#癌症

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近年來癌症醫療技術進步，癌症已非早期所認為的不治之症，甚至可以當成慢性病來治療，癌症的治癒率和存活率不斷提高，然而，卻仍有許多人因為觀念不正確而錯失治療時機，國健署指出，延誤診斷與治療才是真正殺手。延誤治療　存活率大幅下降長庚紀念醫院基隆分院及癌症希望基金會王正旭醫師提到，曾有位確診大腸癌病人，早期治療有70％治癒率，但因聽到要先進行化療，然後開刀做人工肛門，害怕得打退堂鼓，轉而使用偏方，2年後此病人症狀嚴重，再度回到醫院求診，然而其體重、體力和抵抗力都大不如前，不僅不適合再做化療，存活率也大幅下降至半年到1年。我國早期大腸癌及口腔癌5年存活率超過8成，而我國早期子宮頸癌及乳癌5年存活率更已超過9成，治療成效不言可喻。國民健康署邱署長呼籲民眾不要因聽信偏方或民俗療法而錯失治療時機，罹癌並不可怕，延誤診斷與治療才是真正的殺手。出現明顯症狀　恐是癌症晚期根據國民健康署102年的研究指出，癌症病人不治療主要原因中，近4成覺得自己年紀大沒有必要再接受治療；另也有3成左右病人因害怕開刀及擔心化學或放射線治療的副作用；14％的病人因需負擔家計及擔心增加家人負擔。有些病人確診後，認為身體並無明顯症狀而不治療，中山醫學大學副校長陳志毅醫師表示，許多癌症出現明顯症狀時，大多已是第三期或末期，而且癌症種類不一，速度快慢也不同，最重要的就是應該及早接受治療。確診3個月內　接受正確醫療有鑑於民眾初罹癌時充滿恐懼和無助，容易病急亂投醫，或是接受其他非正確的治療，因此國民健康署推動「癌友導航計畫」，一旦被診斷為癌症，腫瘤個案管理師就會主動聯繫病人，提供病人關懷、醫療諮詢、經濟支持轉介及就醫資訊等，引導病人在3個月內及早接受正確醫療，這樣主動的關懷將持續一年，陪伴病人度過最艱辛時期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）肝臟是沉默的器官，通常肝病初期不會有任何症狀，當發現不對勁，病情可能已經很嚴重；台灣每年因肝病死亡的人數高達1萬3千人，佔死亡人數8％，甚至高過因糖尿病或高血壓死亡的比率，嚴重影響國人健康，國健署強調，只要透過定期追蹤、治療，就可有效控制肝病危害。肝癌患者　9成為B、C型肝炎國健署指出，國人死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，顯示B、C型肝炎是導致肝病的主因，只要定期追蹤，就可以有效控制；因此邀請提供B、C型肝炎患者追蹤或治療之醫療院所肝膽腸胃科，一起組成護肝者聯盟，共同宣導B、C型肝炎患者定期追蹤及積極治療之重要性。民眾錯誤認知　3成肝炎未追蹤根據103年調查結果顯示，仍有近9成的民眾認為喝酒才是導致肝病的主因，另外，知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，有3成未就醫，其中高達80％民眾認為身體無症狀應該不需要，有8％民眾則是因為沒有時間。國內多位醫師共同表示， B肝帶原和慢性肝炎患者，每半年1次腹部超音波檢查，可以降低37％的肝癌死亡率； B、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生率。國健署估計，目前約有90萬人需要治療，但僅25萬人接受治療，目前利用率不到1/3，請民眾善加利用，以維護自己的健康。慢性肝病、肝硬化　有望從十大死因除名近年來慢性肝病、肝硬化及肝癌的死亡人數及死亡率逐年下降，除了全面推動新生兒B型肝炎疫苗之施打外，並鼓勵B、C型肝炎定期接受追蹤、治療，以有效降低肝癌的發生；此結果顯示台灣肝病防治有成，相信不久的將來，慢性肝病及肝硬化即可從全國十大死因中除名。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）雖然我國罹癌人數持續增加，但只要積極就醫、接受治療、滿足身體所需的營養需求、養成運動習慣，多管齊下的話，其實大部分癌友都能有不錯的療效，甚至痊癒。