（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）40歲女星許維恩去年和小6歲的王家梁登記結婚，婚後頻頻透露想懷孕念頭，昨日更於私人臉書上透露自己已完成取卵，坦言過程有疼痛也有艱辛。而隨著低薪、所得比不上高房價，晚婚、遲婚及不婚已成為社會普遍現象，不少女性在生育的黃金年齡時才剛投入職場打拼，往往面臨該「升遷」還是該「生子」 的兩難。根據TFC台北生殖中心近2年統計，越來越多女性選擇冷凍卵子來延續生育率，門診明顯提升2成。為什麼要凍卵？為什麼要考慮凍卵呢？台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉表示，35歲以上的卵子染色體異常的機會明顯增加，但在生涯規劃與生育考量不能兩全的情況下，可以選擇暫時冷凍卵子，待日後有生育需求時，仍有健康的卵子孕育下一代。凍卵6大流程1. 凍卵評估（初診）：第一次會先抽血檢測基礎荷爾蒙（AMH）及陰道或腹部超音波檢查，醫師經由看診了解荷爾蒙、卵巢功能與濾泡之狀況後，再根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等不同，選擇適合方式進行。2. 誘導排卵：到了誘導排卵的階段時，經醫師評估後，在月經來時的2～4天內做抽血與超音波檢查，進行誘導排卵療程，這時會開始施打排卵針以及搭配口服藥。3. 追蹤卵泡成熟度：醫師會藉由超音波監測卵泡發育情形，並追蹤血液中荷爾蒙的變化，持續觀察濾泡大小，來決定最佳取卵時間，太早或太晚都會影響取卵的數量。4. 取卵：待卵泡長到合適大小後，即可安排取卵手術，最佳的取卵時間約在破卵後的34～36小時，取卵實際時間一般為10～30分鐘，待觀察術後狀況穩定後，即可回家不需要住院。5. 冷凍卵子：取出的卵子則冷凍至-196℃液態氮桶內。6. 回診和醫師討論結果：再次回診了解冷凍卵子的狀況，還有術後的身體狀態評估。哪些人適合凍卵？至於哪些人適合凍卵呢？TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱建議，以下6種人皆適合凍卵：1.在35歲前後沒有婚育計劃2.卵子庫存量指標AMH<23.重大疾病，經醫師評估要預先保存生育力者4.癌症，經醫師評估準備接受化療或的女性癌症患者5.試管嬰兒療程時，先生當下無法取得精子者6.其他：有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病等凍卵需要及早進行嗎？李怡萱說明，女性在30歲以前因為年輕，不需要特地凍卵，除非是癌症患者，或是AMH（Anti-mullerian Hormone，卵子庫存量之生物指標）數值小於平均值2，才會建議凍卵。若女性在30歲之後沒有馬上生育結婚的打算，就可以開始考慮，目前建議30～35歲之間凍卵是較適當的時機。由於35歲之後女人的卵子庫存及品質都直線下滑，若想要凍卵必須及早進行。李怡萱建議女性在20歲到30歲之間，應定期進行檢測AMH，瞭解自己的卵子庫存量，才能在30～35歲間考慮是否應該要凍卵，彈性保留女性本身的自主生育權。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位36歲男性，長年受包皮過長導致反覆發炎所困擾，卻因害怕手術，每當發炎時僅能靠藥物及藥膏來治療，治標不治本。直到最近在網路上看到有人分享包皮槍割除包皮過長的經驗，才鼓起勇氣到泌尿外科詢問醫師建議。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，細問後發現患者包皮過長的問題從小就有，雖包皮還是可以翻開進行清潔，但一旦沒有清潔乾淨時，就容易引發包皮龜頭炎，導致患者長年在生活品質上受到影響。什麼是包皮過長？包皮主要的功能是保護龜頭和尿道開口，每位男性在新生兒時期幾乎都有包皮過長的問題，且包皮可以完全翻開的比例不超過4%。林才揚說明，包皮過長是指陰莖不管在任何狀態下，都無法讓龜頭完全露出，但可以手動把包皮翻開；包莖則是包皮開口狹窄，包皮和龜頭有沾黏情況，是菜花的高風險群。什麼情況需要接受手術介入？林才揚表示，臨床上若有包莖、包皮過長合併長期發炎、包皮過長合併早洩情況，經醫師診斷評估後，一般會建議採取手術方式介入處理。