怎麼知道自己有沒有失智?醫教你「1分鐘檢測法」在家就能自我檢測
收治個案的台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正表示,經完整評估、排除其他腦部疾病後,確診林女士為早期失智症,且合併憂鬱情緒,除以藥物治療情緒問題外,也依醫師建議安排至日照中心增加社交互動,目前林女士生活功能明顯改善,僅需定期回診追蹤。
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輕度失智症常被誤認老化
台灣邁入超高齡化社會,失智症人口已突破30萬人,調查顯示,台灣每100位65歲以上長者中就有8人罹患失智症,其中以早期失智症人數最多。黃宗正指出,輕度失智症過去常被誤認為正常老化,因而錯失治療時機。
失智症前兆有哪些?黃宗正說明,失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化,發病前多會先經歷輕度認知障礙階段,症狀包含記憶力及注意力、判斷力的衰退,但程度較輕,可經由旁人提醒想起來;進入失智症早期後,記憶力下降,無法藉由提醒想起,且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況;隨病程進展,可能出現妄想、幻覺、行動困難,最終影響自我照顧能力。
黃宗正進一步解釋,失智症成因多樣,略分為退化性、非退化性和可逆性:
- 退化性失智症:是因腦部神經細胞漸進式病變所致,目前無法根治,但可透過復健減緩。
- 非退化性失智症:如腦傷、感染等造成。
- 可逆性失智症:由特定可逆性因素引起,如:營養缺乏、內分泌失調等,若能及時發現並治療,就有機會恢復。
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新式早期失智症篩檢問卷
黃宗正提醒,及早發現、及早就醫控制,可把握失智症治療良機。臨床常見的失智症篩選量表,如:簡易心智量表(MMSE)、智能篩查測驗(CASI)等,可協助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑑別力不足,偵測「早期失智」的敏感度有限。
為提高臨床篩檢效率,黃宗正與台大、北榮、高醫、桃園療養院等團隊合作,在國家衛生研究院支持下研發早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗-7」(Brain Health Test-7,以下簡稱BHT-7),並於2025年正式發表研究成果,於高齡學領域的著名國際期刊《國際老年精神病學雜誌》(International Psychogeriatrics)。
黃宗正說明:「BHT-7是以臨床篩檢為目的設計,題目數量控制在7題,並且題目設計上更專注於偵測早期失智的細微變化,適合診間與某些社區快速篩檢使用。」若篩檢疑似失智症,即可至醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。
1分鐘自測早期失智症
黃宗正提供BHT-7問卷中一項簡易的自我檢測方式:「請在1分鐘內盡可能說出四隻腳的動物,能說出12種以上為及格。」若作答明顯困難或詞彙卡頓,建議儘早至醫療院所評估,把握治療與介入的黃金時機。
黃宗正提醒,高齡族群應落實「身動、腦動、互動」3原則,同時控制三高與心血管疾病,並採行被證實有助預防失智症的地中海飲食,攝取具抗發炎及保護心血管效果的食材,以降低失智症風險。
黃宗正補充,由於早期失智症治療多以延緩退化、維持生活功能為目標,因此醫療團隊除視需要使用藥物改善認知與情緒症狀外,也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育,協助病人維持日常自主能力與生活品質。
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