#痛風

（優活健康網編輯部／綜合整理）忽必烈所處的時代，正是中國空前大統一的元代。前朝唐、宋，古代中國的科學文化技術（包括醫學在內）已到達了顛峰；到了元代，中醫學、中藥學、方劑學、養生學、食療學，以及中成藥製作工藝等，均已漸趨於完善，這是忽必烈和他的子民們身體健康長壽的物質基礎之一。補養調護、飲食百味防痛風歷代帝王大多注重養生，忽必烈更不例外，有鑑於中年開始常受痛風之苦，他格外重視身體保養，儘管他對自身關節疼痛的機理一竅不通，元代飲膳太醫忽思慧說他「食飲必稽於本草，動靜必準乎法度，是以身躋上壽」。他設置執掌飲膳的太醫四人，負責宮廷的「補養調護之術、飲食百味之宜」，且令將每日「所職何人，所用何物標注於歷，以驗後效」，建立了嚴明的規章制度，對總結食療經驗是十分有利的。可見忽必烈除了在預防痛風方面的觀念較落後之外，其他方面做得還算科學、合理，否則很難解釋為何這位好酒好肉的大胖漢竟然活到了當時難得的79歲。長壽要件包含個人的綜合條件值得一提的是，決定一個人長壽與否的，並非只有養生的物質基礎和方法習慣，還得看這個人的綜合條件，包括人生態度、思想修養、性格志向乃至心理素質等，而這些離不開長期的艱苦歷練。忽必烈獲得天年，但兒子早逝，最後也得「白髮人送黑髮人」。中國歷史上披荊斬棘的開國皇帝往往較為長壽，而他們過著鐘鳴鼎食日子的後代卻經常早殤，你能悟出其中的道理嗎？如何預防痛風發作？舊時皇家富貴病，飛入尋常百姓家。隨著人們物質愈來愈豐盛，痛風也變得愈來愈常見。從現代醫學角度看，預防痛風的發作應注意以下幾點？1）　節制飲食，防止過胖，避免攝食過多容易引起尿酸升高的食物，如豬、羊、牛肉、動物的肝腎等內臟、沙丁魚、鴿肉、貝類等各種海鮮以及各種肉湯、港式煲湯等。2）　應攝取充足的鹼性食品，因尿酸在鹼性液體中益瑜溶解並排出體外。鹼性食品包括白菜、芹菜、花菜、黃瓜、西瓜、茄子、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、馬鈴薯、香蕉、梨、杏、桃、蘋果等。3）　戒酒，避免過度勞累、緊張、受寒和關節損傷。4）　多飲水，每日應飲水2公升以上。飲水的時間不局限於白天，可在睡前或半夜飲水，以防止夜尿濃縮。（本文摘自／病榻上的龍／時報文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）入冬必進補？小心付出慘「痛」代價！每當氣溫驟降，熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨總是民眾的心頭好，為了暖身補氣，許多人都會一碗接一碗難以自拔，對於有痛風、腎臟疾病的患者來說，攝取高普林的鍋物，病情加重，在痛風發作就得付出「慘痛」代價，輕微的碰觸關節都會使疼痛加劇，甚至可能面臨要洗腎的困境。代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食容易痛風「不痛像沒病，痛起來卻要命」，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示，痛風又稱為「帝王之病」，與豐沛的食物有關。現代人的發生率有節節上升的趨勢，發病的年齡也越來越下降。有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量容易引起痛風，甚至增加中風與死亡率。蕭凱鴻主任表示，痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙，導致過多的尿酸鹽沉積在關節內，造成關節痛、腫脹和變形，最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高，持續時間愈久，發生痛風的機會就愈大。火鍋、內臟少吃　黃豆製品可適量攝取治療痛風以藥物及飲食為主。生活上一定要多喝水、少喝酒，促進排泄、以及控制體重。應避免食用肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高的食物，另外，黃豆及其製品（如：豆腐、豆干、豆漿）雖含較高量的普林，但於非急性發病期，仍可適量攝取。急性痛風的藥物治療常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物，慢性痛風除消炎藥物外，常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物在個別體質上不適用，因此最好由專業的風濕科醫師規畫整體的追蹤治療，並排除其他造成關節痛的病因，才更有效控制痛風。