每年4000人罹泌尿上皮癌！醫曝高風險族群：台灣「1關鍵」發生率較高
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁表示，根據2022年癌症登記報告指出，全台每年約有4,000人新診斷為泌尿道上皮癌，且許多患者確診時已屬晚期。其中約有4成患者確診時，已屬第2期以上，且此癌復發率偏高，一旦發生癌轉移，存活率僅剩不到1成。
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泌尿道上皮癌台灣發生率較高
王弘仁說明，泌尿道上皮癌可發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等任何泌尿系統位置，診斷上泌尿道上皮癌，需以泌尿內視鏡加上組織切片為主。泌尿道上皮癌患者多落在50～60歲，隨年紀越大好發機率越高，其他好發族群包括吸菸者、南部烏腳病發生區域民眾。
此外，王弘仁強調，曾使用含有腎毒性、致癌性的中藥材「馬兜鈴酸」者，泌尿道上皮癌的好發率也較高。雖然已經禁用許久，但長期影響仍在，因此這也是台灣泌尿道上皮細胞癌比國外好發率相對較高的原因。
泌尿道上皮癌3症狀恐已中晚期
王弘仁指出，泌尿道上皮癌在早期通常沒有明顯症狀，多數患者是出現血尿後才前往就醫，但此時往往已屬中晚期。他呼籲民眾應提高警覺，若出現血尿、下腹疼痛或兩側腰部疼痛等症狀，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。
王弘仁提到，目前針對泌尿道上皮癌的治療方式，以手術切除腫瘤為主，但若腫瘤復發率高或病況不適合手術，則需採取系統性治療，包括化學治療與免疫治療。事實上，根據大型臨床研究顯示，晚期泌尿道上皮癌患者在接受化療後，若搭配免疫治療作為維持性療法，不僅可延長整體存活期，還能降低近3成死亡風險。
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衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤表示，為完善晚期泌尿道上皮細胞癌的治療，自2025年10月1日起，將擴大給付免疫檢查點抑制劑，用於晚期泌尿道上皮細胞癌化學治療後的維持治療，並解除生物標記限制，讓病友們用藥更順利。
陳亮妤說明，健保署通過免疫療法（avelumab成分藥品），用於第1線含鉑化學治療後，疾病未惡化局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌病人的維持療法，刪除原給付規定PDL-1高表現量限制。此政策預估每年新增嘉惠300位病友、共500人受惠，平均每人每年可節省105萬元以上藥費。
台北榮總腫瘤醫學部主治醫師賴峻毅表示，過去癌症藥物給付常受PD-L1生物標記限制時，多有符合條件的病人，卻因檢驗未達標而無法用藥，陷入藥物看得到卻用不到的困境，如今解除用藥限制，讓醫師能更直接地與患者討論後續治療選擇，使整理照護更加完善。
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