#慢性病

根據衛生福利部統計112年國人十大死因中慢性病佔了半數，其中又以三高對國人健康構成重大威脅，政府積極推動「888計畫」，透過整合專業團體力量，預計以8年時間將8成以上三高病患納入照護網，協助患者妥善管理疾病風險，期望將三高的控制率可以達到8成。有鑑於此，國家衛生研究院與台灣諾和諾德藥品股份有限公司攜手合作，將結合臺灣健康大數據永續平台之資料庫與大數據，針對多項慢性病的核心風險因子進行監測、分析，如高血糖及肥胖等，期待共同致力於心血管、腎臟、代謝症候群、失智症等疾病防控管理，邁向健康臺灣。 國衛院是以解決國人重要的疾病以及健康問題為任務，擔任政府醫藥衛生智庫，發展醫藥科技 而諾和諾德專注於肥胖、糖尿病等研究，今年因其類升糖素胜肽-1 (GLP-1)之發現、藥物應用及潛力，獲頒今年唐獎之生技醫藥獎，此次合作期望透過研究、臨床試驗、數據分析、科技介入等，找到防治疾病之關鍵。 今年為健康臺灣啟航之第一年，雙方訂於今（22）日簽訂合作備忘錄，鄰近11月14日的世界糖尿病日，更是別具重大意義。 國衛院司徒惠康院長指出，臺灣即將邁入超高齡社會，推估至2050年，高齡人口每年醫療支出將超過6,200億台幣，期待透過公私合作模式(Public-Private Partnership)，結合諾和諾德在肥胖及代謝領域的專業知識和GLP-1療法的創新潛力，以創新醫療協作模式減輕慢病對國民健康的負擔，實現「健康臺灣」的長遠目標。諾和諾德台灣總經理Daniel Bohsen表示，三高以及與其相關的併發症，已成為國人的威脅以及負擔，作為關注糖尿病、肥胖症的公司，我們非常榮幸能與國家醫藥衛生研究機構合作，為未解的健康問題帶來解方。 最新國民健康調查顯示，臺灣64歲以下成人有超過4成至少罹患一項慢性病，每5人中就有1人甚至罹患兩種以上慢性病，而肥胖為許多慢性病之根源，罹患糖尿病、代謝症候群和血脂異常風險較正常人高三倍。隨著醫藥科技的進步下，許多疾病如癌症也漸漸慢病化，而臺灣馬上就要邁入超高齡社會，相關之照護、防治政策刻不容緩。許惠恒副院長表示：「國衛院已在積極嘗試慢病管理計畫，例如運用AI技術與大數據建立『智慧風險預測系統』，也針對新陳代謝症候群進行積極介入管理，包括生活運動習慣、數位工具配戴監測、藥物介入等，觀察全人照護模式與及早介入亞健康族群對於疾病延緩甚至逆轉的效果，預計在明年就有初步結果。」 肥胖與二型糖尿病也是失智症之高度危險因子，研究顯示，51至60歲族群中血糖每升高15mg/dL，阿茲海默症風險就提高14.5%7。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心許志成執行長提醒，三高慢性病患者一旦合併失智，照護負擔將大幅增加，因此失智全人照護是減輕社會及醫療成本的關鍵，也是此次合作後第一項啟動的計畫。 國衛院高齡研究中心長期致力於失智症的預防、治療和照護領域，並與高雄醫學大學緊密合作，擔任「失智研究與防治專家小組」召集人的高醫大神經科學研究中心楊淵韓主任指出，目前失智症醫療體系與照護系統尚未達到十分有效整合，加上高風險因子早期控管缺乏系統化的框架，因此本次失智症風險因子管理計畫，致力從轉譯醫學出發，落實醫學研究能與臨床照護結合的政策和方向，同時，透過跨領域跨科系的合作，期望作為日後人才培育基礎，進而達到落實臺灣長照與醫療的結合。 圖/國家衛生研究院 台灣諾和諾德 合作備忘錄簽署儀式

秋冬換季病毒齊發，流感、新冠肺炎及肺炎鏈球菌等3大疫情不可不防，受免疫負債影響，肺炎鏈球菌病例數創5年新高！但相較於新冠疫苗、流感疫苗，民眾對於肺炎鏈球菌疫苗認知度較低，最新「肺炎認知大調查」發現，僅有不到2成民眾接種肺炎鏈球菌疫苗，甚至身為肺炎高風險族群而不自知。

慢性病、癌症治療對於不少病患及照護家人來說，都是一大負擔，但醫師提醒，好不容易用藥穩定控制病情，病患仍可能因免疫力差而有感染風險，甚至產生抗生素抗藥性，誘發肺炎、敗血症等危及性命的嚴重後果。台灣感染症醫學會呼籲醫護及民眾，避免濫用抗生素、減少抗藥性細菌傳播，才不會讓未來病患受到超級細菌感染時，卻陷入無藥可醫的境地。

隨著流感季節的到來，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等慢性疾病的患者，除注意流感、呼吸道疾病的預防之外，也要特別小心帶狀疱疹（ 皮蛇）上身。醫師指出，尤其是糖尿病患者，患上帶狀疱疹的可能性大約是一般人的2倍，後遺症更比一般人高1.5倍。

