#姿勢

（優活健康網編輯部／綜合整理）脊椎就像傳統帳篷，由肌肉、骨頭、肌腱、神經等連結在一起，密不可分，其中，肌肉擔負支撐力量，如果肌力逐漸流失，退化也會跟著產生，所以要有柔軟健康的腰，肌力必須強，骨科醫師游敬倫不斷強調，肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。因此，平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要，隨時保持正確姿勢並養成習慣，就可遠離腰背痛。振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議：1）　走路時挺胸縮小腹，不要拖著腳底板／站或走路時不要彎腰駝背，肌肉容易疲勞，踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟，然後沿著腳的外緣到腳趾，邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置，挺胸、微縮下巴。2）　維持良好坐姿／坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面，讓電腦螢幕靠近自己一些，避免讓身體太往前傾，增加脊椎負擔。臀部要把椅子坐滿，讓腰背完全緊貼椅背，如果椅子深度太深，臀部無法坐滿椅背，就放個靠墊在椅子上，讓腰能完全緊貼著靠墊，並且兩腳平放地上。如果身材較矮小，腳很難平放在地上，可以在腳下墊個小板凳。切記不要雙腿交疊翹腳，這會讓髖關節的關節囊變得緊縮，大腿內側肌肉緊縮，腰部及髖部的活動度降低，嚴重時身體無法完全挺直，造成彎腰駝背，增加腰椎壓力，游敬倫提醒。即使坐得再舒服，也不要坐超過半小時，設個鬧鈴，提醒自己起來動動。3）　不要彎腰提重物／搬任何東西，只要比身體的位置還低，就要蹲下或屈膝搬起，不要騰空彎腰（也就是背與大腿呈九十度），以免增加腰椎負擔，「彎腰提起一公斤的物品，腰椎就會承受五倍的力量，」周溫祥說。「搬舉物品時，記得重物不過腰、輕物不過肩，」萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。4）　揹包包要平衡負重／很多人外出時喜歡揹大包包，周溫祥建議背包重量不要超過三公斤，揹包包時仍要保持身體筆直，如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包，揹的時候最好把包包放在腹部，不要放在身體兩側。如果每天都必須揹很重的東西出門，最好能使用雙肩背包，讓背包重量緊貼著脊椎，平衡受力。5）　打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎／姿勢不正確，即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎，兩個膝蓋稍微彎曲，可減輕腹部和背部承受的壓力。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）用不良的姿勢跑步，就等於讓自己隨時處於可能受傷的危險中。尤其當跑得越遠，身體越疲憊時，姿勢更容易頹萎下來。脊椎如果彎曲，就可能使下背與肩膀肌肉扭傷，同時讓身體重心前移，增加膝蓋、脛肌（小腿前側）與腳跟承受的壓力。如果跑步時不看向前方，而是低頭看著腳或路面的話，情況會更加不利。１）　步伐更輕快／一般來說，人的頭部重量平均約4.5公斤。如果脊椎彎曲、頭部前傾，那麼不只頸部和上背部的肌肉會變得緊繃，腳步也會變得緩慢而沉重，步伐還會變小。如果你跑步時能明顯聽到自己的腳步聲，就表示你的姿勢不夠正確。此時，要重新校準身體中線，頭部應該在肩膀上方，而肩膀在臀部上方。如此一來，腳步會更輕盈、速度也能加快。２）　呼吸更深長／駝背拱起的肩膀會讓彎曲的脊椎壓迫到身體前側，使跑者無法做深長而完整的呼吸，偏偏行進時是身體肌肉最迫切需要氧氣的時候。你只需試試下面這個簡單的測試，就能看出彎腰駝背對呼吸會造成什麼樣的影響：首先，做出駝背的姿勢、頭部往下放低，然後呼吸幾次。此時你應該感覺吸吐受到限制、呼吸也變得短促。接著，把頭抬起、肩膀放鬆、直視前方，再呼吸幾次。這時你會發現，腹腔與胸腔都能自由擴張了。跑者在賽程的最後，姿勢常常會頹靡下來，但對疲勞的肌肉來說，如果能得到多點氧氣，表現絕對會有所不同。３）　增添自信／抬頭挺胸也有相當正面的心理激勵作用。當身體因長跑而疲憊，很自然地就會出現負面的想法，開始質疑自己的能力與訓練狀況。這些負面的想法又會使得頭部往前倒、心情也跟著低落。這時，抬頭挺胸的姿勢可以打破這樣的負面循環，彷彿用你的全身在說：「我一定能辦到！」（本文摘自／跑者瑜珈／大是文化出版）

