（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一般醫學界認為「肝素（抗凝血劑）的使用量」及「逆滲透水的水質」關乎洗腎的品質與安全，有鑑於此，台東基督教醫院洗腎中心（血液透析室）自四月開幕起，引進監測肝素儀器、內毒素過濾器兩項利器，監控肝素使用量及嚴格監測逆滲透水水質，減少合併症的發生，提供腎友更優質的醫療服務。東基洗腎中心主任馬堅毅醫師指出，長期使用肝素會產生一些合併症，例如：出血傾向（皮膚瘀青、牙齦出血、腦溢血）、血小板功能異常、過敏及骨質疏鬆。肝素用得過多或過少，對病人都是不利的；必須用精準且可靠的方法來測定病人的凝血時間，以調整出安全合宜的肝素使用量。馬堅毅表示，長期洗腎病人也需要高品質的透析用水，對逆滲透水（RO）及洗腎藥水（透析液）的細菌檢測是必要的，目的是確保洗腎病人在洗腎過程中不發燒、血壓平穩、血糖正常。台東基督教醫院表示，在洗腎中心裡監測水質的方法，除了細菌培養外，細菌的「內毒素」監測也是一個重要的指標。有鑑於此，東基洗腎中心在洗腎機器的進水口處裝設內毒素過濾器，阻擋內毒素進入洗腎病人體內，提升洗腎病人的品質與安全。
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的洗腎人口日益增加，很多人會害怕自己或家人也有可能得到腎臟病？平常我們應該注意什麼，才不會得到腎臟病？患者每天都必須吃一堆的藥，這樣會不會造成腎臟的負擔呢？到底要怎麼預防才不會得到腎臟病呢？有鑑於此，佛光大學、人間文教基金會等單位聯合舉辦「2013年生耕致富」系列講座／論壇，其中的「現代醫學」專題講座／論壇，此次主題為「降低台灣洗腎人數比率～從個人做起」，將邀請國泰醫院腎臟內科楊垂勳（主治）醫師主講，他將分享如何養腎保健，預防洗腎。楊醫師是北醫大醫學院部定教授、台灣腎臟學會之透析調查委員及雜誌編輯（曾任主編）與透析護理人員評委會主委、前國泰醫院腎臟科主任。名額有限，請及早報名，該論壇及講座可登陸公教人員研習時數。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：降低台灣洗腎人數比率～從個人做起時間：102年4月21日（日）上午10：00～12：00地點：基金會社大（人大）台北分校（台北松隆路327號6樓，近台鐵松山車站南出口與捷運後山埤站1號出口）洽詢：02-2769 8933轉19或20報名：https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dFM3YWhNSGxNcnRPVXZTaW9sdlA2Q0E6MQ#gid=0
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）3月14日為世界腎臟日，而台灣在洗腎病患占人口比率與每年新增洗腎病患比率，都居世界之冠。花蓮門諾醫院特別在世界腎臟日前夕，呼籲民眾不要濫用藥物，以降低洗腎風險。花蓮門諾醫院腎臟內科主任李坤峰表示，許多老人易把藥物放在一起，不僅藥物種類繁多，過期藥品參雜其中，若有不適就隨意服藥，此種行為將嚴重傷害腎臟健康。還有一些老人家習慣以茶服藥，李坤峰提醒，在服藥前後都不宜食用像茶、葡萄柚汁、牛奶、含酒精食物以及富含維生素Ｋ的蔬菜，以避免和藥物產生化學作用，不但影響藥效，還會造成腎臟負擔。花蓮門諾醫院因此把腎臟病照護團隊居家用藥訪視，列入今年腎臟病防治重點工作，由腎臟內科、預防醫學科、營養科團隊和社區共同推動腎臟病保健，尤其是長期服藥的年長者更是重點關懷的對象，今年度免費提供100位名額供民眾報名，由藥師親自前往訪視指導。