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胃潰瘍不只是胃痛!噁心反胃、脹氣「這併發症」恐要命

胃潰瘍不只是胃痛!噁心反胃、脹氣「這併發症」恐要命

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)45歲的彭先生是位工程師,因為工作忙碌三餐不定時也不定量,長期深受胃痛之苦,當胃痛發作時,常自行買成藥服用。近期因一次胃痛痛到站不起來,才被家人協助送至急診就醫,經醫師檢查診斷為消化性潰瘍。新竹台大分院外科部醫師林聖傑表示,台灣消化性潰瘍的盛行率約10%,其中胃潰瘍就佔了一半,也就是每100個人就有5個人受胃潰瘍所苦。胃潰瘍初期症狀可能不明顯,也沒有特異性,比如消化不良、上腹部悶悶的、容易脹氣、吃一點東西就覺得飽等等,更嚴重一點會演變成上腹痛,尤其是吃完東西過後半小時到1小時疼痛會更加明顯,少部分病患的疼痛會轉移到右上或左上的肋骨下緣。胃潰瘍主要症狀及併發症林聖傑進一步指出,除以上症狀,也可能伴隨噁心反胃、上腹灼熱感、甚至是嘔吐,雖然這類疼痛會隨時間緩解,但經常發生也會嚴重影響到生活品質,若持續不治療的話,會導致更嚴重的併發症。此外,也有部分病患即便胃潰瘍已相當嚴重,但症狀仍不明顯者,如:年紀大、長期服用消炎止痛藥、糖尿病患者,更需特別注意。胃潰瘍主要併發症如下:胃出血:導致解黑便,也可能吐血或吐咖啡色的液體。胃出口阻塞:嚴重的潰瘍會讓胃和十二指腸的交接處——幽門,因腫脹變形或纖維化而狹窄,使食物消化難以通過,造成更嚴重的消化不良、噁心嘔吐、胃脹氣、體重減輕等症狀。胃穿孔:通常會有立即性的腹部劇痛、整個腹部肌肉僵硬、心跳加速、發燒等症狀,屬於腹部急症,需要立刻就醫以及評估緊急手術的必要,嚴重的話恐會發生腹膜炎甚至危及生命。胃潰瘍的成因與危險因子目前對於胃潰瘍的發生原因,已知主要為幽門螺旋桿菌感染,及非類固醇類消炎止痛藥(含阿斯匹靈)的使用;而生活習慣當中的危險因子也會影響,包括抽菸、喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌或自律神經失調等。目前內視鏡檢查已相當普及,若能在早期就發現胃部發炎或是潰瘍出現,有利於切片確定潰瘍成因,及早給予抗生素治療。此外,胃鏡檢查亦能協助辨別是否有胃癌的可能性,林聖傑指出,由於胃癌與消化性潰瘍的症狀相當類似,且反覆潰瘍也是惡性病變的危險因子之一,在臨床診斷上常難以區別,需依靠胃鏡直接觀察並以切片做最終診斷。林聖傑表示,對大多數病患來說,只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療,通常不用長期服用胃藥,但可能需要胃鏡追蹤潰瘍癒合狀況及後續病變的可能。僅有少數病人在藥物治療無效時或是有嚴重併發症時,需要考慮以外科手術介入,比如迷走神經阻斷或是部分胃切除等。現代人因生活和工作經常處於高壓狀態,飲食與作息不穩定,加上消炎止痛藥的容易取得與濫用,都會增加潰瘍發生的機率及惡化程度。林聖傑建議,若有出現相關警訊時,不要輕忽拖延,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,避免嚴重併發症或是癌症病變的風險。

我的小孩有弱視嗎?歪頭、瞇瞇眼⋯醫揭「評估3關鍵」

我的小孩有弱視嗎?歪頭、瞇瞇眼⋯醫揭「評估3關鍵」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)4歲彤彤有著一雙明亮大眼,但看電視時總是頭歪一邊,閱讀繪本也常瞇著眼,加上最近走路摔得到處瘀青,媽媽原以為是平衡感不好、運動神經差,直到就醫檢查才發現是弱視,需進行矯正治療。   弱視常見症狀及評估方法 亞洲大學附屬醫院眼科醫師李昇達說明,弱視發生的原因,是病患在視覺發育期內,由於異常的視覺經驗,引起單眼或雙眼矯正視力下降,而又無器質性病變的一種眼科疾病。 李昇達舉例,若發現家中小朋友看東西必須湊很近,或者拿取物品時抓不準距離、下樓時常跌倒,甚至喜歡歪頭、瞇著眼看電視及閱讀書本等,一旦又出現異常的頭位看東西,此時就得警覺不僅僅是視力出現問題,甚至已經對身體其他部位的發育造成影響,像是肢體活動不協調,左右不分等。 此外,由於患有弱視時,雙眼的屈光度會出現差異,若出現以下症狀就需警惕: 1. 在陽光下弱視的那隻眼睛,容易會瞇成一條線,越來越怕光 2. 視力隨之下降,並出現眼神飄移渙散、無法注視物體 3. 眼球沒有規律地來回轉動、顫動 不少家長不易察覺幼童弱視症狀,一般而言,6歲以上兒童可利用以下方法,評估是否有弱視問題: 視力是否無法達到0.8以上 兩眼最佳矯正視力,相差視力表有2行以上 弱視主要治療方法,把握12歲前效果最佳 不少家長擔心弱視問題會影響孩子一生,李昇達提醒,0~3歲是兒童弱視治療的關鍵期,3~8歲是治療的敏感期,若超過12歲以後再治療弱視,視力恢復的機會就越來越小,因此年齡越小、治療效果越好,家長務必要把握治療年齡黃金期。治療弱視的主要方法如下: 1. 消除弱視危險因素 例如:配戴眼鏡以矯正屈光不正、手術治療(適合白內障、玻璃體或角膜混濁、上眼瞼下垂)。 2. 藥物性或光學性壓抑療法 例如:遮蓋和壓抑優勢眼,以促使弱視眼積極反應,提高較差眼睛的視力,有助於改善斜視的狀況。如果非弱視眼是屬於遠視眼,也可以透過藥物性壓抑療法治療。 李昇達再次強調,0~6歲是孩子眼睛發育的重要時期,一旦錯過了發育治療的關鍵時期,導致日後出現斜視或視差,將會影響到雙眼立體感發育,不僅一輩子視力會有所影響,日常生活也會深受其擾,影響開車、繪畫或測量等工作,因此當發現孩童出現弱視相關症狀時,一定要盡早就醫檢查,才能及時治療。

