#癌症

多吃蔬菜的好處是眾所周知的事，然而在所有蔬菜中，花椰菜受到熱烈的迴響。花椰菜屬於十字花科植物，根據許多專家實驗研究得知，此類型的蔬菜更可以清除肺部細菌來減低感染機會。

失去摯愛後，是否還有幸福的可能？其實，失去孩子的傷口永遠不會好起來，一輩子都會隱隱作痛；但只要鼓起勇氣敞開心房，就能把悲傷化成力量，而這份愛就能無限蔓延。SMOK老宅甜所於《時間帶不走悲傷，但可以把悲傷化為力量》一書中，分享失去愛女的故事，幫助類似經驗的家庭走出傷痛。以下為原書摘文：

罹癌是場意外，但也是人生的另一種轉折，在這場意外的旅程中，她經歷了痛苦，但也感受到滿滿的愛和關懷。麻醉護理師、乳癌患者李溫於《勇敢活出自己喜歡的樣子》一書中，分享從罹病、治療、復健的過程，希望能夠讓更多罹癌的朋友，能夠得到一點安慰和支持。以下為原書摘文：

大腸直腸癌已連續15年蟬聯發生率最高的癌症，其中直腸癌由於位於骨盆腔的深處，手術局部復發率又高於大腸癌，常需要借助放射治療來降低手術的復發率。不過許多病人對於這方面的治療原則並不是很瞭解，這篇特別邀請高雄長庚醫院放射腫瘤部教授黃英彥執筆，希望能透過這篇短文，讓大家了解直腸癌目前治療趨勢。

臺大醫院臨床試驗中心致力於台灣轉譯醫學發展及提升生醫科技實力，20年來積極連結全球臨床試驗研究產學界，並引進新的臨床治療技術為病患帶來治療生機。1994年起臺大醫院即與國際卓越藥品研發能力的美商默沙東藥廠（MSD）（下稱默沙東）進行合作，自2012年雙方簽署合作協議（MOU）全面展開合作至今已10周年。默沙東目前已是臺大醫院國內、外臨床試驗研究量能高居前三大合作夥伴。2022年臺大醫院更加入默沙東全球前瞻臨床試驗合作計畫，共同承諾將透過前瞻性的藥物研發合作計畫，持續精進藥物研發新技術，期許在2027年前達成每年幫助百萬名民眾醫療需求的目標。 醫療突破提升台灣多科腫瘤患者整體存活率 1994年臺大醫院與默沙東即開啟第一個有關高血壓疾病治療的臨床試驗研究合作，2012年簽署雙方全面合作的MOU，目前已合作170個臨床試驗研究計畫。其中半數以上的計劃案件與腫瘤藥物研發相關，其餘包括內、外婦兒等藥物臨床試驗，研究成果豐碩。 特別是雙方合作的腫瘤免疫療法的早期研究(KEYNOTE-001)，該試驗結果顯示免疫治療有助於整體存活率，奠定免疫治療在各類癌別的廣泛研究以及醫療突破，促進新藥在台灣核准上市。往後也陸續進行肺癌、頭頸癌和乳癌等多科腫瘤患的臨床試驗，有助於疾病治療的嶄新突破，改善了多科腫瘤患者的整體存活率。臺大醫院和默沙東也將藉由計畫合作，共同提升台灣臨床試驗的品質及效率，期勉能產出更多可供參考的臨床數據。 加入默沙東CSP計畫 同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動 由於臺大醫院擁有與國際同步的臨床試驗專業能力，包括具備20年以上執行多種疾病的臨床試驗計畫經驗、嚴謹的研究倫理、臨床倫理規範及管理機制，此外，亦擁有強而有力的體系整合型臨床研究資料庫，以及具備法務、財務、生物統計等多專業的行政管理團隊，可協助提升國際產學合作效率、參與國際競爭性收案的臨床試驗計畫，是默沙東在亞太地區的重要合作夥伴。 2022年，默沙東啟動全球前瞻臨床試驗合作計畫（CSP，Clinical Site Partnership）台大醫院更是首波加入的20家研究醫院夥伴之一，未來將與全球臨床研究的專家藉由相關研究論壇討論臨床研究資訊，預期此項計畫對於國內前瞻性的臨床試驗技術、國際尖端臨床醫療人才養成及同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動將有極大的助益。 雙方合作10周年回顧與展望 精進創新療法嘉惠病友 默沙東在台31年間深耕感染疾病、癌症等領域，增加藥品的可近性，照顧台灣病患需求。更於與臺大醫院臨床試驗合作中取得先進治療選項，例如免疫療法對抗早期或晚期癌症、疫苗、心血管疾病、及感染症等，讓治療更加貼近患者的需求。而在非癌症領域，近期臺大醫院亦參與默沙東新冠肺炎藥物在台灣的臨床試驗，期加速藥品研發的推進。，近10年內更參與超過30項大型跨國研究於疫苗、內分泌及心血管疾病等治療領域，協助新藥研發。雙方合作逐年提高臨床試驗數量，並在去年啟動多達15個新藥臨床試驗案。 默沙東台灣臨床試驗團隊在十年來成長十倍，成為全台灣最大的臨床試驗團隊之一，未來將落實個人化精準醫療於多種癌別、感染疾病、心臟慢性疾病、內分泌、精神疾病、及疫苗等新藥臨床試驗，加速創新藥品研發，確保試驗高品質。現已進入後疫情時代，臺大醫院將參與默沙東更多全球性的臨床試驗，讓台灣成為亞太區臨床醫療領頭羊，持續與國際同步，為疾病治療帶來嶄新曙光！