特別是營養需求，因為腫瘤會引發「癌症惡病質」，進而增加發炎物質、蛋白質分解因子，影響了食物攝取、肌肉質量、體重，過去曾有項研究報告發現，每5位癌症患者，就有1位因癌症惡病質促使體重過度下降而死亡，由此可見，營養充足與否可說是戰勝癌症的重要關鍵。胃癌、胰臟癌及肺癌　體重下降速度快新光醫院健康管理部高尚志醫師表示，各種癌症會造成不同程度的體重下降，其中又以胃癌、胰臟癌、肺癌下降速度最快，一旦營養不足，導致體重、肌肉下降的話，不僅相較於維持體重及肌肉質量患者，存活時間會減少近20個月外，也會影響癌症治療結果、中斷或延遲治療，以及增加術後併發症率。因此，建議癌友應適當的補充營養、維持體重，以免在治療的過程中，因食慾降低、疲累、噁心想吐、味覺改變、口腔黏膜發炎等副作用，影響了飲食攝取。熱量、蛋白質及魚油　是癌友每日所需的營養既然體重降低會影響治療成效，那麼對於癌友而言，哪些營養素是每天必備的？臺北醫學大學附設醫院營養室蘇秀悅營養師表示，熱量、蛋白質及魚油這3個是每天不可或缺的營養，每天最好攝取熱量每公斤30～35大卡、蛋白質1.2～1.5克，以及2克以上的魚油，有助於抗發炎、維持肌肉組織、增加體力及活動量，並降低住院的感染率。但若是患者體重開始下降的話，就要增加250克的蛋白質，及450大卡的熱量，來幫助他們解決營養不良問題、恢復體重。體重一個月降5％　要提高警覺最後，高尚志醫師提醒患者與家屬，除了要有正確的癌症營養觀念、遵從營養指引建議外，也要每天記錄體重變化，一旦發現體重1個月內下降5％，就要提高警覺，立即接受營養介入治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是否曾經因為太累而沒關燈就睡著呢？事實上，開燈睡覺的後果可是非常可怕的。說到防癌，一般都是從運動和飲食方面著手。但其實90年代就有研究發現，癌症不只好發於缺乏運動、飲食不均衡的人身上，輪班工作者、空服員等職業的罹癌率也相當高。這些人晚上也得待在明亮的地方工作，光照導致褪黑激素過低才引發癌症。褪黑激素多半於睡眠期間分泌，其分泌量取決於光照，視網膜接受到光線刺激後分泌減少，身處昏暗環境時分泌則增多。如果你家客廳裝的是日光燈，只要身處全亮的客廳三小時，褪黑激素的分泌量就會降至原來的一半。褪黑激素和維他命C、維他命E一樣，具有抗氧化作用，能除去體內的活性氧、防止氧化，因此一般認為對健康有益。其中又屬褪黑激素的效力最為強大，去氧化時會產生連鎖反應，將分子內所有的氧化損傷一併清除。開燈睡覺的隔天早上之所以會感到疲憊不堪，是因為燈光降低了褪黑激素的分泌量，導致活性氧所造成的損傷殘留體內。偶爾一天也就算了，長久下來卻有可能引發癌症，你不覺得光是這點就夠可怕了嗎？建議大家晚上應使用光線柔和的照明，只開啟必要的燈具，睡覺時盡量關燈保持全暗。（本文摘自／你累了嗎？／平安文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）患者的睡眠模式如果受到顯著干擾時，可能會導致或加重癌疲憊的發生。良好的睡眠品質可以有效預防睡眠障礙所促成的癌疲憊。踢破睡不好的迷思：癌症患者想要有好的睡眠品質前，有些觀念需要澄清。一定要睡滿8個小時，白天精神才會好？其實睡眠所需時間的長短，會受到個人年齡、體質、季節以及性別的影響。白天只要精神飽滿，就意味著睡眠時間是夠的。即便睡眠時間超過8個小時，只要白天精神昏沉，就意謂著睡眠品質不佳。半夜醒來，意謂著睡眠品質低落？睡覺的時候，前半夜主要以熟睡的非快速動眼期為主。到了後半夜，當處在容易作夢的快速動眼期，大腦呈現半清醒的狀態，常常較為淺眠，也比較容易醒來。所以就算後半夜常睡睡醒醒或者多夢，並非意味著身體不好或睡眠品質差。倒頭就睡，睡眠品質一定好？一般人從入睡到熟睡，會有一段半夢半醒的淺層睡眠期，大約是15～20分鐘。能夠在5分鐘之內立刻入眠者，可能有慢性睡眠不足的情況，不表示睡眠品質較好。打造優質睡眠的小習慣1）不想睡的時候，別一直躺在床上／明明覺得很累，躺在床上就是睡不著。