#過敏

（優活健康網編輯部／綜合整理）每13個小孩就有1個有食物過敏，而且致死的過敏也在攀升，城市的孩子風險最高，一項研究顯示，有10％在都市環境長大的孩子，到5歲時出現對蛋、牛奶或花生的食物過敏，更有55％的孩子出現食物敏感症(food sensitivity)。孩子會過敏　因為我們幫他們消毒殺菌這項研究的作者指出，假如納入其他常見的過敏食物，食物過敏的累積風險可能還會更高，過去30年來，孩子的身體怎會改變得如此劇烈，使那麼多食物引發炎症反應？還有，有食物過敏，暗示孩子的健康出了什麼狀況？過敏沒有簡單的成因，這個問題是很多因素聯手促成的，不過，愈來愈多數據顯示，我們的孩子會過敏，是因為我們幫他們消毒殺菌，我們用洗手液、抗生素、類固醇、巴斯德氏殺菌法、放射線，甚至愈來愈多的預防接種來攻擊微生物，我們對無菌的執迷甚至強烈到消毒土壤，殺蟲劑、除草劑、抗真菌劑和抗生素殺死了土壤裡至關重要的微生物，也包覆了我們的食物。接觸微生物　是當前和終身健康的關鍵於是：我們試圖掌控自然的混亂與複雜的作為，對孩子的健康有意想不到的後果，根據源說，微生物無疑是危險的，我們隨後發起、完全出自善意的抗菌戰爭，徹底改變了我們孩子的體內和體外環境，在此同時，愈來愈清楚的是，接觸微生物—各式各樣、形形色色的微生物—是孩子當前和終身健康的關鍵。剖腹產　錯失重要的細菌殖民一切從出生，甚至出生以前就開始，經由在擠過產道時吞食充斥多樣微生物的陰道分泌物，新生兒的腸道滋長著各類細菌，現在，有比以前更多的孩子在美國超過30％—─是剖腹產，使他們錯失重要的細菌殖民，這些嬰兒出現過敏、氣喘、自體免疫疾病，甚至癌症的風險。配方奶較可能有感染、過敏問題母乳也以獨特、持久的方式支持微生物群系和免疫系統，喝配方奶的嬰兒較可能有較嚴重的感染和過敏等問題，在嬰幼兒期，甚至懷孕及生產時使用抗生素，也可能因為造成腸道微生物群系失衡、使免疫系統變得敏感、產生不恰當的過度反應，而引發食物過敏。（本文摘自／大地療癒力：用真正「土生土長」的食物養出健康的孩子／平安文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時序進入秋季，氣溫變化有明顯的差異，許多人一早起來，會感到鼻子不適，噴嚏、鼻水停不住、眼睛發癢，讀書或工作都無法聚焦，就醫診斷後又發現不是感冒，著實困擾著生活作息，台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村表示，鼻腔是空氣進入人體的第一站，當吸入的空氣中，含有刺激鼻腔黏膜的物質時，鼻腔會出現打噴嚏及流鼻水。防衛機轉異常　鼻腔持續性慢性發炎對過敏的人來說，防衛機轉異常反應，會使鼻腔處於持續性慢性發炎狀態，對一些無明顯危害的物質，也頻繁出現打噴嚏及流鼻水等症狀，這就是過敏性鼻炎產生的原因，而使鼻腔異常過敏反應的物質，稱之為過敏原。打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢過敏性鼻炎常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢及喉嚨癢等症狀，大部分病患藉由症狀及理學檢查即可診斷是否過敏，少數患者會伴隨頭痛、嗅覺降低或喪失及鼻出血等症狀，嚴重時影響情緒、睡眠、求學或工作，造成注意力降低，生活品質受到影響。長期張口呼吸　嚴重可能影響臉部發育另外，因過敏鼻塞，病患常會張口呼吸，則容易產生口乾、咽喉炎或呼吸道感染，若是小孩長期張口呼吸，嚴重時可能影響臉部發育，未來可能會對長相造成影響，除此之外，嚴重過敏性鼻炎患者，可能導致鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、氣喘加重及睡眠呼吸中止等併發症，不可不留意。