#萬芳醫院

中華民國骨質疏鬆症學會（Taiwan Osteoporosis Association, TOA）今日（2024年4月28日）表示，為了提升全球脆弱性骨折患者的醫療品質，國際脆弱性骨折網絡組織（FFN, Fragility Fracture Network）多年來致力於推廣四大主軸，包括急性照護、康復治療、次級預防及政策制定等，以整合跨領域團隊的力量提供全面的骨折後醫療照顧。目前，FFN已在全球各大洲設立區域級分部，並在多個國家成立了國家級分部，參與國家已達102個，其中包括亞洲地區眾多國家，如新加坡、日本、中國、南韓、馬來西亞等。FFN的結構已在國際上廣泛應用，成為重要的脆弱性骨折患者照護模式。 TOA現任理事長陳崇桓醫師特別指出，TOA多年來在台灣推動骨折後聯合照護服務（Fracture Liaison Service, FLS），台灣多家醫院在TOA的引領下取得了不錯的成績，被廣泛認可 在這種背景下，TOA已整合相關領域專家，成立了FFN Taiwan跨領域團隊工作小組，包括骨科醫師、老年醫學科醫師、復健科醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、營養師等核心成員。經過專家會議討論，預計在TOA的架構下成立FFN Taiwan，由TOA理事長兼任FFN Taiwan主席。預計在2024年4月28日於台大景福館一樓舉辦FFN Taiwan成立大會暨學術活動，以強化台灣與全球FFN的合作與連結。TOA理事長兼FFN Taiwan第一屆主席陳崇桓醫師表示，在TOA整合國內骨質疏鬆及骨折後聯合照護服務的基礎上，FFN Taiwan成立後將得到最佳的資源整合，發揮最大的效益，進一步提升台灣脆弱性骨折的醫療品質，在國際上展現出色。 FFN Taiwan副主席詹鼎正醫師也提到，FFN Taiwan成立大會的學術演講活動將以FFN的四大主軸為主題，旨在呼應FFN的核心理念，並讓參與者對FFN的病人照護模式有更深入的了解。誠摯歡迎各界賢達蒞臨指導，共同見證這一重要時刻。 這次的活動流程，在一開始的貴賓致詞之後，就會有脆弱骨質相關醫療主題之系列演講。我們首先會請TOA秘書長林松彥醫師，探討髖部骨折手術及術後照護的相關骨科議題，接著由萬芳醫院陳昱斌醫師，介紹台灣髖部骨折登錄系統的運作情形，及其對於脆弱性骨折相關治療追蹤的助益。針對骨折之後的恢復過程，則會由西園醫院徐伯誠醫師來探討髖部骨折術後復健的相關議題。我們也邀請到台大醫院鄭千惠營養師，研討髖部骨折後之營養照護。最後由於骨折後的跨領域跨團隊醫療服務，需要有個案管理師來進行追蹤及資源整合，會由黃文娟個管師來介紹骨折聯合照護個案管理的運作現況。整個會議研習的內容，貫穿了FFN四大主軸的相關議題，呼應了FFN的核心觀念，使FFN Taiwan的成立能更接軌國際的腳步。 主席:陳崇桓 副主席:詹鼎正 秘書長:林松彥 副秘書長:楊鎮嘉 成員: 韓德生、郝德慧、王興國、謝清麟、黃文絹、鄭千惠、陳昱斌、徐伯誠 

北部60多歲A先生，不菸不酒喜歡長跑汗水淋漓維持健康，有天突然感覺腹部劇烈疼痛，家人立刻送到醫院救治，發現左側腎上腺大量出血，已經呈現休克，緊急處置雖保住生命，但也確診肝癌末期轉移，性命恐僅3個月，然而在免疫療法合併抗血管新生標靶藥物協助下，成功突破醫師存活期預估。 確診肝癌才知道罹患慢性肝癌多時 肝癌轉移治療開啟嶄新大門 台北市立萬芳醫院移植外科主任醫師宋睿祥表示，肝臟是很沉默器官，病變常無聲無息，台灣長期受B型與C型肝炎所苦，在沒有全民新生兒施打B肝疫苗與藥物廣泛使用時代，很多民眾罹患B型肝炎全然不知，而C型肝炎常是輸血共用針頭被感染，不幸慢慢則誘發肝癌，當察覺身體有異狀，肝癌常發在中期至末期，病患才第一次知道有慢性肝炎。 宋睿祥主任說明，60多歲個案在腎上腺大出血前，完全不知道自己有B型肝炎，確診時肝腫瘤瀰漫範圍約10公分，且侵犯到血管，癌細胞隨著血流轉移到兩側腎上腺，右側轉移腫瘤約6公分，就是大出血元兇，左側轉移腫瘤則約4公分，以往很難有積極治療機會，但上天總算開啟了一擅嶄新大門。 