一名17歲林姓高中生因看黑板模糊就醫，初步僅被診斷為近視加深，但配鏡後視力未見改善，甚至出現視野遮蔽與左眼偏斜等症狀。衛生福利部豐原醫院眼科主任呂姿瑢指出，該名患者接受完整眼科檢查，包括眼壓測量、視神經影像分析與視野檢查，最終確診為青光眼，且左眼已接近視神經萎縮邊緣，若再延誤恐導致永久性視力喪失。
#青光眼
近50歲的張先生為高度近視族群，平時需長時間盯著電腦工作。半年前發現自己走路常莫名撞到門框或桌角，也常找不到身旁物品、打翻桌邊水杯，伴隨眼睛脹痛，原以為太累或粗心。就醫接受眼科檢查才發現眼壓過高，且周邊視野已出現不可逆的缺損，最終確診為青光眼。
70歲王女士半年前開始看東西「霧霧的」，起初以為只是眼睛退化，但視力模糊的情形卻逐漸加劇，甚至右眼視力僅剩0.1。後續經醫院檢查後，確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經，醫師給與放射介入治療，阻斷血管瘤內的血流，從而解除對視神經的壓迫，成功降低後續發生失明、腦出血等嚴重併發症的風險。
青光眼是一種視神經病變，可能導致視野缺損，甚至失明。 它通常與眼壓升高有關，但也有部分患者在正常眼壓下也會發生。《優活健康網》特摘中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山分享青光眼的成因、症狀、治療與預防，提醒青光眼患者必須在醫師指示下，定期回診檢查，並服用藥物，持續追蹤眼壓變化與視神經狀態，以避免病況惡化。
當心青光眼無聲無息偷走視野！全球青光眼患者持續攀升，預計2040年將突破1.1億，台灣患者人數亦逐年增加。然而，青光眼初期幾乎無症狀，患者難以察覺。根據流行病學研究，50-80% 的青光眼病例仍未被診斷。資深媒體人許聖梅分享，三年前意外於檢查時確診青光眼，視野缺損已達中重度，視神經受損且不可逆，才體會到一般人很容易忽略青光眼帶來的失明危機。 世界青光眼學會將每年3月第二週訂為「世界青光眼週」，台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示，青光眼惡化速度如雪球效應，多數患者直到視野缺損影響日常生活時才察覺，這時往往已進入中重度階段，因此青光眼又被稱為「視力小偷」。 隨著青光眼導致的視野缺損範圍逐步擴大，患者行動與生活自主性恐受影響，甚至可能危及自身安全。研究指出，青光眼患者五年內發生交通事故禍的機會比無青光眼者高出65%；跌倒風險增加38%，骨折風險則高出31%！長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立分享，診間就曾有一名患者因眼角餘光沒有注意到行人發生車禍，就醫檢查才發現其中一眼因青光眼視野損傷，幾近失明，但由於另一眼視力仍達1.0，導致他毫無警覺，直到發生事故才揭露潛伏已久的視力危機。 台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉指出，青光眼初期症狀不明顯，但依據視野檢查可分為輕、中、重度，須因應疾病嚴重程度對應治療策略，積極治療對於減緩疾病病程非常重要，目前患者多以點眼藥水治療為主，但是一旦進展到中度、透過眼藥水眼壓仍控制不佳，應考慮手術治療。 眼壓非疾病程度指標!掌握視野分級關鍵指數很重要 多數人誤以為青光眼會導致視線出現黑影遮擋，但陳賢立醫師解釋，視野缺損往往不易察覺，因為大腦會透過「視覺填補機制」自動補足缺失的畫面，患者早期可能僅感覺影像略顯灰暗、對比度下降，難以察覺異狀，也難清楚向醫師描述視力變化。