#癌症

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每5分6秒就有一人罹癌，依據國外研究調查顯示，8成的癌症病患有營養失調的問題，癌症治療過程中，營養介入治療時常被忽略，容易影響癌症治療的進程，導致身體越來越虛弱。有鑒於許多癌友在抗癌過程中，常因營養不良產生惡病質狀況，營養照顧的好，治療效果絕對可以事半功倍。治療失敗源頭　營養失調是關鍵台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示，癌症治療的效果與病患的營養照護密不可分，約有6成的民眾是因發現症狀就診才知罹癌。許多患者的食慾及消化吸收都降低，會出現體重明顯下降、營養失調的情形，進而產生癌症惡病質（Cancer Cachexia）的情形，是罹癌的死亡因素之一。可以簡單透過四個指標數值，以了解癌友的身體營養指標：1）　體重減輕，一個月內體重減輕5％，或於任何時期突然減輕10％。2）　BMI體重身高比低於20。3）　血液中白蛋白的濃度少於3.0，白蛋白每降1.0-g/100ml死亡率激增137％，併發症發生率明顯增加89％。4）　患者外觀會出現明顯的肌肉凹陷，如: 太陽穴、虎口，會出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重嚴重下降。營養補充策略應視各階段需求調整高雄長庚紀念醫院營養治療科營養師沈采螢表示，每一個治療階段都可能會有副作用，影響患者進食意願。在基本的飲食上會建議患者能吃就吃，不用太過於限制，但若是吃的不好、不夠營養，則會建議另外補充商業配方營養補充品。患者攝取營養的時機非常的重要，補充營養前須先評估患者的營養狀態，大致可分為三層狀態，視癌友不同的需求擬訂不同營養補充策略：1.    第一層- 營養狀況「尚佳」: 若患者並無出現惡病質指標中任何一項，可盡量攝取一般飲食，以營養均衡為原則，輔助使用商業配方營養補充品。2.    第二層- 營養狀況「中等」: 若患者出現惡病質指標中任何兩項，則應以均衡飲食為基礎並經常性補充商業配方營養補充品，維持高蛋白高熱量，以支撐體力接受癌症治療。3.    第三層- 營養狀況「較差」: 若患者已出現惡病質狀況，應依據患者腸胃耐受情形，優先給予腸道營養 (一般飲食或商業配方營養補充品)；若進食量仍不足，應在醫療團隊評估下適時介入靜脈注射營養。補身不補癌　營養補充有黃金比例沈采螢營養師表示癌友在接受癌症治療過程中，應儘量由六大類的食物中攝取均衡、足夠的熱量及營養，建議可多吃富含高蛋白質的食物，例如：肉類、魚、豆類、奶類及蛋類；有時癌友還是必須面對抗癌治療的副作用，食慾降低、甚至無法正常飲食，因此癌友營養補充首重攝取足夠的熱量為首要任務，再來就是把握營養補充「低醣、優脂、高蛋白」的黃金比例。陳鴻華理事長也呼籲，民眾都應有早期篩檢意識，定期進行糞便潛血檢查，尤其是中老年人族群及有腸癌家族史的民眾，務必要定期篩檢，早期發現並早期治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，在面對各親朋好友或自己不正確的飲食觀念下，可能會引發營養不良的問題。本次講座將由欒家菁營養師針對各個飲食迷思，包括：吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好等問題給予建議，期望病患在飲食上有更正確的觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：癌症病患的飲食迷思時間：106年６月12日 星期（一） 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）在美國，慢性疼痛患者的生活品質、身體活動，常受到限制，有時情況更比糖尿病、心臟病或其他癌症患者來得嚴重。