（優活健康記者徐平／綜合報導）你知道刷牙姿勢怎麼樣才正確嗎？每天只有早晚刷牙夠嗎？世界衛生組織訂定5歲兒童90％沒有齲齒，但根據國內統計，國內學童齲齒率偏高，6歲學童齲齒盛行率約80.7％，7歲的盛行率更高達96％，到底是何原因導致學童齲齒率與世界標準的差距呢？8成以上的小朋友都刷錯地方豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，許多小朋友只知道早上起床跟睡前要刷牙，但卻有8成以上的小朋友都刷錯地方，常拿牙刷拼命地刷牙齒表面，正確的刷牙是將毛刷跟牙面成45-60度，涵蓋一點點牙齦部分，每次刷2顆，來回刷約10-15次，才能真正清除牙縫不潔的地方。甜食、飲料都容易導致牙齒生病，錯誤的刷牙技巧更容易導致蛀牙，即使每天早晚都刷牙，因為沒有認真清潔、加上不曉得正確的角度及姿勢，很容易使得沒有耐心而隨便敷衍清潔。落實刷牙技巧　就能減少齲齒某些學童曾表示，以前刷牙時，就是將牙刷放在嘴巴裡，隨便刷兩下就漱口，或是吃糖果時被媽媽要求要刷牙，牙刷隨便沾一下水，放進嘴巴，就跟媽媽說刷好了，蛀牙後經過醫師的詳細講解才終於了解刷牙程序。黃廷芳主任表示，刷牙看似簡單，但如果能從小落實正確刷牙技巧，學會如何保護自己的牙齒，就能減少齲齒的發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）藝人施易男的母親「小明明」近日因不慎跌倒致死，事實上，跌倒是台灣老人致死率的第2名，因為天氣突然轉變造成低血壓，根據國民健康屬資料顯示，每年約有1/6長者自述曾發生跌倒情形，若跌倒時周邊無人可協助，恐會導致更嚴重的結果，因此降低傷害程度是預防老人跌倒的主要方向。65歲以上老人曾跌倒比率為16.5%因長輩週邊血液循環及神經肌肉系統反應較緩，較易因姿勢改變容易重心不穩或低血壓，增加跌倒的風險，根據健康署102年調查，65歲以上老人自述過去一年曾發生跌倒比率為16.5%。防跌倒　2件事要注意長者最近一次發生跌倒地點，有56.3%發生在住處內。在住處內最常發生跌倒的前二個地點，第1位為在家具旁佔23.7%，第2位為浴室、淋浴間或廁所等佔12.3%，因此長輩居家預防跌倒要注意下列事項：1）　動作放慢 ／先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。提醒服用多種藥物者，若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況，需要與醫師討論以降低跌倒風險。2）　居家照明 ／長輩平常行徑路線清除障礙物，地面要維持乾燥，浴廁要能防滑有扶手。樓梯要裝欄杆及防滑扶手，樓梯坡度要適中，階梯面要寬闊，高度不能太高，階緣設置止滑條，且階梯面與階高面的顏色應呈對比。

（撰文／優活健康網記者 徐平） （諮詢／恩主公醫院中醫部內科主治醫師廖唯宇、童綜合醫院婦產科醫師張永玲） （圖片提供／優活健康網）   （只要變換姿勢下體就排氣？婦女病大解密！ 圖片提供／優活健康網） 「醫師，陰道也會放屁嗎？」女性正值生理期時，有時可能會有下體搔癢、不自覺的排氣症狀，可能輕微到不會有感覺，也可能只要一變換姿勢就會發出像放屁一樣大的聲響，實在讓人難以啟齒又尷尬！為什麼有時候會感到陰部有氣體排出呢？這種現象是否會造成其他部位的病變？ 5種情形　可能導致陰部排氣現象 恩主公醫院中醫部內科主治醫師廖唯宇表示，婦女有時會出現陰部排氣的症狀，主要是因為腹部壓力比較大，但並不會侷限在生理期，運動時的伸展拉筋、長期有宿便甚至有便秘情形者，都有可能因為骨盆循環不好、增加腹壓，引起這種情況，另外，以下5種情形也有可能導致陰部排氣現象發生： （生產過後恢復不佳的婦女，陰部鬆弛也會導致氣體不自主排出。 圖片提供／優活健康網） 1）　性行為時／ 因為性器官的接觸，陰道無法完全包覆陰莖時，氣體「有隙可乘」，就會發出惱人又尷尬的排氣聲。 2）　感染／ 陰道裡面有很多菌，我們可以想像類似我們的腸道裡的菌種，當菌種產生不平衡時，腸胃的細菌感染嚴重恐造成腹瀉排氣，對於陰道來說也有可能發生。 3）　更年期後／ 更年期後，因為荷爾蒙減少，造成陰道內膜肌肉不緊實，氣體自由進出造成的。 4）　生產過後／ 生產過後陰道口擴張，骨盆腔陰道附近的肌肉鬆弛造成內部蓬鬆無力，或者因為生產過後，婦女的腸子跟陰道造成瘻管，也容易也有可能造成氣體堆積在骨盆內。 5）　免疫力低下／ 免疫力較低下，陰部較容易感染，可能會產生氣體甚至白帶。 有排泄物的味道、伴隨分泌物　盡早就醫 童綜合醫院婦產科醫師張永玲說明，一般未生產過的女性，約有11％會因放射線治療、發炎性腸疾病等原因出現陰道排氣的症狀，好發族群及年齡不一，如果只是普通排氣不必太過擔心，若下體排氣情形一直沒有改善，並有排泄物的味道，伴隨分泌物，就該盡早就醫。 