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節連續假期剛結束，一名40歲的男性患者，早起一下床，右腳足背劇烈疼痛，走路困難且容易跌倒，前往醫院檢查才發現，原來他在過年期間大魚大肉，酒也喝了很多，經檢驗結果發現，尿酸值竟高達9mg/dL（正常值為7mg/dL以下），因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。每逢長假或節慶　痛風病人增2成內科醫師巫慶仁指出，痛風發作與過量的美食有絕對相關性，每逢長假或節慶過後，痛風發作的病人約會增加2成，這位患者半個月前也發生過類似的疼痛，除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外，並給予飲食建議，要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取巫慶仁醫師指出，人體內的普林代謝後會變成尿酸，因此痛風患者要減少高普林食物的攝取，高普林食物包括有，火鍋湯底、內臟類、海鮮（部分魚類以及蝦蟹貝類等）、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。另外，餐桌上助興的美酒，雖然不是高普林食品，但是酒精及果糖類會代謝成乳酸，影響尿酸代謝，也會惡化痛風，高油脂食物則會抑制尿酸排泄，都應減少攝取。另外，並建議痛風患者多攝取水分，以稀釋血中尿酸濃度，並促進尿酸排出。急性痛風發作，在治療上，通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物，及秋水仙素，或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解，以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取，以降低相對尿酸的濃度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）跨入冬季，可能有許多「老毛病」正在甦醒，像是關節舊傷、痛風等，都有可能因為天氣的急遽轉變讓身體承受巨大的痛苦。了解如何應對冬日痛風發作是許多民眾重要的課題，此次講座將會由中國附醫臺北分院新陳代謝科醫師李國陽，主講「新陳代謝症候群與痛風」，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：新陳代謝症候群與痛風時間：106年1月19日 星期(四) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：社工劉大任02-2791-9696#1008 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名34歲的陳姓男子是名業務，某天下班時家人發現他突然口齒不清、步伐不穩接著倒地不起，立即將他送醫，檢查後診斷腦中風，醫師表示陳男本身有高血壓及痛風病史，平日也有抽菸喝酒的習慣，但因無明顯不適症狀，一直未服藥。年輕型中風　佔所有腦中風人口的1/10民眾常誤認為腦中風是老年人才會罹患的疾病，據統計初次中風發生在45歲以前的年輕型中風，約佔所有腦中風人口的1/10，雖然恢復狀況較老年人好，但仍約有1/4的致殘率，對病人及家屬在身心與經濟上造成莫大打擊，年輕人也不能忽視中風，應積極預防。服藥穩定控制四高、改善飲食衛生福利部南投醫院神經內科主任張嘉為表示，中風是造成殘障的主因，因此提醒民眾平時應積極控制導致腦中風的危險因子，定期服藥穩定控制四高(高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸)，必且改善日常飲食、養成良好的生活習慣、適度運動紓壓。單側肢體偏癱、口齒不清　快叫救護車職能治療師張緯珊表示，中風常見的徵兆包括突發性的單側肢體偏癱、口齒不清或詞不達意、頭暈或步態不穩、不明原因頭痛、單眼或雙眼看不見等，她強調病患當下即使意識清楚，仍要迅速打119呼叫救護車並記下發作時間，把握急性中風搶救黃金3小時。