#高血壓

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中一名27歲邱姓小姐，冒著血壓飆高達300mmHg的危險，堅持將寶寶生下來，所幸，在醫療團隊的照護下，順利產下寶寶。因從小身材就圓潤，18歲就已經知道患有高血壓，邱小姐去年（101年）懷孕產檢時，曾有量血壓時高達190mmHg，又經歷約2個多月的妊期，師醫勸她放棄胎兒，但邱姓女子仍堅持要把孩子生下。懷孕期間，除心臟內科醫師密切追蹤、治療她的高血壓、護理師不斷提醒並提供各項訊息、營養師教她如何在孕期吃的健康、營養，體重又不會過重。特別到了6個月以後，因腹水的關係，已經無法躺著入睡，只能端坐呼吸、斜坐著睡覺。署立台中醫院婦產科副院長黃元德表示，妊娠毒血症除了癲癇與腦中風很幸運的沒發生在邱小姐身上外，其他的問題邱小姐都有。肥胖不但會造成排卵異常、賀爾蒙異常、不易懷孕外，其他也很容易引起，如妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等妊娠危險因子。建議懷孕前的BMI最好低於24。而不易控制的高血壓會併發溶血、黃疸、尿蛋白，嚴重時甚至會導致孕婦失明、中風、甚至死亡。母親的致死率約2至3.5％，胎兒則易有早產、發展遲緩或胎死腹中的可能，胎兒死亡率約25％。黃元德提醒有糖尿病及高血壓的準媽媽們，妊娠期間一定要與醫師絕對配合，有高風險的孕婦應該妥善的轉至教學醫院，適時評估母嬰狀態，在有醫療整合團隊的全方位醫療照護中心，媽媽與胎兒的安全及健康，才能獲得保障。（圖片來源：台中醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在台灣，許多民眾時常身不由己當外食族，工作事務繁忙運動的時間少之又少，使得國內患有高血壓的民眾多達百萬人。但是，高血壓所謂的舒張壓，或是收縮壓要多少才表示過高，舒張與收縮壓過高又分別會對身體產生什麼影響？奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示，其實血壓過高的門檻，應該要分年齡與性別訂定，而舒張壓過高和收縮壓過高，對身體的影響是有差別的。鍾玄夫說明，一般來說，年紀愈大血壓就會偏高，年紀較輕則血壓會低一點，男性血壓會高一點，女性血壓會低一點；因此同樣是收縮壓１３０，舒張壓８０，在年輕人已經偏高，要密切注意，在老年人則不算高血壓，反而不必過於憂慮，此時若硬要降血壓到年輕人的標準，因而頭暈不適的大有人在。而血壓要分做兩部分來看，一是收縮壓，一是舒張壓；其中收縮壓部分與心臟息息相關，一旦血管彈性不佳，收縮壓過大就容易造成血管斷裂而出血，造成出血性中風等問題；而舒張壓部分與腎臟的血液灌流有關，所以舒張壓長期偏高，會影響腎臟血流量，進而造成腎臟功能下降。對此，他表示，如果高血壓長期未能獲得良好控制，會造成身體的種種問題，但是，西醫的治療往往只能控制不能改善，而中醫的治療又容易誤判，到底是什麼原因才是造成高血壓的主因，所以他強調，控制血壓，應要有良好的生活作息及飲食習慣，並配合醫師的指示，才能把血壓穩穩控制住。（圖片來源：由奇美醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）高血壓是否真的只能控制，而不能治療到好呢？其實，高血壓的症狀，如果交由中醫慢慢的調理，高血壓是有機會被治療好的。對此，奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示，若能溯本清源，找出高血壓的本因是什麼？為何身體要提高血壓的原因？而許多民眾都會認為，血壓已經在高了，還用中醫來溫補，豈不是火上加油？但是只要找對原因，加以調理，高血壓其實是可以治好的。鍾玄夫解釋，簡單來說，高血壓的第一個本因是阻塞，就像水管塞住，可以加大水流來沖走，因此身體遇到血管內有阻塞，比如血栓或血脂肪等等，就會自行加大壓力來提高血流沖速，以試圖沖開阻塞。