子宮頸癌為女性最常見的癌症，每年造成全球至少34萬人死亡，也是我國常見的女性十大癌症死因之一。為防治子宮頸癌，我國自2019年推動入學國中女生公費接種人類乳突病毒(HPV)疫苗，至2022年已達92%的接種率，遠超過全球平均，更超過鄰近已開發國家包含日本、韓國及澳洲等，新北市更在去年創下92.91%的高接種率表現。Wildtype Media Group攜手羅氏診斷於3月1日舉辦亞太區年度診斷論壇，今年以”Freedom to Be #EveryWoman”關懷女性健康為主題，邀請亞太地區各國專家探討女性健康議題。新北市衛生局長陳潤秋特別受邀，分享我國HPV及子宮頸癌防治的成功經驗，讓亞洲各國專家看見台灣。 新北市超前全國布局HPV疫苗接種與抹片篩檢推廣政策，亮眼表現超越世界衛生組織2030消除子宮頸癌之目標，成為台灣之光 子宮頸癌防治包含預防、篩檢及積極治療等面向。有鑑於九成以上的子宮頸癌與人類乳突病毒有關，世界衛生組織提出2030年消除子宮頸癌之90/70/90目標，包括 90%女孩於15歲時接種HPV疫苗 70%的女性在35歲前接受高效能的子宮頸癌篩檢 90%被確診為子宮頸癌的女性能得到治療及照護 我國在各面向皆積極落實，其中透過校園公費HPV疫苗施打政策，全國國中入學女生接種率在2022年就已達92.0%，超過WHO提出的目標值。而新北市更是我國最早推動大規模HPV疫苗接種的縣市，提前國家政策多年，自2010年推動迄今，HPV疫苗年度接種數量為全國之冠，至今已有超過21萬人受惠。 積極落實抹片篩檢推廣，新北市子宮頸癌死亡率低於全國平均 除了施打疫苗積極預防，定期篩檢也是防治的重要一環。實證顯示大規模子宮頸抹片篩檢可降低 60-90%子宮頸癌發生率與死亡率。我國自1995年起即提供三十歲以上女性子宮頸抹片免費篩檢服務，25年來累積篩檢率達 82.7%；而新北市無論每年抹片檢查、或每三年一次抹片檢查篩檢率皆高於全國平均，新北市除HPV疫苗接種外，亦率先成為全國補助未滿30歲或未具健保資格之女性，免費做子宮頸抹片檢查的縣市。在積極預防與篩檢下，我國子宮頸癌發生率已逐年下降，全國發生率自2010年每十萬人口10.81，下降至2020年每十萬人口7.78；全國死亡率也自2010年的每十萬人口4.41，下降至2021年每十萬人口2.8。就新北市而言，死亡率普遍低於全國，防治表現卓越。 積極預防、定期篩檢為遠離子宮頸癌的不二法門  籲女性積極行動 新北市人口數全國居冠，加上城市幅員廣大，政策推廣與落實的困難度相較其他縣市更高，然在子宮頸癌防治上卻創下領先表現，新北市衛生局長陳潤秋分享，除了領先布局的HPV公費接種政策外；在抹片檢查上，新北市積極利用便捷的巡迴車提供到點社區篩檢服務，並積極輔導轄區醫院設置子宮頸抹片快速通關服務，連結院內相關資源、建置門診主動提示系統等，積極提升預防成效；而在這兩年，也力促HPV篩檢在產官學上的學術研究，以期能造福新北婦女及未來政策之參考。陳局長說明，遠離子宮頸癌的威脅，積極預防、定期篩檢都是不二法門，呼籲全民都該支持並鼓勵女性積極篩檢、主動預防，共同守衛健康。 