目前治療慢性背痛，除了藥物治療，也有認知行為、適當放鬆、疼痛按摩等非藥物介入方式，可幫助緩解慢性疼痛、增加活動靈活度。慢性疼痛患者接受認知行為治療，雖然有效，但卻有些限制，像認知行為治療師數量不多，且大多集中在都市醫院，花費成本較高。病患也必須到醫療院所接受治療，耗費許多時間。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。語音互動模式　節省人力、時間為了解決上述難題，治療人員開始發展語音互動模式，舉例來說，患者使用語音互動模式時，可以點選深呼吸療法，語音會播放相關音樂、動作指導。或者患者想點選按摩療法，語音也會播放按摩哪些部位、動作提醒等。雖然許多疼痛治療中心都有提供這類服務，但是卻沒有臨床試驗證明這種方式可以達到專人互動效果，也無法證明這樣做可以降低成本，提高可近性、普及性。語音模式、專人對談　都有助減輕疼痛近期《美國醫學會-內科學期刊》刊登一篇隨機研究，主要對象為125名慢性背痛患者。參與患者分為兩組，一組使用語音互動模式，在操作手冊、語音的指引下，患者按表操作，並記錄每週情況，治療師也會回饋，而接受傳統認知行為治療的患者，則每週與醫師會面，並由醫師紀錄整體改善情況。研究團隊以數字等級量表（Numerical Rating Scale）評估患者疼痛強度，滿分為10分，分數越高，代表疼痛越強烈。研究顯示，經過3個月後，兩組疼痛程度都有減緩，語音互動組疼痛指數平均減少0.77，傳統組則減少0.84。而在身體功能、睡眠品質、心理方面等，兩組患者也都明顯改善，而語音互動組的退出率較低，這代表語音互動模式或可做為非藥物治療選項。人工智慧語音　有機會量身打造對話回應目前語音互動設計都是預設對話，比較無法量身打造對話內容。近幾年來，人工智慧技術越來越成熟，語音回覆內容說不定可以根據患者過去經驗、對話紀錄做調整。像軟體會記憶病患幾月幾日曾經打電話，因此就可以詢問這次疼痛是否比上次嚴重，也可以詢問患者，上次使用呼吸療法是否有效，並提出理想建議。甚至還可以與病歷紀錄結合，詢問病患上次處方藥物是否有效，有沒有什麼副作用等。相信未來會有更多類似臨床試驗成果陸續出爐。（文章授權提供／健康醫療網） 

 （優活健康往編輯部／綜合整理）1）　國外進口蔬菜／不建議食用的原因，除了無法辨明農藥的使用量之外；從產地收成後經長途運輸，到真正可食用之間的間隔太長，鮮度不佳會讓營養大扣分。2）　切好的蔬菜／為了讓生活忙碌的消費者更方便，市面上有很多已經分切、包裝好的各式蔬菜。但為了延長保鮮期限或保有賣相，業者通常都會添加亞氯酸，反而讓營養價值降低。3）　國外進口水果／為因應長途運送，通常都需添加防腐劑以利保存，或者為了讓檸檬、葡萄柚這些水果看起來更亮麗、賣相佳，表皮也會打上一層蠟，這些都會對人體健康造成危害。4）　切塊水果／無論是超市或是夜市攤販販售的切塊水果，可能都有添加防腐劑的問題，儘管非常便利，還是應避免食用。5）　冷凍蔬菜／市售的冷凍蔬菜雖然很好用，但可能有使用農藥的疑慮！而且無法像新鮮蔬菜一樣用水浸泡來去除農藥。即使是宣稱有機、無農藥栽培的產品，在營養方面也不夠完整。6）　冷凍水果／本來含量很豐富的植化素，會因為冷凍而出現變質、褪色的情形，加上冷凍後水果的鮮度難以確認，不建議食用！就算是有機產品也不應列在選購清單裡。7）　方便小菜／可以直接食用的方便小菜，都已經過調味，加上製作過程及使用材料都無法令人安心！即便是濟陽式飲食中推薦的羊栖菜、黃豆及紅蘿蔔等蔬菜，在做成小菜時也會進行調味，所以一律NG！