#痛風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名有痛風病史的29歲男性，平常三餐常吃外食、泡麵，因下肢水腫至腎臟科門診，經檢查發現收縮壓、腎功能指數都已明顯超標，已達第三期腎臟病程度，加上尿液檢查也發現有輕微蛋白尿現象。好在透過藥物控制血壓、血脂肪，衛教病人要控制飲食，不可以吃得太鹹，病情才得以控制住。當心！慢性腎臟病初期沒症狀難察覺奇美醫學中心腎臟科江銘彥醫師指出，腎臟是沉默的器官，所以慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，不易察覺，等到引發慢性腎衰竭，就只能走上洗腎一途。有鑑於洗腎造成個人、家庭以及社會的重大負擔。台灣腎臟醫學會提出腎臟病防治口訣，即所謂「三多、三少、四不、一沒有」，以減少腎臟疾病的發生。「三多三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和「少鹽、少油、少糖」；而「四不一沒有」則是「不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥」和「沒有鮪魚肚」。不抽菸、控三高 護腎8法保健康當然，病人若能好好地與醫師配合，做到「五控三避」，即「控制血糖、血壓、蛋白尿、血脂肪及尿酸」和「避免抽煙、避免感冒和過度疲累、避免會傷害腎臟的藥物或檢查」，亦可降低罹患慢性腎臟病的風險。江銘彥醫師建議民眾，將這些簡易口訣謹記在心，落實於日常生活中，加上高危險族群定期追蹤檢查，適時介入治療，必能減少末期腎臟病的發生率。倘若不幸發生末期腎臟病，也應適時接受透析治療，以利回復生活機能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）痛風是現代人的文明病，台灣19歲以上男性高尿酸血症盛行率有22％，女性10％。而尿酸過高除了會造成關節發炎劇痛、變形外，許多人沒注意到的是，尿酸過高也會造成腎結石、慢性腎臟病，甚至導致洗腎。另外，高尿酸血症也和高血壓、糖尿病、代謝症候群有關，這些都可能會影響腎功能。就有一名林先生有尿路結石及痛風的情況，對多種藥物有相關過敏史，讓他對吃藥感到恐懼，也因為控制不良，驗血出現腎功能異常。進行檢查後，所幸僅有空腹血糖異常，在治療三個月後，血糖恢復正常；尿酸值下降，痛風也不會再反覆發作，腎功能也沒再惡化。尿酸過高   恐造成腎臟、關節損傷台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師說，個案有尿路結石又有藥物過敏史，使用舊有兩類藥物對他都不適合。而且出現腎功能下降的情況，若無法服藥，尿酸變高反而會造成腎臟及關節的危害。王威傑醫師表示，良好控制尿酸，預防引起的併發症，首先力行飲食控制，避免高普林類的食物攝取，節制飲酒與含玉米果糖的飲料，也要適當補充牛奶，它對高尿酸有幫助，少食用有害的高油脂飲食。此外，尿酸有7到8成是經由腎臟排泄，建議每天飲水3500 c.c以上可幫助尿酸排泄；但若尿酸無法達到正常標準，就需要以藥物控制。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據調查指出，台灣痛風的盛行率位居世界首位，且近年來發病年齡已有逐漸下降的趨勢，倘若在飲食上又不多注意的話，未來痛風問題恐會更加惡化，但你知道嗎？雖然痛風發作，總是令人感到非常不適，但有項最新研究卻指出，有痛風困擾的人，爾後罹患阿茲海默症的機率將會比別人降低24％。尿酸、抗氧化物　對大腦產生保護作用該研究主要是由美國馬薩諸塞州總醫院和波士頓大學醫學中心，針對英國370萬名40歲以上的民眾，進行五年的追蹤調查，結果6萬名痛風患者中，有309人罹患阿茲海默症，而其他近24萬名非痛風患者，則有1,942罹患阿茲海默症，且研究人員將他們的年齡、性別、體重、生活型態和健康狀況納入考量，結果發現，有痛風困擾的人，罹患阿茲海默症的機率較降低於一般人的24％。對此，研究人員表示，這可能是因為引發痛風的尿酸及其的抗氧化物質，對大腦有保護作用的關係，未來將會進行更深入的調查，而目前此研究刊登於《風濕性疾病》網站上。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）陳先生是一位三十餘歲的業務員，因為常需應酬，每天都要喝2罐以上的啤酒，2年前開始腳部關節常有隱隱作痛的現象，但是幾天後疼痛現象就會自行緩解。