（優活健康網新聞部／綜合報導）飲食西化，隨著年齡增加，代謝症候群必例越高；而攝取高普林的鍋物，恐使有痛風、腎臟疾病的患者病情加重，痛風發作就得付出「慘痛」代價，輕微碰觸關節都會加劇疼痛，甚至可能面臨洗腎。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於3/22（四）舉辦衛教講座，由新陳代謝科醫師李國陽主講「代謝症候群與痛風」，為您建立正確的代謝症候群與痛風知識。講座內容豐富，歡迎病友們與家屬踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：代謝症候群與痛風時間：107年3月22日（四）下午17：30－18：30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢：(02)2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）歲末時節聚餐多，尾牙、圍爐不斷續攤，大魚大肉的饗宴免不了喝幾杯酒。然而高熱量、高脂肪、高蛋白質的豐盛菜餚再加上酒精，往往造成尿酸過高，成為引發痛風的兇手。尿酸結晶沉積 大拇指關節、腳踝易發生萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀表示，每年過年後門診中痛風發作的病人會增加1至2成，特別提醒民眾，歡樂聚會還是要控制飲食，多喝水、多排尿，避免痛風突然發作，痛苦又掃興。痛風最明顯的徵狀就是疼痛來得快也去得快，當體內的普林代謝異常，使身體累積過多尿酸或無法及時排出體外，過多的尿酸就會形成結晶沉積在關節中，最後發生急性發炎反應。痛風最容易發作的部位在大腳趾關節、腳踝等處，嚴重甚至痛到無法下床走路。多運動、多喝水、少喝酒 遠離痛風侯宗昀主任表示，有一名50多歲的商界老闆，因常應酬喝酒罹患痛風，拖延5年多才就醫，當時全身上下已出現多處痛風石，大腳趾甚至變形到無法穿鞋。經藥物治療，將尿酸濃度降低後，痛風石自然溶解，同時嚴格控制飲食，使症狀良好改善。隨著飲食習慣改變，台灣目前罹患痛風的年齡層逐漸下降，提醒民眾不要認為還年輕就暴飲暴食，常運動、多喝水、少喝酒，將體重維持在正常範圍才能有效遠離痛風，「高普林」的食物如紅肉、海鮮等，只要尿酸控制得當，可稍微淺嘗。
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）與其擔心自己每天越來越胖、愁眉不展，你知道自己每天需要多少熱量嗎？不妨用科學的方式計算，讓體重控制更有效率。若你的工作都是以坐辦公室居多，或者是平常生活鮮少用到體力的話，那麼平均每公斤的標準體重一天所需的熱量範圍必須是在25～30 大卡之內。標準體重乘以25 算出一天所需熱量算出標準體重之後，再乘以25 大卡，就能夠算出一天所需的熱量了。算好的結果四捨五入，並且以百為單位，也就是約1400 大卡、約1600 大卡的方式來記。「肥胖」的人每天攝取的熱量如果能夠控制在這個數字，甚至是以下，照醫學上來講，就會慢慢瘦下來，照理說也會距離標準體重越來越近。另外，身高175 公分的人每天必須攝取的熱量，不管是1600 大卡還是1800 大卡都沒關係。倘若你想嚴格管控自己的飲食，那麼就把目標訂在熱量較低的1600 大卡上。另外，在進行的過程當中，有的人會隔一段時間攝取1700 大卡，其實這個數字多少會有一些誤差。在此將攝取的熱量設定在1600 大卡、1800 大卡及2000 大卡，至於自己應該攝取多少熱量，不妨與醫師討論過後再來決定吧。計算每日所需熱量的算式每天所需的熱量（kcal）=標準體重（kg）× 25年齡不到20歲的人成長還是需要熱量，因此要加上200～400大卡。