另一個本因是能量不足，就像水管的水流太小，送不到目的地，必須加大水流才能送到目的地，所以身體若能量不足，造成臟腑的血液供應不夠時，就要加大壓力以送出足夠血液給臟腑使用；因此，若只是單純降低血壓，反而不利身體的自我調整。從中醫角度來看高血壓的本因，前者謂之「實證」，必須瀉其實，例如肝陽上亢就平肝瀉火，痰濁內生就化痰瀉濁，血瘀阻滯就活血化瘀；後者能量不足謂之「虛證」，必須補其虛，可視其體質的氣血陰陽不同的虛損來補益。可是臨床上，高血壓病人一旦聽到必須補益都會退避三舍，造成虛證高血壓容易被忽略，曾有病人收縮壓高達200，舒張壓高達100，若以三黃瀉心湯苦寒瀉實反而血壓愈瀉愈高，最後使用附子等大熱之藥強心補益，一週內血壓回穩，因此治療高血壓莫忘虛證，只要辨證得當，不須害怕補益之法。但是，高血壓在中醫裡頭，虛實難辨，還會虛實參雜其中，鍾玄夫對此表示，高血壓虛實見證交錯複雜，並不容易自行判斷，除了平日作息飲食要正常、情緒要保持穩定之外，可交由中醫師協助做正確的診治，以期從根本治療，達到全面性的健康，而非只是降低血壓數值而己。（圖片來源：由奇美醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）高血壓是國人容易忽略疾病之一，高血壓其實是導致許多疾病發生的原因。阮綜合醫院心導管室主任劉中平表示，飲食中的鹽份（鈉鹽）攝取過多，是血壓升高及高血壓的主要原因之一，若能減少鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，都能降低血壓。尤其是高血壓患者，每日鹽分攝取若能降低至六公克以內，則血壓平均可下降2至8mmHg，相當於每日服用一顆長效型抗高血壓藥物的成效。衛生署國民健康局曾做過「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」（2007），顯示國內二十歲以上民眾，平均每四個人就有一個人患有高血壓，以此估計，全國約有430萬人高血壓上身，卻因沒有症狀，以致多數人沒有警覺。高血壓患者應選擇低鹽飲食，同時要持續動態生活，也就是減重、減鹽、多運動。劉中平表示，高血壓其實早已不是中老年人的專利。臨床上即有不到三十歲的年輕人，三餐在外用餐，長期有暈眩的現象，卻不知道這可能是罹患高血壓的前兆，以為是工作壓力太大，而未就醫，拖了一年後，連腎臟都已出現病變。另外，根據衛生署去年公佈的99年十大死因中，雖然癌症仍居首位，然而高血壓性疾病早已潛伏其中，並重新回到十大死因之列。因高血壓性疾病而喪命的人，僅次於奪走4912人的慢性肝病與肝硬化，卻高於腎炎、腎病症候群及腎病變。事實上，高血壓呈年輕化的情況，與個人生活型態、肥胖等因素有關，而要及早發現並不困難，關鍵是養成量血壓的習慣，就能早期發現、早期治療。以生活型態來說，有三個簡單的生活方式可以遵守，維持健康體重、選擇健康的食物。因此，民眾在購買包裝食品時，應該要檢視營養標示中的鈉鹽含量，並注意用餐時鈉鹽的用量。因為患有高血壓的民眾，多數在購買包裝食品時「從不」檢視營養標示鈉鹽含量，而在外用餐時，也多數不會要求店家少放鹽、醬油或味精。最重要是要管理血壓值。首先要多運動，身體質量指數（BMI）值不超過24.9，男性腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分，定期測量血壓，有效控制您的血壓值。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名70歲的林老先生，突然覺得胸悶、胸痛，但不想麻煩當醫師的兒媳，因此一直忍耐，直到身體真的受不了才告知兒媳，緊急送大醫院急診室，因為有延誤治療時機，一度發生心律不整情況，經電擊才救回一命。童綜合醫院心臟內科醫師張建榮表示，林老先生本身是高血壓、高血脂患者，因早晚溫差大，突然發生心肌梗塞，發現後立即送至心導管室進行手術，雖然救回一命，卻因為一度延誤治療時機，導致心臟部分肌肉受損，手術完進加護病房後發生心律不整現象，當場使用電擊近20次，經四天病情才穩定，目前林老先生的定期回門診追蹤。