李坤峰再次呼籲民眾不要濫用藥物，以降低洗腎的風險，他說，國內成人不當用藥的行為，是危害腎臟健康的主要原因之一，民眾應正視不當用藥的問題，才能擁有健康的「腎」利人生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）自2006年以來，每年三月的第二個星期四為世界腎臟病日，根據國家衛生研究院調查顯示：台灣人口中平均約8人就有1人罹患腎臟病，其中僅有3.5％的患者知道自己罹患疾病，罹病認知率也只有9.9％。一名78歲的蘇玉花，罹患糖尿病達32年，平常雖然會定期到醫院拿藥，卻常常忘記要服藥，甚至醫師囑咐要禁口，不要吃太甜的食物、多運動也沒遵守，直到8年前，一次小便發現尿液中有泡沫，體力莫名下滑，才在女兒陪同下進行「腎臟病變篩檢」檢查。檢查結果發現已經是腎臟病第五期，如果在不控制飲食，可能要面臨洗腎的命運，這時的蘇玉花才願意乖乖聽話，按時吃藥、三餐八分飽、少油、少鹽、清淡吃並定時運動等，血糖也從原本的170mg/dl多，控制在140mg/dl，暫時免於洗腎。臺中市衛生局副局長陳南松表示，去年舉辦40歲以上社區民眾尿液篩檢活動，共篩檢2萬9仟多人參加，異常個案達3.8％，因腎臟病發現不易，有些人可能發現小便有泡沫、水腫、貧血、疲倦或高血壓，但等到症狀明顯時，多數已經是末期腎衰竭。民眾應每年驗血、驗尿一次，天天定時量血壓，並遵守少鹽、少糖、少油、多運動的健康飲食方式，不隨便吃來路不明的中草藥、止痛藥，才能減少腎臟病變的發生。（照片提供／台中市衛生局）
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名57歲患有腎病的盧姓病患，因右眼輕微紅腫，到附近診所看病，診所醫師診斷為右眼隔膜前蜂窩性組織炎，給予病人口服抗生素及眼藥水使用；隔天盧姓病患到醫院進行例行性洗腎時，洗腎中感覺右眼越來越腫，眼球有向前凸出的感覺，醫護人員緊急停止洗腎，立即轉至眼科就診。經檢查後，發現盧姓病患的右眼窩紅腫、眼球凸出、無瞳孔反射、眼球無法轉動，疑為鼻竇炎所引起的眼窩內蜂窩性組織炎，斷層掃描後確診為鼻竇炎，且眼窩內也有膿瘍物質。童綜合醫院眼科醫師陳沛仁指出，研判是因洗腎造成的眼窩內自發性出血，將血塊清除乾淨後，手術順利完成；雖然患者的眼部外觀、眼球轉動都已恢復正常，但視神經已傷害嚴重，視力已無法救回。陳沛仁表示，盧姓病人是洗腎患者，洗腎時用來防止的人工腎臟凝固的抗凝血劑，會增加出血的風險，所以當鼻竇炎細菌侵入眼窩引起眼窩內蜂窩性組織炎時，除出現膿瘍外，很可能也導致眼窩內血管自發性出血，這種個案非常少見。醫師呼籲，鼻竇炎感染到眼窩的情況很少，但抵抗力差者，不能輕忽鼻竇炎、感冒等症狀，尤其冬天容易罹患感冒，如長達兩周仍不痊癒者，就要儘快到醫院就醫，避免病情惡化，嚴重除失明外，恐還會致命。（圖片來源：童綜合醫院提供）