以下是常見需要手術介入的適應症： 反覆性的包皮龜頭炎：反覆的發炎會造成組織的纖維化和包皮開口狹窄，此時需要提早介入，避免後續造成的後遺症。 感染：包莖不止會造成龜頭陰莖發炎，還會導致尿液排空不佳，造成殘尿過多引發泌尿道感染，嚴重時還會傷及腎臟，反覆的泌尿道感染時必須考慮手術。 嵌頓性包莖：當包皮翻開後將陰莖緊緊的勒住，造成龜頭持續充血，這就是嵌頓性包莖。手術的介入可預防此狀況的再發生。目前包皮切除術的方法有哪些？優缺點比較（圖片提供：奇美醫學中心泌尿外科）相較於傳統包皮槍手術術後恢復期長，易產生1周以上術後疼痛，出血較多且傷口縫合較不美觀等因素，常是一般患者懼怕手術的原因。林才揚指出：「建議患者選擇包皮槍包皮環切術，僅在注射局部麻醉時少許不舒服，手術過程非常順利，沒什麼流血且恢復良好，包皮的傷口在2周後就完全復原，傷口上的釘子也掉得一乾二淨。」林才揚提醒，包皮過長是否需要接受手術，其實是考量於會不會造成明顯的症狀，若確實的清潔可以避免包皮發炎和感染，就可免掉手術必要性。反之，如果不得已一定要手術時，手術的方法可以依照包皮和個人的狀況去做選擇，但手術後也不是一勞永逸，仍要維持定期適度清潔，避免藏汙納垢，才能減少感染情況的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部公布的素食種類分成：純（全）素、蛋素、奶素、奶蛋素和植物五辛素，個人可以根據習慣選擇不同的飲食。台灣素食人口密度高居世界第2，現今在街頭也隨處可見多樣化的素食餐廳、店家。不只要吃得美味，更要吃得健康，也有不少社群帳號除了分享素食美食，也會介紹素食相關的營養知識，讓素食不再是傳統觀念只有吃菜、營養不均衡的印象，有興趣的大家可以追蹤。即使素食的資訊已十分多元，身為葷食者不免會擔心身旁的家人、親友，「沒有吃肉」、「沒有吃蛋」會不會營養不良？會不會蛋白質不夠？讓我們來看看，素食者如果缺乏7大必須營養素，身體會有什麼變化，以及要如何補充這7大營養素，甚至做出美味又營養的料理。 維生素B12你是不是正想著，維生素B12要吃肉才能攝取得到呢？其實維生素B12是由水和土壤中的細菌產生的，動物吃進沾有土壤的草，或是畜牧業在飼料中加入的，我們再吃肉才會間接攝取到。猜不到吧！「第一手」攝取來源，其實是蔬菜和穀物，如：海藻、深綠蔬菜、香菇等等。 ● 推薦料理：蒜苗炒香菇 維生素D相信大家第一直覺就是「曬太陽」，可以選擇中午曬15～20分鐘最剛好！還有你所不知道的食材冷知識：菇類透過直接日曬，可以產生更多的維生素D，很神奇吧！ ● 推薦料理：椒鹽杏鮑菇葉酸可以從芭樂、木瓜，堅果或深色蔬菜攝取是較為容易的，但人體卻無法留住它們，容易從汗液、尿液中排出，所以無論葷素者都建議額外攝取營養品。 ● 推薦料理：腐乳空心菜蛋白質這點是最多人擔心的！素食者們可以選擇吃鷹嘴豆、菠菜、藜麥等高蛋白的食材，且比起一餐集中攝取，蛋白質建議均衡於三餐是更好的方式。 ● 推薦料理：涼拌鷹嘴豆鈣質打破迷思囉！鈣質不是只有奶製品才有，深色蔬菜和豆類加工品也有！要提醒的是菠菜內含的「草酸」會抑制鈣質吸收，建議先汆燙後再料理，另外多曬太陽促成生成維生素D，可以幫助鈣質吸收。 ● 推薦料理：茄汁豆包鐵質顏色越深或紅色的蔬果、穀物，通常鐵質含量越高，如：綠花椰菜、藜麥、紅豆、黑巧克力等等。由於植物性鐵質較動物性的含量、吸收率和利用率差，除了需吃較多的量，也建議額外補充幫助造血、提升吸收力的營養品。 ● 推薦料理：三杯花椰菜Omega-3Omega-3是優良油脂，其中含有的DHA可維持血管健康、促進學習力，無論是葷素者都須補充，但吃素者不能吃深海魚，怎麼辦呢？ 可以選吃核桃、奇亞籽、亞麻仁油喔！亞麻仁油又稱為「素食者的魚油」，取自植物亞麻籽，可以直接飲用或拌沙拉一起吃。 ● 推薦料理：亞麻仁油拌麵其實還有更方便的方式，就是補充營養保健食品！每天吃2顆綜合營養膠囊，其實很輕鬆就可以全面補給到50％～100%的營養，不會漏掉也不會忘記補充。＊請記得要選植物性膠囊，以及要有SGS認證的品牌才吃得安心。最後賣個關子！又有哪個營養素能幫助鈣質和鐵質吸收、合成膠原蛋白和抗氧化的特性呢？更多素食者的營養知識、料理食譜和全素保健食品的資訊，《嚐青族營養手冊》完整內容請點此下載，歡迎你分享吃素、想要健康飲食生活、長期外食、飲食不均衡的親友們。