年過20,體內輔酵素Q10走下坡?老化、慢性病與肥胖

年過20,體內輔酵素Q10走下坡?老化、慢性病與肥胖

(優活健康網新聞部/綜合報導)輔酵素Q10,英文寫作Coenzyme Q10(簡稱CoQ10),算是保健食品裡常見的成分,十多年前曾經大流行過一陣子,後來則成為各種保健食品配方的一員;只是,常常看到它的你,知道這個成分在人體能發揮什麼作用嗎?是必需營養素嗎? 一起來認識它吧!粒線體產能、細胞抗氧化都需要輔酵素Q10 Coenzyme Q10是一種脂溶性的抗氧化劑,動物細胞能自行合成,普遍存在各種細胞裡,不過不同物種的結構可能會不太一樣,可能是Q6、Q7……Q10,具體的化學結構長哪樣,我們不在這裡聊,你只要知道人類的是Q10。它在人體內有2大作用,一個是在粒線體膜裡,幫助它產生能量,並順便清除掉一些產能過程中跑出來的自由基;另一個作用,則是在粒線體之外,像是細胞膜或是脂蛋白裡,發揮抗氧化的作用,這些位置的脂質過氧化。有3種型態––––完全氧化型、半氧化型與完全還原型Q10跟體內其他抗氧化分子有點不一樣,像是維生素C或維生素E,就只有氧化型與還原型;而Q10則是多「半氧化型」的型態,也就是說人體內CoQ10的量有多少,其實是完全氧化型(Ubiquinone)、半氧化型(Ubisemiquinone)與完全還原型(Ubiquinol)3種的總和。市面上的保健食品,如果沒有特別強調的話,添加的CoQ10八成會是完全氧化型,而有部分的產品會特別強調自己是「還原型CoQ10」,兩兩之間可以彼此轉換,完全氧化型能直接恢復成完全還原型,也就是有抗氧化能力的型態,這個過程會可以透過一種含有「硒」的酵素協助進行,也因為這層關係,有些保健品會把含有硒添加到CoQ10的配方裡 。但問題來了,既然有不同的型態,那就會有人問,吃哪種會比較好?從相關的臨床研究來看,還原型的似乎較能有效的增加體內CoQ10的濃度。不是必需營養,但20歲開始走下坡少了CoQ10,全身細胞裡面的粒線體就沒辦法好好的運作產能,細胞膜或是脂蛋白質難以對抗氧化壓力,看起來似乎是個責任重大的成分,想必應該是身體必需的營養素才是。不過很遺憾,它在營養素的地位不像維生素與礦物質那樣,是人體一定要從外界攝取補充的成分,因為,我們的細胞能自己合成出這個分子來。也能隨時自己做出來用,就算它在人體內有很重要的角色,但也不用太過於擔心……對吧!請看下圖,這張圖是人的心、肝與腎,3個器官裡CoQ10在不同年齡時的濃度,挑器官分析是因為器官的含量比較高,3個器官的含量都在20歲時達到高峰,接下來就逐年衰退,直到80歲的時候,含量只有全盛時期的一半,於是開始有研究者去探究體內CoQ10的量跟老化,以及老化相關疾病之間的關係。 服用藥物、慢性發炎與慢性疾病也會減少體內的CoQ10除了隨著年紀增加,人體合成CoQ10的能力會下降,服用某些藥物也會促使體內的CoQ10量減少。Statin類藥物,是很常見的降血脂藥物,它能抑制合成膽固醇過程中的重要酵素反應,只是很巧的是,用來合成膽固醇與一部分CoQ10的原料就來自於這個過程;雖說服用藥物抑制了膽固醇合成,但也順便影響了CoQ10的合成。前面有提到CoQ10能保護脂蛋白避免過氧化,例如低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),被氧化的LDL是動脈硬化的指標之一;長期服用這類藥物的人,可能有補充CoQ10的需要,以降低動脈粥樣化的風險。還有,用來治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物也會抑制體內CoQ10的合成,如果有接受骨質疏鬆症藥物治療的人,身上常常肌肉痛,或感到身體不舒服的話,那麼可能是體內缺乏CoQ10的跡象。從一開始的介紹,我們可以知道體內缺少CoQ10的話,會影響粒線體能量的產生,還有抗氧化能力,而從這其實會延伸出許多身體方面的問題,例如疲勞、身體活動不靈活、肌肉疼痛…等,那麼如果補充了,會帶來哪些變化呢?補充CoQ10有什麼幫助?有關補充CoQ10能有什麼效果的研究很多,底下列出證據比較充分的結果,其中標粗體的是補充後,效果比較明顯的項目,其他則是有些微的幫助: 降低脂質過氧化 抗氧化酵素特性 改善血流 改善血壓 改善血管內皮功能 有心臟問題者的運動能力  運動引起的氧化 抗疲勞 降低一般氧化作用 改善HbA1c(糖化血色素,可用來判斷3個月內的血糖控制情形)既然自己的身體產量不足,那就用吃的吧!輔酵素Q10 的食物來源既然Q10是粒線體產生能量必需要的輔酵素,那麼其他生物有,也是很合理的事情,那麼在日常飲食當中,能吃到多少呢? 有研究調查了一些常見的食物,從下表的資料,可以發現內臟類的含量較高,肉與油脂其次;不過這只是單看食物本身,如果再加上實際攝取量的話,從油脂吃到的量就不多了。以大豆油為例,每公斤含有53.8到279毫克,抓一餐用了10公克的大豆油,不考慮耗損,我們能吃到0.538到2.79毫克;整體來說,按照一般常人的食量,如果某一餐有吃到CoQ10含量比較豐富的食材,那麼一餐能吃到的CoQ10到10毫克就算是多的了。而這也是為什麼在保健食品的產品裡,有它發揮的空間。什麼時候吃?飯後還是空腹?有沒有副作用?由於從食物獲取CoQ10的效率並不是很好,因此就有從補充食品取得的需求,不過台灣因為法規限制每天CoQ10的上限攝取量是30毫克,我們在市場上,買到的產品,劑量最高就是到30毫克,且上面會標示「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品(warfarin)之病患,不宜食用」的警語。CoQ10是脂溶性的成分,因此建議隨餐或飯後食用,而這餐最好是搭著好油一起,避免空腹吃;還有一點,維生素E會影響它的吸收,因此避免同時補充,或是一起作成配方。至於副作用方面,由於台灣法規已經訂了一個攝取上限,因此按照包裝上的指示服用,基本上安全,但如果自己目前有服用一些藥物,或者身體處在某些疾病,那麼建議與你的醫師討論。​(文章授權提供/安永生活誌,原文為:年過20 體內輔酵素Q10走下坡?老化、慢性病與肥胖)