年輕型失智症好發65歲以下，但這些患者通常是家庭經濟支柱，一旦生病常因擔心影響工作而隱瞞，拖延病情反而導致錯失黃金治療時機！《優活健康網》特選此篇，神經內科醫師提醒，罹患失智症不要害怕，若能在初期調整生活習慣，補對營養，不僅能阻止病情惡化，治療資源也較多，可以幫助病友維持正常工作及生活。

現代人常口渴就喝含糖飲料，平日久站久坐滑手機不運動，這些不良生活習慣可能導致老年以後罹患高血糖、代謝症候群及糖尿病。衛生福利部國民健康署署長吳昭軍示警，罹患糖尿病的高風險因子除了遺傳之外，不正確的飲食習慣、作息是主因，據統計，目前成年人每10人就有1人罹患糖尿病，且糖友之中高達半數為65歲以上老人，年齡越高糖尿病的盛行率也越高。

士林官邸健康醫療聯盟最近透過一例成功的聯合診療案例，再次展現其全方位照護的實力。一位長年缺牙導致牙齦萎縮的王姓患者，因家屬提到失智風險和血糖反覆失控問題，藉由士林官邸健康醫療聯盟的媒合，牙醫師與神經內科及內分泌新陳代謝科聯手進行會診，於記憶健腦門診為患者提供了測驗及健康管理建議，這樣的多專科合作模式，不僅讓王先生的口腔健康問題得到解決，更及早發現並有效處理了其他潛在的健康風險。 士林官邸健康醫療聯盟的創立，源於牙科診療與民眾健康的密切關聯。許多患者會在牙科門診中透露其他健康隱憂，這也促使牙科成為重要的健康切入點 悅庭牙醫診所院長暨士林官邸健康醫療聯盟發起人曹皓崴表示，隨著社會對慢性病和預防醫學的關注不斷增加，許多患者已不再滿足於單一科別的治療，反而更傾向多專科合作的全方位醫療服務。曹院長舉例說明，曾有一名胃炎患者，經腸胃科診治後仍持續上腹痛，最終在心臟內科會診時發現是右冠狀動脈堵塞，幸而及時發現，避免了心肌梗塞的風險。 士林官邸健康醫療聯盟的強項在於其多元而全面的醫療服務體系，涵蓋口腔照護、心臟內科、骨科、神經內科、功能醫學、預防醫學、中醫及月子中心等專科領域。透過這種跨專科合作，聯盟不僅能提供與醫院同等級的專業醫療分科，還以更加溫柔細膩的照護模式，讓病患享有一站式的健康管理，減少等候時間，同時提高整體醫療品質。 隨著北士科園區的開發及遷入人口的增加，士林官邸健康醫療聯盟憑藉其位處士林便利交通樞紐的地理優勢，致力於滿足各年齡層的醫療需求。聯盟集合了44位專科醫師、8位營養師、7位物理治療師及200位臨床心理師，並與日本預防醫學研究營養品諮詢團隊AFC Taiwan合作，共同打造出士林區機能完備的醫療生活圈。 未來，士林官邸健康醫療聯盟的發展計劃得到了陽明交通大學育成中心林慶波博士的全力支持，透過數位模組轉型，園區內的醫療資料將更有系統地進行呈現和應用。此舉不僅將提升醫學資訊的整合與效率，還推動了數位醫療的進步。此外，在立法委員吳思瑤的指導下，聯盟積極加強與民眾的互動，並致力於推動醫療機構的環境、社會及公司治理（ESG）發展。 展望未來，士林官邸健康醫療聯盟將繼續推動產官學合作，不僅服務當地社區，也歡迎跨區治療的患者前來就診。聯盟相信，「團結就是力量」，透過結合新興的預防醫學與精準治療技術，能為老舊社區帶來全新的健康保障，並為民眾創造更健康的未來生活。

公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病—帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。 每年秋冬，各種呼吸道傳染疾病盛行，包含流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、肺炎黴漿菌等，而帶狀疱疹也容易因季節交替而在此時發作；醫師提醒，50歲以上免疫力不佳族群今年除了接種流感疫苗，也可考慮同步諮詢帶狀疱疹預防措施，尤其現在已進入預防重於治療的後疫情時代，民眾可藉由接種流感疫苗的同時與醫師諮詢、根據自身風險與需求評估帶狀疱疹疫苗之接種必要性，雙重守護健康保障。 免疫力不佳族群 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發生率翻倍，後遺症恐持續數年 帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳醫師指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。 不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）無終生免疫，每三人就有一人中！中壯年應盡早預防 許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管局發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。 成大醫院家醫科吳至行主任醫師提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。 接種流感疫苗同時可諮詢帶狀疱疹（俗稱皮蛇）疫苗資訊，打造秋冬雙重防線 吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。透過全面提升自身免疫防線，才能有效在秋冬季節，於呼吸道傳染疾病盛行之時，也同時降低流感與帶狀疱疹對健康的雙重威脅。