乾眼症痛又癢,恐同時患白內障!醫教「每天正確眨眼10次」可改善

乾眼症痛又癢,恐同時患白內障!醫教「每天正確眨眼10次」可改善

2025/6/5(2025/6/5 15:35更新)
60歲的張小姐從事補教業,平日長時間用眼改功課、寫教案。10年前因自體免疫疾病導致乾眼症,急性期時出現乾澀、灼熱與刺痛、角膜破皮等症狀,視線模糊如同「沒清洗的魚缸玻璃」。她表示,每天早上眼睛疼痛難忍,甚至無法張眼,醫師為其診斷發現除了乾眼症之外,還合併輕度白內障。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽表示,全台約183萬人罹患乾眼症,盛行率達7.8%,且年齡越長、女性與慢性病患者風險越高,且65歲以上銀髮族,平均每3人就有1人罹患乾眼症。

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乾眼症和白內障會互相影響

研究也發現,有8成白內障患者在術前就有乾眼症的問題,而白內障手術也可能會誘發或加劇乾眼症狀,術後若未妥善處理,乾眼可能加劇,甚至影響人工水晶體度數測量與視覺矯正效果。孫啟欽示警,在超高齡化社會的背景下,未來白內障合併乾眼症患者恐高達150萬人。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和醫院角膜屈光科主任徐旭亮表示,乾眼症會影響白內障手術結果,約8成需手術治療的白內障患者,在術前至少有一項關於乾眼症的異常檢測結果,白內障手術可能會引發或加重乾眼症,平均10名患者中有1~4位會在白內障術後出現乾眼症。

徐旭亮說明:「這是因為手術中所使用的消毒藥水、手術燈光、器械等因素,可能損傷眼表上皮組織、影響神經傳導功能,進而導致淚液分泌減少、淚膜穩定性下降。術後使用的抗菌眼藥水,也容易導致眼睛乾澀、發炎等副作用。」

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患者應選擇無防腐劑眼藥水

台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示,許多民眾有乾眼症問題,習慣先自行購買市售有「涼感」的眼藥水,而非及早就醫,卻不知這些產品往往含有防腐劑或血管收縮劑,對乾眼症患者反而可能造成毒性反應與眼表細胞受損。

梁章敏建議,乾眼症患者應選擇無防腐劑、單支包裝劑型的人工淚液,一天之內就要用完,可減少毒素沉積、眼睛過敏問題;並依乾眼症嚴重程度採取分級治療,包括外用或口服抗生素、類固醇、免疫調節藥物等。

每天完整眨眼10次預防乾眼症

孫啟欽表示,乾眼症常被誤認為是小毛病,可能出現眼睛乾澀、異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等不適症狀。他提醒,除了長時間看3C螢幕容易罹患乾眼症,患者在夏季時症狀也可能明顯加劇,主因多與長時間待在冷氣房的乾燥環境有關。

孫啟欽強調,乾眼不只是眼睛太乾,也是缺油,如果長時間用眼如看電腦、滑手機,眨眼次數會大幅減少,有時甚至會變成不完全眨眼習慣,導致眼內油脂無法均勻分布眼球;建議雙眼每次閉眼至少20秒再睜眼,每天完整眨眼10次以上,可以有效預防乾眼症狀加劇。

而針對白內障術後的乾眼症管理,梁章敏建議,患者應積極治療與護理,包括眼瞼清潔、熱敷,減少使用眼妝產品的頻率,避開會加劇乾眼症狀、長時間乾燥的環境,採取地中海飲食攝取不飽和脂肪酸,以協助患者減少不適、加速眼表修復,確保手術成效。 


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《優活健康網》採訪編輯

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