健全的症狀。如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病末期的病危面容；如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵；如果臉色蒼白，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。如果鼻子硬梆梆的，表示心臟脂肪累積太多；如果鼻子尖發腫，表示心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。 不可不知的心臟病發處理方式1）　若患者尚有知覺時，讓患者靠著枕頭坐著。2）　鬆開患者衣物。3）　用毛毯覆蓋患者，將硝化甘油片含於患者舌下。4）　打電話叫救護車，並告知是心臟病患者。5）　若患者心臟停止跳動時，要立即施行心臟按壓與人工呼吸。6）　設法暢通患者呼吸道。7）　做口對口人工呼吸2次。8）　人工呼吸2次後，再做心臟按壓15次，反覆地做。其方法如下：9）　找到心臟按壓的部位，即乳頭連線和胸部中央的胸骨交叉的地方。10）　將一隻手掌根放在按壓的部位，另一隻手掌貼在上面。11）　保持手肘伸直的姿勢，垂直下壓3～5公分，其速率約為1分鐘60次。12）　若患者瞳孔縮小，可以摸到頸動脈波動時，就表示有效。13）　患者心臟恢復跳動後，繼續做人工呼吸，直到患者恢復自行呼吸。（本文摘自／常見病速效自療／人類智庫）