#過敏

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，寒流、冷氣團南下夾帶中國嚴重霾害，全台陷入空污警戒，呼吸系統疾病的患者也因而增加。而中醫的三九天穴位敷貼療法，正好適用於改善虛寒體質，降低過敏反應，利用特定的中藥材敷貼在背部穴位，以達到紓緩呼吸道疾症，驅邪避寒的效果。天主教聖馬爾定醫院中醫部陳膺仁醫師指出，中醫認為冬天寒邪會牽引內寒者發生疾病；也就是說當日夜溫差大時，寒氣會造成人體血管收縮、血液循環不良等狀況，加上如有心血管方面的疾病，就較容易增加急性冠心症、急性心肌梗塞、中風等風險。穴位敷貼　溫陽祛寒助改善而所謂的三九天穴位敷貼，是在冬天大寒節氣，陰氣最旺的時候，從冬至開始後以九天為1個計數單位，每隔九天即初九、二九、三九之意。使用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥材做成外敷藥物，敷貼在人體背部的特定穴位，以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽、胸悶、易感冒等症狀。陳醫師也說明，夏令冬至的三伏貼、三九天都是藉由貼藥方式來調節身體免疫功能，對於不喜吃藥的人很適合此外敷療法。但也並非所有人皆適用，如孕婦、1歲以下幼兒、心臟病、高血壓、重度肺氣腫及皮膚敷貼過敏等體質者不適合，建議可先找中醫師診斷評估是否適用。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）雖然今年冬天氣溫偏暖，但空氣品質卻比往年差了許多，加上寒流、冷氣團南下夾帶中國霾害，全台空汙可是日日響起警報鈴；不只如此，冬天更是過敏、呼吸道疾病患者好發季。對此中醫師指出，為防感冒、過敏反應及手腳冰冷，可利用三九天穴位敷貼療法來舒緩。中醫師廖婉絨指出，冬天是流行性感冒好發季，也為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等易發作時節，在最冷、陰氣最盛的三九天，即從冬至（12/22）次日算起，每九日一數，為「一九」即12月31日、「二九」則是明年1月9日 ，再來是「三九」即1月18日，此三日稱作「三九天」。辛溫中藥刺激穴位　調理虛寒體質在此時進行「三九貼」，藉由辛溫中藥刺激穴位，以增強人體正氣，提高免疫力，驅散體內寒邪，可有效控制和減少過敏疾病發作，還可調理虛寒體質、提升免疫力預防感冒、改善手腳冰冷。廖婉絨醫師說，根據研究報告指出，夏季的「三伏貼」加冬至三九貼連續貼3年，再依病情及體質狀況以中藥治療，作好個人防護、勿吃生冷寒涼食物；配合適度運動，對過敏性疾病患者有超過8成療效。首次貼勿超過2小時　多補充水分至於三九貼的方法， 廖醫師提出4點及注意事項，以免產生不良反應及影響治療效果： 1）首先，藉由中藥灸療膏穴位敷貼以增強人體正氣，提高免疫力，驅散內伏寒邪，進而達到有效控制和減少疾病發作。2）選用具有辛溫逐寒、芳香通竅、袪痰平喘的的中藥材，如細辛、辛夷、白芥子、延胡索、桂枝等中藥研磨成粉，以薑汁糊成約銅板般大的藥餅。3）選擇背部定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、天突等穴位進行敷貼，經由皮膚滲透到皮下刺激穴位，再經穴位走竄沿著經絡氣血的循環直達病處；以達溫煦陽氣、驅散內伏寒邪，進而防病治病。4）敷貼時間約為2至4小時，結束可自行取下；基本上敷貼3～4次，若是過敏症狀嚴重者，可視情況增加敷貼次數。 最後，廖醫師提醒，第一次使用三九貼，可先敷2小時後撕掉，以觀察皮膚反應，若皮膚無任何不適反應，下次可貼至4小時。而因為穴位敷貼後因辛溫藥材發揮作用，如皮膚出現微熱、搔癢、微刺局部感覺，屬正常反應；此時可輕拍敷貼部位，減輕不適。此外，敷貼期間應避免激烈運動、飲食清淡，若有口乾及頻尿現象，需補充水分，切忌吃過敏食材、刺激性食物及菸酒。