#猝死

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）紀錄片「穹頂之下」是近來最受討論的一部片，也使得霾害議題再度被搬上檯面，然而國健署表示，霾害其實不只來自於大環境的空氣汙染，抽菸也是生活中霾害的來源，而二手菸就是室內霾害的主要來源。父母吸菸，會增加下一代得肺癌的風險，更會使孩子得中耳炎、氣喘、肺炎、血癌的機率增加，甚至也可能會造成嬰兒猝死、胎兒發育不良與胎死腹中等風險，且就算不在孩子面前抽，衣服、車子、房子中所殘留的三手菸，一樣也可能會導致兒童罹患血癌。吸菸者家中的PM2.5＝一個霾害嚴重的城市根據103年菸草控制期刊的一項研究報告指出，吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織也曾指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會將會比一般人高出20％～30％，且長期暴露於二手菸中，更會造成或加重孩童呼吸道疾病，除此之外，兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症也與菸害有關。三手菸危害甚高　血癌、中耳癌機率恐大增與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。根據研究證實，吸菸者即使不在孩子面前抽，但殘留於衣服、車子、房子內的三手菸，一樣會導致血癌。過去曾有期刊發表過三手菸致癌的研究，該研究表示尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上。也因此，美國兒科學發表的研究報告也指出，三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有11種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳癌的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。及早戒菸　還給孩子一個健康的環境　根據歷年調查資料顯示，家庭二手菸暴露率自100年起，從19.9％上升到27.6％，二手菸、三手菸除了容易傷害嬰幼兒的呼吸系統外，也會嚴重影響腦部發展，因此，國健署提醒吸菸的父母及家長，應盡早戒菸，讓家中嬰幼兒與孕婦遠離二手菸的威脅。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）房事經常是民眾難以啟齒的祕密，一旦遇有障礙，大多都會自行購買網路產品來解決問題，鮮少會尋求專業來協助，而日前新北市政府衛生局針對網路宣稱壯陽產品進行抽驗調查，共計20件，結果發現華陀神丹、stronger（強人大寶貝）及藏鞭王3件，被檢出摻有威而鋼成分，均屬擅自輸入之不法產品，除已通令撤除產品網頁，並由食安專案小組追辦刑責。威而鋼與有藥物　有交互作用風險衛生局指出，威而鋼是醫師處方用藥，雖可治療陽萎，但須避免與心血管疾病用藥一同服用，否則可能會與高血壓或心臟病用藥，產生交互作用等不良反應，造成低血壓、中風或猝死等危險。且誇張的是，此次驗出威而鋼的不合格產品，甚至標榜「高血壓、心臟病患者、酒後均可服用」，又強調「特別適合中老年人使用」，無疑增添服用的危險性。50歲以上　有4成以上會有勃起障礙臺灣男性學醫學會秘書長廖俊厚醫師表示，勃起障礙俗稱陽痿，是男性最常見的性功能障礙之一，根據研究指出，50歲以上的男性，有4成以上的比率會有勃起功能障礙的問題，且發生率會隨年齡而增加。然而，勃起障礙一般可分成心因性與器質性兩類，前者與心理因素有關，後者則跟血管、神經或男性荷爾蒙因素影響，兩者均可使用威而鋼、犀利士及樂威壯治療，皆能達到良好的效果，如果口服藥物效果不佳，可再考慮接受陰莖海綿體注射藥物或手術治療。購買藥物　應注意是否具有完整標示衛生局強調，有性功能問題應尋求醫師診治，絕大多數均可獲得改善，並維持性生活的滿意度。切莫輕易聽信誇大療效的廣告，購買來源不明的食品或藥品，尤應注意產品是否具有完整中文標示，以免發生無法預期的副作用或併發症，花錢又傷身。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來冷氣團來襲，氣溫驟降，冷到讓人受不了！