免疫合併標靶提升整體5.8個月存活期 強化T細胞擊殺癌細胞效率 宋睿祥主任指出，晚期或末期肝癌幾乎沒有手術治療機會，化療效果也不好，存活期約3至6個月，但2008年有了首款肝癌標靶藥物後，終於有機會減緩癌細胞惡化速度，現在更可利用免疫療法合併抗血管新生標靶藥物，讓晚期或末期肝癌患者有了生命新曙光，能提升病人整體存活期5.8個月。 宋睿祥主任說明，免疫系統原本能去除異常細胞，但癌細胞發展出隱藏能力，讓免疫T細胞在攻擊前像踩煞車，導致癌症能在體內不斷壯大，在免疫療法作用下，抑制了癌細胞隱藏能力，協助免疫T細胞攻擊時不再受阻礙，加上標靶藥物能讓血管正常化，讓T細胞更容易接近癌細胞，強化攻擊癌症效率。 70%病患能夠有效控制病況不惡化 健保納給付大幅減輕醫藥費負擔 宋睿祥主任強調，一項國際性研究發現，利用免疫療法搭配抗血管新生標靶藥物治療末期肝癌患者，有30%能觀察到腫瘤明顯變小，約40%則看到癌細胞受到控制，癌症不再惡化保持在現狀，也就是高達70%病人能穩定病情，甚至能有病患癌細胞接近凋亡，能夠啟動外科手術切除腫瘤。 宋睿祥主任也說，免疫療法合併抗血管新生標靶藥物治療，每輪治療都所費不貲，每三周用藥一次，一輪用藥三次，曾有病人花費畢生資產就為了保護生命，在2023年8月健保開始有條件給付，大幅減輕病患醫藥費沉重負擔，臨床主動詢問訊息患者相當多，也更加積極主動配合治療，對病情轉向樂觀面對。 免疫細胞過度活化恐帶來副作用 任何異狀都須主動回報才有利治療 宋睿祥主任提醒，雖然免疫療法副作用比起傳統治療低很多，但仍要小心免疫細胞太過活化，可能攻擊正常器官類似自體免疫疾病，臨床曾有病患接受治療後半年，突然發現持續腹瀉兩周，覺得不對勁回報個管師，檢查後發現免疫系統導致大腸發炎，施打類固醇後才舒緩，因此有任何異狀要主動回報或就醫。 宋睿祥呼籲，台灣肝癌死亡率在慢性肝炎防制下，過早死亡率下降26％，提前達成世界衛生組織（WHO）目標，但晚期與末期病患比率卻沒有下降，晚期患者存活期僅有0.58年，低於國際治療指引2年，許多民眾仍不知道自己有慢性肝炎隱患，高風險族群一定要規律檢查，及早發現才能有越好治療成效。 (圖/台北市立萬芳醫院移植外科主任醫師 宋睿祥醫師)

朱先生因缺血性心臟病變合併心臟衰竭，導致反覆住院，且多次肺積水，一度緊急插管並使用強心升壓劑治療，醫師建議接受心臟移植才能續命。為延續他的心臟功能，萬芳醫院透過心臟繞道手術、藥物治療以及跨團隊心臟衰竭整合照護，讓朱先生有更多時間等待「新」臟到來。所幸，朱先生終於等到合適的心臟，歷經近7小時的手術，克服術後急性排斥與感染風險等難關，於今日，平安返家迎向健康新人生。 手術風險與時間壓力 萬芳醫院副院長暨心臟血管外科醫師施俊哲，為本次移植手術主刀醫師，他表示，由於朱先生早期開過心臟手術，患部沾黏嚴重，因此移植前置作業費了不少功夫，而心臟移植手術從捐贈者心臟主動脈鉗住摘取後，需在黃金6小時內與受贈者完成縫接與血液灌輸，如此緊湊的時間壓力，需要團隊間無縫接軌才能順利完成，施俊哲也補充，若取出捐贈者心臟超出4小時，術後復原效果可能會受到影響。 萬芳醫院發揮在地化資源運用 萬芳醫院為北市南區唯一醫療重鎮，近年成立「器官移植中心」，落實「以病人為中心」的醫療理念，並發揮在地化資源運用的最大效益，積極整合院內衛福部核定移植手術醫師，先後取得活體、屍體腎臟與肝臟以及心臟移植資格，提供專業尖端的器官移植醫療服務，讓器官衰竭病人延續生命的無限性。 「開心」也要開心！從現在起開啟另一個新的人生，要保持愉快的心情，才能擁有健康的人生。施俊哲說，醫治朱先生十多年，協助其動過無數次手術，這次終於能換心重生，展開美好的生活，而慶生會現場朱先生的妹妹，喜極而泣說著：「感謝萬芳醫院拯救哥哥黑白的人生，之後終於可以好好健康過日子了」，朱先生的生活不再受到疾病困擾，他的人生下半場正要展開！