（本文獲愛長照授權轉載，原文為：素食者這樣吃！補足易缺乏的7大營養素－嚐青族營養手冊）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）常常耳聞或遇到身邊有強迫症症狀的朋友，但一般人對強迫症的了解有多少呢？現代人為什麼會罹患強迫症呢？一名30多歲的女性上班族個性追求完美，老是擔心私人訊息會夾雜在紙片、公文中洩露，習慣性將丟到垃圾桶的紙片或交出去的公文再取回檢查，明知這樣不行，她仍無法克制重複行為，造成工作時常延誤；甚至回到家裡，垃圾已打包丟到清潔車，她還追車要拿回來檢視，最後經醫師診斷為強迫症。強迫症的症狀可分為：強迫性思考和強迫性行為台北市立聯合醫院一般精神科主治醫師唐守志表示，強迫症約有1/4是在兒童及青少年階段發作，男生在10歲前發病機率較女生高，但成年後比例相當，35歲後很少發生。強迫症原因不明，可能與遺傳體質、大腦神經迴路、心理與社會環境因素有關，通常是慢慢發生，外顯症狀主要可分為強迫性思考和強迫性行為。據統計，產生強迫想法及行為到就醫治療，平均大約需7、8年時間。強迫思考（Obsession），是一種無法控制的「侵入性想法」。唐守志解釋，患者自身也不想要，為了轉移這種想法，出現了強迫行為（Compulsion）。由於強迫症的重複行為是無意義的白耗工，因此會受苦。如何區分是正常行為，還是強迫症？強迫行為如同個性謹慎的人，出門都要數次檢查電器、瓦斯有無關閉，也有些人擺放物品一定要成雙成對；而除了明顯的重複動作，心理活動如數數、默念、策畫完整過程等也算是。唐守志說明，最大的差別就在於正常行為是「因為喜歡而去做」，相比之下，強迫行為則是「自身並不想做」卻停不下來，因而受苦，形成惡性循環。醫學上對於強迫症的客觀條件定義為：「如果強迫行為在一天裡占據大於1小時以上，影響日常生活、人際關係，並排除其他心理疾病，可診斷為強迫症。」強迫症4大類型，需客製化治療強迫症大致有4種類型，因人而異：1. 清潔類：怕感染弄髒，會不斷洗手或不敢上公廁，曾有青少年因不敢上學校廁所而休學。2. 整齊控：要求東西按順序、成對擺放。3. 禁忌想法：不斷出現暴力或傷害影像，會突然大叫大罵。4. 憂慮傷害：總是擔心災害會發生，例如不斷檢查瓦斯開關。哪些人是強迫症高風險群？唐守志指出，通常是內顯性格的人，較容易難過、焦慮、孤單、負面思考；其次，神經迴路從皮質到紋狀體再連結到視丘的過程受到影響，導致訊息傳遞異常，也可能生病；此外也有研究發現，若直系血親有強迫症，得到的機率較高。根據研究，長期追蹤病人大約3、40年時間，未治療的人，隨著生命歷程變化，2成會改善症狀，仍有8成不會好轉，而接受藥物結合心理治療的人，約有3～6成的療效。唐守志表示，精神疾病需依照個案狀況進行客製化治療，目前藥物以抗憂鬱劑為主，劑量會比治療憂鬱或焦慮症強，治療時間也較長，病人需耐心配合，至少3個月，才能判別藥物劑量是否有幫助。而心理治療則採認知行為及精神動力取向治療，在研究上都有不錯療效。目前也有大腦深度刺激的新療法，仍在研究探討中，希望未來能提供治療的幫助。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）生活忙碌憋尿成習慣，長久下來不只影響泌尿系統，竟然連帶心血管疾病的風險也可能會升高！醫師提醒，憋尿會使膀胱脹大，讓細菌有機可趁，從尿道逆行往上跑到膀胱、輸尿管，再到腎臟造成腎盂腎炎，嚴重恐致腎功能衰竭，甚至影響心臟功能。憋尿易讓細菌滯留泌尿道！誘發腎功能受損不可逆聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，良好的排尿習慣是預防泌尿道感染的基礎，長期憋尿容易讓細菌滯留在尿道、膀胱而引發感染，甚至讓腎臟發炎，一旦腎臟功能損傷可能連帶心臟出問題。為何腎臟會對心臟造成影響？施奕仲進一步解釋：「腎臟是負責排尿液的器官，是身體重要的排毒機制，當腎臟功能出現異常尿液無法順利排出體外，可能出現積水現象，心臟便需要更大力的工作來進行身體運作，這是可能間接導致心臟功能受損的主因之一。」此外，在腎臟透過排尿的過程中，會輔助身體調節「電解質」，排掉過多鈉離子、鉀離子，所以當無法順利排尿調節時，就可能會引發急性心律不整，甚至有猝死風險。