根據衛生福利部統計，心血管疾病高居國人十大死因中的第2位，每天平均93.3人因心血管相關疾病死亡；更可怕的是，天冷猝死不單單威脅老年人，年齡層更有下降趨勢！過去10年中，猝死案例年齡已下降至50歲的中年族群，其因心臟疾病死亡率已大幅成長25%，顯示病發年齡已逐漸年輕化！中年人是心血管疾病高風險群近日冷氣團接二連三的侵襲台灣，北部低溫下探近10度，而50歲以上的中年族群，因低溫猝死事件更是層出不窮。家醫科王健宇醫師說明，冬季寒冷低溫時，人體為了防止散熱、維持體溫，血管會收縮變細，血壓與血管阻力也隨之上升，因此容易引發心肌梗塞及中風等相關疾病；王醫師更指出，每年冬季11月至隔年3月是心血管疾病猝死的高峰期，而50歲以上的中年族群，平均每4人就有1人有高血脂問題，更是心血管疾病的高風險族群！攝取植物性Omega-3預防心血管疾病王健宇醫師表示，心血管疾病的預防之道，除了早晚注意保暖外，也應在飲食上做調整，除了少油、少鹽之外，也可以參考美國心臟學會的建議，多攝取Omega-3脂肪酸，降低血脂、預防心血管疾病發生。醫學實驗證實，Omega-3不僅可讓血液中三酸甘油酯的濃度變低，讓血管保持暢通不堵塞，更可幫助預防嚴重心律不整及降血壓。營養師陳湘穎也表示，由於人體無法自行產生Omega-3，一般飲食也不易攝取，所以一般民眾的Omega-3攝取量普遍不足。建議50歲以上的中年族群，可以透過含有植物性Omega-3的奶粉或營養補充品，保養心血管健康和預防相關疾病的發生！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來一波波的寒流來襲，除了感冒患者暴增外，心血管疾病就診民眾也大增。且最近大陸冷氣團南下，陸續傳出多起猝死案例，一名不到40歲的男子，喝酒後睡覺，卻一睡不起，研判是心肌梗塞。 阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎醫師指出，由於天氣冷，容易引起血管收縮，尤其是有高血脂的人，血管通道容易變窄，甚至阻塞血管，引起心臟血管疾病。而心肌梗塞則是常見的心臟疾病，因為心臟血管阻塞，造成心臟肌肉壞死、受傷或缺氧。  由於心肌梗塞主要導因於冠狀動脈心臟病，冠狀動脈是負責提供心臟肌肉營養的主要血管。因此要預防心肌梗塞，就必須要預防冠狀動脈心臟病。5招自保   遠離心肌梗塞威脅 蔡坤炎醫師指出，心肌梗塞發生多在運動後、提重物、爬樓梯或情緒激動時，耗費大量的氧氣後出現胸悶等不適症狀，一般症狀持續約2到5分鐘左右，若休息後沒獲得改善，就要趕緊送醫。他也提醒要遠離心肌梗塞的威脅，必須要懂得自我保健：1）戒菸／香菸會增加血中一氧化碳含量，減少心臟供氧量。同時會被壞動脈血管的管壁，使脂肪容易堆積，進而引起血管狹窄阻塞。2）健康均衡的飲食。3）盡量少喝酒／飲酒過量會使心臟肌肉衰弱、血壓升高、心律不整，增加心臟病發作機會。一般喝適量的酒是每日飲酒量不超過純酒精二十西西。4）規律運動／選擇適合自己的運動，若已知有心血管疾病，運動前最好要先和醫師討論確認。5）按時服藥、回診／除了要注意保養之外，一有心臟不適情形，尤其是運動後有胸悶的症狀，應該提早就醫檢查以免突發心肌梗塞而致命。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天是好發心血管疾病的季節，近日氣溫連連降，醫師特別呼籲有抽菸、肥胖、三高的民眾，這是心血管疾病的高危險因子，一定要提高警覺，注意保暖與病情控制，以避免突發的憾事發生。過度食補影響血壓　三高患者要當心南投醫院心臟內科林以祥醫師表示，低溫會使血管收縮，導致血管阻力變大、血管內壓力升高，而心血管疾病患者的血管壁比較薄而且缺乏彈性，因此當氣溫驟降時，容易發生血管阻塞或者爆裂的狀況，猝死機率高。林醫師也指出天冷時，民眾多燉補藥膳食物，例如藥膳排骨、羊肉爐、薑母鴨等，但藥膳食材太過滋養，建議適當即可，過度的食補會影響血壓，原本進補身體的美意反而會適得其反。手麻、胸悶是警訊　速就醫建議有心血管疾病以及老年人，應避免太早起床，且減少外出的機會，別讓自己暴露在低溫下，出門時應注重保暖；而心血管藥物一定要遵照醫囑，按時服用，如果出現手麻、冒冷汗、胸悶以及呼吸困難之情形，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）臺北市立聯合醫院中興院區近日收治一位乳癌病患，某日突然覺得呼吸急促困難，緊急送至急診發現血氧偏低，透過胸部電腦斷層檢查，發現雙側肺動脈均有血栓形成，診斷為急性肺栓塞，經皮下抗凝血劑治療，之後轉換成口服抗凝血劑控制，目前情況穩定。