新冠肺炎痊癒,後遺症更折磨?7招緩解吞嚥、呼吸困難

新冠肺炎痊癒,後遺症更折磨?7招緩解吞嚥、呼吸困難

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)許多罹患新冠肺炎的患者,在康復後出現了後遺症,可能會有呼吸困難、身體虛弱疲勞、喉嚨沙啞、吞嚥困難、注意力及記憶力減退、焦慮或憂鬱等症狀。醫師表示,研究顯示冠狀病毒會影響不同器官造成身體多功能受損,往往對個人的健康和日常生活造成長期影響。   衛生福利部南投醫院職能治療師張瑋珊表示,世界衛生組織(WHO)有針對罹患新冠肺炎後,提供各種常見症狀及自主訓練的建議,協助康復者可以盡早恢復正常生活品質。 簡單3方法緩解疫後呼吸困難 張瑋珊表示,想緩解呼吸困難,有以下方法: 1. 將頭墊高側臥,有痰的肺葉在上方促進痰液引流 2. 坐姿腰前傾,頭、頸、手臂趴桌面或用手支撐在大腿上 3. 站姿腰前傾,撐在櫃檯或購物車上;站姿背部靠牆手放身體旁,足離牆一腳長,膝微彎 研究指出,運動可以改善體能及思維、減少呼吸困難、增加肌肉力量、減輕壓力、改善情緒等。張瑋珊也提醒民眾在日常生活中,應在飯後至少1個小時再運動,運動前後應做暖身及緩和運動,當出現噁心、頭暈頭痛、嚴重呼吸急促、冒冷汗、胸悶等不適應停止運動並就醫。 吞嚥困難善用4技巧,可嘗試適口性佳食材 對於出現吞嚥困難的患者,張瑋珊則建議以下方法: 1. 飯後要維持坐姿、站立或行走至少 30 分鐘 2. 嘗試不同濃稠度的食物,找出易於吞嚥的食材,可從柔軟、光滑、濕潤或將食物切成小塊開始訓練 3. 安排安靜的環境小口專心進食,且要完整咀嚼後再吞嚥 4. 如果進食仍有困難,請尋求語言治療師的專業協助 張瑋珊表示,若症狀惡化,利用上述緩解方法仍未改善,難以進行日常活動時,建議應就醫。目前全台多家醫院皆設有「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療諮詢」服務,提供以患者為中心之跨科別醫療服務,以協助患者達到早日回復日常生活的目標。

有食譜》春天養生首重養肝,2道藥膳食補「保養陽氣」

有食譜》春天養生首重養肝,2道藥膳食補「保養陽氣」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)古時人們從測量太陽日晷推定出24個節氣,一年四時陰陽的變化,是萬物生命的根基,在春夏養陽氣以適應生長的需要,秋冬養陰氣以適應收藏的需要;人順從了生長的基本規律就跟萬物一樣,在生長收藏的的生命過程中發展。中醫提養生時令:春屬木,肝亦屬木春天的3個月份裡,從陽曆2到4月共有6個節氣:立春、雨水、驚蟄、春分、清明及穀雨;節氣名稱反映季節和氣候變化。在古書《黃帝內經.素問》之「四氣調神大論」裡寫道:「春三月,此為發陳」、「天地俱生,萬物以榮」,就是在形容春天是個生命萌發的季節,萬物也顯得欣欣向榮。古書中更提及「此春氣之應,養生之道也;逆之則傷肝」,所以順應春季的時令,保養身體生發之氣的方法,除了保持心情愉快之外,還需要注意春屬木,而五臟之中肝也屬木;如果違逆了春生之氣,便會損傷肝臟,使提供給夏長之氣不足,到夏天時就容易因寒氣而產生病變。紅棗、木耳、枸杞,皆春季養肝食材春天該如何吃才能養肝呢?台北市立聯合醫院藥劑科藥師陳龍文提供食材藥膳方:1. 紅棗雙耳粥食材:黑木耳30克、白木耳30克、紅棗5顆、米適量。做法:把食材洗淨,放入鍋煮成粥,再加適量冰糖或少許枸杞調味。功效:滋陰養肝、保養脾胃。黑木耳能活血化瘀,白木耳潤肺,紅棗補中益氣、養血安神。2. 玫瑰養生枸杞茶食材:玫瑰花蕾10克、枸杞20克、紅棗8顆。做法:把枸杞、紅棗洗淨和玫瑰花蕾一起放入瓶子中,加入適量熱開水沖泡20分鐘即可服用。功效:美容養顏、補中益氣、養肝明目。玫瑰花涼血養顏助消化,紅棗補氣養血,枸杞補腎益精。陳龍文提醒,春天除了平時放寬心情勿發怒影響肝氣之外,還可以多食用青綠色食物,少吃酸性食物及油炸物,多做伸展運動開闊心胸,食材藥膳方需適量且不宜天天服用,如有相關病情症狀,仍需要經過醫師判斷病情之後對症下藥診治為佳。