腎臟與心臟互為共生！心腎症候群分5種類型《美國腎臟病學雜誌》研究分析發現，有心臟衰竭、冠心病、中風等病史者，未來發生腎臟衰竭的機率比起沒有心臟病史者多出10倍。根據美國統計也發現，在急性心衰竭住院的病患中，約30%病患合併有慢性腎病變，顯示心臟與腎臟2個器官有著十分密切的關聯性。若腎臟出問題會導致心血管風險倍增，反之當心臟出問題，腎衰竭風險也會增加，臨床上被稱作為「心腎症候群」。施奕仲提醒：「最不樂見就是兩者疾病進入惡性循環，無法判斷誰是因、誰是果，最終走向心臟衰竭、腎臟衰竭的路。」正因為心臟及腎臟疾病在臨床上兩者間有著緊密的關係，心腎症候群可根據急性或慢性功能產生變化所引發的器官損傷，簡易分成5種類型：第1型，急性心腎症候群：急性心臟功能惡化導致腎功能損傷，例如心臟衰竭急性惡化而住院的病人發生急性腎損傷或腎衰竭。第2型，慢性心腎症候群：慢性心臟功能異常導致腎功能損傷，例如慢性心臟衰竭導致慢性腎功能惡化。第3型，急性腎心症候群：急性的腎功能惡化導致心臟功能損傷，例如腎絲球腎炎、急性腎損傷都有可能引發。第4型，慢性腎心症候群：慢性的腎功能惡化導致心臟功能損傷，許多洗腎患者有較高心肌梗塞、心臟衰竭發生風險。第5型，續發性心腎症候群：是由共病引起像是高血壓、糖尿病等，兩個器官同時一起受到影響導致心臟或腎臟功能損傷。施奕仲提醒，不管是有慢性腎臟疾病、三高者，還是有在吃中西藥、平時水喝較少的族群等，都應該定期進行腎功能、心血管相關檢查，包含驗尿、抽血、腹部超音波，像是腎臟功能檢驗中的「微量白蛋白尿」就是很好的預測指標，代表全身血管內皮細胞異常和動脈粥狀硬化的傾向，及早期觀察腎臟受損狀況。如何避免腎臟功能損傷？ 把握4大護腎準則根據國民健康署統計，台灣20歲以上成人，每10人就有1人患有慢性腎臟病。想要預防腎臟功能損傷、避免心腎症候群找上身，施奕仲提出以下護腎準則：1.     不亂吃藥：不論中、西藥，只要是藥都需考慮吃下去會不會增加腎臟負擔，且避免購買來源不明的藥物，切勿把止痛藥照三餐吞，亂吃藥曾經是國人洗腎的一大主因。延伸閱讀：止痛藥吃多傷身？藥師教你搞懂「這5點」就不怕吃錯藥2.     遠離有毒物質：留意飲食、飲水是否有重金屬、毒化合物等污染，像是農藥、水中的鉛，還有重金屬砷。3.     避免腎結石：腎結石過大會堵住輸尿管，引發腎盂擴大，且易引發尿道發炎或更嚴重的腎功能衰竭，尤其當水分攝取不足導致尿量不夠，更難稀釋會造成結石的物質。4.     多喝水：正常人白開水1天至少1.5公升，有特殊需求的運動員、減肥、尿酸高族群應該喝到2公升，水是不包含茶、果汁、湯等，建議喝水要分次喝，不要等到很渴才狂灌。施奕仲呼籲民眾，再怎麼忙也要記得解尿、定期檢查腎功能，並藉由日常生活飲食習慣中預防慢性腎臟病發生，也能降低心血管疾病發生風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在兒童生長發育門診中，常見到性早熟孩童家長擔心詢問：「為什麼一樣是性早熟，同學就有安排腦部核磁共振檢查，但自己的孩子卻沒有安排，會不會是醫師疏忽？若沒有做腦部檢查，會不會腦部有病變但卻沒被發現？」 、「腦部核磁共振檢查是中樞性早熟必做的檢查嗎？對孩子會不會有風險？」為解決家長長久以來的疑問，林口長庚醫院兒童內分泌科醫師邱巧凡，在2020年5月發表於美國醫學期刊《內分泌學前沿》（Frontiers in Endocrinology）的研究成果，即針對林口長庚醫院自1997～2017年共20年間的中樞性早熟女童案例，進一步探討執行腦部核磁共振檢查後的結果分析，不僅提供臨床醫師在腦部核磁共振檢查安排決策上的參考，以下亦針對家長常見問題做詳細說明。問題1、何謂中樞性早熟？邱巧凡表示，因為「下視丘－腦下垂體－性腺軸」的提早活化，使得兒童過早出現第二性徵，例如：女孩在8歲前乳房、陰毛發育、10歲前初經來潮；男孩在9歲前睪丸體積變大、陰莖長大、陰毛發育、變聲、長喉結等。問題2、導致中樞性早熟的原因？整體而言，女生的中樞性早熟高達80～90%皆為「特發性」中樞性早熟，即為成因不明，非腦部結構性病變導致。反之，在男孩中「特發性」中樞性早熟僅佔25～80%，足以顯見，男孩病理性腦部病變的機率相對高上許多！