中興院區心臟內科陳冠宇醫師表示，急性肺栓塞是心臟血管致命三大疾病之一（急性心肌梗塞、主動脈剝離，以及急性肺栓塞），肺動脈血管因為血栓或氣體、羊水等造成肺動脈血管栓塞，使得血液無法流向肺部進行氣體交換，嚴重甚至會造成休克。久坐不動循環差   當心肺栓塞猝死率高肺栓塞許多是因為下肢靜脈栓塞造成，大多與下肢長時間不動，靜脈曲張，久坐久站或臥床有關，例如經濟艙症候群，其他危險因子包含先天的抗凝血功能異常、術後、懷孕、服用口服避孕藥、抽菸、肥胖、中央靜脈導管置入與惡性腫瘤等，可能造成呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳血甚至休克等症狀。陳冠宇醫師也說，肺栓塞因為症狀不明顯診斷不易，死亡率高，提醒民眾要是出現胸悶、嘴唇發紫、下肢明顯水腫、或本身有血栓的患者都須特別注意。因為若未即時診斷出病因，往往易導致猝死或器官缺氧等相關併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名43歲的張先生，在下班途中突然覺得胸悶，緊急送到急診室，到院時停止心跳，由醫師診斷為心肌梗塞猝死，經CPR、電擊、插管搶救恢復心跳，緊急施行心導管手術，住院5天即完全康復出院。 彰化醫院心臟內科何東錦醫師表示，張先生到醫院開始出現抽搐症狀、無意識，嚴重到失去心跳情形，診斷為心肌梗塞猝死，還好在黃金時間內送到醫院急救，所幸經過CPR、電擊、插管搶救恢復心跳。 胸悶、胸痛　超過30分鐘速送醫時序進入晚秋，冷熱交替之際，心血管病人更需注意健康，按時服藥。醫師指出，平時若有感覺胸悶、胸痛、呼吸不順等症狀，就應找心臟科醫師診治，特別是有冠狀動脈疾病危險因子的人，如果症狀加劇、胸痛超過30分鐘應儘速送到醫院。壓力大、不運動　心肌梗塞年輕化但在臨床上也會發現有些人出現心肌梗塞的症狀並不明顯，僅會以全身虛弱、食欲不振、意識不清或是上腹痛等非典型胸痛症狀來表現，特別是罹患糖尿病或年紀大的患者，家人應仔細觀察注意，如果有不適才能及早送醫，爭取黃金救命時機。 何東錦醫師提醒，一般認知，以為心肌梗塞還是在60到70歲以上的老年人，其實近日連續幾位心肌梗塞患者，年齡在30至40歲，都是非常年輕的男性，對於平日工作壓力大、坐著上班不愛運動、守著電腦的宅男宅女等族群，也都應該針對自己的日常生活作息做些調整與改變，更應該利用時間多運動，來減少心血管疾病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市今年8月26日接獲疾管署檢驗報告，高雄市再現2例本土登革出血熱，分別位於苓雅區民主里及三民區安寧里，市府防疫團隊已於第一時間完成個案居住地區及活動點必要的防治措施。苓雅區個案為77歲女性，有高血壓病史，8月1日開始出現肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀，8月8日就醫後住院，因有血小板低下、下肢點狀出血、肋膜積水、腹水等情形，8月20日由醫院通報為登革出血熱，目前個案已康復出院。三民區個案為73歲女性，有糖尿病病史，8月8日開始出現頭痛、肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀，8月12日就醫後住院，因有血小板低下、牙齦出血、血漿滲漏等症狀，當日由醫院通報為登革出血熱，目前個案已康復出院。 今年高市登革出血熱發生率及死亡率已攀升高雄市今年截至8月25日止，計有944例本土登革熱個案「入夏後943例，含13例登革出血熱（2例死亡）」。為遏止登革熱疫情，請市民朋友主動清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器，並全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施，高雄市政府對未配合清除的公、私場所及住宅所有人將持續開單告發，處以新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，累犯者加重處分。