#過敏

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位國中男生深受鼻竇炎困擾，不是黃鼻涕就是鼻塞，半年來只能用嘴呼吸，老是昏昏欲睡，黑眼圈非常深，經鼻部內視鏡及頭顱X光檢查，發現1顆如乒乓球大小的腺樣體塞住了整個後鼻部，經手術切除後，讓他這陣子第1次用鼻子呼吸。過敏、鼻竇炎循環　服抗生素半年這位患者看了半年的鼻竇炎都沒有好，一直吃抗生素，鼻竇炎快好的時候，過敏又開始發作，過敏快要好的時候，鼻竇炎又開始，無限的惡性循環，服用抗生素和抗組織胺半年，整個人老是昏昏欲睡，在媽媽的陪同下到耳鼻喉科門診尋求治療。腺樣體增生　大小如乒乓球在詳細的鼻部內視鏡，及頭顱X光檢查後，發現這位國中生不僅鼻腔充滿著黃鼻涕，鼻咽部的腺樣體，塞住了整個後鼻部的位置，腺樣體上更是卡著一層厚厚的鼻涕，長期的鼻塞，及反覆性的鼻竇炎是腺樣體增生所導致，鼻部後方卡了一個大小如乒乓球的組織，吃藥無法根治。這位患者接受內視鏡腺樣體微創切除手術，在內視鏡及微型動力旋轉刀的幫助下，手術過程不到半小時，就順利剿除近4公分大的腺樣體增生，住院觀察1天，隔天出院了，手術後的門診回診，患者表示術後是他患病後第1次用鼻子呼吸。1年5～7次鼻竇炎　儘速就醫幼兒和青少年的鼻竇炎，通常比較複雜，和成人的鼻竇炎有很大的不同，這時期的他們，免疫能力及鼻竇構造都正在發育，反覆性鼻竇炎的原因，可能與過敏體質、腺樣體肥厚，或是在學校常常群聚感染皆有關係，1年內若發生超過5至7次的中耳炎或是鼻竇炎，要至醫院檢查，找出真正的病因及治療方式，才不會一直白白吃藥。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）有一位60幾歲的奶奶因長期氣喘求診，只要天氣轉冷或下雨就會發作氣喘問題，讓她無法躺著睡覺，三伏貼穴道敷貼治療，以及中藥調理數次後，氣喘發作的頻率與程度都減少很多。新營醫院中醫科何裕鈞醫師表示，呼吸道的過敏性疾病中，最嚴重的莫過於氣喘了，現代醫學的治療主要在抑制急性期氣管平滑肌的發炎和收縮，在緩解期卻控制不佳，鼻過敏在西醫治療也是給予抗組織胺藥物，來緩解症狀卻無法根治，而中藥穴位貼敷治療呼吸道疾病，或氣喘緩解期是一個很好的選擇。病程久或過飲冰涼　易致肺氣虛弱一般過敏性疾病在中醫的治療重點在肺、脾、腎三臟，何裕鈞醫師說明，病程久或過飲冰涼容易導致肺氣虛弱，久而久之會累及脾腎，而脾失健運會產生痰濁，因此治療原則側重溫陽及祛痰治療，因陽虛或寒濕造成的脾胃或呼吸系統疾病，主要原則就是「冬病夏治」。刺激穴位　透過穴位和經絡聯繫臟腑人體的五臟六腑和體表皮部均有相關，治療上即是藉由中藥貼敷刺激穴位，透過體表穴位和經絡聯繫體內臟腑，達到防病治病的目的，何裕鈞醫師表示，中藥及穴位的選取會依病人的體質、證型不同作調整，常用穴位主要為肺俞、定喘、心俞、大椎、膏肓俞等，使用藥物方面有白芥子，用來刺激穴位使藥力更易於滲入及吸收。甘遂、細辛、延胡索則可溫通經絡及祛痰，再用可散寒溫中的薑汁將藥粉調成乾糊狀，在夏季三伏的日子貼在穴位上，自夏至後算起第三個庚日為初伏，第四個庚日則為中伏，立秋後第一個庚日為末伏，三伏日是一年當中天氣最熱的時候。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）過敏兒常會有成天揉眼睛、吸鼻子，半夜氣喘狂咳不止的情況出現，節氣即將進入陽氣最盛的「三伏天」，是傳統中醫調理過敏體質的最佳時機，過敏性鼻炎與氣喘是現今兒童常見的過敏疾病，國內研究顯示，三伏貼療法對於兒童過敏症狀，特別是鼻過敏症狀兒童顯著改善高達76％，接受治療以6歲以上為宜。 藉由皮膚滲入穴位經絡　直達病處臺中慈濟醫院中醫部邱媛貞醫師表示，「三伏天」是指初伏、中伏與末伏三天，指農曆夏至以後的第三個、第四個與第五個庚日，總稱三伏，是一年四季中，陽光熱度最強、照射時間最長，也是自然界陽氣最盛、人體陽氣最旺的時候，此時最容易藉由皮膚滲入穴位經絡，並透過經絡氣血直達病處。