邱巧凡根據2018年美國一份整合分析研究說明：「根據1990～2015年共25年間，共整合6個資料庫、15個研究、1,853個案例發現，若以年齡層區分，6～8歲女孩只有3%有異常腦部影像；6歲以下女孩約有25%有異常腦部影像發現」。簡而言之，中樞性早熟的孩童中，以男孩及小於6歲的女孩，有較高的病理性腦部病變機會。而針對台灣，邱巧凡統計20年間403位中樞性早熟女孩個案，並以其中251位非其他因素排除且順利完成腦部核磁共振檢查的女孩個案進一步分析，發現當中76%皆無腦部異常影像，但其餘24.3%有腦部影像異常，又以年齡愈小的中樞性早熟，其腦部影像檢查異常發現的機率愈高。儘管如此，這些個案仍以性早熟針劑（GnRH agonist）治療為主，不需額外治療，如手術治療的介入。這樣的研究成果亦提供臨床醫師決策參考，以幫助評估中樞性早熟兒童進一步安排腦部核磁共振檢查的衡量，包含：1. 評估病史，了解病患是否有腦部相關病變或曾接受治療（如腦炎、腦膜炎、腦瘤、顱內出血、曾接受過放射治療等）2. 是否存在中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）3. 青春期的進展速度4. 性別與年齡醫師建議符合「4大條件」，應做腦部核磁共振檢查1. 所有中樞性早熟男孩2. 小於6歲的中樞性早熟女孩3. 中樞性早熟合併快速青春期進展（Rapid progression）4. 中樞性早熟合併中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）經醫師評估存在一定的腦部病變風險時，為清楚鑑別腦垂體與下視丘部位可能存在的病兆，特別是大腦碟鞍部的核磁共振影像是必要的檢查且需要搭配靜脈注射顯影劑。而兒童內分泌科醫師會依據個別孩童的狀況，權衡檢查的利弊，適當安排腦部核磁共振檢查。邱巧凡補充，一般而言，核磁共振檢查是無輻射性的安全檢查，可清楚呈現腦部結構異常與血管病變。但是檢查耗時（一般約需30分鐘），檢查過程須配合指令靜止不動，由於儀器發出聲響較大，年紀小的兒童單獨在儀器內常常會害怕、躁動，因此在年紀較小或不能配合的兒童，常常需要事先給予鎮靜藥物，讓孩子睡著以順利完成檢查。邱巧凡提醒，家長只需平時多留意孩子的相關症狀，看診時向醫師說明完整的病史資訊，並配合定期追蹤，幫助及時發現問題、早期診斷與治療。若醫師研判孩子腦部病變風險是低的，不需要進一步腦部核磁共振檢查，也請安心配合醫師建議，不須過度恐慌。  （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我在大學教授心理學課程時，必然會出一道需要在期末繳交的作業。這個作業活動被我稱為「解放遺憾」，打從學期初開始，我就要求班上每一位同學，想一想自己人生中那些想做、卻一直還沒有去做的事情，然後從裡頭挑選出一項，在這個學期之間去完成它，並且記錄完成此事的經過和心得。如果整個學期結束還沒辦法完成，也要做自我分析，思考這背後的困難，以及無法完成的原因是什麼？前些日子，我收到一份作業，內容是這樣的：作業的主人說，她回顧自己人生中想做但不敢做的事情，其中引發她最強烈欲望的，是想要回去見見初戀時甩掉她的情人。因為必須完成這份作業，她鼓起勇氣約了初戀男友，對方雖然半推半就的，還是答應出來和她見面。他們見面的地點是過去時常約會的公園，那天她比約定時間更早到現場，然後看著熟悉的身影，從遠方慢慢地走近。直到對方站定在她面前，話還來不及說，她就甩了對方一巴掌，接著頭也不回地就離開了。完成過去的尚未完成，才能夠真正地哀悼那些失去閱讀這份作業後，我忍不住把作業的主人喚來，想要多了解一下當時的狀況。我問寫下這份作業的女孩，當她甩了對方一巴掌後，對方的反應是什麼呢？她說，對方一點反應都沒有，愣在現場，眼巴巴地看著她離開了。我忍不住笑了笑說：「喔，這樣啊？那或許他知道自己曾經對不起你。」當然，我心裡還是暗自捏了把冷汗，慶幸這份作業最後能順利畫下句點。我問女孩，甩了對方一巴掌的感覺如何呢？她不好意思地說，其實也只有輕輕打一下而已，但是，感覺「真的很爽」。在這之前，有好幾年時間她都鬱鬱寡歡，體重掉了很多，人也變得十分憔悴，心裡對於情人離去有許多困惑。那天再見一面，重點倒不是打他的那一巴掌，而是心裡悄悄設下了一個儀式，當她揮出手，彷彿也斬斷了過去苦苦糾纏的萬縷情絲。說到這兒，她開始流淚，我則是替她高興。