#高血壓

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前台灣約有430萬高血壓患者，但其中竟高達160萬人根本不知道自己有高血壓，在沒有藥物控制和生活作息的改變下，繼續讓自己暴露在高風險中，無形中提高日後腦中風、心肌梗塞、腎臟病變等併發症的風險。其實，高血壓本身不可怕，可怕的是「不知道自己患有高血壓」以及「知道有高血壓還放任不健康的生活習慣」。近幾年，國民健康局結合各縣市衛生局，攜手推廣「減重、減鹽、運動、定期量血壓」的生活型態以降低民眾身陷高血壓的隱形風險。 有鑑於此，澎湖縣七美鄉衛生所深入社區於上週「辦理終結隱形殺手--高血壓防治與自我監測宣導」，教導民眾認識高血壓的症狀及正常血壓值，衛教高血壓防治重點：〈1〉減重：萬病肥胖起，維持健康體重很重要；〈2〉減鹽：：一天24小時，「鈉」不超過2400毫克；〈3〉運動：每天規律運動至少30分鐘；〈4〉天天量血壓、早晚各1次。 其實，鈉鹽少吃點、運動多做點、腰圍瘦一點、定期量血壓、心情放鬆點，對抗高血壓的最佳武器就是這些看似簡單的生活小細節。配合宣導活動，現場備有數台電子血壓計及志工，提供民眾宣導後立即測量血壓，了解自己的血壓值，藉此加深民眾對高血壓的認知及重視，期望能進一步預防高血壓的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）20到39歲的e世代族群正是工作上衝勁十足的階段，但工作壓力加上不健康的飲食、生活習慣，讓自己遭受高血壓的威脅而不自知。根據衛生署國民營養調查及國民健康局全國三高追蹤調查結果顯示，年輕族群鈉攝取量超標，加上沒有量血壓的習慣，每12個e世代年輕人（20-39歲）就有1人患有高血壓，而其中高達四分之三對自己罹患高血壓渾然不覺。飲食中的鈉鹽攝取過多是血壓升高及高血壓的主要原因之一，根據2005年－2008年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國內19-30歲的男、女性民眾每日鈉總攝取量分別為4599毫克及4096毫克，若依據WHO建議每日鈉攝取量不超過2000毫克之標準，19-30歲的男、女性鈉攝取量已達建議值的2.3倍及2倍。國民健康局邱淑媞局長指出，時下年輕人聚會、聚餐常喜歡選擇吃火鍋，且偏愛重口味的湯頭，如麻辣鍋、酸菜白肉鍋等，再加上搭配醬油、沙茶醬、豆腐乳沾醬等含鈉量高的醬料，以及黃金魚丸、蛋餃等加工火鍋料，一餐火鍋吃下來，鈉攝入量高得驚人！一人份麻辣鍋加上一碟沙茶沾醬含鈉量高達6,400毫克，一人份酸菜白肉鍋加上一碟豆腐乳沾醬含鈉量也高達5,100毫克，一鍋火鍋所含之鈉含量就達每日鈉攝取量的2倍以上！又根據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，20-39歲的民眾高血壓自知率僅為26%，即平均每4個有高血壓的年輕人就有3人不知道自己血壓過高。另外國民健康局「98年國民健康訪問調查」的結果也指出，高達3成3的18-39歲的民眾過去「一年」內都沒有量過血壓，顯示年輕族群並未有量血壓的習慣，不易掌握自己的血壓狀況。上述調查亦顯示，高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險分別是一般人的2.84倍、1.93倍及1.66倍。2012年世界衛生組織（WHO）發布的報告指出，高血壓是造成全球死亡的第一名危險因子，造成全球約13%的死亡。為喚起全球對高血壓危害的重視，今年4月7日世界健康日的主題呼籲透過高血壓防治來降低心臟病及中風的發生。對高血壓病人來說，除了規律就醫及服藥以外，健康的生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健局資料指出，高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險分別是一般人的2.84倍、1.93倍及1.66倍。而2012年世界衛生組織（WHO）發布的報告指出，高血壓是造成全球死亡的第一名危險因子，造成全球約13%的死亡。為喚起全球對高血壓危害的重視，今年4月7日世界健康日的主題呼籲透過高血壓防治來降低心臟病及中風的發生。對高血壓病人來說，除了規律就醫及服藥以外，健康的生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵，國民健康局提供以下訣竅，幫助國人遠離高血壓的威脅：1. 