例：身高170公分的上班族標準體重 ＝1.7×1.7×22＝63.6（kg）64 × 25＝約1600kcal（每日所需的熱量）高尿酸血症、痛風病人 忌食內臟、海鮮我們日常生活常吃的食品當中，普林含量特別多的食品如下表。有高尿酸血症與痛風的人，林攝取量每天盡量不要超過四百毫克。另外，普林含量少的食品也一併列出，在規畫每日飲食內容的時候能夠妥善利用。身體健康的人尿液呈弱酸性。如果尿酸濃度屬於酸性尿（也就是偏酸的尿液），不僅會嚴重影響到溶解度，就連排泄也會有困難。有的食品會提升尿液的酸度，有的則是會讓尿液偏鹼。因此有高尿酸血症人要避免攝取會讓尿液酸化的食品，盡量攝取可以鹼化尿液的食品。（本文摘自／痛風、高尿酸飲食聖經／太雅出版）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）有一項血液檢查項目稱為「尿酸值」。不論男女，只要尿酸值超過7.0毫克／分升，就會被診斷為「高尿酸血症」，但是自己通常毫無自覺。高尿酸如果不予理會，尿酸值持續攀升，出現結晶囤積在內臟或關節，對各方面健康恐怕出現不良影響。最嚴重的，莫過於導致腳趾根部劇烈疼痛的痛風。尿酸值變高的原因有兩種情況：1）體內生產過多的尿酸。2）無法順利排除尿酸，導致囤積於體內。尿酸產生過量的原因有： 吃太多。 酒精類飲品喝太多。 激烈運動做太多。 肥胖。 壓力。而尿酸無法順利排除的原因，則是因為腎臟沒有正常運作。降低尿酸值，改善高尿酸血症與痛風的五大飲食重點：1）勿過食，勿過胖2）少攝取高普林食物3）讓尿液鹼化的食物4）每日至少攝取2公升的水分5）飲酒勿過量首先檢查看看自己的肥胖程度吧。所謂的肥胖，一般指的是「體重超過標準數字10％以上」。至於判斷的標準，有WHO（世界衛生組織）等國際社會普遍使用的指標，BMI（Body Mass Index ＝身高體重指數）。所謂BMI，指的是判斷肥胖的體格指數。試著利用下列算式算出自己的BMI： 體重（kg）BMI= ────────── 身高（m）×身高（m）無論男女，只要BMI 超過25 就算是「肥胖」，超過30 的話，就會被判斷為需要治療的「肥胖症」。例如身高170 公分，體重75 公斤的人，算出來的BMI 是26，這樣就會被判斷為肥胖。判斷肥胖的基準BMI 判定不到18.5 ･･･････････････體重過輕18.5以上，不到25････････標準體重25以上，不到30･･････････肥胖（1度）／過重30以上，不到35･･････････肥胖（2度）／輕度肥胖35以上，不到40･･････････肥胖（3度）／中度肥胖超過40 ･････････････････肥胖（4度）／重度肥胖根據日本肥胖學會規定的判斷標準，BMI 座落在22 算是標準（最佳）體重。因此只要根據這個數值反算回去，就能夠算出自己的理想體重（標準體重）了。也就是把自己的身高（公尺）平方之後再乘以22，這樣就可以了。算出標準體重的算式標準體重（kg）=身高（m）×身高（m）×22例：身高170公分的上班族標準體重 ＝1.7×1.7×22＝63.6（kg）（本文摘自／痛風、高尿酸飲食聖經／太雅出版）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40多歲的胡先生常喝酒，罹患痛風關節炎超過7年。以往痛風關節炎發作時，都到醫院拿些止痛消炎藥，吃幾天藥緩解關節痛就不再理會。之後痛風石逐漸產生在手腳關節， 1個月前痛風石侵蝕右手大拇指伸肌肌腱，造成肌腱斷裂，必須進行肌腱重建手術。術後恢復良好，手部功能逐漸恢復，使胡先生正視長期控制尿酸的重要。習慣飲酒、大魚大肉 痛風關節炎年輕化痛風關節炎起因於體內尿酸堆積，一開始發生在下肢關節，大拇趾的關節最常見，其次是腳盤、腳踝及膝蓋。大多數人一開始只有1個關節發作，第2次發作可能是6個月到2年內，而後越來越多關節同時發作，甚至慢性關節炎，一天到晚關節痛。奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，高尿酸血症是痛風關節炎最主要的危險因子，大多數的原因是排出過少，導致血液中尿酸濃度增加。近年痛風關節炎的發作年齡逐漸下降，個人的生活習慣，例如長期飲酒、大魚大肉、水分補充不夠、不常運動以及基因遺傳都是原因。溶解尿酸結晶 降尿酸藥物為必要超過人體內血液中正常尿酸數值，就會開始在體內形成結晶累積，除了關節，肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積。痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶以及其他脂質、蛋白質等物質形成，具侵蝕能力，可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，甚至肢體功能障礙或跛行。陳昭宇醫師表示，大多數人對於降尿酸藥物的耐受性很好，而且可以很快達到治療目標。配合生活型態的調整以及定期追蹤血液中尿酸濃度，若是長期達到治療目標，體內沈積的尿酸結晶甚至可以完全溶解，不會再產生痛風性關節炎，也降低高尿酸血症產生的併發症風險。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃伯伯是一位60歲的退休教師，因長期喜愛內臟類、濃茶、咖啡等刺激性食物，某日忽然手指關節與踝關節紅腫、雙腿無力，痛到不能走路，就醫後發現急性痛風發作，黃伯伯抽血後發現血液中尿酸值甚至大於13mg/dl(標準值為7mg/dl以下)下。 原發性痛風好發肥胖、大量飲酒者痛風與飲食、作息、遺傳體質皆有密不可分的關係。衛生福利部桃園醫院護理師秦僑慧指出，原發性痛風較好發於肥胖者、大量飲酒者、有痛風家族病史或患有高血壓的患者，合併症伴隨著高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。防痛風 日常飲食記得注意5點而繼發性痛風可由腎臟病、血液病及藥物、飲食、習慣等多種原因引起發炎、疼痛產生；臨床常見好發小關節處，如手指、腳指處紅腫，於抽血可發現血清中尿酸值升高，臨床常見合併症為高尿酸血症，易引起痛風性急性關節炎導致反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。秦僑慧護理師呼籲，民眾在日常生活上，飲食需注意以下5點，預防痛風發生： 1） 減少攝取這類食物／少量攝取普林含量高的食物，如動物內臟、家禽肉類及菜花、菠菜、豆類、龍鬚菜、蘑菇等。 2） 限制飲食中蛋白質的含量／蛋白質攝取過多時，可使尿酸的形成增強。控制於每日每公斤體重不應超過1克蛋白質。 3） 增加維生素B1和C／大量的維生素B1和C能促進組織內淤積的尿酸鹽類溶解。 4） 多鹼少酸食物／ 少吃或忌食酸性強的食物，如醋、楊梅等，使尿酸在酸性環境中容易結晶析出，在鹼性環境中容易溶解。 5） 少吃刺激性食物多飲水／忌用興奮神經系統的酒、濃茶、咖啡。醋、蔥、薑、蒜等辛辣調味品均應限制，每天建議攝取約2000~3000毫升水分，稀釋血液中的尿酸濃度，並增加尿酸鹽的排泄。 秦僑慧護理師呼籲，有家屬史民眾也不用驚慌，雖然有家屬病史，但能正確了解痛風相關內容，並注意飲食預防，一樣能不免受疾病所苦，享受正常快樂的人生。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）聽話可以救命！痛風病人陳小姐服藥後，出現口腔黏膜腫脹症狀，起初以為是感冒，沒想到次日開始長紅疹、眼睛不適、舌下腫脹，就連喝水也會痛，立刻撥打藥物諮詢專線並到院診治。原來陳小姐一連串的不適是罕見的副作用「史帝文生．