均衡飲食、運動，維持規律作息針對伴隨有鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉或下鼻甲肥厚對藥物反應不佳者，可以藉由手術改善症狀，手術及藥物並不能根治過敏性鼻炎，均衡飲食、運動，以及維持規律作息，能有助提升身體抵抗力，減少過敏性鼻炎發作的機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「食用色素」的安全性，截至目前為止，一直都具有爭議性，美國有不少團體，紛紛針對食用色素的安全性提出質疑，他們認為食用色素對健康的危害，遠比想像中大，尤其是兒童，但美國食品藥物管理局（FDA）表示，目前仍無證據顯示，食用色素會危害健康，不過同時間，美國食品藥物管理局也著手研究食用色素，和兒童過動症之間的關係。讓食物顏色更鮮豔　能提升食慾「食用色素」簡單來說，就是食物的著色材料，可以讓食物顏色更鮮豔、豐富，不僅能提升食用者的食慾，還可以增添感官享受，食用色素可以粗分為「人工」和「天然」2大部分，天然食用色素的來源非常廣泛，包括植物色素、動物色素、維生素色素和焦糖色素等，來源多取自於自然，透過物理方法提取精製而成。長期食用人工色素　埋下健康隱憂人工色素一直到20世紀左右才出現，之後漸漸大量被使用，現在，在我們周遭有許多食品，都可以發現人工色素的蹤跡，不過，越來越多的研究顯示，長期食用人工色素，無疑是對身體埋下健康隱憂。英國曾有研究指出，小朋友只要吃進過量的人工色素，就容易出現注意力不集中，或過動的情況，美國公益科學中心也曾提出一份報告，指出人工色素不僅有致癌的風險，也會提高兒童過動等行為問題，和過敏等健康問題。標示不清者　較容易含法定外的色素目前法定的人工色素有8種：藍色1號、2號、綠色3號、黃色4號、5號、紅色6號、7號、40號，購買食品時，請注意外包裝的標示，標示不清者，較容易含法定外的色素，建議不要購買。老實說，關於食用色素的問題，目前仍是議論紛紛，莫衷一是，我們不需要太過驚慌，但必須懂得保護自己，雖然食物添加人工色素，看起來真的很「吸睛」，好吃度瞬間提升，不過，還是別忽略人工色素所潛藏的問題，偶爾食用不是大問題，但是長期來說，建議還是減少攝取量比較安全，畢竟食品的選擇有很多，不一定要吃染色後的食物。（本文摘自／請你跟我這樣過4:食物安全吃健康／康鑑文化） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲的王小妹，新生兒期就飽受過敏性疾病的困擾，未滿月時就罹患異位性皮膚炎，到3歲左右就開始出現鼻過敏的症狀，3歲半第一次氣喘發作，之後大約每半個月發作一次，沒發作時也倦怠頻咳，活力差，走路一下就會喘息咳嗽，夜間睡不好，脾氣暴躁。重感冒時會發作　頻咳偶發、鼻塞經半年中醫治療，發作頻率由半個月延長至2～3個月，發作率約降2成，目前僅有重感冒時會發作，夜間頻咳偶發，鼻塞、流鼻水少很多，氣喘的嚴重度，由中度持續性減輕為輕度間歇性，目前日常活動力正常，參加跑步、騎滑步車、溜直排輪運動都與正常小孩無異。產生過敏反應　發炎細胞的浸潤台南市立醫院中醫部醫師王致中表示，氣喘是一種慢性氣道炎症反應，導因於呼吸道對環境中，各種不同刺激產生過敏反應，造成發炎細胞的浸潤，呼吸道黏膜腫脹與收縮，因而產生氣喘。