藉藥性提升調整免疫功能依清朝名醫張璐經驗處方，使用白芥子、延胡索、甘遂、細辛等熱性藥材研粉，混合薑汁成為「三伏貼」，依據中醫「春夏養陽」、「冬病夏治預防觀」的養生觀，藉藥性提升調整免疫功能，到秋冬季節交換時，就能避免外感疾病侵犯，減少呼吸系統疾病發作，達到扶正祛邪的效果。 由專業醫師進行評估，依個人體質搭配選取合適的貼敷穴位進行灸療貼敷，並提供正確的中醫飲食生活宜忌衛教，完成三次敷貼的民眾，冬季敷貼「三九貼」，在鼻過敏及哮喘等呼吸道疾病好發季節，延續治療發揮更佳療效。

 （優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）空氣品質不佳、細懸浮微粒髒空氣壟罩台灣，空氣汙染加劇時，誘發過敏氣喘機率提升，大人小孩無一倖免，彰基中華院區院長暨胸腔科醫師林慶雄表示，台灣氣候潮濕變化多，空氣汙染問題日益嚴重，細懸浮微粒PM2.5紫爆，易誘發氣喘發作，長期暴露下會提高肺癌、心臟血管疾病、慢性呼吸疾病、下呼吸道感染與哮喘等疾病。 研究指出，PM2.5約上升10微克濃度時，氣喘發作機會增加2％至4％的機會，近幾年，台灣一到秋冬季節，PM2.5、PM10等空汙壟罩台灣，門診氣喘患者急遽上升，突顯台灣的氣喘患者控制成效不佳，醫師建議氣喘患者或過敏族群，細懸浮微粒超標濃度高時，避免外出，減少戶外耗氧量活動。危險因子　花粉、塵螨、寵物皮毛氣喘是可逆性疾病，經由醫師診斷、治療與衛教，大多數患者都能有效控制氣喘，保持健康，提升生活品質，彰基兒童醫院過敏免疫科醫師蔡易晉表示，社會進步及生活方式的改變，台灣兒童過敏氣喘的盛行率有逐年上升的現象，根據1994年調查顯示，台北市國小一年級學童的氣喘盛行率，由1974年的1.3％增加到2007年的20.34％，學童氣喘病盛行率的增加，代表了學童生活在高危險因子的環境中，危險因子包含了空氣中的花粉、塵螨、寵物皮毛、黴菌及日常生活中每天食用的食物等。 可將誘發過敏氣喘體質發作的因素大分爲兩大類，其中呼吸道病毒感染、過敏原（塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物）、和空氣污染物（包括懸浮微粒、化學刺激物和香煙）可直接誘發其氣喘發作，環境中會造成空氣污染的物質，包括室內外過敏原與刺激物，居家的環境污染，影響健康最嚴重的確定因素，主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生，以及家中有塵蟎滋生、確定會過敏的寵物過敏原。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）梅雨季報到，濕度變化大，一旦寶寶被誘發過敏，當心身體淪為「氣象台」，一遇天氣變化就發作，汐止國泰綜合醫院小兒科醫師許慶俊表示，人體最舒適的濕度大約在50～60％左右，接連幾天下雨，濕度就會高達75～80％以上，很容易促使氣喘、過敏性鼻炎等症狀發生，進而影響寶寶的睡眠品質。臨床觀察，近期因過敏而就診的案例就攀升了約二至三成，為不讓孩子成為下一個過敏疾病的受害者，建議家長預防工作從小就要做足。一旦寶寶開始過敏，恐怕接續從腸胃道、皮膚、鼻子、氣管等都會受到襲擊，尤其一遇到天氣變化，就容易誘發過敏症狀發作，只能長期倚靠藥物控制，許慶俊醫師表示，因過敏發作而到小兒門診報到的寶寶每天都有，這些孩子日夜承受皮膚搔癢、呼吸不順等症狀折磨，晚上睡不好，白天專注力、學習狀況也間接受影響。 預防過敏慎選飲食　母乳最有益改變環境型態，使用除濕機、做好防塵、防蟎等清潔步驟是多數家長熟知的過敏預防方式，但只做到這樣還不夠，外在打理好環境，內在就得從慎選飲食做起，才能由內而外養成良好體質，嬰幼兒時期的腸胃道結構和功能尚未成熟時，天然的母奶是寶寶防禦過敏的最佳武器，它除了含有豐富的營養素及免疫因子，能增強免疫力，降低孩子生病的機率。 牛奶配方對於寶寶的身體而言，畢竟是外來的物質，尤其當牛奶中的大分子蛋白質進到幼兒的腸胃道時，容易誘使身體產生免疫反應。為了避免這樣的問題，可以選擇經特殊水解技術處理的部分水解蛋白配方產品，它的蛋白質已被切成較小的片段，寶寶好吸收之外，也有助調整體質。    