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然多數人都知道染髮對身體、皮膚有影響；但不管為了造型改變染個大金髮，或想遮蓋白髮找回年輕面貌，「染髮」仍擁有大批粉絲。對此，醫師表示，染髮並沒有錯、更是不少人需求，但要留意產品成分及安全性，特別觀察染劑中是否含有PPD成份；才能遠離過敏原、染的漂亮又安心！每2週染一次　圓禿、掉髮全都來臺安醫院頭皮外科醫師張祺璋表示，國外已有許多文獻指出，染髮劑中的PPD與淋巴血癌、膀胱癌有關係，美國疾病控制與預防中心也早已將PPD列為過敏原。而門診中也有不少因染髮出現掉髮、頭皮發炎的病人，其中又以50歲以上長者居多；由於此族群皮脂老化、較敏感，加上平均每2週至1個月就補染一次，在次數頻繁又使用錯誤染劑情況下，容易有不良反應。一般來說，染髮不適的輕微症狀有頭皮刺痛、紅腫；中度則會出現大量掉髮，特別是洗頭到吹乾這段期間，掉髮更是嚴重；至於嚴重者，有圓禿、斷髮等情況，常讓病人身心俱疲、痛苦不已。張祺璋醫師說，以上都是因不當染髮及不良染劑引起的掉髮和頭皮發炎病症，需盡快就醫治療，才能讓頭皮回復健康、停止大量落髮。經呼吸道、皮膚攝入　應選無香精色素產品不只如此，由於染劑會經呼吸道吸入、皮膚攝入，或由眼睛、皮膚接觸而出現咽喉炎、氣喘及接觸性皮膚炎；若使用含PPD的合成染劑，很容易引起過敏反應。張醫師強調，染髮間隔應越久越好，至少等待2～3個月時間，避免過度刺激頭皮；此外，也要選擇不含人工化石成分，使用無防腐劑、無香精色素，且品牌背景明確，具備政府機關認證及公正檢驗報告產品為佳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吳小姐是個作息規律的上班族，受到臉部問題的困擾已久，除了臉容易過敏，三不五時又會冒一顆顆紅色的小痘痘，治好一陣子沒多久又會復發。臉部容易過敏又偶爾長痘痘，聽起來是很常見的皮膚症狀，但是經檢查皮膚狀況後，醫師發現，吳小姐臉上除了紅色丘疹外，還有明顯的臉頰潮紅以及微血管絲擴張，進一步詢問病史，吳小姐覺得自己對熱環境特別敏感，像是泡澡、曬到太陽，連喝個熱湯都容易臉紅通通的。皮膚科段培耕醫師表示，以吳小姐的情況，並不只是過敏和痘痘兩個問題，而是指向一種叫酒糟皮膚炎的疾病，吳小姐訝異自己平時不喝酒，為何會患有此種皮膚症狀？常被誤判為一般皮膚症狀　酒糟皮膚炎確診難段醫師說明，「酒糟」又稱為玫瑰斑，是一種好發於臉部、慢性且反覆性的皮膚發炎，是一種體質性的疾病，並非喝酒所引起。臨床上的表現具多樣性，包括高溫環境下易潮紅，進一步可形成丘疹、膿皰甚至類似大顆囊腫，甚至可以造成局部增生變形，例如酒糟鼻或眼睛紅癢、灼熱等症狀，臨床上需要和臉部接觸性濕疹、青春痘、脂漏性皮膚炎做區別。診斷時若沒有仔細檢視皮膚病灶和詳細詢問病史症狀的話，很容易誤診為其他皮膚疾病，像吳小姐這種皮膚問題的患者，除多年從未得到正確診斷，還可能被給予錯誤治療。酒糟皮膚炎惡化因子多　謹慎保養不可少酒糟的治療包括「避免惡化因子」，如高溫環境、日曬、辛辣或太燙的食物、酒精等，平日要注重防曬、滋潤保濕，目前市面上已有多款專門設計給酒糟病患的保養品可供選擇。若遇到惡化時，可合併內服及外擦藥的治療，需要注意的是，外擦藥不宜使用外用類固醇，否則可能造成反彈性惡化或是類固醇的依賴，不可不慎。在歐美療程上，現在有染料雷射幫助退紅、去除微血管絲，也是改善酒糟的一種方式。由於酒糟患者的膚質對外來刺激都相當敏感，在接受任何皮膚美容治療前，一定要和專科醫師討論，以免接受美容治療後，卻造成酒糟大發作。酒糟性膚質是無法根除的，但可以好好控制，除了平日規律保養外，在發炎變嚴重時，一定要立即尋求專科醫師協助，積極接受治療，減緩反覆惡化的可能，來獲得較好的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）過敏原（特別是食物過敏原）不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性是可以藉由一些方法來改善的。