張建榮表示，心肌梗塞會發生胸痛、胸悶、呼吸不順、發汗、虛弱等症狀，甚至導致休克昏迷，高血壓、高血脂、高血糖的患者更要注意，發現身體不適時要主動求助送醫；心肌梗塞發生時最怕產生心律不整現象，因為易造成猝死送命。張建榮呼籲，心肌梗塞通常發生的又快又急，除了把握黃金急救時間，國人也可以自己照顧心臟血管健康，要避免心肌梗塞發生，平常須遠離抽菸、喝酒、肥胖、睡眠不足等發病因子，也要多運動、避免油膩飲食，積極控制危險致命因子，才能避免猝死危機。（圖片來源：童綜合醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）春節期間老人家容易因勞累、情緒波動大以及飲食失衡等因素的影響，反而成了心腦血管疾病、糖尿病、肝炎等疾病的高發期，因此嘉義基督教醫院老人醫學科醫師白惠文針對老年人在過年期間的保健，特別提出老年人春節保健注意事項。患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的老年人，一到過年過節往往控制不住，以為一兩次不要緊。但其實一旦發生時，要再調整回來就很困難，尤其是長期服藥的慢性病患若是突然停藥，往往會導致疾病的復發或惡化。因此，老年人每天的常用藥仍必須按時定量服用，切勿因節慶的疏忽而傷身。而年節歡樂的氣氛，難免會有喝酒的情形，少量的飲酒，可增添節日歡樂的氣氛。但因酒精不僅熱量高，且對肝臟及神經系統等皆有影響，甚至還會引起血壓的上升，患有高血壓、糖尿病等的老人，最好不飲酒，更不可飲酒過量。另外，由於過年期間走春拜訪親友與忙碌的家務常使得身心疲勞，導致抵抗力下降而容易誘發多種疾病，有高血壓、糖尿病的患者更應特別注意避免過度勞累。年節時期常是寒冷的天氣，特別容易引發心腦血管的意外，家中有老年人在走春出遊或拜訪親友時須特別注意防寒保暖；親朋好友相聚，老年人往往容易感情激動、情緒起伏大，易引起血壓升高而發生心腦血管意外或心肌梗塞等。飲食還是清淡為宜，以免導致消化不良、胃腸炎，有時甚至會引起血壓升高、血糖不穩定等情形的發生；此外，最適合老年人的運動是散步健走，不過應注意時間不宜過早，最好等太陽出來了再進行。此外，嘉基感染科主任許國忠特別提醒，每年9月開始至隔年2月份，這段期間為流行性感冒的高峰期！不論大人或是小孩，很容易因不注意就染上流行性感冒，加上今年過年放假9天，除了注意飲食及生活習慣，出入公共場所時更要留意，以免感染各類型流行性感冒！過年期間，嘉義基督教醫院除了急診24小時正常服務外，今年從除夕到初3，除了除夕門診只有上午以外，從上午到夜間都有提供服務，大年初三上午門診恢復正常。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）冬天天氣不穩定，寒流、冷氣團時常報到，更容易引起心血管疾病方面等問題，而這類症狀，不發作沒事，一發作起來可是很危險，嚴重甚至會要人命！振興醫院外科部主任醫師張忠毅表示，造成心臟生病的原因有很多，可別以為平常身體好好的，沒什麼大礙，就以為不會突然有心血管疾病的問題，提醒民眾，平時要注意自身的生活作息、飲食習慣，也要定期健康檢查，才是預防的好方法。一般來說，心血管疾病會有幾種狀況產生，最常聽到的就是冠動脈阻塞造成的心肌梗塞，會產生不同程度的胸痛、發汗、暈眩、嘔吐，若是覺得心絞痛，全身有痠痛症狀，嚴重也會導致心肌梗塞；再來，大血管動脈瘤破裂也是狀況之一，張忠毅說，沒病也要開刀的情況有兩種，一種是動脈瘤超過5公分、胸主動脈超過6公分時，若是不動刀，破裂的機率為25％，會造成死亡風險，而另一種為暫頸動脈，就是頸部的地方會摸到顆粒狀的東西，這會使頸部產生暫時缺血，有時候手會一下可以動一下又不能動，若出現這種情況也要開刀；血管阻塞會導致肢體痠痛、腫脹、跛足，嚴重可能要截肢，而這種狀況通常都是因為糖尿病所引起；最後就是腦部產生的中風，這時候全身上下可能都會出現問題，因為腦部的代謝只用血糖，所以血糖一低就易造成腦受傷。