減鹽：多吃新鮮、天然的食物，避免醃製、減少加工，以及含鈉量高之調理食品；吃火鍋的時候，可以把握「多吃新鮮食材、多用蔥、蒜、蘿蔔泥等天然調味料，少喝湯、少吃加工食材、少用沙茶醬及豆瓣醬等調味料」的原則。2. 減重：維持BMI 18.5-24的健康體位，男生腰圍不超過90公分，女生腰圍不超過80公分。3. 戒菸：戒菸的好處在第一天就看得到！吸菸者在戒菸的20分鐘後，血壓會降低，心跳也減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善；戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣。4. 節制飲酒：每天男性不宜超過2個酒精當量（drinks/day），女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量為15公克，約相當於啤酒360毫升，葡萄酒120~150毫升，白蘭地等烈酒30~40毫升）。5. 運動：養成規律運動的習慣，或是利用零碎的時間來進行身體活動也很好，如走路上下班、上下樓爬樓梯、幫忙做家事等。6. 量血壓：定期量血壓是及早發現及控制高血壓的首要步驟。國民健康局呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，如果血壓超過140／90 mmHg就應該諮詢醫師。而正在接受治療的高血壓病人更應該要有系統的在家量血壓，並做好紀錄，除幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可顯示生活型態改變與高血壓藥物之控制情形。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）一項新的研究發現，能量飲料可能導致血壓高和潛在的致命性心臟問題。醫生也警告有高血壓的民眾，在喝能量飲料之前要謹慎、判斷，因為這可能會增加血液的壓力和干擾心臟的自然節奏。美國研究人員從七項研究分析數據，去判定能量飲料是如何影響心臟健康。被研究者身體都是健康的，年齡介於18至45歲。研究人員檢查了93名剛喝完能量飲料實驗者的QT間期（一段心臟的節奏時間），結果發現喝了能量飲料後，心臟的QT間隔比沒喝能量飲料的人多10毫秒，而若心臟的節奏心電圖上QT間隔延長時，可能會導致嚴重的心律不齊或心臟猝死。美國太平洋大學助理教授夏亞表示，能量飲料和血壓的收縮是否有相關性，還需要更多的研究，以評估對心臟節律的影響。不過有高血壓或是QT症候群的患者，應多加謹慎，由於能量飲料也含有咖啡因，喝過多可能會使血壓升高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）得舒飲食是一種防治高血壓的飲食，內容包括多攝取水果、蔬菜、低脂乳製品，並降低飽和脂肪、總脂肪、紅肉及甜食的攝取，再配合維持理想體重、選擇新鮮食材自行製備、少吃加工醃漬及烘培食品、善用營養標示、按計畫使用調味料等；一般認為要控制高血壓需藉由藥物，並配合飲食上的調整可將血壓控制得更好。為了協助高血壓病友，亞東醫院特別規劃「高血壓防治～認識得舒飲食」講座，邀請王昱鈞營養師主講。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：高血壓防治～認識得舒飲食時間：102年3月21日（四）下午15：00～16：00地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路2段21號）1樓思源廳洽詢：02-7728 1001

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中一名27歲邱姓小姐，冒著血壓飆高達300mmHg的危險，堅持將寶寶生下來，所幸，在醫療團隊的照護下，順利產下寶寶。因從小身材就圓潤，18歲就已經知道患有高血壓，邱小姐去年（101年）懷孕產檢時，曾有量血壓時高達190mmHg，又經歷約2個多月的妊期，師醫勸她放棄胎兒，但邱姓女子仍堅持要把孩子生下。懷孕期間，除心臟內科醫師密切追蹤、治療她的高血壓、護理師不斷提醒並提供各項訊息、營養師教她如何在孕期吃的健康、營養，體重又不會過重。