高齡少子化為全球所注重的議題，台灣亦是如此，數據指出台灣將在2025年進入超高齡化社會，隨著老年人口漲幅趨勢加速，對於醫療的需求、技術、品質更勝以往。而萬芳醫院作為社區型醫學中心，期許以醫療科技解決長照病人居家照護問題，提供不便於行的長者或照護者新選擇，使他們能夠減輕負擔、在地安老。 磁控膠囊內視鏡 檢查腸胃道零死角- 萬芳醫院消化內科團隊共同研發磁控膠囊胃鏡，病人只要吞服一顆魚肝油大小般的膠囊攝影機，以磁力控制的嶄新方式一覽腸道，其檢查範圍與傳統胃鏡相同，包括食道、胃及十二指腸全段。因為膠囊體積小，除了降低檢查中的不適感，也避免彎曲的羊腸小徑不慎被管子拉扯受傷的風險，也能在檢查當下與醫師互動，達到更理想的檢查體驗。 膠囊內視鏡除了減輕照胃鏡的恐懼感外，更是落實居家醫療的好幫手，對於行動不便之長者或是臥病在床的病人而言，就醫檢查這條路實屬不易，嚴重時可能連下床都是考驗，在這進退兩難的情況下，腸胃疾病無法得到明確的診斷，很有可能耽誤病情甚至惡化。現如今居家醫療需求量倍增，若能透過移動性高的醫療器材到府檢查，定期訪視難以自行前往就醫的老人家，使長者在家中同時享有醫療中心等級般的醫療照護。 記憶拼圖！人工智慧失智輔具助長者拼回消失的記憶 台灣已於107年正式進入高齡化社會，而高齡化社會所衍生出的健康議題勢不可擋，其中又以失智症列居老年人退化疾病之首。根據2022年衛福部統計，推估目前臺灣失智人口已達32萬人，而失智症並非正常老化，患者經常伴隨記憶力和判斷力明顯退化，影響原有生活功能。 失智症病程發展因人而異，患者會隨著病情加重，逐漸出現認知功能衰退、執行功能下降、無法完成生活任務、進而導致危險的情況。有鑑於失智症者與其家庭後續衍生的照護隱憂，萬芳醫院神經內科陳兆煒醫師與Brainmate團隊共同開發『失智症人工智慧認知輔具』，運用視覺AI技術即時辨識患者的執行功能狀態，並根據分析結果記憶個案的慣性動作，當發現個案出現執行力下降時，便能及時輔助提醒，預防危險發生。 陳兆煒醫師表示，失智症者通常難以完整的處理一件事，常見如煮食、自我清潔等日常行為，認知輔具針對個案特別缺失的功能，只要連接平板就能及時運用AI影像，無縫接軌提醒個案遺忘的步驟，而該輔具適用於初期失智症者，能夠延長獨立生活自理能力的時間，減輕病人心理與家屬的照護負擔。 洗腎病友的福音—洗腎動靜脈廔管狹窄偵測器 在台灣，慢性腎臟病盛行率高達12％，洗腎人口更是逼近10萬人，盛行率位居全球第一。在執行洗腎前，洗腎病人需藉由手術將動脈與靜脈連接在一起，形成一個廔管，才能在廔管扎針進行血液透析。目前大約有七成洗腎病人使用廔管，而廔管也是目前所有學會最建議的管路。 此次透過運用AI人工智慧結合音波頻率，先將廔管狹窄的音波導入大數據分析，記憶異常音波變化，日後使用時就能自動辨別，而檢測過程只要短短20秒，廔管狹窄偵測器就能判讀每位洗腎病友的廔管有無狹窄、阻塞情況，連通手機APP後，就能得知結果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）錯誤飲食將對健康造成病從口入，因此飲食可以改變身體及體質，進而促進健康。癌友的病情需要正確的營養攝取，以達到預防或矯正營養缺乏，肥胖也容易引起很多慢性疾病，長期下來，會傷害健康。因此，萬芳醫院特規劃「肥胖與癌症」，楊俞萱營養師將分享兩者間的關係，如何透過減肥減重以避免癌症。活動內容時地等以主辦單位最新訊息為準，因此參加前請先洽再確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：肥胖與癌症時間：102年12月6日（五）上午10：00～10：30地點：萬芳醫院（台北文山區興隆路3段111號）2樓內科門診候診區洽詢：02-2930 7930