白果、人參通暢鼻竅、補肺益氣氣喘急性發作期，中醫會用麻黃，貝母，桔梗以開宣肺氣，用石膏，黃芩，桑白皮降火止逆，杏仁，半夏肅降肺氣，以達到降逆平喘為主，緩解期則以桂枝湯，小青龍湯、辛夷，白芷，蒼耳子、百合，白果、人參等以達到通暢鼻竅、補肺益氣、溫肺散寒、潤肺化痰、補腎納氣，隨症加減應用以強化體質。少吃寒性食物　果汁、氣水、瓜果王致中醫師提醒，季節交換天氣轉涼，都是氣喘好發的時候，氣喘兒要小心保健。此外，也要少吃寒性食物，例如果汁、汽水、瓜果類等，並保持適當規律運動。單純使用中醫來控制氣喘，或以中醫輔助西醫治療氣喘，都可以讓症狀得到更大的緩解，也能強化身體的抵抗力，改善過敏體質，降低氣喘發作機率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年研究發現，維他命D可以增強先天免疫力，降低感染的機會，也可能可以減少過敏性疾病，包括氣喘和過敏性鼻炎、自體免疫疾病，含紅斑性狼瘡、多發性硬化症、乾癬和風濕性關節炎、心血管疾病、某些癌症，如白血病、乳癌、卵巢癌、大腸癌、攝護腺癌，和糖尿病的發生，不過這些因果關係仍需更多大型研究來證實。深海魚、波特菇、乳製品含維他命D維他命D主要來自皮膚上的膽固醇，在受陽光中紫外線照射催化後，形成維他命D3，經由血液送往肝臟和腎臟活化後運送到全身，大多數食物的維生素D含量都不高，含有維他命D的食物，包括：深海的鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇、和市面上經過維他命D強化的乳製品等。怕曬黑塗防曬油、撐陽傘　影響吸收現代人維他命D缺乏的主因常是因日曬吸收不足，成功大學新生兒科醫師張毓珊指出，日曬合成維他命的效率受膚色影響最大，深色膚色的人種皮膚中的黑色素會減弱紫外線的作用，除此之外，緯度、空氣汙染程度、生活習慣等因素也都會影響，許多女性因為愛美怕曬黑，或是有塗防曬油、撐陽傘習慣，都或多或少影響維他命D的吸收。新生兒、學齡青少年　維他命D缺乏張毓珊醫師表示，許多人認為台灣日照充足，不會缺乏維他命D，但近年有數篇包括台灣本土、鄰近亞洲國家或緯度接近國家的研究均發現，不管是母親或新生兒維他命D缺乏的比例都很高，甚至到學齡和青少年時期維他命D缺乏的比例也不低。動物性的為他命D3活性大　先挑選因此，台灣兒科醫學會已於今年開始，建議以和美國兒科醫學會指引相同的方式補充維他命D，維生素D依照來源可分為動物性的D3與植物性的D2，D3的活性大於D2，家長在挑選補充劑時建議以D3優先。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位63歲男子，10年前因嚴重車禍撞歪鼻子、鼻樑變塌，原本的輕微過敏在鼻子撞歪後，長期鼻塞，幾乎都以嘴巴呼吸，晚上也睡不好覺，雖然持續到診所拿過敏藥，狀況都未改善，後男子感冒至醫院就診，才驚覺鼻塞10年竟與舊傷有關，進行「功能性鼻整形手術」矯正彎曲阻塞的鼻道，呼吸才能回復暢通。鼻腔空間不足、呼吸不順男子就醫時，外觀有明顯的歪鼻及馬鞍鼻，經鼻內理學檢查排除腫瘤等因素後，透過內視鏡確認個案鼻部創傷後鼻樑扭曲、鼻骨下陷，鼻中膈嚴重彎曲至左側鼻腔，鼻腔空間不足影響呼吸氣流不順。截骨、隆鼻術　導回正位馬偕醫院耳鼻喉科醫師朱立箴表示，若是因為鼻腔構造缺陷而鼻塞，須以功能性鼻整形手術，矯正鼻腔結構治療，歪鼻需以「鼻中膈成型術」及「截骨術」修復，「截骨術」將歪斜的部分導回正確位置，「鼻中膈成型術」以自體軟骨重建新的鼻中膈，馬鞍鼻則採「隆鼻術」將肋軟骨置於新的鼻中膈上方，撐起塌陷的鼻背。