脖子中間摸到腫塊⋯醫:伴隨「4異狀」當心甲狀腺癌

脖子中間摸到腫塊⋯醫:伴隨「4異狀」當心甲狀腺癌

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)69歲林先生多年前曾察覺脖子外觀有些腫脹,但因沒有疼痛或不舒服,而不以為意。但日前進食時,喉嚨開始會感覺卡卡、有異物感,擔心是惡性腫瘤,才趕緊前往醫院檢查。 衛福部苗栗醫院外科醫師高浩偉表示,為患者觸診時摸到約有7公分頸部腫塊,經進一步檢查後確診為多結節性甲狀腺腫,在採取手術切除治療後,症狀已獲得改善,且仍保留甲狀腺功能,無需服用甲狀腺素補充藥物,出院後定期追蹤即可。 甲狀腺結節腫塊僅5%轉癌 高浩偉指出,頸部腫塊成因很多,一般民眾最擔心的就是癌症。事實上,一般頸部腫塊以淋巴結居多,但是根據部位不同,也會有其他考量。若是落在頸部偏正中間的位置,就要懷疑是否為甲狀腺相關疾病,應至醫療院所尋求專業醫師檢查診治,切勿輕忽而錯失最佳治療時機。 高浩偉解釋,甲狀腺結節不等於甲狀腺癌,大約只有5%的甲狀腺結節最終會診斷為甲狀腺癌。臨床上診斷甲狀腺結節的方法,可透過超音波檢查、甲狀腺掃描、細針穿刺細胞學,目前最常使用是超音波檢查,若有懷疑,則會使用細針抽取部份甲狀腺細胞進行化驗,作為良性或惡性鑑別診斷。 甲狀腺癌好發年輕女性,風險逾男性2倍 甲狀腺癌初期大部份是沒有症狀的,直到腫瘤長大才有可能由觸診發現,等到有以下異常症狀時,恐已經較為嚴重: 出現聲音嘶啞 呼吸困難 持續咳嗽 吞嚥困難 高浩偉表示,年輕女性是甲狀腺癌的好發族群,女性的風險是男性2~3倍,最常見的甲狀腺癌為乳突癌(Papillary Thyroid Carcinoma),佔超過8成以上,但此類腫瘤生長緩慢,其預後狀況也最好,因此若診斷為甲狀腺癌也不須過度驚慌,應積極接受治療。臨床上手術是治療甲狀腺癌的最主要的方式,可分為部份切除、全切除及頸部淋巴結廓清術,患者若接受全切除手術,才需終身服用甲狀腺素。 高浩偉提醒,雖然甲狀腺結節是常見的疾病,但當自己或身旁親友摸到脖子有硬塊,出現以上症狀,或發現甲狀腺異常時,仍需儘速就醫檢查,以確認病因和病況,配合診治及定期追蹤,才能達到最佳療效。