癌症病人常在化療與放療後，出現副作用症狀如嘔吐、腹瀉等等，常會使病人的精氣神皆大受影響。該如何舒緩這些化學治療後的不適反應， 使不舒服及對身體的傷害程度降低，除了因應病人不同體質，來調整各種藥物的劑量外，醫師建議也可以用中藥來調理身體，有助於滋養補氣、補體力，能幫助病人更有力氣對抗下一次的治療。

據衛生福利部統計處107年癌症登記資料顯示，台灣癌症發生年齡中位數為64歲，且癌症的發生率從60歲之後即大幅提升。癌症是必須高頻率穩定治療的疾病，對於正在接受治療之癌友，常常需要每週甚至每天往返醫院，而偏鄉長者面對密集的治療，身體已是一大負擔，更需接受長時間且不方便的就醫車程，讓他們求生的一哩路雪上加霜。 台灣癌症基金會長期關注偏鄉癌友就醫狀況，在富邦人壽連續5年企業資源挹注之下，協助逾1,700名偏鄉銀髮癌友順利就醫。今年攜手富邦人壽與中華顧問工程跨界合作，建立「銀髮癌友偏鄉交通媒合平台」，以台東地區作為首發地區，於2022年10月起上線營運，提供偏鄉癌友更實質的交通服務。 交通不便讓偏鄉癌友身心俱疲 7成萌生中斷治療的念頭 台灣癌症基金會 賴基銘執行長表示，癌症屬高齡化的疾病，發生年齡中位數為64歲，癌症是需高頻率回診的疾病，癌症若在確診3個月後及時治療，1年內死亡率為18%，未接受正規治療，1年內死亡率將成長3倍達55%，如能持續治療，可以穩定控制病情甚至治癒。但對偏鄉的銀髮癌友而言，就醫交通的環境艱困，往往會造成中斷治療。 偏鄉交通不便恐讓癌友萌生中斷治療念頭，根據台灣癌症基金會2019年調查，探究癌友就醫可近性之困境，結果顯示：銀髮癌友比例高、就醫往返時間成本高、獨自就醫比例高，為偏鄉地區普遍常見的「三高」現象。逾7成癌症病友曾因居住地交通不便而萌生放棄治療的念頭，就醫路的艱辛竟比療程副作用更難忍受，這是住在都會居民往往很難想像的不便。據統計有5成以上偏鄉地區癌友，前往醫院接受治療至少需要花費4小時車程；尤其是東部及南部地區幅員較廣，大眾交通運輸不便，醫療院所比例又低，使得偏鄉地區的癌友在治療路上，需要花費更多的時間與金錢成本。 偏鄉公共運輸佔比低 銀髮癌友暴露在不安全的就醫環境 「居住在台東縣金峰鄉深山工寮中的陳伯伯，每次下山治療都需先委託鄰居或親友協助接送下山，再到鎮上的臨海公車亭，迎面吹著海風等待轉乘班次一天兩班的公車前往醫院就醫，一步都不敢離開，深怕公車就錯過了……」 金鐘得主小薰-黃瀞怡今年受邀擔任偏鄉守護大使，透過小薰過往居住桃園仙島的成長背景與母親為癌症患者的照顧者經驗，一同實地走訪偏鄉拍攝陳伯伯就醫的實際狀況，小薰感慨地說到「特地拉拔到台東拍攝推廣影片，要抵達到他家，要先經過蜿蜒、曲折的山路，先將車停在山坡下，再爬過一個陡坡後才會抵達到陳伯伯的家，沒想到他們的抗癌路是如此艱辛又漫長。