實例分享：一位媽媽帶著小兒子來看鼻子過敏問題，她很贊同我提出的低過敏環境建議。某次跟我分享說，自從家裡整個環境配合低過敏原的作法，開始重新佈置以後，小兒子的過敏好很多，最奇妙的是，一歲以前吃到蛋類副食品時會有皮膚過敏反應，現在三歲多了，不小心吃到煎蛋，竟然沒事。我笑著對媽媽說：「恭喜你，小孩的過敏反應已經不再有事沒事被激發了，等到他再長大一點，免疫系統發育成熟時就不會再胡亂攻擊過敏原，雞蛋就是最好的例子，以前是過敏原，現在已經不是了。」過敏原不是一輩子不變我是一個從小就對酒精過敏的人，對於有酒精成分的食物一點都不能碰，像燒酒雞、啤酒蝦、薑母鴨這類含酒料理的食物，一吃就會全身不舒服。記得國中畢業的謝師宴，偷喝了一點紅酒，回家後躺了三天，全身發癢難受，癢到全身脫了皮屑後，才稍稍獲得舒緩。神奇的是，等我自醫學院畢業以後，酒精就不再是我的過敏原。這些例子都說明了，凡是過敏原（特別是食物過敏原），不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性（Immune Tolerance）是可以藉由一些方法來改善的，綜觀各國的研究，我歸納出以下四種方法：1）嬰幼兒期，避免大量接觸同一過敏原／如果牛奶蛋白是嬰幼兒的過敏原，每日大量攝食牛奶，幾乎免不了會引發嚴重的過敏反應。2）少量而多樣化食物來源／嬰幼兒攝食副食品時，採用少量而多樣化的食物，會比單一使用牛奶為主食的免疫系統成熟度來得高，也比較不會有食物過敏問題。3）年紀愈大，耐受性愈高／對於疑似或確定的食物過敏原，可以等到孩童年紀大一點後再嘗試，食用後不再有過敏性反應的機率，約有1/3至1/2。4）每日微量食物過敏原刺激，增加耐受性／每天添加微量的過敏原（毫克），經由舌下或口服方式，三至五個月後，約有65～77％會增加食物耐受性，但這項試驗有其風險存在，若出現了過敏反應，可能會導致嚴重休克或咽喉水腫，最好是在醫療院所觀察無恙後，再回家進行調養。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入冬，又是呼吸系統疾病的好發期，而平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛等症狀。此時可採「三九貼」保養，利用辛散溫熱的中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，可趨除寒邪、提高抗病力，進而減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。奇美醫學中心中醫部王瑜婷醫師指出，「三九貼」是依據節氣曆法算出冬至後的三個九天，所做的穴位貼敷治療法。因為此時氣候寒冷，人體陽氣較弱，容易感受寒邪。此外，一般民眾在這段期間常感覺身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態。溫熱刺激穴位 袪除寒邪臨床上常用元胡、細辛、白芥子等具有溫熱性質的藥物，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位進行敷貼。藉由穴位的溫熱刺激，不僅可以溫散寒邪，透過人體經絡的傳導以調節五臟六腑及氣血運行的狀態，以對抗寒冷氣候對人體的影響。一方面針對虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振或溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此，可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性關節疼痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等疾病的發作頻率；此外，容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合敷貼。