小孩開始使用3C產品的年齡越來越低、使用頻率越來越高，在戶外活動減少的情況下，兒童與青少年的近視比例逐年升高，根據國民健康署2017年「兒童青少年視力監測調查」顯示，國小1年級新生就有高達19.8％ 的近視率，到了2年級倍數成長到38.7%，6年級時更高達70.6％。對於預防近視、及如何選擇正確視力矯正方式是許多家長的擔憂。
#視力矯正
老花眼是自然的老化現象，一般人在40歲左右，老花就會找上門，造成許多人困擾。《優活健康網》特選此篇，苗栗市德恩診所眼科主任黃慶瑄表示，雖然不戴老花眼鏡不會直接加重老花，但及時使用合適的視力矯正方法，有助改善老花眼及生活品質。而在近視族的老花配鏡選擇中，適合眼鏡族和隱形眼鏡族的鏡片也有些不同。
兒童近視該怎麼辦？隨著手機、平板等3C普及，除了娛樂之外，部分課業學習可能也需要透過網路來完成，面對學齡兒童居高不下的近視率，如何做到近視預防保健，是重中之重。眼科醫師提醒，其中最讓人擔心的是兒童近視者變多、度數加深速度變快，一旦惡化成高度近視，恐導致成年後白內障、青光眼、眼病變等眼睛疾病，甚至陷入失明危機。
台灣人愛滑手機，天天盯著螢幕也使得眼睛提早老化。台灣白內障手術患者人數逐年遞增，從2020年約24.4萬人，已增長至2022年約25萬人，更換人工水晶體已是普遍治療方式。市面上約有10多款人工水晶體，功能、型態各不相同，該如何才能挑選適合自己的人工水晶體呢？《優活健康網》採訪眼科醫師，教你3步驟挑選人工水晶體。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）4歲的陳小弟看電視時總是頭歪一邊，而且越走越近，爸媽帶他到眼科檢查，右眼最佳視力為0.5，左眼0.4。進一步經過散瞳後檢測，陳小弟雙眼遠視超過400度、散光超過200度，醫師發現，陳小弟有弱視問題，需要配眼鏡來矯正視力。4歲未達0.6，5歲未達0.7，6~7歲未達0.8~1.0，即有弱視問題新竹台大分院眼科部兒童眼科醫師陳葆如表示，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化，然而因為許多因素造成視覺刺激不足或者不良，會造成視力發育的障礙。臨床上，矯正視力在4~6歲之間有一定標準。若4歲無法達到0.6，5歲無法達到0.7，6~7歲不能達到0.8~1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。弱視的檢查最重要的兩個項目為「矯正視力檢查」及「散瞳後驗光檢查」。重點在散瞳後的驗光，主要是因為在散瞳後，小朋友真正的度數（通常是遠視），才會顯現出來。另外，在門診檢查中，同時也會判斷是否有斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題，須盡早治療。陳葆如表示，許多家長會詢問「戴眼鏡之後，度數就可以消除了嗎？」答案是「不會！」戴眼鏡的目的是矯正因為度數，眼球無法正確發育所引起的視力不良。小朋友的度數如遠視和散光，通常會繼續存在的 ，不過，隨著年紀可能也會慢慢的改變。怕戴上眼鏡就拿不下來？醫：視力發展不良影響一輩子另外，很多爸爸媽媽很害怕小朋友戴眼鏡，怕戴上就拿不下來了。事實上，發育的問題遠比兒童戴不戴眼鏡重要許多。最重要的原因是因為「弱視的治療有黃金期」，如果在7歲前沒有治療到發育的問題，通常7歲後進步的幅度會非常有限。也就是說，一輩子的視力都會有影響。因此，與其在意眼鏡的本身，應該把重點放在小朋友視力發展，將視力發展做為第一重要的目標。至於度數的部分，長大成年後，再依據當時情形，可決定隱形眼鏡或雷射手術。在7歲以前，要將小朋友視力發展當成首要的目標。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）學童矯正近視越來越流行角膜塑型術，特點是可以避免傳統散瞳劑造成的畏光及閱讀障礙，平日不需要戴眼鏡就可以有良好視力，在外觀上深受學童喜愛，家長也會有孩子的眼睛沒有近視的錯覺。角膜塑型術 僅能延緩近視增加亞東醫院眼科部醫師翁紹維表示，角膜塑型術並不是完美無缺的，只是延緩近視增加的速度，仍然有學童使用了塑型片之後一段時間又抱怨視力模糊，最後發現是近視度數繼續增加。以為戴了角膜塑型鏡片就可以放心使用3C產品或繼續長時間近距離工作，預防近視增加必定大打折扣。研究顯示，停戴角膜塑型鏡片後，矯正近視的效果會完全消失，而角膜上皮層的細胞會回到原本型態。因為眼角膜的完整性、厚度都沒有改變，這種矯正方法是不會對眼睛造成永久的傷害。然而，如果配戴的過程中遭到感染，造成角膜潰瘍，傷害很可能是一輩子不會消失，甚至嚴重到需要手術治療或是造成失明。角膜曾受傷、未睡滿8小時 不適合配戴眼部無任何重大疾病或慢性病、近視600度以下，散光度數在範圍內、無法適應散瞳劑控制近視者、9歲以上學童才適合使用角膜塑型術矯正近視。若角膜受過傷或開過刀、過敏性結膜炎控制不佳、不規則角膜散光或明顯晶體散光、角膜弧度太平或太陡、睡眠未睡足8小時，都不可配戴。配戴角膜塑型鏡片時應注意，不適應時停止配戴、立即就醫。發現眼睛紅、癢、痛、畏光、視力模糊，馬上停戴並補充人工淚液，盡速回診。拿取隱形鏡前用洗手乳洗手並擦乾，每天更換隱形眼鏡保存液，確實清潔淨片，不要分裝清潔護理液。角膜塑型術屬於醫療行為，必須由眼科醫師執行，確保安全。
