吃蝦蟹海鮮小心刺傷!當心傷口感染「腫痛發黑」幾小時內恐截肢

吃蝦蟹海鮮小心刺傷!當心傷口感染「腫痛發黑」幾小時內恐截肢

2022/11/28
秋冬大啖海鮮,味道鮮美又富含蛋白質,但民眾在拿取或接觸蝦、蟹等海洋生物時要特別留意,若不慎被刺傷,可能感染海洋弧菌,且遭感染後病程相當快速,一旦發現傷口小卻開始紅腫痛,短短幾小時就可能會迅速蔓延,演變成壞死性筋膜炎,並有致死風險。

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80歲張老先生在整理海鮮飼料,欲餵食鴨隻時左手不慎被甲殼類刺傷,至地區醫院擦藥返家後未改善反而更腫痛,住院時由於他左手臂組織壞死還往上蔓延至左後背,最後須截肢保。

另一位60歲的王太太在魚市場購買鯛魚回家料理時,右手指頭被刺到,傷口小到找不到,卻在當晚腫痛難耐、無法入睡,就醫後診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎,歷經住院清創、筋膜切開手術搭配高壓氧治療後,保住了右手,目前出院返家但仍需規律返診追蹤治療。

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感染海洋弧菌高危險族群

創傷弧菌(Vibrio vulnificus)滋長在海洋中,因此又稱為海洋弧菌。當吃進含有創傷弧菌且沒有煮熟的海鮮,或是被海中生物刺傷、在海邊被礁石或尖銳物割傷、或身上的傷口接觸到海水等,都有被感染的風險。被感染的高危險族群為:

  • 慢性肝病
  • 癌症
  • 糖尿病患者
  • 免疫力不佳

衛福部南投醫院整形外科醫師呂明暐表示,若因傷口感染引發壞死性筋膜炎,是因細菌入侵皮下組織和筋膜,所引起的急性壞死性軟組織感染,可能引發敗血症導致死亡,海洋弧菌便是導致壞死性筋膜炎的成因之一。

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感染海洋弧菌急性症狀

當患者遭感染時,患部可能在短時間內就會出現以下症狀,若未即時處置,持續往深層筋膜侵犯,甚至可能需截肢來保住性命:

  • 腫脹變色
  • 發熱及疼痛
  • 症狀會快速擴散蔓延
  • 出現潰瘍、水泡

呂明暐表示,海洋弧菌引發的感染進展相當快速,患者可能會在短時間內發生嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症或菌血症,有截肢風險且死亡率高。住院治療期間除了給予抗生素外,會依患部狀況安排數次清創手術。他提醒,高危險族群應避免生食海鮮,料理時也應留意全熟再吃,若懷疑遭感染應盡速就醫,把握治療的機會。

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正常的手與感染海洋弧菌發黑發腫的手比較。(圖片提供:衛生福利部南投醫院)
《優活健康網》採訪編輯

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