減輕8成過敏性鼻炎問題王瑜婷醫師也說，據研究顯示，若能在緩解期的三伏天、三九天進行穴位敷貼，連續治療3年後，氣喘患童的發作次數減少。在過敏性鼻炎方面，治療1年至少有八成的病人能減輕臨床症狀，特別是在睡眠狀況、行為問題、眼鼻症狀的改善較為明顯。穴位貼敷治療，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九貼治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天空灰濛濛，中部地區PM2.5細懸浮微粒飆高，不僅污染空氣，若有過敏體質的人更是要當心！一位50歲從事園藝的男子，上月在噴灑農藥後，突然嘴唇和眼睛紅腫，臉頰也出現紅色丘疹，一開始以為是農藥中毒。經醫師確診為血管神經性水腫，過敏造成，推斷恐是空污或家裡塵蟎，都有可能誘發。所幸經藥物治療半個月後已痊癒，皮膚也沒留下痕跡。血管神經性水腫  與過敏因子有關收治此病患的澄清醫院中港院區皮膚科林書賢醫師說，男子並無過敏病史，之前也沒出現過此狀況。沒想到這次收工後不久，就發現眼睛和嘴唇紅腫，臉部也出現一大塊紅斑，身體也開始不舒服，有胸悶、呼吸不順情形，深怕是農藥中毒而求醫。林書賢醫師指出，檢查該患者有皮膚畫紋反應，在血清測試有白血球上升及嗜伊紅性球上升和過敏指數上升情形，再依臉部的症狀診斷，是罹患血管神經性水腫，發病的原因，有可能是自體免疫方面的問題，或與接觸過敏源有關，尤其是空污或家裡塵蟎，也有可能發病。發病位置多變 咽喉處恐有致命危機血管神經性水腫病變多位於面部、頸部、頭部、上肢或下肢，也可發生於眼結膜、視網膜、咽喉、口腔、生殖器等，會出現紅腫，除了感覺腫脹或熱感外，一般無疼痛及發癢等感覺異常。如果發生在咽喉部位，可能會出現呼吸困難、吞咽困難，喉部黏膜嚴重水腫，嚴重時可導致窒息死亡。因此，林醫師強調，預防之道是當戶外空氣不良時，或戶外工作時最好能戴上口罩，居家環境可以使用空氣清淨機來過濾塵蟎等過敏因子。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）最近大陸各大城市幾乎都粉塵蔽日，東北季風更把霾害也帶到台灣，讓全台的空氣汙染飆達紅色警戒，各地懸浮微粒都達到正常值的5倍以上，導致氣喘、過敏、鼻炎、乾眼症、結膜炎等病患至少多了3成。衛生局呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。誘發肺癌、增強傳染性病菌擴散空汙問題不可不慎，因為霾害可能導致心血管疾病，以細懸浮微粒PM2.5來說，除了會影響能見度，還會損害人體健康。基隆市衛生局指出，灰霾的組成成分非常複雜，包括數百種大氣顆粒物，由於灰霾中的大氣溶膠大部分均可經呼吸道被吸 入，容易引起鼻炎、支氣管炎等，若長期暴露於這種環境還可能誘發肺癌。同時灰霾天氣導致較接近地層的紫外線減弱，易使空氣中的傳染性病菌活性增強，擴散機會增加，造成大規模傳染。 除此之外，還會影響心理健康，灰霾天氣容易讓人產生悲觀情緒，若不能及時調節，很容易失控，戕害身心。心血管、呼吸道疾病患者更要注意PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦等皆是易受影響危險族群，因此衛生局建議民眾，加強4招防護減少暴露危險：1）避免在高危險警報時從事戶外活動，若一定得待在戶外的話，一定要帶口罩並儘量避免長時間暴露在空氣品質差的環境。2）回到家應盡快洗臉、漱口、清理鼻腔，以防止霾害對呼吸道的危害。3）家中可使用空氣清淨設備，多補充水份。4）如有感冒、久咳不癒的情況時，切勿輕忽，要盡快就醫。