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名來自美國的潭子女婿羅伯威奇，半年內莫名消瘦近30公斤，台中慈濟醫院團隊檢查發現，他罹患尿毒症已達重度慢性腎病變，必須洗腎，再不處理連腎臟都可能保不住。2011年初，77歲的羅伯威奇與台籍太太返臺省親，四月開始出現腸胃不適，噁心、嘔吐等情形，吃不下飯，精神、體力每下愈況，雙腳腫大、走路也很喘，188公分高的他，瘦到70公斤以下，以為是腸胃出問題，到醫院就診。台中慈濟醫院泌尿科主任李祥生表示，威奇先生兩邊的腎臟超音波影像顯示很腫，代表腎臟腫起來後往外撐，導致皮層變薄，中間變中空，腫到罹患尿毒症，病情應已經年累月。正常人憋尿憋到300c.c就會受不了，他的情形則是每次解尿都解不乾淨，膀胱餘尿愈來愈多，相當十分之九的存量，讓膀胱長期處於飽滿狀態，裡面的壓力相對很高，從腎臟來的小便進不去膀胱，膀胱裡的尿液又尿出不去，結果腎臟開始積尿，變成腎水腫，時間一久，腎功能會衰竭，病患的精神狀況勢必一天比一天差。洗腎後，逐漸清理體內毒素，情況慢慢穩定。醫療團隊發現他的腎臟雖然還可以保留，但膀胱肌肉彈性已遭長期累積的大量尿液撐壞了，最好的解決方法是學習「自行單次導尿」，以維持良好生活品質。自行導尿是將尿液排得一乾二淨的好辦法，不會繼續給膀胱、腎臟壓力，威奇先生熟悉操作方式後，從一開始的排斥轉為接受，加上嚴格控制飲食與運動，他的腎臟各項生理指數都好轉，可以不必再洗腎。李祥生強調，男性攝護腺隨年齡增長而慢慢肥大，導致小便解得不順暢，膀胱功能逐漸喪失，很多病患或是沒有自覺或是承受度太高，非要到電解質不平衡、酸度變高，精神不濟才就診，那可能為時已晚，造成膀胱撐壞、腎臟也保不住的地步，建議國人只要小便不順暢就要看病，年齡一上40歲就每年都要看一次泌尿科。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文表示，五十歲以上的男性，過半有攝護腺肥大的問題，越老機率越高。一對九十一歲、七十歲的高齡父子檔，多年來都以坐尿代替站尿，接受經直腸超音波檢查時，發現他們的攝護腺肥大的體積，約在一百公克和六十公克，嚴重影響排尿，一般年輕人的攝護腺體積小於二十五公克。如果攝護腺肥大不治療，因為長期無法排空膀胱裡的尿時，會使膀胱持續脹大，不但容易造成感染反覆發生，因膀胱內的壓力無法排解，有可能會回壓到腎臟，導致腎臟的損傷及阻塞性腎病變，嚴重的腎病變是會造成終身洗腎的後果。石宏文強調，攝護腺肥大雖然不是一種嚴重的疾病，但對情緒和生活品質會有所困擾。根據統計，五十歲以上的男行約有50％有攝護腺肥大現象，八十歲幾乎是100％，年紀越大發生的機率越高。如果有尿柱變細、排尿中斷、夜尿、頻尿、小便無力及排尿不完全的民眾，建議找專科醫師詳細檢查，如果確診為攝護腺肥大現象，可視情況接受藥物或手術治療。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）據統計，目前全台約有7萬名的洗腎者，每年還以5千人的速度成長，台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一。對於失去腎臟功能的患者而言，要維持生存必須要長期仰賴洗腎治療，而困擾洗腎病患的問題中，最重要的問題就是洗腎瘻管發生狹窄或阻塞。嘉義基督教醫院心臟內科醫師蔡翰林表示，每個月約有5-10％的洗腎病人會發生洗腎瘻管狹窄阻塞的問題，瘻管是洗腎病患的救命線，因此不能等閒視之。蔡翰林表示，當瘻管發生狹窄或阻塞時，瘻管的阻力會變大，便無法提供足夠的血流量給透析機或透析完的血不容易回流而使透析效果大打折扣，因此保持瘻管的通暢對洗腎病友來說是非常重要。蔡翰林再度提醒，洗腎病人最重要的莫過於有一個良好的血管通路，當洗腎出現不順暢的時候，即應找醫師評估，以減少因瘻管阻塞硬化而需再度手術的痛苦，同時也可避免洗腎不完全的危險。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）