曾卯起來養動物⋯譚艾珍拼命贖罪只為彌補「這傷痛」

曾卯起來養動物⋯譚艾珍拼命贖罪只為彌補「這傷痛」

(優活健康網編輯部/綜合整理)「我們一直不斷在找尋自己的角色跟舞台,也經由演戲體驗了不同的人生,不過呢,老話說得好,人生總是比戲劇更精彩。」──譚艾珍在《快樂女人不會老》一書中,國民奶奶譚艾珍揭露自己曾經走過生命的低谷,從兩度勇敢承受失去孩子的傷痛,到陪伴女兒歐陽靖走出與憂鬱症纏鬥的那6年,縱然艱辛,但她不曾喊苦,反而知足瀟灑,學會與孩子和解,也成就了譚艾珍個人厚實的生命歷程。以下是原書摘文:一生心中最大的傷痛再次勇敢面對失去孩子的傷痛時,其實我又感到錐心疼痛,眼淚不停滑落,但我也頓時明白,孩子根本沒有怪我,我愛他、他也是愛我的。女兒滿周歲不久時,我又懷孕了,但我不敢要這個孩子,女兒出生前那一段時間實在太嚇人,而且歐陽傑的腳在手術後仍然行走不便,身體一直不算好,江湖上又風聲鶴唳,我們都還在適應新的環境,我決定拿掉孩子,等我們狀態更好的時候再要第2個孩子吧。我是這樣說服自己的。等女兒長大些,我再次懷孕,這次我比較篤定了,決定把孩子生下來,沒想到這次懷孕並不順利,子宮頸閉鎖不全,過早擴張,雖然去醫院緊急把子宮頸環紮起來,但後來仍然造成子宮感染,醫生說胎兒留不住,大人也有危險,歐陽傑立刻簽手術同意書,讓我麻醉進手術室。當時孩子很小,離開母體是絕對活不了的,可是我已經感覺到胎動,要引產時,我已經被移到病床上往手術室裡推了,但我明知道他不願意走,他在我肚子裡一直往上躲,孩子還活著,要求媽媽保護他,我卻無能為力,心痛無比。從麻醉狀態醒過來以後,我好像心被挖空一樣,丈夫說他已經把孩子送去有人祭拜、照顧的地方了,還說,孩子是男孩,臉龐跟女兒剛出生時一模一樣,只是太小了,器官都還沒有長好,頭部後面還沒長滿,他叫我不要難過,人各有命。挽不回孩子,只能用照顧小動物來贖罪有很長一段時間,我都沒辦法看著路上的媽媽跟嬰孩,即使出現在電視螢幕也不能看,我怕我會情緒崩潰,所以會下意識地避開,就連在報紙上讀到跟生產有關的文字也沒辦法承受。在照顧小動物的時候,大家都說我付出了很多,家人也感到不可思議,從小怕髒愛漂亮的我,怎麼變了?我當時親手照顧數量繁多、而且種類不一的動物,不怕髒不怕苦,不斷地付出。然而我一天到晚、幾乎是喘不過氣的在照顧動物的時候,也許是在贖罪、或是在自虐吧?我照顧動物時,除了付出大量的時間跟金錢之外,其實也等於把自己整個人都交出去,完全不考慮自己的需要,只為這些動物而活,這不是一種正常的狀態。在我內心深處,其實我很想親手照顧自己的孩子,看他長大,但我沒好好把孩子生下來,所以我自責,我怪自己是個不負責任的媽媽,沒把自己的孩子照顧好,在那種悔恨的心情中,我不想再失去任何一個生命了,所以我每天拼命忘我地想把小動物照顧好。我一直沒跟別人談這些事,直到我快60歲,學了量子轉念以後,我才知道,那個傷痛那麼深,影響我那麼多,我不知道女兒有沒有意識到或是感覺到我的悲傷,因為連我自己都以為自己沒事了,以為我已經走出來了。當時女兒年紀小,又特別的乖,我記得我拍《好小子》的時候,片場亂哄哄的,她跟我去拍片,我也沒能照顧她,只是跟她說,妳在攝影機這邊等媽媽,這樣我可以看到她,她也看得到我。女兒就乖乖站在那,一步也不敢離開,乖得叫人心疼。同時間,家裡的動物則是有增無減,歐陽即使開車出去一趟,都能撿新的動物回來,連迷路的鴨子、鳳頭蒼鷹都有,可是很奇怪,有幾次歐陽發現山溝裡有貓,但他叫半天,貓都不出來,反而我輕輕一呼喚,貓就自己出來了,大概因為歐陽他殺氣騰騰的,他叫半天沒用,我一出聲,小動物就主動冒出來,我能怎麼辦呢?自然更得親手照顧他們了。這些小生命來我們家時狀況都不好,甚至危在旦夕,有時要留燈保暖,有時要整夜看著,甚至不能闔上眼睛,否則一條命就沒了,就這樣傾家蕩產地收養動物,居住環境很糟,女兒3年級時,我們搬到山上、住在鐵皮屋裡面養狗。當時有點山窮水盡的感覺,那麼多動物要養,近百條小生命嗷嗷待哺,我必須不斷的勞動,房東沒事就耍賴,動不動就威脅我們要斷水斷電,吵鬧了很多次。但,如果沒有威脅到狗兒們的生存,其實我不會跟他吵,反正沒有水電,我照樣會去餵狗,那時真的是把身心的需求都降到最低,什麼都不想,我就反覆地去做這些很基本、維持生命的事情而已,沒有精力跟餘裕去節外生枝。女兒當時在深坑念小學,每天生活是歐陽傑在打理,除此之外,他假日或晚上就去幫人針灸,我每天負責來回茶園看狗。丈夫猝逝,她一人毅然擔起全部債務女兒讀小學5年級的時候,認識歐陽傑的人又把主意打到他身上,要他跟地方上的人講好,讓不法工廠到山上傾倒廢土。如果我們生活無虞,歐陽一定可以爽快拒絕這件事,但我們那時經濟上大有困難,貓狗的飼料錢都不夠,根本是過一天算一天,還負債累累。歐陽傑跟我說,就這一次就好了,只要賺到能還債的錢,減輕我們的負擔,以後就不做了,我們再另想辦法。