但近半年來，他常在清晨時發現腳部腫脹、疼痛以及皮膚發紅的現象，且疼痛到幾乎無法走路，經醫師診斷為痛風，數個月藥物治療後，尿酸已控制在正常範圍，亦未再有清晨無法下床走路的情況發生。奇美醫學中心風濕免疫科林峻宇醫師說，餐餐吃滿漢大餐，大魚大肉，血中尿酸逐漸增加，當尿酸超過正常值時，便叫高尿酸血症，血液中尿酸濃度過高，便容易形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，引起強烈的發炎反應，這就是痛風。進補＋喝酒　促使痛風大發作所以高尿酸血症是痛風的根本原因。另外當氣溫下降時，尿酸在血中形成結晶的臨界點下降，因此冬天又較易發作，加上天冷民眾常吃進含動物內臟的火鍋料與含高普林的湯汁，冬天進補也常喝酒，酒精更會阻礙尿酸排出體外，不少病人常在吃火鍋進補後隔天發病。痛風發作時的主要症狀，剛開始是在腳部的關節，局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形，疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。且疼痛會在24小時內達到最高峰，然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於關節疼痛的情形並不會持續，病人往往認為不痛就沒事了，所以往往會被疏忽而延誤治療時機。研究：痛風易引發心血管疾病死亡然而，痛風的傷害除了關節外，患者也較易有心血管疾病。近年來已有許多研究顯示，痛風本身即是引發心血管疾病死亡的獨立危險因子，所以好好控制痛風也有助於心臟與血管的健康。林峻宇醫師說，治療痛風的正確方式是降低血中尿酸至正常值，便可有效減少痛風的發作；許多民眾遇痛風發作常自行購買消炎止痛藥服用，雖可達到緩解疼痛的目的，但是對血中高尿酸的控制並無幫助，長久下來尿酸仍會在體內逐漸累積，且痛風發作次數可能越來越頻繁。他也提醒，痛風或有高血脂的民眾，應盡量少攝取高普林的食物或喝啤酒，而越早期越易控制，所以若能改善生活習慣並且與風濕免疫科醫師配合，要治癒痛風並非是不可能的任務。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著生活形態、飲食習慣的改變，使得代謝症候群成為影響健康的一大隱憂，對此，基隆市衛生局表示，根據統計數據指出，代謝症候群的盛行率，在20歲以上的族群中，有高達19.7％，其中男性20.3％，女性19.3％，且數字會隨著年紀增加而逐步成長。所以，提醒民眾只要以下5項，大於或等於3項即符合代謝症候群，須多留意：1.腹部肥胖﹙腰圍男性＞90公分，女性＞80公分﹚。2.高血壓﹙收縮壓＞130mmHg，舒張壓＞85mmHg﹚。3.空腹血糖＞100mg/dl。4.高密度膽固醇﹙男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl﹚。5.三酸甘油脂＞150mg/dl。代謝症候群　與痛風間息息相關代謝症候群除了與糖尿病、心血管疾病及肥胖是環環相扣，就連高尿酸血症也與它有關，而高尿酸血症正是痛風的指標，所以，較新的觀念已將高尿酸血症列入代謝症候群的一員。高尿酸血症除了和痛風發作有關外（尿酸愈高，痛風愈容易發作，統計上尿酸＞9mg／dl，發作的頻率可高達10倍），身體長期處在高尿酸狀態下，罹患高血壓、動脈硬化、中風、糖尿病、血糖不耐及肥胖的機率也會隨之增加，相對地，如能有效降低尿酸，血壓跟血糖的控制也會更有效率。高尿酸血症　普遍年輕化隨著經濟成長，高尿酸血症普遍年輕化，重以肥胖人口增加、飲食觀念欠佳又缺乏規律的運動，導致高尿酸血症和代謝症候群人口重疊日趨明顯，所以，衛生局提醒民眾，不可小覷代謝異常所潛藏的可怕後遺症，應養成良好的生活習慣、正確的飲食觀念、培養規律且持久的運動習慣，才能與高尿酸血症和代謝症候群說ByeBye。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「痛死我了!」一名壯碩大漢一邊哀號，一邊由家人用輪椅退進急診室，原來是天寒地凍大吃火鍋、喝啤酒引發痛風。醫師表示，有痛風的人在冬天享受火鍋之餘，務必小心選擇食材，要避免高普林的動物內臟及高濃度的湯底，同時也要做好保暖措施，以免痛風上身。