陪著伯伯下山就醫吹著海風等那班次極少的公車，心想著要怎麼一個人走過這條抗癌之路。但不希望要因為這樣，就讓偏鄉癌友因而害怕且抗拒就醫。」這也讓小薰想起小時候，還居住在仙島上，當時爸爸突然闌尾炎，就看到媽媽一個人扛著爸爸下山、媽媽開船、爸爸躺在船上。只記得抵達到渡船頭時，一集流星花園也播完了！再從渡船頭到醫院又花了半小時。所以小薰能理解偏鄉癌友們，因為距離跟車程疲累而拒絕就醫的心情。 創新運輸服務：就醫交通媒合平台上線 助偏鄉癌友「醫」臂之力 安全道路+乘載服務+家庭支持=安心就醫 長年致力於健康促進與高齡弱勢關懷的富邦人壽，連續7年與台灣癌症基金會合作，自2015年共同攜手推動「全民練5功」專案，獲得國健署重視與肯定，列為國人防癌的重點衛教宣導。富邦人壽公關廣宣部部長陳姿瑛表示，我們了解到偏鄉交通的不便會大大影響癌友治療意願，故從預防角度，轉為聚焦於實質解決偏鄉銀髮癌友的就醫困境，2017年起與台灣癌症基金會合作推出「銀髮偏鄉 就醫無礙」交通補助計畫，並發揮社會影響力，號召大眾關注偏鄉癌友就醫可近性議題。今年持續攜手基金會推動偏鄉銀髮癌友關懷。 為更貼近偏鄉癌友的就醫需求，台癌自2022年10月起起，除了提供偏鄉就醫交通補助金，更連結財團法人中華顧問工程司的資源，啟動「偏鄉多元移動交通媒合平台」，結合在地多元車輛實體運輸載送。中華顧問工程司周永暉董事長表示，作為交通公益法人，多年來關注偏鄉移動服務議題，認知到交通運輸對偏遠地區的宜居性扮演著關鍵的功能，特別是隨著科技的進步，人工智慧、大數據、物聯網等新技術的發展，對於偏鄉運輸應該有更智慧與更創新的作為。科技成果應全民共享，透過交通建設與智慧科技的整合，有移動需求者都可享有行的權利，讓交通成為偏鄉民眾提升生活品質的重要建設。  台癌致力關心偏鄉癌友就醫問題，富邦人壽多年來發揮企業社會責任，以及跨單位與中華顧問工程司異業結盟，建立偏鄉癌友交通媒合平台，使偏鄉癌友能安心就醫。期待能拋磚引玉，透過守護大使小薰-黃瀞怡的影響力，一同呼籲全民關注偏鄉癌友就醫可近性議題，一起幫助更多銀髮癌友走出治療的交通困境，讓康復的「醫」哩路不再遙遠。 請上台癌官網或「銀髮偏鄉 就醫無礙」活動網站，一起幫助偏鄉癌友就醫的一哩路。