許多人往往因為睡不著就強迫自己繼續躺在床上，無形之中帶給自己不小的壓力，反而無法順利入眠。如果已經躺在床上半小時以上，仍然睡不著，那就請你暫時離開床吧！不妨到其他空間做點事，等到想睡的時候再去睡。但是千萬別去開電腦、從事腦力的活動或者劇烈的運動，這樣反而會把睡意給趕跑了。其實睡眠時間稍微短一點，不會對身體有重大的影響。但如果失眠已經2週以上，就應該尋求專業醫師的協助。2）睡眠的環境，室溫26～28℃剛剛好／夏天時，不要把電風扇、冷氣的風直接吹向身體，並且使用定時的功能，以免身體吹了整晚的冷氣、電風扇，導致體溫無法上升，讓睡眠變得比較淺。冬天要注意保暖，就寢前可以喝一杯不含咖啡因的熱飲放鬆心情；使用暖氣時，也別讓室內溫度變得太溫暖，這樣反而會影響睡眠品質。3）就寢前4個小時，不喝咖啡、茶與含酒精的飲料／就寢前4個小時，喝咖啡、茶與含酒精的飲料，反而會使精神興奮，導致睡眠品質惡化。睡覺前不要喝太多的液體，否則半夜一直跑廁所，中斷睡眠。4）午睡不要超過60分鐘／午睡時間不要太久，儘量控制在1小時之內。午睡最好在4點以前結束，以免晚上睡不著。5）睡覺前4個小時，一定要吃完晚餐／吃飽後馬上睡覺，是無法獲得品質良好的睡眠。就算是睡著了，腸胃系統為了消化食物並不能休息；器官如果沒有休息，身體也無法好好入睡。一吃飽就馬上睡覺的人，夜裡會經常翻來覆去，早上醒來反而會感到疲憊。因此，想要安安穩穩地睡覺，最好在就寢前4小時就用餐完畢，並且儘可能不要吃難以消化的肉類、油膩的食物。如果不得已，很晚才能吃晚餐，最好選擇容易消化的米粥。6）固定起床的時間／想要調整睡眠規律，最好固定起床的時間，如此生理時鐘就會記住，讓身體分泌幫助清醒的血清素。到了該就寢的時間，身體就會幫助產生入眠的褪黑激素。7）避免晚上激烈的運動／規律的運動也能夠提升睡眠品質，但是不要在就寢前做會讓人流汗的運動，比較建議在傍晚時進行。因為運動會幫助血液循環，並提高核心體溫，到了就寢時間時，核心體溫下降後，才會想睡覺。另外，睡覺前可以進行一些簡單的伸展運動，讓身體放鬆，幫助入眠。8）適當使用耳塞和眼罩，阻絕光線與聲音的干擾。9）開啟睡眠模式／洗澡、伸展筋骨、整理明天的東西等行為，都可以讓身體感受到該是睡覺的時間，久而久之就有睡眠模式的反射效果。每個人啟動睡眠模式的方法不盡相同，找到適合自己的就行了。10）睡覺前關掉電視機、電腦／身體原本在晚上會分泌褪黑激素，誘導入眠。但是如果眼睛一直盯著明亮的螢幕，會使得褪黑激素分泌受到抑制，長期下來會使得生理時鐘混亂。所以最好養成睡前2小時就關閉電視或電腦螢幕的習慣。（本文摘自／擊退癌疲憊：醫師該告訴你的癌後養生術／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市衛生局自今年2月招募4位防癌秘書投入行列，以電訪關懷方式，針對今年屆齡45歲乳攝首篩婦女及大腸癌篩檢陽性民眾為電訪邀請對象，並協助完成醫療院所的預約掛號。雖然，過程常被誤認為詐騙集團，甚至被掛電話，防癌秘書仍鍥而不捨溝通，就有一名大腸癌篩檢陽性的民眾，2年前就發現陽性，但他自認身體無恙，經防癌秘書不斷關懷，願意接受大腸鏡檢查，確診為二期大腸癌並接受治療。透過電訪關懷 　成功助百位民眾完成篩檢為提升高雄市癌症篩檢及陽性確診率，衛生局自今年2月招募4位防癌秘書投入防癌行列，針對今年屆齡45歲乳攝首篩婦女及大腸癌篩檢陽性民眾為電訪邀請對象，並協助完成醫療院所之預約掛號，截至5月統計防癌秘書共電訪4,786位個案，成功轉介257位婦女完成乳癌篩檢、240位市民完成大腸鏡確診檢查。在電訪關懷過程中，防癌秘書最常被民眾誤以為詐騙集團而出言不遜、甚至直接掛電話的無情對待；但在另一方面，也有因防癌秘書鍥而不捨的溝通，進而篩檢出早期癌症、接受早期治療的個案。衛生局也說，4位防癌秘書將持續針對屆齡45歲乳攝首篩族群及50歲大腸首篩族群，透過電話以客製化一對一的解說及邀請，提供民眾完善衛健康諮詢服務，協助預約至醫療院所接受檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名60歲的男子，長期有喝酒的習慣，直到出現胃潰瘍的情形，檢查發現竟是三癌齊發，不僅罹患了食道癌，還有胃癌和大腸癌。