說也奇怪,就在歐陽傑差點就要重新涉足江湖的時候,毫無預警的某一天,無病無痛的他突然離開人世。我記得女兒也放學了,我正要出門餵狗,歐陽傑說他要稍微睡一下,我說好,就出門了。我回家時他已經過世了,是在睡夢中走的。歐陽傑過世之後,留下了一大筆債務跟無處可去的流浪貓狗,幸好當時台北市市長陳水扁看到新聞報導,主動關心我,得知我有困難時,他讓羅文嘉來找我,除了幫忙送養動物、安置動物,也積極推動動物保護立法。還有各界的捐款紛紛寄過來,我們住在偏遠的深坑,養狗的鐵皮屋在石碇,我早晚都要去看狗,所以地方上的郵局派人來找我好幾次,才找到我本人,跟我說,有人寄現金袋給我,雖然沒有我的地址,可是指名要寄給我,讓我去郵局領。得到這麼多的幫忙,把歐陽傑的後事處理完畢,將大多數的貓狗送養以後,我身心俱疲,帶著女兒回到台北跟媽媽同住。媽媽幫我照顧女兒,我自己又出去接工作、上節目,一切從零開始。我們家的問題順利得到解決之外,動物保護立法也順利地推動起來,台北市政府聘請我當顧問,跟各地的保護團體開會商討,這不是那麼容易的事,但在幾年後竟然實現了,1998年,台灣首度有了動物保護法,雖然還不盡完美,但對台灣來說是個好的開始。心中壓抑的痛楚,沒想到竟讓女兒來承擔我女兒從小就很自律,幾乎不哭,還有個怪癖,就是每當爸爸要出門,她就很不放心,似乎很擔心爸爸不回家,而且她從7歲開始,睡前就要念注音符號版本的《大悲咒》,念完才睡覺,她的情緒表達就是這樣。歐陽傑還笑她,買木魚給她敲。後來她跟著我們到山邊讀小學,又因為歐陽早逝轉學回台北,她一直都是安靜的,我也忙著應付生活而忽略了她。直到高2那年,女兒憂鬱症發作,嚴重到念不完高中,輟學在家,20幾年前,大家對這個病很陌生、排斥。而且每次吃憂鬱症的藥,都會讓她昏昏沈沈,不吃,又好像藥物戒斷一樣,非常痛苦。也因為身心健康失衡,她情緒失控,暴食跟厭食反覆發生,突然開始對我說出從小到大,她一直承受的痛苦跟委屈。向來壓抑乖巧的女兒終於把心裡的痛苦爆發出來,我心疼極了,一直向她道歉、跟她說對不起,我完全接受她的憤怒,每天聽她哭著重複訴說自己的感受,我抽離身為母親的心情,就像另外一位阿姨,如此才能避免情緒糾纏,平穩地傾聽。就這樣,我們母女倆人過了很長一段跟憂鬱症相處的日子。當時賴佩霞她得知我們的情況,很睿智地對我說:「其實應該得憂鬱症的是妳。」我聽了心裡突然醒悟過來,我開始思考,莫非孩子是在替我受苦?她是不是把家庭的傷痛放到自己的身上去承擔呢?這麼一想,對女兒就更為不捨。這樣的日子過了好幾年,她19歲那年說要改名,名字已經想好了,要叫歐陽靖,當初歐陽傑給她取名叫歐陽嘉鴻,她覺得不像自己。我跟我媽都沒反對,畢竟名字是跟著自己一輩子的,就尊重她的選擇,我照媽媽的吩咐,陪著女兒去區公所,正式改名為歐陽靖。 不斷告訴她「媽媽愛妳」,母女相偕終走出傷痛印記我現在也覺得她更像這個名字,很平安的感覺。大約又過了兩年,歐陽靖有一天說,餓了,要吃飯,我看她好好的吃飯,心裡有無限的歡喜,當時我們母女都知道,她真的好起來了。她不是一下子就好起來,而是經歷很多黑暗無助的時刻、好友過世的打擊等等,她是從傷痛印記中慢慢走出來的。歐陽靖堅強地度過憂鬱症、戒除身心症藥物,歷經各種階段的苦,最後她成為作家,出版自己的故事,還成為模特兒、馬拉松跑者,我目睹她的一切轉變,心裡只有不斷的感謝。她曾說,她能走出憂鬱症,是因為記得童年時爸媽與她3人緊密的感情關係,在好友突然離世後,她目睹對方的家人有多難受,不由得想到,如果她走了,我會有多痛苦?就這樣一轉念,她才有了動力,一步一步走出黑暗。我身歷其境過,知道照護憂鬱症家人是很辛苦的路,當時我能做的,真的只是心平氣和地傾聽,不斷地對她說「對不起」,並且不斷告訴她「媽媽愛妳」,重要的是,在適當的時間,不帶情緒的解說,我當年的狀況與感受,讓她理解媽媽為何無法給她安定的童年。回顧往事,我走過不安的童年、少年時期,幸好媽媽跟我最後找回彼此,丈夫跟女兒成為我的家人,也讓我心有所繫,免於掉入黑暗,也許這就是賴佩霞說的,得憂鬱症的應該是我,但我沒得憂鬱症,是女兒替我擋住了。賴佩霞特別交代,要讓女兒理解這個狀況,避免女兒又被觸動或誘發,又會掉入同樣的憂鬱情緒中。學習量子轉念以後,我明白自己沒處理好身上的傷痛,女兒來到身邊陪伴我,讓我們有機會相處、吵架、和好、相愛。然而我卻沒能向另一個孩子道別,所以一直有很深的罪惡感,於是我在老師的陪伴下,讓自己回到當年在手術室被引產的那一刻,向無緣的孩子說,對不起、謝謝你來過,媽媽很愛你。祝福你有更好的去處。這就是道歉、道謝、道愛、道別。再次勇敢面對時,其實我又感到錐心疼痛,眼淚不停滑落,但我也頓時明白,孩子根本沒有怪我,我愛他、他也是愛我的。面對傷痛很難,但請不要忽視傷痛,不要被痛苦的過去綁住了,治癒自己的傷痛,什麼時候開始都不算晚。(本文摘自/快樂女人不會老:國民奶奶譚艾珍的瀟灑人生 /大塊出版)