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）「哈啾」，家中寶貝一早起來噴嚏打不停，晚上睡覺夜咳難眠！台大醫院小兒過敏免疫科楊曜旭醫師表示，換季時溫、溼度劇烈變化，易刺激免疫系統反應誘發過敏。近來因「換季型過敏」就診的人數，增加至少3成；而當中的70％大多是上呼吸道方面的問題，除了過敏性鼻炎狀況加劇，也易誘發氣喘的症頭！因此提醒，一旦過敏被誘發，寶寶輕則鼻塞、流鼻水，重則影響未來發育；建議家長，預防勝於治療，提前做好過敏預防，以免孩子受苦！換季溫差大！過敏兒夜咳、噴嚏打不停據台灣氣喘衛教學會的調查顯示，室內外溫差達7℃以上或相對溼度61%以上，最容易誘發過敏症狀，主要是因為溫差溼度變化大易刺激呼吸道黏膜造成防禦能力下降，且溼度高是最適合塵螨、黴菌等過敏原生長的環境，上述的天氣狀況都容易在春季發生，也因此造成春季過敏人數倍增！楊醫師提醒家長，寶寶的呼吸道與皮膚狀況較成人敏感脆弱，一旦誘發過敏，容易讓身體組織處於發炎狀態，如過敏性鼻炎的鼻塞、流鼻水，氣喘者夜咳加劇等，異位性皮膚炎則會出現濕疹、皮膚搔癢問題，睡眠狀況被干擾會造成生長激素分泌不足，影響發育，為了孩子的健康著想，預防務必要趁早！「3歲前」是最佳時機　降低未來過敏機會楊醫師指出，寶寶的免疫系統會從出生到3歲逐漸發展成熟，所以此階段也是過敏預防的最佳時機，應慎選飲食，幫寶寶做好內在體質的調整；母乳中富含的免疫球蛋白及抗體，能促進免疫保護力的發展，降低未來過敏1～２成的機會，建議媽媽可從哺餵母乳開始。若媽媽因種種因素難哺餵母乳，楊醫師也建議，1歲後可給寶寶喝經過水解技術處理的「部分水解蛋白配方」銜接，易吸收且降低免疫系統過敏反應。提醒家長，過敏預防應從小做起，除了從飲食進行健康打底，也要減少環境中的過敏源；而外出也要注意給孩子增減衣物並戴上口罩，才能讓寶貝不受換季過敏所苦！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「清晨七點，消失的黑眼珠」聽起來真是好嚇人！日前，一對父母焦急的將孩童送至醫院，主訴「孩子早上一起床眼睛有點紅，就揉了一下，哪知道眼睛就腫起來，眼白長了一塊肉，黑眼珠就不見了…」醫師後來找出答案，是因為眼白結膜急性水腫，漲起來的眼白結膜圍住了黑眼珠角膜，就好像黑眼珠陷沒在一團白色荔枝果肉裡，起因是眼睛過敏發癢。聖馬爾定醫院眼科郭淑貞醫師說，眼睛過敏最常發生在眼結膜，眼結膜是一層覆蓋在眼球白色鞏膜上，薄薄一層很像保鮮膜的黏膜組織。眼結膜過敏時，這時候眼白通常看起來微紅略腫，有少許分泌物，患者會覺得眼睛癢癢的不太舒服。若是患者直覺地揉了一下，充血的微血管釋放出大量的水分進入結膜組織中間，把這薄薄的結膜撐大，接著就腫起來，結膜能擴大的範圍只能向外，外觀看起來就好像是長了一塊「荔枝肉」一般，有時還會延伸到黑眼珠角膜。過敏發癢勿揉  眼藥水＋冰敷可舒緩一般來說，過敏是種體質，自然受父母影響；避免接觸過敏原是最重要的，至於怎樣得知過敏原為何，臨床上過敏原檢查可以作為參考，但實際上的觀察更是王道，例如：季節型過敏通常是指對植物的花粉或孢子過敏。長年型過敏則是因為對塵蟎、黴菌、寵物毛屑等過敏所引起。所以，春天到戶外散步時，要避開花多的地方，或者帶上口罩或防風眼鏡，家裡的裝潢上要避免布窗簾、毛地毯材質，棉被枕套常曬太陽，都是很好的方法。而醫師也提醒，大部分過敏性結膜炎發作常常是短暫或陣發性，且很少造成視力上的影響；所以，面對眼睛急性過敏時的不舒服症狀，一定要先忍住止癢的衝動，不要揉，可用抗過敏眼藥水加上冰敷休息，結膜水腫自然就緩緩退潮，短時間內便會回復眼睛黑白分明的明眸。