新北市立聯合醫院骨科醫師蔡錦鋒表示，痛風古稱「帝王病」，形容只要被痛風纏上，別說走路，就連對著患部吹個風，就會痛得讓人受不了，就好像關節處的骨頭被動物啃食一樣，所以才又被稱為痛風。預防之道　慎選食材＋注意保暖蔡錦鋒醫師說，痛風又稱為「高尿酸血症」是普林障礙的疾病，好發在關節處，故又稱「痛風性關節炎」與飲食有很大的關聯，若攝取高普林食物及大量酒精，而水分又補充不足，就很容易引發。根據國家衛生研究院調查，國人痛風盛行率，男女分別是8％和2％，且盛行率有逐年上升及年齡下降的趨勢。尤其冬天低溫，尿酸更容易結晶並堆積在手指、腳指、腳趾、膝蓋、手肘，以及耳朵等低溫關節處，而造成痛風。這也是每到天氣寒冷的時節，急診室就會湧現大量的痛風病患，因此，做好保暖措施也能有效降低痛風復發。至於冬天熱門的火鍋，煨煮下海鮮、肉類及內臟等食物，會將其富含的普林溶入湯汁中，加上湯底大骨等食材長時間熬煮，又會提高普林的含量，所以有家族遺傳或尿酸偏高的人應少吃火鍋，特別要避免精華的湯底。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）寒冬已至，民眾在冷颼颼的天氣裡，最喜歡來一鍋熱熱騰騰的火鍋料裡，幫助身體暖和起來，但日前嘉義縣衛生局，針對目前市面上熱門的火鍋料至傳統市場及各大超市進行抽驗共計49件，其中包括凍豆腐、燕餃、魚餃、米血糕、貢丸、魚板、調味醬等，全數皆符合規定。另外，也針對菜脯製造廠產製的產品進行抽驗共計21件，檢驗食品添加物使用範圍及限量標準第(一)類防腐劑苯甲酸等5種項目，其中4件檢出苯甲酸含量超出限量標準，均已依食品安全衛生管理法予以裁罰在案，並依規定責令下架限期回收。  吃鍋要注意！痛風及腎功能不良患者應少喝湯衛生局提醒民眾，冬天吃火鍋時，應盡量少吃油脂多及熱量高的餃類及肉丸類，喝火鍋的湯要限量，且要先把浮油撇去再喝，再者火鍋湯汁中含有普林量高及鈉、鉀等電解質，所以，痛風及腎功能不良的人要少喝，另外，國人營養大多不均衡，常在飲食中吃入過多的脂肪，而忽略了膳食纖維的攝取，所以，在飲食上取上，應多增加蔬菜、水果的攝取。菜脯選擇應避免白皙、刺鼻　才可以吃的健康此外，在購買菜脯時，應選擇商譽良好之店家，不過，選擇顏色過於白皙或有刺鼻藥水味的菜脯，烹調蘿蔔乾產品前，應先用清水浸泡1小時以上並充分的洗滌，再加熱食用，只要細心挑選，才能夠吃的健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著冷氣團來襲，各地氣溫明顯下降，到處冷颼颼，因此，有許多民眾紛紛藉由享受熱騰騰的火鍋來取暖，只要吃一頓，身體就就會立刻暖起來。但近年來，罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者逐年攀升，所以，民眾若患有高血壓、心血管疾病、慢性疾病等，在食用鍋物的時就需多加留意，以免火鍋湯底、進補食材下肚，身體越補越糟，因此，南投醫院蔡秀雯營養師針對2種冬天常見鍋物給予提醒，幫助民眾控制飲食，可以吃的安心、養生又健康：1）素食養生鍋／現代人為了健康養身、提倡環保等因素，使得食用素食的民眾日益增加，而營養師建議，素食養生鍋可用當歸等中藥材當作湯底，選擇較多樣化的蔬菜及豆製品，只不過高血壓患者要注意湯汁可能含較多鹽分，應宜適量攝取即可。此外，菇類及蘆筍含普林較高，有痛風的民眾要限量食用；吃素食也要注意蛋白質的品質及量要足夠，可選擇豆腐、豆皮等。而基本上素食養生鍋是所有火鍋中，含油脂量較低的，且又可以攝取充足的蔬菜，在蔬菜的選擇上，可以選擇五色蔬菜，如紅色紅蘿蔔、白蘿蔔、綠色茼蒿菜、紫色高麗菜、黑色海帶及香菇，火鍋中則可滴一些香油，幫助脂溶性維生素吸收。2）薑母鴨／過去曾有許多研究皆發現，薑所含的薑醇類成份很高，且抗氧化效力比多數的蔬菜水果都高，而研究發現薑醇可抑制血小板的凝集、降低發炎反應、減輕噁心嘔吐的症狀，但由於薑的味道強烈刺激，有時則會容易引發腸胃不適。而在中醫方面，也常使用薑來治療傷風感冒、風寒發熱，但對於高血壓患者來說，需要特別注意，盡量避免喝高鹽的湯汁，此外，豆腐乳等醬料應盡量稀釋；糖尿病患者要控制米血、玉米、芋頭等含澱粉全榖根莖類，每餐以不要超過2～4塊為佳；高脂血症患者，則應去除火鍋上的浮油，鴨肉也應去皮，鴨肉本身含較高的鐵質，女性或貧血的民眾可適量補充，另餐後也建議可多補充水果增加鐵質吸收率。