張忠毅進一步指出，哪些是心血管疾病的危險因素，其實很多原因都藏在我們的生活習慣裡。其中第一名影響之最為抽菸，菸對人體心臟的危害很大，根據世界衛生組織的統計，全球就有五分之一的心血管疾病是由吸菸所導致，因此，張忠毅就說了，戒菸是第一步驟且非常重要。接著就是我們都知道的高血脂、高血壓、糖尿病還有肥胖等因素，其實大家都知道這些問題對身體都是很不健康的，但真的可以把握健康原則，做到的少之又少。由於食物太精緻、飲食習慣西化，大腸癌在國人死亡率中已排行第一名，台灣洗腎人口，更是居世界之冠。甜食、炸物等食物雖然美味，但可能是讓你致命的關鍵，很多人的肥胖症狀，也是造成心血管疾病的主因，且可別以為外表看起來不胖，身體就沒問題，平常的飲食才是最重要的。張忠毅提醒民眾，肝臟、蛋黃、烏魚子、蟹卵等，這些都會使膽固醇過高，一般來說，每週不宜食用超過2-3個蛋黃，另外，甜食吃太多會造成三酸甘油脂上升，是一種存在血液中的脂質，會增加出現心臟疾病的風險，建議可多吃秋刀魚、鮭魚、白鯧魚等來增加ω-3脂肪酸。還有痛風也是越來越年紀大的人有的困擾，最重要的還是要先控制體重、多喝水，且蛋白質不能吃太多，會使造成痛風主因的普林含量太多，像黃豆就是很好的食物，但種子類的食品就別常碰，如黃豆芽、綠豆芽等，若是食欲不佳可適當補充含糖液體，避免身體組織分解而痛風。張忠毅特別提到了停經婦女，因為沒有荷爾蒙的保護作用，雌激素分泌減少，進而對心臟血管產生較大的威脅性，醫生就建議，多吃黃豆補充大豆異黃酮，每日食用1-2杯250ml的豆漿或是25g的黃豆，都是很好的選擇，若是補充荷爾蒙，小心罹患乳癌機率也會上升。張忠毅再次強調，發生心血管疾病的時候，時間是最主要關鍵，有時候如果來得及，可能還可以救回一命，但是總不能每次都跟時間下賭注，所以有個健康的身體才不會治標不治本，控制好飲食、規律運動、減重，再來吃藥物食品，才能大大降低心臟疾病的風險。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上民眾每4個人就有一個患有高血壓，由於症狀不明顯，竟有高達四成患者渾然不覺，一發病就是腦中風、心肌梗塞等，嚴重傷害心臟、腦部等重要器官。台大醫院內科部心臟科兼台灣高血壓相關心臟疾病臨床試驗聯盟江福田教授表示，高血壓、心房顫動是造成中風的最主要危險因子，風險較一般人高出五倍以上，因此建議民眾養成定期監測血壓及心房顫動的好習慣，進而早期發現、早期治療，降低中風發病機率。台灣醫學研發出全球專利的「心房顫動血壓計」，量血壓的同時，還可精確的篩檢出病患是否患有心房顫動。根據BBC新聞報導，若65歲以上民眾使用心房顫動血壓計進行檢查，量血壓的同時，還可精確的篩檢出病患是否患有心房顫動，可大幅降低因中風、心肌梗塞等心血管疾病造成的醫療支出。 不怕高血壓，就怕找不出高血壓患者，國內有健保給付之後，高血壓患者接受治療比例已經高達9成；為了提升全民高血壓及心房顫動防治，宣導民眾主動透過篩檢，預防腦心血管疾病，醫界專家特此共同成立「腦心血管疾病防治雲端大聯盟」，期盼結合政府、醫界、企業等各界力量運用雲端技術，於全國廣佈雲端血壓量測站，共同推動心血管疾病的防治。新竹縣衛生局表示，新竹民眾只要持「健康樂活卡」就可以免費測量血壓，並可測心房顫動，無須奔波往返醫院，只要在臨近生活圈即可自我檢測，已在竹北市、湖口鄉、新埔鎮、關西鄉、竹東鎮等鄉鎮市正式發行。量測站系統更會將每次量測的血壓狀況自動儲存於「個人健康管理平台」的私人帳號中，民眾不僅能在家上網查詢過去的檢測數值，長期追蹤；並與多家在地醫事機構的系統整合，持卡民眾於就診時，醫師更能直接透過電腦調閱血壓紀錄報表，以提供更妥適的診斷處方建議。百略醫學科技股份有限公司董事長林金源表示，要讓台灣成為腦心血管疾病防治研究重鎮，更想透過雲端血壓量測站，提升民眾對於高血壓及心房顫動的自知率，建立正確量測觀念，做到「量血壓、測房顫、顧心臟、防中風」健康四要訣，確實量測高血壓及心房顫動，才能預防腦中風與心血管疾病。