當她願意做些什麼來完成過去的尚未完成，才能夠真正地哀悼那些失去；當她對於過去的失落有了哀悼，也才會有重新向前走的力量。這幾年，我對於遺憾的層次有了更多不同的想法。有一種遺憾，是想做什麼、但實際上沒做什麼的未完成感受。比方說，來不及見到親人最後一面，或者，在與情人分手時沒有把想說的話都表達出來。還有一種遺憾是更深層的，是覺得當初自己做錯了什麼，夾帶著深深的懊悔，心裡吶喊著「如果可以重來一次，我會……」。這種未完成感受更難處理，因為不只是想要把沒做到的地方補上而已，還有想要改變、甚至撕裂過去的渴望。而這種層次的遺憾，更容易為我們帶來無意識的自我懲罰。面對「後悔」的情緒，我們需要的是「重新整理」娜娜十六歲那年，因為覺得父母管教她太嚴格了，親子之間多有摩擦。娜娜在家裡時常感到孤單，便上聊天室結交了幾位網友。某天，她和父母大吵之後，一位平常相談甚歡的男性網友，說要約娜娜出來陪她解悶。娜娜心情實在太差了，沒有想太多，晚上偷偷跑出去和網友碰面，結果被網友和他的朋友們帶到荒郊野外，性侵成功。網友威脅娜娜，不可以把這件事說出去。回家以後，娜娜把自己的身體洗了又洗，怎麼都洗不掉那種深深受辱的感覺。後來，娜娜把一頭長髮剪掉，從此不再作女性裝扮。一直到現在。娜娜說起此事時，語氣冷冷的，反應也冷冷的。但我可以想像，她心裡裝了多少層次的後悔？「後悔」這種情緒最致命的殺傷力，在於我們往往將這種複雜感受，壓抑進情緒的最底層。改變不了過去的無力感，轉成一種無意識的自我懲罰——就像娜娜從此不願再留長頭髮，也不願再穿女裝，她還拋棄了自己最喜歡的粉紅色，覺得這種顏色太女人了，「很噁心」。但我想，娜娜這句話背後的意思是：她自己太女人了的那一面，很噁心。經過許久的聆聽與陪伴，娜娜才開始穿越憤怒，看見自己心底的後悔。她後悔自己不該和父母嘔氣，不該瞞著父母偷偷跑出去，不該信任沒有見過面的網友，不該真的連報警也沒有，不該就這樣放過他們，不該任他們逍遙法外……，層層疊疊後悔的情緒，逐漸堆成無處可說的困境。說吧，說吧。我拍拍娜娜的肩膀。當我們陷入在後悔的情緒中，很容易因為說了也沒有用，說了也無法改變過去，所以選擇封閉，讓身心能量都卡在無法完成的情緒裡，生活當然不會好過。然而，面對「後悔」的情緒，我們需要的是「重新整理」，整理當時的自己為何那麼做？為何不那麼做？覺察過去的自己是個什麼樣的人？面臨怎樣的無可奈何？把那些細節看清楚了，才知道哪裡有可以成長的空間，才知道現在的自己擁有什麼過去沒有的資源？面對遺憾，我們可以將那些未完成的部分給補上，然後放下；我們也能選擇繼續帶著那些未完成、無法完成的部分，但透過對它們的重新整理，來開展新的人生。未完成效應當某些事件中存在著我們心裡未被滿足的需求，它就難以退回記憶資料庫，而轉變成阻礙我們身心的能量。情緒的任務，就是幫助我們辨識出這些事件，並用適當的方式來完成它。在心理諮商理論中，「未竟事務」主要是由完形心理學取向所提出，用「形象」與「背景」的概念，來說明我們心中沒有放下的人事物。完形心理學認為，那些未完成的事物，會在我們內心形成一股未滿足的需求與能量，也成為我們內在關注的焦點，亦是凸顯在心靈深處的「形象」；當這股需求一直沒有被完成，能量便一直卡在那裡，阻礙我們與當下的實際互動，此時此刻發生的事則因為這種阻礙，退到心靈的「背景」之後，不被我們所關注。換句話說，當過去的某些心結未被完成時，我們就難以活在當下。這裡所談到的「未完成效應」，即是討論在這種狀況下，我們可以做些什麼，來讓未完成的得以完成。我們需要一些儀式，來畫出一個空心的句點。然後把我放進那片被圈住的空間，才有哀悼的可能，重啟未完的生命。（本文摘自／情緒寄生：與自我和解的34則情感教育／遠流出版） 編按：此文為2018年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動。原文為：沒好好收尾就放不下感情－未完成效應