好在經醫師運用內視鏡黏膜下腫瘤剝離術，為患者同時切除了胃癌前病變、早期食道癌及早期大腸癌。防併發症、肝功能受損   不考慮傳統手術事實上，同時合併食道、胃及大腸三種腸胃道惡性腫瘤的病例屬罕見。中國醫藥大學附設醫院內科部消化內科丁俊夫醫師指出，由於患者過去有肝硬化合併食道靜脈瘤病史，多年的糖尿病史也會影響癒合。若使用傳統開刀一一切除，不但風險高，併發症又多，術後更可能出現肝功能受損的情況。 因而採用內視鏡手術，患者較不會有術後疼痛，也不必苦等排氣，復原快速，約莫一天後即可進食。丁俊夫說，該男子經由內視鏡處理三種早期癌後，除因切除大片早期食道癌產生的食道狹窄外，其他無明顯不適。二年追蹤下來，經內視鏡、正子造影及電腦斷層確認，均無腫瘤復發跡象。

（優活健康網編輯部／綜合整理）美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心（Siteman Cancer Center）的研究團隊，發表了一篇實用的「防癌八招」，刊登於2012年四月的《癌症病因控制雜誌》，且提供實證數據以佐證。這八招的簡要介紹如下：1）不抽菸／抽菸造成美國百分之三十的所有癌症，以及百分之九十的肺癌，而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關，所以，「不抽菸」是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人，在停止抽菸十到二十年後，其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。2）維持健康的體重／很少人知道「體重過重」也是癌症的危險因子之一。一項對二百二十一個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析，共有二十八萬二千一百三十七位癌症患者，在二十種癌症中，發現過重者，即身體質量指數（BMI）≧三十，其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達二十六年的「護士健康研究」，則發現停經後婦女減重≧十公斤且維持體重者，乳癌發生率減少了一半。3）規律運動／規律運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險，建議每週五天，每天至少快速走路三十分鐘；或每週三天，每天激烈運動（如跑步二十分鐘）。4）吃得健康／主要在於控制熱量、不增加體重。建議多吃蔬果和全穀類，少動物脂肪，每天服一顆多種維他命。5）飲酒要適量／雖然喝適量的酒可降低心血管疾病的機率，卻會增加乳癌和大腸癌的風險，取捨兩難。因此，既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒，也不必勸飲酒適量的人戒酒。6）防曬／過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險，因此，在熾熱陽光下要做好防曬的措施。7）保護自己不受感染／至少有十種感染原與癌症有相關，例如：人類乳突病毒與子宮頸癌有關，B型肝炎與肝癌等，平常需注意有關的預防措施。8）定期篩檢／請教醫師，定期接受癌症篩檢。有人這八點都做到了，卻還是罹患癌症，因為這是觀察性研究所算出的機率大小，而不是絕對的因果關係，而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點，至少可以減少百分之五十的罹癌機率及其他慢性病的機會。讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧！（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）