眼壓控制眾所皆知，但僅是基本，無法作為疾病分級依據；青光眼的嚴重程度應依賴視野檢查缺損的MD值進行診斷，陳賢立醫師指出，當MD值介於0~-6時，患者處於輕度青光眼，視野變化不明顯，但視神經已開始萎縮；當MD值降至-6~-12，病程進入中度階段，視野邊緣出現缺損，影響日常生活；若MD值低於-12，則代表視神經嚴重受損，視野大幅縮小，甚至可能失明，為減緩視神經受損，應了解視野缺損分級程度、追蹤變化，及時接受治療，以延緩視力進一步惡化。。 不再害怕青光眼手術!新型微創青光眼手術協助患者及早控制疾病 蘇乾嘉醫師指出，當青光眼視神經損傷達到40%時，才會導致明顯的視野缺損，因此，定期進行視神經檢查，以透過神經纖維的變化掌握病情至關重要。若病患已有視野缺損，則應定期接受視野檢查，並透過視野缺損數值（MD值）監測病情變化。青光眼治療應依病情進展採取個人化策略，初期多以眼藥水控制眼壓，若效果不佳，則可考慮雷射或手術。然而，許多患者對手術仍存有疑慮，因而遲遲不敢接受治療。蘇乾嘉醫師表示，近年新興的微創手術技術相較於傳統手術已大幅提升安全性，不僅能有效降低眼壓，且傷口小、恢復快，可做為進入傳統手術之前的選擇，協助中度青光眼患者提早接受手術，及早控制眼壓、延緩病程。青光眼治療方式多元化，患者可積極與醫師討論最適合自己的治療方案。 許聖梅嘆視力無法重來 及早治療才能守住清晰視界 許聖梅分享，青光眼嚴重影響日常生活，除了視野受限，導致吃飯時看不清菜色，夜晚更是不敢獨自行動。她確診後使用眼藥水控制青光眼，但苦於眼藥水的副作用，而且因為發現時已是中重度，視神經受損嚴重，之前儘管醫師建議她手術，但是擔心眼球上動刀的風險，遲遲下不了決心，但是，今年過年前醫師再次建議手術治療延緩視野喪失，她也深刻體會青光眼治療是與時間賽跑，因此更積極與醫師討論多元的治療選項，希望找到最適合的方式延緩惡化。 「千萬別等到問題出現才後悔！」她呼籲現代人長時間使用手機與電腦，應更重視眼睛健康，進行定期的眼睛健康檢查；蘇乾嘉醫師也強調，40歲以上有家族病史、高度近視（600度以上）、高眼壓、長期施用類固醇等高風險族群更需提高警覺、定期檢查，關注視野變化。陳賢立醫師也建議，完整的青光眼檢查應包括視野檢測、視神經影像與OCT光學同調斷層掃描，才能全面掌握病情，避免錯失治療時機。青光眼雖不可逆，但只要及早發現、積極治療，患者仍能維持良好的生活品質，守住清晰的視界。 圖/台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師提醒，青光眼早期症狀不明顯，但若未及時治療，病情惡化的速度就如同雪球效應般加劇。許聖梅小姐則分享自身罹患青光眼的經歷，鼓勵大眾關注視力健康，及早篩檢，降低失明風險。 圖/長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立醫師呼籲，青光眼嚴重程度應依賴視野檢查缺損的MD值進行診斷，當MD值降至-6~-12便可能影響日常生活，因此更應及時接受治療，以延緩視力進一步惡化。 圖/台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉醫師解析青光眼患者的治療困境，並探討多元治療選擇，指出近年新興微創手術較傳統手術安全性更高，且傷口小、恢復快，可作為傳統手術前的選項。