功能性鼻整形　重建外觀鼻子是五官最突出的部分，也是外力撞擊後最常受傷的部位，創傷後外觀也許只有輕微變形，內部結構若發生骨折卻能影響呼吸功能，面對這種無法以藥物治療的問題，功能性鼻整形手術著重於重建鼻道，矯正呼吸不順及鼻塞，也可同時於手術中運用植入物改變鼻部外形達到美觀效果，例如歪鼻、馬鞍鼻矯正等。常見的「內視鏡鼻中膈鼻道成形術」就是一種功能性鼻整形手術，尤其耳鼻喉科醫師對鼻部解剖構造有詳細認識，也有比較多鼻部手術經驗，一方面能正確重建鼻樑支撐結構，另一方面也能修飾鼻部形狀，一次性的將鼻腔架構功能及美觀調整到理想狀態。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）大熱天也會打噴嚏，鼻子癢、不停流鼻水，嚴重甚至曾引發氣喘嗎？根據世界衛生組織調查，全世界有過敏體質的人約占30％，基於空氣品質低落，環境殺手細懸浮微粒的肆虐，過敏似乎已成為現代人的文明病。在泥地打滾　免疫系統較強除了空氣品質的疑慮之外，另一個問題就是現代人太過愛乾淨，從前有句話說「不乾不淨，吃了沒病」，掉在地上的食物仍然可以檢起來吃，也有研究證實，時常在泥地裡打滾的小孩，免疫系統較其他人強，過敏機率就低，另外，房子太乾淨，有過敏兒的機率也會比較高。紅腫、發癢、胸悶、難以呼吸現代人接觸到的細菌少，免疫系統不懂得分辨好菌、壞菌，因此當接觸到新的菌，免疫系統一混亂，就會導致過敏症狀出現，過敏患者的局部器官或組織可能會有紅腫、發癢的症狀，另外也會有胸悶、呼吸不過來等情形。呼氣有喘鳴聲　伴隨白色的痰過敏導致的氣喘一開始會先出現咳嗽、喉嚨癢等症狀，一般來說較容易發生在清晨或傍晚，呼氣時會明顯有喘鳴聲，有時還會伴隨透明或白色的痰，桃園長庚紀念醫院內科系醫師林鴻銓表示，當PM2.5（細懸浮微粒）上升10微克，氣喘的機率就會上升2～4％。有超過8成氣喘患者覺得自己恢復良好，不必再繼續服藥，氣喘基本上無法根治，若定期接受治療，氣喘症狀只可以緩和，因此提醒民眾，千萬不要誤以為已經好轉而停止服藥，或停止就診，寒暑交替、晝夜溫差大仍會使氣喘患者暴露於危機當中。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位國中男生深受鼻竇炎困擾，不是黃鼻涕就是鼻塞，半年來只能用嘴呼吸，老是昏昏欲睡，黑眼圈非常深，經鼻部內視鏡及頭顱X光檢查，發現1顆如乒乓球大小的腺樣體塞住了整個後鼻部，經手術切除後，讓他這陣子第1次用鼻子呼吸。過敏、鼻竇炎循環　服抗生素半年這位患者看了半年的鼻竇炎都沒有好，一直吃抗生素，鼻竇炎快好的時候，過敏又開始發作，過敏快要好的時候，鼻竇炎又開始，無限的惡性循環，服用抗生素和抗組織胺半年，整個人老是昏昏欲睡，在媽媽的陪同下到耳鼻喉科門診尋求治療。腺樣體增生　大小如乒乓球在詳細的鼻部內視鏡，及頭顱X光檢查後，發現這位國中生不僅鼻腔充滿著黃鼻涕，鼻咽部的腺樣體，塞住了整個後鼻部的位置，腺樣體上更是卡著一層厚厚的鼻涕，長期的鼻塞，及反覆性的鼻竇炎是腺樣體增生所導致，鼻部後方卡了一個大小如乒乓球的組織，吃藥無法根治。這位患者接受內視鏡腺樣體微創切除手術，在內視鏡及微型動力旋轉刀的幫助下，手術過程不到半小時，就順利剿除近4公分大的腺樣體增生，住院觀察1天，隔天出院了，手術後的門診回診，患者表示術後是他患病後第1次用鼻子呼吸。1年5～7次鼻竇炎　儘速就醫幼兒和青少年的鼻竇炎，通常比較複雜，和成人的鼻竇炎有很大的不同，這時期的他們，免疫能力及鼻竇構造都正在發育，反覆性鼻竇炎的原因，可能與過敏體質、腺樣體肥厚，或是在學校常常群聚感染皆有關係，1年內若發生超過5至7次的中耳炎或是鼻竇炎，要至醫院檢查，找出真正的病因及治療方式，才不會一直白白吃藥。