該告訴大家我罹癌了嗎?用「4關鍵」教你判斷

該告訴大家我罹癌了嗎?用「4關鍵」教你判斷

(優活健康網編輯部/綜合整理)許多癌友不僅在對抗疾病的過程中辛苦,也可能一下子不懂得如何帶著這種充滿不確定性的心情,來面對周遭的人際關係與關心的眼光。由財團法人台灣癌症基金會所出版的《我要活得比過去精彩》一書中,記錄了許多癌友的心情故事,以及用同理心的角度出發,在癌友必須面對該怎麼告訴家人朋友「我罹癌了」這件事上,給予心理支持與建議。以下是原書摘文:我渴望回歸正常生活,又擔心別人的眼光癌友經常在人際關係上會遇到「我覺得對方不懂我的心情」、「知道我生病了,大家跟我的互動好像跟以前都不一樣了」、「我覺得自己變得格格不入,無法融入他們的聊天話題」、「我怕別人關心我,覺得很有壓力」,問題可能不只出自於「是否該讓大家知道我生病了?」,而是我們習慣在關係中表現得小心翼翼,無法正視自己的需求,也無法真實地告訴他人自己的感受。是否該讓大家知道我生病了?針對這個議題,整理出在實務經驗中的4點反思:1. 絕對有權利篩選要告知的對象這點取決於關係的親疏遠近、對方的特質、友善程度、對疾病的認識程度等,我們絕對有權利篩選要告知的對象。「但對方的回應、關心,讓我好有壓力,該怎麼處理?」請記得,練習跟對方表達自己的感受,練習說出感謝,同時也讓對方瞭解到,他的關心其實已經讓你感受到壓力,最後也可以告訴對方用什麼方式對待你,會讓你感覺比較好。2. 對方情緒,不是你的責任負面的情緒,經常是拋出的那方無感,撿起來的人痛苦萬分啊!如果我們已經嘗試跟對方表達自己的感覺,也主動溝通,希望對方調整互動方式,但對方無法體諒,甚至認為「關心你還挑剔」之類的不滿,請勇敢拒絕對方的「跨越界線」和「情緒勒索」。我們可以暫時離開不舒服的情緒現場,不需隨之起舞,用冷處理來等待對方想清楚,也提醒自己「破壞關係並不一定不好」,過去我們習慣的關係模式,太常因為害怕破壞關係而不自覺配合、討好,最終也沒有因此帶來真正滿意的關係,所以,建立我們真正喜歡且自在的關係更為重要。3. 不一定要守著舊有的人際圈這點反思並不是鼓勵拋棄原有的人際關係,而是指在人生不同的階段中,人際圈本來就一直在轉變,總有新朋友的出現、交往,和舊朋友的流逝,生病階段也可能正面臨到人際圈的轉變。「我突然發現曾經很要好的那位朋友,現在聊起來怎麼就是覺得不舒服!」、「以前幾個月一次的固定聚餐,我現在認為沒有意義,不想再參加了!」其實有這些感覺和想法都很正常,因為自己的身心狀態的確都在改變中,對生活、關係的認知和價值觀也是,自然會影響到人際圈,也可能開始覺得哪些人變得沒有那麼合適來往了、哪些人聊起來比以前自在。尊重自己的選擇,不再勉強,建立感覺比較舒心自在的關係,這樣的選擇並沒有好壞及對錯。4. 關於職場病友若未能主動告知病情,多是擔心不錄用、異樣眼光、被否定工作能力等,但隱瞞的結果,反而經常會讓自己飽受更大的壓力。因此,建議大家盡可能不要因為擔憂而隱瞞病況,這很有可能導致他人不夠瞭解你的需求。畢竟隱瞞病況,可能較難拒絕不堪負荷的工作量,也可能在看診請假上較困難,事後想再溝通或表明生病的事,反而會變得更加不容易,甚至導致身心壓力,更會影響健康。另外,告知主管雖有其必要性,不過,是否需要告知同事,我認為可以自行拿捏,這個拿捏標準取決於這位同事跟你有無工作內容上的交集、是否有需要這位同事協助之處,或者在觀察後,感受到的友善程度等。回歸職場,調整步調現代社會講求高效率、快步調,卻也造成很多壓力和疾病問題,於是,也造就慢活的興起和正念的趨勢。所謂慢活,指不陷入過度競爭的比較心態和追求優劣,將眼光回歸到自己的身上、步調上,反而步伐會更趨穩健和高效率,慢慢來真的比較快。正念,則指真實覺察自己各種當下的狀態,不帶批判和責怪,開放的理解自己,並允許負面情緒的流動。將這2個觀點應用在回歸職場中,有6點建議提供參考:1. 遇到求職或工作挫折時,不鑽牛角尖,將眼光放到其他優勢面向。2. 也許沒有獲得他人的讚美,但學習讚美自己,多正面鼓勵自己,為自己打氣後,再重新思考符合自己客觀、可行的目標。3. 允許自己有負面情緒!有負面情緒是很自然的事,也一定有它冒出來的需求,好好和它對話,而不是壓抑和逃避,並採取適時的休息和放鬆。4.  不須比較、不須證明,做到自己能力所及就好,接納自己的各種狀態,有時「放自己一馬」也是很重要的事。5. 享受和紀錄生活中的美好時刻,讓自己的眼光偶爾轉移注意力,除了工作,生活中還有很多重要且美好的時刻,開放自己的五感體驗,當我們愈能覺察自己身體感官上的刺激,也就愈能找到適合自己的方法,進而滿足自己的需求。6. 建立能令自己內在安定的信念或信仰,信念是經歷人生低谷時的心理暗示,可以協助我們維持自我效能、保持較安定的心,可以藉助宗教或其它自我反思的機會,累積屬於自己的信念。4個心理準備練習最後,來總複習一下,在回歸職場之前,邀請你思考以下4點問題,判斷自己是否已經做好回到職場工作的心理準備了?回答肯定的答案愈多,表示心理準備的程度愈好!1. 把健康看得比工作更加重要了?2. 適時的休息和放鬆,對你而言代表正面意義?3. 勇於拒絕該拒絕的人事物?4. 能夠真實表達自身的需求和感受?(本文摘自/我要活得比過去精彩:解鎖癌友真心話,戰勝心障礙/博思智庫)