青光眼早期無症狀，約7成患者因健檢或眼部不適才發現，若出現視物模糊或中心視覺改變，往往已進入不可逆的中晚期。眼科醫師建議，高風險族群應定期檢查，尤其接受近視雷射者，因其眼球結構仍類似高度近視者，有青光眼風險，避免錯失早期治療時機。目前已有每天僅需使用1次的眼藥水，在使用上更加便利，幫助患者控制眼壓，降低視野缺損惡化風險。
掌握門診外眼壓波動 為青光眼患者帶來更積極的病程管理 青光眼患者張小姐罹患青光眼已有30年，從最初對失明的恐懼，到如今透過居家眼壓測量自信掌握病情變化。自從開始居家眼壓測量後，她不再需要頻繁往返醫院，隨時隨地在家測量眼壓波動，對病情控制更具信心，醫師透過完整的眼壓數據，能及時調整治療計畫，控制病情進展。 青光眼：全球第二大致盲原因，無法逆轉、無法預防、無法治癒 青光眼是一種不可逆且持續進展的神經性眼疾，發病過程悄無聲息，等到患者察覺時，通常已進展至中晚期。社團法人台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師提醒：「青光眼的三大特性——無法逆轉、無法預防、無法治癒，讓許多人忽視其潛在危險。」對於確診患者，早期發現與持續監測眼壓是保護視力的關鍵。然而，許多患者在門診中測得的眼壓數據雖正常，但日常生活中不同時間段的眼壓可能有所波動。 三軍總醫院眼科部宗大欣醫師補充：「超過70%的眼壓高峰發生在門診外的時間，特別是在夜晚至清晨或姿勢改變時，就像血壓一樣。」宗醫師也強調，透過居家眼壓測量，患者能隨時掌握眼壓變化，這不僅便捷，還能幫助醫師根據真實數據調整治療方案。 提倡居家眼壓測量 改變青光眼患者的未來 宗醫師分享，一些青光眼患者在嘗試多種眼藥水治療後效果不佳，居家眼壓測量能幫助患者在早、中、晚及睡前進行定期監測，精確掌握門診外的眼壓波動。一位青光眼患者兼馬拉松愛好者，透過持續居家測量，調整了飲水習慣，使運動與病情管理相輔相成，提升了生活品質。 宗醫師也進一步指出，青光眼的三大眼壓風險因素——「眼壓平均值偏高」、「突發性眼壓升高」和「眼壓波動大」都是不可忽視的病情管理指標，尤其是後者。這些風險因子多在夜晚或清晨時段出現，難以在門診檢測，因此，居家眼壓測量對於長期管理息息相關，幫助患者輕鬆掌握眼壓變化，成為日常生活的一部分。 居家眼壓測量提供完整數據 助力青光眼病程管理 患者張小姐表示，以前她每月需頻繁往返醫院追蹤眼壓，這讓她感到時間和精力的消耗。隨著年紀增長，通勤與候診讓她倍感壓力。然而，自從開始進行居家眼壓測量後，生活變得輕鬆許多。不僅免去了繁瑣的醫院之行，即使旅遊時也能輕鬆量測眼壓。「現在，我能隨時掌握眼壓變化，對病情的掌控感讓我安心許多，不再像最初確診時那麼害怕。我可以安心享受與朋友的下午茶時光，也更樂觀面對青光眼。」 常常量眼壓 守護助青光眼與高風險族群視力 不僅是青光眼患者，40歲以上的人群、糖尿病患者、高度近視者及有家族遺傳史的高風險族群，每年甚至每半年應進行青光眼篩檢，避免延誤病情。宗醫師提醒，青光眼發病悄無聲息，且呈現年輕化趨勢，根據衛福部資料顯示，29%的青光眼患者年齡不到49歲。因此，定期追蹤眼壓變化是有效管理青光眼的關鍵。透過與醫師密切合作，採取適當的治療和預防措施，患者能更積極應對這個無聲的視力威脅，保護眼睛健康，增添生活的信心。
人每天只有睡覺時沒有使用眼睛，隨著手機、平板等3C產品普及生活，現代人的用眼習慣也跟著改變，但過度用眼恐致眼睛調節力下降，加速眼睛老化速度。2025年台灣將步入超高齡化社會，根據最新認知調查指出，老花眼、白內障、黃斑部病變是國人3大常見眼睛老化疾病，且逾6成3民眾自覺有眼睛疲勞乾澀情形，小心可能已是眼疾警訊。