特別到了6個月以後，因腹水的關係，已經無法躺著入睡，只能端坐呼吸、斜坐著睡覺。署立台中醫院婦產科副院長黃元德表示，妊娠毒血症除了癲癇與腦中風很幸運的沒發生在邱小姐身上外，其他的問題邱小姐都有。肥胖不但會造成排卵異常、賀爾蒙異常、不易懷孕外，其他也很容易引起，如妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等妊娠危險因子。建議懷孕前的BMI最好低於24。而不易控制的高血壓會併發溶血、黃疸、尿蛋白，嚴重時甚至會導致孕婦失明、中風、甚至死亡。母親的致死率約2至3.5％，胎兒則易有早產、發展遲緩或胎死腹中的可能，胎兒死亡率約25％。黃元德提醒有糖尿病及高血壓的準媽媽們，妊娠期間一定要與醫師絕對配合，有高風險的孕婦應該妥善的轉至教學醫院，適時評估母嬰狀態，在有醫療整合團隊的全方位醫療照護中心，媽媽與胎兒的安全及健康，才能獲得保障。（圖片來源：台中醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在台灣，許多民眾時常身不由己當外食族，工作事務繁忙運動的時間少之又少，使得國內患有高血壓的民眾多達百萬人。但是，高血壓所謂的舒張壓，或是收縮壓要多少才表示過高，舒張與收縮壓過高又分別會對身體產生什麼影響？奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示，其實血壓過高的門檻，應該要分年齡與性別訂定，而舒張壓過高和收縮壓過高，對身體的影響是有差別的。鍾玄夫說明，一般來說，年紀愈大血壓就會偏高，年紀較輕則血壓會低一點，男性血壓會高一點，女性血壓會低一點；因此同樣是收縮壓１３０，舒張壓８０，在年輕人已經偏高，要密切注意，在老年人則不算高血壓，反而不必過於憂慮，此時若硬要降血壓到年輕人的標準，因而頭暈不適的大有人在。而血壓要分做兩部分來看，一是收縮壓，一是舒張壓；其中收縮壓部分與心臟息息相關，一旦血管彈性不佳，收縮壓過大就容易造成血管斷裂而出血，造成出血性中風等問題；而舒張壓部分與腎臟的血液灌流有關，所以舒張壓長期偏高，會影響腎臟血流量，進而造成腎臟功能下降。對此，他表示，如果高血壓長期未能獲得良好控制，會造成身體的種種問題，但是，西醫的治療往往只能控制不能改善，而中醫的治療又容易誤判，到底是什麼原因才是造成高血壓的主因，所以他強調，控制血壓，應要有良好的生活作息及飲食習慣，並配合醫師的指示，才能把血壓穩穩控制住。（圖片來源：由奇美醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）高血壓是否真的只能控制，而不能治療到好呢？其實，高血壓的症狀，如果交由中醫慢慢的調理，高血壓是有機會被治療好的。對此，奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示，若能溯本清源，找出高血壓的本因是什麼？為何身體要提高血壓的原因？而許多民眾都會認為，血壓已經在高了，還用中醫來溫補，豈不是火上加油？但是只要找對原因，加以調理，高血壓其實是可以治好的。鍾玄夫解釋，簡單來說，高血壓的第一個本因是阻塞，就像水管塞住，可以加大水流來沖走，因此身體遇到血管內有阻塞，比如血栓或血脂肪等等，就會自行加大壓力來提高血流沖速，以試圖沖開阻塞。另一個本因是能量不足，就像水管的水流太小，送不到目的地，必須加大水流才能送到目的地，所以身體若能量不足，造成臟腑的血液供應不夠時，就要加大壓力以送出足夠血液給臟腑使用；因此，若只是單純降低血壓，反而不利身體的自我調整。從中醫角度來看高血壓的本因，前者謂之「實證」，必須瀉其實，例如肝陽上亢就平肝瀉火，痰濁內生就化痰瀉濁，血瘀阻滯就活血化瘀；後者能量不足謂之「虛證」，必須補其虛，可視其體質的氣血陰陽不同的虛損來補益。可是臨床上，高血壓病人一旦聽到必須補益都會退避三舍，造成虛證高血壓容易被忽略，曾有病人收縮壓高達200，舒張壓高達100，若以三黃瀉心湯苦寒瀉實反而血壓愈瀉愈高，最後使用附子等大熱之藥強心補益，一週內血壓回穩，因此治療高血壓莫忘虛證，只要辨證得當，不須害怕補益之法。但是，高血壓在中醫裡頭，虛實難辨，還會虛實參雜其中，鍾玄夫對此表示，高血壓虛實見證交錯複雜，並不容易自行判斷，除了平日作息飲食要正常、情緒要保持穩定之外，可交由中醫師協助做正確的診治，以期從根本治療，達到全面性的健康，而非只是降低血壓數值而己。（圖片來源：由奇美醫院提供）