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是一種讓人關節痛不欲生的疾病，研究調查發現，大多數發作過的人，在疼痛量表上給9或10分，而這個量表上最痛的分數就是10分，可見它痛起來是多麽的痛呀！而另外一個在疼痛界也很有名的急性膽囊炎，也有相關的研究調查，同樣以疼痛量表統計，分數雖然沒那麼高，但也來到了嚴重疼痛的8分。雖說比較哪種病發作比較痛很奇怪，但這裡是想要跟大家說，不管是哪一種，痛起來真的很痛，因此可以的話，在還沒發生之前，就應該要好好的預防這些事情發生。痛風年輕化台灣痛風的盛行率約為6.24%，隨著年紀增長，罹患風險也跟著升高；在年輕族群裡，痛風比較常見於男性，原因可能是女性的雌激素促使尿酸的排出，不過到女性更年期之後，就沒有性別的差異了；近些年來，隨著飲食西化，加上肥胖比例增加，臨床上40歲以下的年輕患者有增加的趨勢。只是說到底，是什麼原因讓痛風發作，讓人疼痛難耐呢？為什麼會痛風？講到痛風接下來就會提到「普林」與「尿酸」。普林也稱嘌呤，可溶於水，在人體內會代謝成尿酸，行經血液循環，透過腎臟排出體外，當排出效率跟不上尿酸的生成，血中尿酸的濃度就會上升，然後就可能會以尿酸結晶的形式堆積在特定部位的關節周圍，引起發炎反應、讓關節痛。 臨床上，痛風常發生在單一關節，比較常出現在第一個蹠趾關節、膝蓋、腳踝、手腕等部位；值得注意的是，90%的案例起因於尿酸排泄減少，常續發於慢性腎病、使用利尿劑；其餘10%則是尿酸生成過多，可能是遺傳、牛皮癬、血紅蛋白療法和血癌……等因素造成。然後呢，不是所有高尿酸的人都會發展成痛風；事實上，有2/3的高尿酸血症的人，可能一直都沒有症狀。此外，也有例外的情形，就是有些臨床上有痛風症狀的人，血中尿酸濃度卻是正常的。痛風可以吃什麼？雖然你很容易可以從醫院或是Google找到很多食物普林含量表，而表中的食物會依含量分成低、中、高3組，但研究發現飲食裡的普林，僅約2成會吸收進入體內，其餘大多是由肝臟合成；因此，高尿酸或是有痛風的朋友，真的不用太過於在意食物普林的含量，而害怕吃任何東西。不過如果是經常發作或正在發作的人，還是會建議儘量挑選低普量與適量中普林的食物吃，平常沒有發作的時候，只要吃得健康均衡，然後有良好的生活慣即可。現代人為了讓自己健康，除了飲食，也可能會尋求保健品或鱸魚精、滴雞精之類的營養補充品，在購買的時候，往往會問這些東西普林含量高嗎？深怕吃了會引起發作。如果是錠狀膠囊狀的食品，一顆就那麼大，真的有含普林，吃了也不會真的吃到多少；而鱸魚精或滴雞精之類的補充品，它們基本上都是去除普林含量高的內臟，才去做成產品，因此原材料本身就不是高普林的來源，另外，就是前段提到，就算真的含有一些普林，最後真正能進到體內的量也有限。豆類普林含量高，要忌口？由於豆類的普林含量不低，在過去會建議避免或少吃這類的食物，但研究發現大豆食物與高尿酸和痛風風險有著相反的關係，而其他普林含量較高的蔬菜則是與高尿酸無關，不過和痛風風險有相反；換句話說，就目前的研究看來，植物來源的普林似乎和不會增加痛風的風險。但還是老話一句，適量均衡就好。預防與避免痛風的7個飲食與生活建議不管你想要預防，還是已經罹患但想要減少發作的頻率，那麼有以下幾點生活建議提供給你參考： 減重：過重會增加罹患痛風的風險，而減重則能降低風險。即使不是吃限制普林的飲食，只要體重減輕就能降低尿素濃度與減少痛風發作的風險。切記，除了飲食調整，也應該加入規律運動的計畫，還有減重速度別太快，每週0.5～1公斤的速度就好，減太快反而會給身體健康帶來不良的影響。   吃複雜碳水化合物：多吃些水果、蔬菜和全穀類，這些都是複雜碳水化合物的來源，少喝含有高果糖糖漿的飲料，純果汁也應適量飲用。   水：喝足夠的水，幫助尿酸排泄。   脂質：減少飽和脂肪的攝取，從植物油與海鮮獲取油脂。   蛋白質：從瘦肉、禽肉、乳製品和豆類獲取蛋白質。   特定食物： 櫻桃：有一些證據指出吃櫻桃和減少痛風發作的風險有關。 酒：啤酒和蒸餾酒與痛風發生與復發的風險增加有關。適量飲用紅酒似乎不會增加痛風發作的風險。避免在痛風發作的時候喝酒。 咖啡：一些研究支持適量飲用咖啡，特別是規律喝含咖啡因的咖啡，可能有助於減少痛風風險。不過如果有其他用藥或身體狀況會有所衝突，就避免飲用。   特定營養素：每天服用高劑量的維生素C（500毫克以上） 可能有助於幫助降低尿酸。   當然上面這些細節不好記也沒關係，吃德舒飲食或地中海飲食都是很推薦的飲食計劃喔！​（文章授權提供／安永生活誌，原文為：只有單一個關節痛？