（優活健康網／綜合報導）近年來，大家使用手機普遍後，老花眼有提早發生的現象！最近就有一名38歲男性有高度近視、青光眼及散光，平常有點眼藥水降眼壓，最近已出現老花，看手機小字就很吃力，經常會皺著眉頭看，有很深的皺眉紋，為了不想要再戴眼鏡，因此就去做老花雷射手術，還同時矯正了近視及散光。老花眼鏡可能會產生頭暈現象收治這名男子的眼科醫師林宏洲指出，老花其實就是一種老化的現象，而且一定會發生，當年近40歲時，看遠看近時的對焦速度會變慢，甚至會看不清楚，尤其是原本有遠視的人，老花會特別早出現，而且特別嚴重，不少人在30歲就會看近不清楚。原本正常視力的人要用老花眼鏡，原本有近視的人是看遠要用近視眼鏡，看近要用老花眼鏡；或是有人會用多焦點眼鏡，但可能會有頭暈現象，爬樓梯時會看不清楚，在生活上造成困擾。優勢眼矯正可看遠 輔助眼做成近視150度可看近老花雷射是如何進行？為何又能同時矯正近視及散光？林宏洲醫師解釋，雷射可以改變角膜弧度，降低弧度能夠矯正近視、增加弧度可矯正遠視，因為眼睛有優勢眼與輔助眼之分，優勢眼矯正到沒有度數看遠便清楚，輔助眼做成近視150度左右看近便清楚，度數不要差太多，幾週可適應，就不用戴眼鏡；另外做老花雷射之前要詳細檢查，若有白內障或黃斑部病變需先做治療。OCT 3D立體飛秒雷射 提高手術安全性與穩定性過去做老花雷射是有刀掀角膜瓣再做雷射，10年前開始有無刀飛秒雷射；但是林宏洲醫師強調，這兩種方式掀角膜瓣前都沒有先掃描分析角膜表皮層、間質層等的厚度與異常情形。目前有瑞士新的光學同調斷層掃描（ＯＣＴ）3D立體飛秒雷射，具有OTC導引做角膜掃瞄定位測量，可避開角膜表皮層的異常結構，安全地製作超薄角膜瓣、角膜瓣邊緣且可設定角度嵌合在一起，以及散光可做橢圓形角膜瓣，因而提高手術的安全性與穩定性。林宏洲醫師說明，角膜有表皮層、包氏層、間質層、德氏層、內皮層，3D立體飛秒雷射有ＯＣＴ導引測量各角膜層厚度，可使角膜掀得比較薄，而且癒合快，較不會有乾眼併發症，留下的角膜基層較厚，角膜也就較強壯；而角膜邊緣有30-150角度可設定，並用物理性嵌合，因而會卡住角膜，較不會移位與變形；以及可做成橢圓形角膜瓣，使角膜瓣配合散光的角度做成橢圓型雷射區，使矯正散光效果較好。看遠方6公尺以外距離可以放鬆眼睛如果想要避免老花提早報到，林宏洲醫師提醒，長時間看1公尺內近距離，會使水晶體提早沒有彈性；所以，最好是看近物半小時，就要讓眼睛休息，看遠方6公尺以外距離，來放鬆眼睛，使水晶體恢復彈性並保持活性，也可預防老花提早報到。（文章授權提供／健康醫療網 ）
您曾仔細看過小朋友從學校帶回來的視力檢查單嗎？是否會對單上的數字感到疑惑？其實，那些數字只是結果，若是低於0.8，有可能是近視、遠視或散光、弱視等原因所造成，務必要尋求眼科醫師來寶貝孩子的靈魂之窗。臺北縣立醫院眼科醫師 楊佳靜表示，中小學甚至幼稚園都會在開學後為學童做視力檢查。雖然檢查出來的視力在0.8以上也不見得是正常，但通常在0.8以下就需要特別注意，宜儘速就醫找出問題所在。楊佳靜說明，幼兒的視力檢查，除了在學校比視力以外，還有電腦驗光甚至是亂點立體圖的測試和眼底檢查，以早期發現斜視、眼球震顫或視網膜異常。最好再點上睫狀肌麻痺劑後，檢查是否有遠視、近視、散光或其他屈光異常。診間常見家長對弱視感到迷惑。它是指戴上正確眼鏡後還是無法看到視力表上0.6的缺口方向，例如近視1000度的人沒戴眼鏡看不到不算弱視，戴上1000度的眼鏡後還是看不到才叫弱視。楊佳靜進一步解釋，遠視或散光容易造成弱視，必須配戴度數充足的鏡片矯正，才能刺激視力發育。如果兩眼度數差異很大、造成視力發育不平衡，除了戴上眼鏡還要加用遮眼治療（截強）與弱視訓練（補弱）。單眼弱視的矯正比雙眼困難，因為小朋友是被要求訓練使用視力較差的眼睛。如果家長能早期發現、走出「戴眼鏡不好、能不戴就不戴」的迷思，請老師一起鼓勵小朋友整天戴眼鏡遮眼睛，最好持續到10歲左右，治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視並有四、五百度散光的小朋友半年內從0.2迅速進步到1.0。楊佳靜提醒家長，要讓小朋友多吃蔬果、多到戶外運動、少看電視電腦、讓眼睛有充足的休息與營養等，都是很好的視力保健方法。如果近視，要配合使用長短效睫狀肌麻痺劑，並注意防紫外線與適當配戴眼鏡，可以減緩近視增加的速度。家長可以在小孩滿3歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，如果發現異常，儘速帶小朋友找眼科醫師診治。