8）　市售蔬菜汁／不管標榜其中含有多少營養素，或原汁比例多少，蔬果的營養都會隨著時間流逝、減少。在抗癌的過程中，最好能從新鮮的蔬果裡，攝取最大量的植化素。9）　市售果汁／原本想藉由果汁攝取的多酚、維生素C等等營養，都會隨著時間增長而遞減，最好還是選擇新鮮現榨的果汁飲用。10）　蔬菜乾／經過乾燥脫水的蔬果片、果乾零嘴，一來產地不明、有農藥殘留的可能，二來在製造過程中也大多添加了鹽分，並不適合食用。11）　國外進口水果乾／不建議的原因，第一是水果本身的新鮮度不明，也無法確知農藥的使用量、不能加以去除，再加上外層多半都會撒上不少砂糖，基於以上原因，都不應該食用！（本文摘自／天天這樣吃，讓癌細胞消失／瑞麗美人出版）

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）48歲的王先生為外商公司高階主管。1年前接受全身健康檢查後未仔細詳讀，今年初妻子打掃時意外翻出健檢報告，發現報告內提醒其大腸瘜肉尚未切除，檢查後發現1年前0.8公分的瘜肉已長至1.2公分，同時發現數顆0.5公分左右小型腺瘤，於術中亦同時完成切除。術後2週回診時無惡性變化 。糞便潛血陽性患者　50％發現有大腸瘜肉 大腸直腸癌為台灣發生率連年高居第一的癌症，國健署自2004年開始推行50-75歲成人2年一次免疫糞便潛血篩檢，除達到早期偵測治療癌症之目的，也喚起了國人對腸道疾病及腸道保健之重視。事實上，糞便潛血陽性患者中，約3％最後確診為大腸直腸癌，卻有近50％發現有大腸瘜肉。大腸瘜肉，特別是大腸腺瘤為大腸直腸癌之癌前病變，若能適切予以偵測、切除，便能阻止其癌變進展。因此，高品質的大腸鏡服務，應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤，才能達到防癌的目的 。此外，也要記得每天觀察自己的糞便，若出現血便、上完廁所後肛門仍有黏膩感，記得盡早到醫院檢查，不要認為是因為食物顏色導致糞便有血色就不予理會，早期發現早期治療才是保腸之道。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）吐司、蛋糕、刨冰，不可否認，在日常生活中，處處可以看到果醬的身影。在古代，果醬是貴族獨有的享受，是一種天然、健康、營養豐富的食品；然而，現代食品科技發達，你真的能確定，兩千年後的今天，果醬仍然是天然的健康食品嗎？合成色素可能引發過敏反應大家都知道，新鮮水果容易腐壞，保存不易；吃之前還要洗滌、剝皮或切塊，相較之下，罐裝果醬不僅易於保存，而且取用容易。以一罐草莓醬來說，為了能從購物架上的眾多產品中脫穎而出，必須具備以下特質：色澤鮮紅欲滴、醬體飽滿濃稠，最好容量大、價格低，嚐起來香甜綿密，能長久維持口感。為了達成上述目標，製造廠商會添加各種合成物；色素能幫外表暗沉的果醬增色，讓你食指大動。但幾乎所有合成色素都只有美觀效果，有些甚至會危害我們的健康，包括引發過敏反應、過動症，甚至癌症。塑化劑會影響生育能力、性早熟除了用色素增加賣相，起雲劑能為果醬營造濃密口感。起雲劑，是一種乳化香精，成分為阿拉伯膠、乳化劑、食用棕櫚油，它能促進果醬中的各種成分混合均勻，並增加黏稠感，讓賣相更漂亮。理論上，起雲劑是一種合法的食品添加物，但某些不肖廠商會因為成本與穩定度問題，以塑化劑取代起雲劑中的食用棕櫚油。舉個例子來說，如果開封了幾個月的果醬，沒有發生任何變質現象，標示成分卻又沒有防腐劑，果醬就極有可能含有塑化劑。長期食用塑化劑，除了容易罹患肝癌，也會影響生育能力，還會讓女童性早熟。如果不想將恐怖果醬吃下肚，卻又是果醬的忠實愛好者，不妨試試以下的選購方式。