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為了有效預防和治療糖尿病，萬芳醫院8月舉辦一連串的講座，授予民眾相關知識和問題Q&A，昨（14）日由新陳代謝科醫師簡友梅講解如何改善和控制糖尿病的症狀，可透過有氧運動來達到最好的效果。多管齊下　運動依個人情形因應 糖尿病為全國十大死因第四位，且容易引發多種器官病變，如腎病變、視網膜病變、心臟血管相關疾病和下肢血液循環不良等，不適之症常造成患者的困擾，因此簡友梅醫師指出，糖尿病患者除了吃藥控制血糖外，還能從飲食和運動下手，運動又以有氧、消耗能量較多的運動為佳，如慢跑、爬山、快走、各種球類運動和游泳等；但若是有腎、眼底病變、心臟病和下肢血液循環不良的患者應該從事較溫和的運動，以免發生危險。患者最忌低血糖　飯前、運動間都該注意糖尿病患者在運動前還需特別注意，嚴格禁止在飯前運動、容易因血糖過低而昏迷，運動期間也要隨時攜帶糖類，在低血糖或必要時間適時補充含糖飲料120-150毫升、方糖3-4顆、隨身砂糖2包或一湯匙蜂蜜，以防低血糖發作，危及身體健康。簡友梅醫師表示，控制糖尿病可從服用藥物控制血糖、飲食、運動方面著手，並遠離危險因子菸、酒，且要維持體重、切忌肥胖，以免多種慢性疾病找上身或控制血糖不當引起的多重病變；糖尿病的改善治療需要患者和醫院配合，注意血壓、血糖、血脂的控制，並定期(每半年)檢查一次肝腎功能、監測尿中微量蛋白尿，避免病變發生，每半年至一年還要檢查眼睛、並做好足部運動以防糖尿病引起的截肢問題。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）糖尿病是常見的慢性疾病，其中又以第2型糖尿病的患者居多，約占98%的比例，其中5成患者體重過重，因此除了先天自體免疫問題使得胰臟細胞無法自行分泌胰島素的病患外，糖尿病大多是後天因素造成，肥胖乃是關鍵的危險因子，因此醫師建議控制體重是預防糖尿病的關鍵所在。5成糖尿病患者 體重過重、肥胖萬芳醫院新陳代謝科醫師簡友梅表示，台灣有5成以上的糖尿病患者為體重過重或肥胖的情形，且肥胖和高血壓、高血脂、高血糖（糖尿病）等「三高」疾病密不可分，因此控制體重和改變生活形態可以預防日後糖尿病的發生，民眾日常飲食需均衡、多吃高纖、少吃油炸食物、少喝酒、少抽煙，至少維持每週3次以上的運動習慣，就能降低被文明病找上的機率。簡友梅醫師說明，糖尿病大多和遺傳、身形、體重有關，初期症狀有時並不明顯，糖尿病患者雖短時間內不會致死，但無法根治、患者僅能靠藥物控制，且併發的多種病變也不容小覷；糖尿病可能引發大、小血管病變，小血管出血可能導致視網膜剝離、嚴重者可能失明，大血管如冠狀動脈、腦血管和周邊動脈也有可能因為糖尿病而硬化阻塞，導致腦中風、心肌梗塞，甚至腎臟發生病變，恐有洗腎的危機。控制體重、避免過胖 預防和治療糖尿病的關鍵因此為了遠離糖尿病和相關併發症的威脅，做好預防保健為首要條件，民眾應避免體重過重、遠離危險因子如煙、酒和高熱量食物等，並規律運動和定期健康檢查，才能早期發現、早期控制與治療；研究也顯示，糖尿病患者能透過控制熱量、血糖，讓糖尿病獲得控制，血糖若穩定、控制得當，也能減少併發症發生的機率。 

（活健康網新聞部／綜合報導）近日關於食品安全的新聞層出不窮，民眾在面對各式各項的加工製食品時，除了交由政府的法令約束業者，每個人都需要對自己的吃食有更多的認識；如何吃得安心，拒絕過度添加提高罹患癌症的風險，防癌飲食是你我都要重視的課題。對此，台北紅十字會、防高血壓協會、綠杏文化事業基金會將舉辦免費公益講座，此次主題為「探究防癌飲食養生之道」，由台北萬芳醫院林伯俊醫師主講。活動須事先報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：探究防癌飲食養生之道時間：102年7月6日（六）下午14：40～15：40地點：台大醫院國際會議中心（台北徐州路2號＼近捷運紅線台大醫院站出口2或藍線善導寺站出口3）4樓401室洽詢：02-2391 5568報名： http://event.bestclinic.com.tw/