強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）」引起的。「史帝文生．強生症候群」死亡率達15％臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示，治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol，讓身體減少尿酸合成，降低尿酸。藥品歷史悠久，降低尿酸效果很好，但可能造成嚴重且致命的「史帝文生．強生症候群」過敏反應。因此針對痛風病人，都會採用漸進式給藥改善痛風病人症狀。「史帝文生．強生症候群」，反應在皮膚與黏膜，死亡率達10～15％，嚴重者會導致真皮與表皮分離，出現廣泛性的表皮脫落，必須住進燒燙傷加護病房處置，死亡率高達40％。幸好陳小姐聽從醫囑，發生異狀迅速到院，在全身黏膜嚴重傷害前就得到治療。出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適別當感冒呂傳欽醫師表示，若服用Allopurinol降尿酸藥物出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹的症狀，千萬不要當成是感冒處理，要盡速和開立處方的醫師聯繫回診。治療近一周，陳小姐康復出院前，特別感謝臺中慈濟醫院藥物諮詢與臨床的藥劑師，他們立即指導停藥，並立即通報醫師。呂傳欽醫師也強調：「病人要對自己身體負責，不只看病，更要聽醫生的話，跟醫生合作，病才能好得快！」
（優活健康網記者徐平／綜合報導）傳統肉粽潛藏高熱量、高油脂、高膽固醇的危機，更容易熱量爆表、增加體重、消化不良，養生健康粽標榜少油健康，然而養生粽真的適合每個人嗎？特殊族群應該謹慎選擇養生粽，才能在滿足口腹之慾之餘兼顧美味健康，以下5大族群要注意：1） 腎臟病患者 ／烏日林新醫院營養師林宜德表示，不少健康養生粽將糯米換為含糙米、燕麥的五穀米，對腎臟病患者來說會造成極大的負擔。原因是五穀米含有高磷、高鉀，對於腎功能代謝不佳的民眾，容易在體內累積過多的磷，如此一來容易導致血管硬化，甚至是心肌梗塞，反而影響健康。2） 最近進行腸胃手術的人 ／烏日林新醫院胃腸肝膽科主任魏宏宇表示，近期有進行腸胃手術的人，術後調理階段建議採取多日低渣飲食，這時如果食用傳統肉粽，或者膳食纖維偏高的五穀粽，反而會造成腸胃負擔，對術後復原無幫助，建議這類族群的民眾，與家人一同歡慶端午佳節時，別忘了還是要忌口，不吃粽子為宜。3） 消化功能不好者 ／傳統粽子內的糯米因黏性高，容易產生脹氣、消化變慢，而五榖健康粽因屬粗纖維，對於消化功能不好的人，會造成腸胃不適。傳統粽子為追求美味包有高脂、高鹽的內餡，也會降低腸胃的消化速度，刺激更多胃酸分泌，反而造成胃潰瘍。建議一餐吃一顆粽子為限，食用時細嚼慢嚥避免消化不良。4） 尿酸高或痛風者 ／健康粽的食材選擇上會建議將五花肉換成瘦肉或海鮮，但對於尿酸高或痛風患者，食用干貝、鮑魚或花枝等高普林食材，可能造成尿酸升高，建議在食用肉粽時，應盡量避開這些地雷食物，以免引起痛風發作。 5） 糖尿病患者 ／對於糖尿病患者若是食用一般糯米包的粽子，容易造成血糖飆高，可食用由五穀雜糧米製成的粽子，建議一餐不超過一顆為限，但糖尿病患者若有合併腎病變，則不適合食用五穀養生粽；另外熱量低的鹼粽，糖尿病患者建議少沾糖食用，並適量攝取，避免血糖控制不佳。淺嚐搭配蔬菜一起食用魏宏宇主任建議，家中包的肉粽可酌量控制鹽份及油脂，若為外面購入的肉粽則要適量食用，可採分食的方式淺嚐即止，同時可搭配蔬菜一起食用，有助於營養均衡。飯後吃富含消化酵素的水果如鳳梨、木瓜、香蕉、奇異果，幫助消化又能促進腸胃蠕動。享用完粽子搭配散步、適度運動，歡度佳節之餘才不會造成身體負擔。