• 　天然果醬的最大特徵是必須冷藏保鮮，保存期限也只有兩週左右。• 　盡可能選擇外觀色澤較不討好的果醬：各種食品都有它的自然原色或組織，越天然的東西外表越平實。• 　加了起雲劑的果醬很容易壞，存放一段時間後甚至會產生臭味；添加塑化劑的果醬保存期限則大幅拉長，價格更是差了近五倍；換句話說，如果一罐果醬保存期限長、價格又便宜，那你就要三思了。若是對市售的果醬徹底絕望，還有自製果醬這個選擇。1）　將新鮮水果打成泥。2）　把打好的果泥放進鍋中，開小火慢慢熬煮。3）　加入糖、檸檬汁等等佐料，依個人口味調整。4）　熬煮過程中記得不斷攪拌，避免黏鍋。5）　等到水分收乾，就是一鍋美味的果醬了。（本文摘自／外食族：這樣吃就能百毒不侵！／人本自然出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）驚！癌症發生率年年創新高。衛福部國健署公布最新十大癌症發生率，平均每5分6秒就有一人罹癌，癌症時鐘較前一年快了12秒；呼籲各位民眾主動出擊，只要透過定期健康篩檢，可早期發現、早期治療。烏日林新醫院將在5月6日星期六8:30～11:30舉辦「愛，從健康開始！珍愛媽咪健康篩檢」活動，趁這個機會趕緊來做篩檢、蓋健康。台灣常見的婦女癌症為乳癌、子宮頸癌、卵巢癌，是女性朋友的健康隱憂，烏日林新醫院歡慶母親節，守護女性一輩子的健康，邀請各位記者朋友與社區民眾一同來體驗健康篩檢。今年母親節最棒的禮物是什麼？健康平安、守護母親，勝過所有的一切！此波健康篩檢活動，不只提供乳癌、子宮頸癌篩檢、大腸癌篩檢、口腔癌篩檢，骨質密度檢測的服務，更加碼提供分別限量100名的卵巢癌腫瘤標記（CA125）、前列腺癌腫瘤標記（PSA）檢測，當天在院內還有特製的愛之牆，歡迎民眾拍照打卡，留下對媽媽的感謝小語，散播溫暖的正能量，更有機會獲得精美小禮物。名稱：「愛，從健康開始！珍愛媽咪健康篩檢」時間：106年5月6日（六）上午8:30～11:30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：莊小姐  04-23388766 分機1163

（優活健康網記者徐平／綜合報導）白血病患者化療後全身感到虛弱無力，無法下床，中藥可補中益氣，恢復體力。一位鼻咽癌患者無法吞嚥，經服用中藥治療4天後即可吞嚥，大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議，患者可以在接受治療前即開始服用中藥，對不良反應的預防效果較好。 西醫為主、中醫為輔　輔助性調理癌症已成為慢性病，3至5成的癌症患者在正規西醫治療之外也同時接受中醫療法進行調理。中西醫學已逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」的共識。但是中醫師必須非常了解西醫的治療療程及治療經驗，才能根據患者的個別狀況以及放化療的副作用，進行輔助性的調理。葉家舟主任指出，中醫在癌症治療能促進癌細胞凋亡或抑制癌細胞增殖、調整免疫系統功能，刺激抗腫瘤的免疫能力、增敏作用，可以提高化學治療、放射治療的效果；減毒作用，能夠降低化學治療、放射治療或手術的不良反應。通常癌友會因化療中想減輕不良反應，如噁心嘔吐、食慾變差、白血球血小板降低、貧血等，或是放療及化療後改善後遺症，如失眠、胃口差、口乾舌燥、疼痛等，以及開刀後需恢復體力時，求助中醫。 短時間服用大劑量中藥恐致中毒葉家舟主任提醒，凡是藥物都會有副作用，勿自行長期服用同一處方或固定藥物，或是短時間內自行服用大劑量中藥，以免造成中毒或猛爆性肝炎的悲劇。建議患者定期回診，由醫師根據病人的體質及服藥後出現的反應，進行劑量及藥物的評估與調整，將副作用降至最低。