有嘔吐感　讓麻痺側位於上方側躺她表示，在救護車抵達前，應讓病人躺臥並鬆開衣物等待，以確保流向腦部的血量，若必須移動時，請以寢具或床單注意扶好病人頭部使其不會彎曲，保持身體與頭部平行安靜的移動病人，有噁心嘔吐感時，要讓麻痺側位於上方的姿勢側躺，避免嘔吐物堵住呼吸道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是體內尿酸濃度過高時形成結晶堆積在關節，常有紅腫熱痛等不適症狀，而尿酸的來源為食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將排出體外。飲食控制痛風是很重要的課題，本次講座內容，將介紹如何藉由適當的飲食來調控及避免痛風的急性發作，由營養科營養師吳詠如，於亞東醫院北棟1樓思源1廳進行「痛風飲食知多少?」講座，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：痛風飲食知多少?時間：105年9月23日 星期(五) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）35歲的張先生高一時常常打電動熬夜到半夜，某天發現他的後腦勺有紅紅的一塊，至診所就醫確診為乾癬，就讀專科2年級時，失戀時的難過情緒加上難以入睡，頭部、小腿及腰間兩旁身體局部乾癬，突然嚴重發作，全身上下除了頭部沒被包圍，其他部位都是乾癬，身體像洋蔥層層脫皮，全身出現脫皮、癢等症狀，經照光治療才將症狀控制住。為遮皮屑　多穿一件衛生衣為了將皮屑蓋住，夏天甚至必須多穿一件衛生衣，有時在大眾交通運輸或在外面座位上離席，旁人可能因為座位上殘留著掉落下來的皮屑而不敢就座，另外，治療乾癬的藥膏塗抹在頭皮上顯得油油的，伴隨乾癬皮屑掉落，不知情的人還以為是久沒洗頭產生的頭皮屑。關節、腳踝腫痛、行走困難4年前，張先生因工作關係，需要支援輪班，工作時間不固定，讓他的乾癬症狀再度復發，而不只是皮膚上的問題，就連右膝關節，再來是左腳踝部位也感到腫痛，關節活動也開始感到卡卡的不自在，行走困難，由於父親跟弟弟都有痛風症狀，他一度以為自己也是家族性遺傳痛風疾病。嚴重乾癬、皮開肉綻經過3、4個月的中醫治療，以及服用類固醇都沒有好轉，除了全身嚴重乾癬、皮開肉綻外，腳關節的腫痛，讓他根本無法走路去上班，張先生進而轉到大醫院免疫風濕科就醫，經診斷後，確認張先生罹患乾癬性關節炎，經過生物製劑的治療後，張先生很快地感到乾癬關節炎的症狀好轉，發炎指數也被控制下來。可正常走路、活動、游泳經過長效型的生物製劑持續治療後，病情大為改善，發炎指數也大為降低，讓他擺脫先前嚴重時低落的心情，整個人心情都好了起來，不僅身上只剩小腿的10元硬幣大小的一小塊乾癬，平常走路活動也都能跟正常人一般，現在也能游泳，生活品質變得更好。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）開計程車的姜姓中年男子，季節變化時關節時常酸痛，天冷時還會有尖銳刺痛感，觸碰時會有壓痛感，原以為是長期坐在車裡，肢體久未伸展導致機能退化，發作之後，大約1星期內會痊癒，但是下次又會突然發作，頻率越高，伴隨而來的疼痛指數也越來越高，肢體關節還腫脹如小球，夜晚無法入眠，就醫後確診為痛風關節炎。關節腫脹、移動困難、睡不著姜姓男子平日開計程車，偶爾會喝點小酒，某次夜晚突如其來的痛感造成他無法入睡，緊急吃了止痛藥延緩疼痛，卻在隔日又發生同樣的狀況，且吹到風後疼痛感更加劇，皮膚表面紅腫，關節腫脹、移動困難，整夜翻來覆去。吃食物非食品　多喝水不憋尿痛風性關節炎與飲食有關，攝取過油、過鹹的食物會造成尿酸值太高，形成結晶堆機在關節，好發於中年男性，現代人飲食無肉不歡，有痛風症狀的民眾，應該避免大魚大肉、多吃食物而非食品、大量喝水並不要憋尿對於慢性疾病的患者，含糖尿病、高血壓、痛風、腎臟疾病等，在食用火鍋時，應盡量避免喝湯，要拿一碗清湯或開水，食用前將煮熟的食物先過水、湯鍋中的油脂先撈掉後再食用，這樣可減少鈉、過多油脂的攝取，另外，火鍋含有高普林，患有慢性病的民眾應盡量避免食用。內臟、魚、豆芽　含高普林普林是一種細胞核中的物質，DNA、RNA的原料，也是造成尿酸結晶的主要成份，許多食物都含有高普林，動物內臟、魚類、豆芽菜等，食用過多會導致身體的負擔，1/5的普林來自食物，4/5的普林來自代謝後的產物，因此，代謝功能差的民眾，應該要避免攝取，並且在飲食方面，作好自我調整，避免落入慢性關節炎風險。