小心痛風 – 預防痛風的 7 個生活建議）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）有時我們因為遇到不好的事情而動怒氣，可能會氣急敗壞到極點，或情緒高漲到無法負荷，醫師就指出，若最嚴重情況可能會出現類似心肌梗塞的症狀，透過心電圖檢查會呈現出異常的波形，不可不慎。 日前大學學測放榜，不少家長看到成績單，難免都會情緒波動，近日有位張姓婦人前來就醫時表示出現心悸、胸悶等症狀，醫師細問才得知原來是與子女為了志願排序發生衝突，提醒患有三高或心血管疾病民眾，高漲情緒會造成心血管負擔加大，嚴重者恐引發心碎症候群，釀成心臟衰竭或心因性休克，恐得不償失。一看女兒成績單就暴氣！婦突心跳狂飆又胸悶婦人表示自己平時血壓多維持在130～140左右，稍微偏高但並未服藥追蹤，近日因就讀高三的女兒學測放榜，她看到成績單當下「心臟感覺漏了好幾拍」，但還是克制住脾氣跟女兒討論志願排序，只因母女倆意見相左，吵得面紅耳赤，她瞬間感覺到心跳速度狂飆，「彷彿全身血液都衝到腦部」，甚至有心悸、胸悶等症狀，只得暫時停戰，並趕緊就醫檢查。亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示，萬一氣急敗壞到極點，或情緒高漲無法負荷，最嚴重者可能會出現類似心肌梗塞的症狀，心臟肌肉也會有部分收縮功能變得比較差，但實際上血管並沒有阻塞，此症狀被稱為「壓力性心肌病病變」 （又稱「心碎症候群」），多數人遠離高壓環境後就會逐漸改善，但少數患者可能引發心因性休克，恐需緊急進行搶救。「心碎症候群」症狀類似心肌梗塞張育晟指出，長期處在壓力大的環境，或是情緒起伏劇烈的情況下，會造成情緒緊繃、腎上腺素分泌過旺、交感神經亢奮，因而心率加快、血壓升高等症狀，連帶造成心血管收縮，增加心臟的負擔，進而出現心悸、胸悶、頭暈等症狀，等到壓力解除或情緒恢復穩定後，心臟功能又回復到正常狀態。若民眾本身患有心血管疾病，或者是具有三高病史，過大的情緒起伏，確實會容易誘發心臟疾病的發作，讓原本就脆弱的心血管系統，在強烈的刺激之下，甚至出現急性的心臟衰竭症狀，一旦心臟的功能無法應付身體的需求，就會造成易喘、胸悶、肺部積水、腳水腫等症狀。除了家庭衝突、親子關係緊張外，職場壓力也是許多門診患者主訴的原因。張育晟建議患有三高、心血管疾病的民眾，除了穩定情緒之外，生活作息也應維持正常、不熬夜，一旦面對壓力緊繃、情緒高漲時，建議可以暫時遠離高壓因子，到戶外走走、運動，緩解心情，或者是找親朋好友舒緩心情，調適好身心狀態，必要時記得尋求專業醫療人員的協助，保護自身健康。

雅得麗生活診所 / 溫青彥醫師 過完年大家有站上體重計量看看嗎?相信有些朋友會發現一件事，就是明明過年當中沒吃甚麼大魚大肉，或其他飲食也很節制，但體重計的數字卻增加很多，為什麼呢? 體重的增加是從何而來呢? 原因其實有很多，但其中最有可能的一個原因就是-水腫，也就是你的身體淹水了。        水腫顧名思義就是身體多餘的水分排不出去，累積在身體內，有可能存在於血管內、細胞間質、細胞內或淋巴系統內，而形成水腫的原因有很多，若以過年的狀況來說有幾項是最常見的:         1.飲食太鹹: 過年的飲食大部分偏重口味，鹹的東西富含鈉離子，若飲食太鹹、太辣或重口味，其中的鈉離子攝取過多，則身體就容易造成水腫          2.睡眠不足:睡眠跟身體很多調節代謝及循環的賀爾蒙相關，例如生長激素，褪黑激素等，若睡眠不足，熬夜晚睡，賀爾蒙分泌會失調引起水腫。          3.運動量不足: 運動流汗是水分排除的一項重要的途徑。近期因為疫情的關係，很多人都不敢出門運動，在室內空間限制活動量又不夠，導致運動效果打折，缺少流汗的機制進而導致身體多餘的水分沒辦法跟著血液循環排出。           4.久坐或久站: 過年期間很多人空閒時間待在電腦前或者看電視追劇或打牌，連續久坐或久站超過一甚至二小時，這樣是會影響身體的循環尤其下肢，容易造成下肢型水腫。         另外還有其他幾種就不限在過年才常見了，包括生理期引起的水腫或疾病引起的水腫，這些我們就以後再討論 所以綜合上述幾種原因，過年後要解決水腫就是維持飲食的清淡降量少鹽少油炸，充分的睡眠，適量的運動，在家也可以準備一些簡單的器材例如踏步機飛輪等，加強室內的運動量及避免久坐久站，每半個小時要離開電腦或電視活動一下，只要能把握這幾項原則，相信以後我們的身體就不會再淹水囉。