保養眼睛吃葉黃素有效嗎?醫師教你正確吃法+護眼時機

保養眼睛吃葉黃素有效嗎?醫師教你正確吃法+護眼時機

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)根據統計,台灣民眾使用3C產品時間增加,日用眼時數逾10.7小時,醫師建議應養成日夜護眼習慣,以保持視力健康。對於葉黃素等營養素的補充,也要留意避免傾向單一化,忽略均衡營養素對眼睛的重要性,醫師提醒,切勿一次性大量食用營養素,正確方式應為穩定補充、並攝取各種均衡營養,才可見效。眼疾初期難辨症狀,恐視神經損傷青光眼是全球致盲率第2大主因,而在台灣失能狀況調查結果中也指出,失明正是台灣民眾最擔心可能會導致失能的疾病之一。雙和院副院長胡自得表示,青光眼罹病造成的視神經損傷無法恢復,病情惡化更會導致失明。胡自得解釋,由於多數慢性青光眼初期症狀不明確或沒有症狀,患者易誤認為其他疾病,建議若本身有家族病史、高度近視、經常熬夜或長期使用類固醇藥物的高危險群,應定期至眼科追蹤預防;高度近視的民眾,更建議每1年就需一次眼底檢查。提醒民眾日常應注意眼部保健習慣養成、積極預防,以免發現時已難以治療,影響生活品質。不只避陽光!晚上也要建立護眼習慣過去民眾只知避免日曬強光、工作用眼過度,卻忽略雙眼時時刻刻皆受生活與環境影響。胡自得指出,不僅白天出門要注重護眼習慣,夜晚使用3C產品的藍光傷害,對眼睛的傷害更容易被忽視。因此想要預防疾病上門,除了日間保養外,也要注意晚間弱光影響。吃營養素補視力?醫籲:穩定攝取才有效現代人因無法避免使用3C產品,經常選擇購買葉黃素、花青素、原花青素等保健品來保養視力,但不少民眾疑惑該怎麼吃、吃多少。胡自得回應,選擇合適的營養品輔助眼睛護養,確實對眼部保護有益,但過度食用不會對健康帶來好處,還可能增加肝負擔,正確方式應為長期穩定攝取,才能確實幫助視力保健,可先與醫師討論後使用,加強護眼習慣外的健康補充。至於日常民眾熟悉的葉黃素、原花青素和花青素與維生素A等營養素,是否真有效用?胡自得解釋,經證實對眼部保健的益處包括: 游離型葉黃素:小分子易吸收,適合腸胃狀態不佳的民眾選擇攝取,並有助於預防黃斑部病變。 花青素:可增加眼部血液循環、抗氧化。 原花青素:強化血管壁健康。 維生素A:有助於夜間視力防護。此外,自由基對於眼睛傷害亦不容小覷,胡自得建議,每日要補充足夠抗氧化營養素,如:維生素C和E,或是礦物硒、鋅、銅等。民眾可評估自身需求,與醫師討論選擇合適的營養素,幫助養成日夜護眼保健,遠離眼部疾病、常保視力健康。 

頭突爆痛、四肢癱軟是急性腦中風嗎?醫授4招速測保命

頭突爆痛、四肢癱軟是急性腦中風嗎?醫授4招速測保命

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)一名50歲婦女在與家人聊天時,頭突然有如爆炸般疼痛且噁心想吐,隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊,送往醫院急診時已呈現重度昏迷,經醫師評估是為「動脈血管瘤」破裂所導致的腦中風,經神經外科團隊緊急手術後,病患才恢復清醒。彰化基督教醫院神經外科主任鄭均洹表示,每年約每10萬人就有180人患腦中風,其中出血性腦中風約佔50人,動脈瘤破裂所導致的腦中風則約佔10人,不僅發生時情況危急,可能會有立即性生命危險之外,也會造成部分功能的缺損,也會讓病患和家屬面對許多後續治療問題。腦中風動脈瘤破裂,2種手術選擇鄭均洹指出,動脈瘤的治療可分為以下幾種處理方式:腫瘤未破裂:只要直徑小於0.7公分,可以持續採取觀察方式。病患到醫院即是破裂狀態:有2種選擇。1. 確定動脈瘤位置,開顱進去將顱骨打開,直接進入將動脈瘤夾閉。2. 由於病患動脈瘤位置相對不確定,而且比較深部,所以最後採用線圈栓塞動脈瘤方 式,也讓手術風險變小。彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師陳彥中表示,該病患一開始完全沒有徵兆,突發性頭痛欲裂並伴隨四肢癱軟、意識模糊昏迷,送到醫院時已生命垂危,然而在經過緊急檢查後發現並非單純的腦出血或腦中風,而是腦部血管瘤破裂合併嚴重高血壓。居家4招檢測急性腦中風根據統計,本身有高血壓、糖尿等慢性病疾病,其發生腦出血的危險性是一般人的5倍以上。民眾若想居家篩檢是否出現腦中風急性現象,陳彥中呼籲可掌握以下4招:手:雙手平舉,看有沒有單側瞬間無力狀況發生。嘴:照鏡子並觀察嘴巴有沒有歪斜現象。說:跟別人對談,有沒有口齒不清、講話問A答B或表達不清楚的情形。快:如果發現有以上3種現象,趕快打119或趕快送急診,請專業的神經科醫師進行評估。目前腦中風已是可治療的急症,經醫師專業評估,出血性中風可由神經外科手術移除血塊;缺血性中風可利用靜脈血栓溶解劑和動脈導管,打通阻塞的腦血管。陳彥中提醒,民眾善用以上方法可快速辨認腦中風症狀,建立及早發現與及早復健的觀念,才能緊急保命。

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