基本上陰道ph值約會落在3.8～4.5之間，生理期過後又會稍微提高一些，因為陰道ph值提高後被感染的機率比較高，這時就要特別注意清潔與保養，適當的生理期後清潔，不會讓殘存的細菌繁殖，更可以保障陰部的健康。 （醫師提醒，若有下體排氣伴隨分泌物情形，該盡早就醫。 圖片提供／優活健康網） 凱格爾運動、太極拳、八段錦　有效改善 廖唯宇醫師表示，脾虛、體虛、氣虛，腸胃消化不好造成腹壓大，或是陰道內的菌種不平衡的女性造成的排氣現象，可以利用物理性的體操來改善，凱格爾運動可以訓練陰部肌肉的緊實，另外，練習太極拳及八段錦等中醫運動，會活動到身體的12條筋脈，可以有效舒暢並調和陰部的氣血經脈。 一般女性在還沒有明顯感染症狀、只是簡單排氣時，可以攝取一些健脾的藥物，如 山藥、芡實、薏苡仁，想要補氣也可以吃黃耆、黨蔘或甘草，排除濕氣則可以服用白朮、蒼朮、茯苓等藥材。 三陰交、合谷穴　有效活化子宮卵巢 另外，簡單的穴位按摩也可以幫助活絡下體血液循環，腎俞、大腸俞等穴位，因其位於骨盆腔後方，可以有效活化子宮、卵巢，三陰交、合谷穴則可以幫助腸胃系統循環，基本上來說，利用穴位按摩，可以讓女性從頭到腳暖起來，慢慢的達到預防性的改善。 廖唯宇醫師提醒，女性身體非常敏感，應該要少熬夜、少菸、少酒，因為任何刺激性的東西都有可能導致脾虛，使得陰道與腸胃的氣體壓力增加，最重要的保健之道就是維持良好的生活習慣，偶爾排氣的狀況就會減少發生。 （按摩三陰交穴可以讓女性從頭到腳暖起來。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）年紀漸長後會發現走路變得吃力，站立有困難、容易軟腳，體力大不如前，因此開始嘗試保健食品，希望藉由補充營養，幫助回復年輕時的體力及活動力，活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝建議，平時的脊椎養護應從日常均衡飲食著手，透過每日飲食攝取營養，運動保健身體，避免不良姿勢3大方面著手，才是保健良方。保持肌力避免腰痛　延緩脊椎退化脊椎退化引起的腰痛與骨骼、肌肉、神經、血液循環等因素息息關關，維持適當規律的運動也可預防脊椎退化，運動的重點可放於負重和阻抗活動，看似輕鬆，卻能在運動過程當中，有效訓練腿部肌肉，例如步行、慢跑、跳舞及舉重，保持肌力對於避免腰部痠痛，延緩脊椎退化有相當的助益。避免不良姿勢　每日補充3.5杯牛乳平時維持正常的坐姿及站姿，避免不良姿勢，避免因玩3C產品及線上遊戲而長期低頭，40歲以後鈣質便會逐漸流失，尤其女性在停經後，容易罹患骨質疏鬆症，因此每天需要補充成人所需鈣質700毫克，相當於3.5杯牛乳，但每日若攝取3克以上鈣質，容易引起泌尿道結石，破壞體內礦物質平衡，反而引發身體機能障礙。鰻魚、杏仁　促進循環、改善麻痺若想要維持良好的骨骼、肌肉健康，富含鈣值的牛奶、小魚、綠色蔬菜，是最好的選擇，另外，黃豆富含蛋白質，增加胺基酸外，還有助組成肌肉，鰻魚、杏仁富含維生素E，可幫助促進血液循環，改善肌肉麻痺等症狀，另外，蛤蜊富含維生素B12，可修復受損神經，恢復正常機能。背肌與腹肌強壯時　脊椎較不易退化阮威勝院長表示，多做核心肌群運動，加強背肌、腹肌，當背肌與腹肌強壯時，脊椎比較不易退化，或是做負重運動，來增加骨質密度，平時如果肩頸痠痛，適當的利用按摩、徒手治療來放鬆，會有所幫助。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年大掃除，苦了許多賣命打掃的婆婆媽媽們，因為做家事時用力或姿勢不當，造成肌肉、骨骼傷害。才過完年，一位40多歲的家庭主婦即因右手腕疼痛無力而就醫。檢查後發現，她的大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹，原來罹患俗稱的媽媽手。每6小時冰敷　睡覺強迫肌腱休息馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示，媽媽手正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。當長時間重覆性的拇指及腕部動作後，容易過度剪力及摩擦產生傷害，嚴重時肌腱滑動受限，造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎，症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力，有時伴隨輕微腫脹，使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。李俊瑩醫師表示，當疼痛產生時，第一步應是不要再做會引起疼痛的動作，可以先自行冰敷，每6小時一次，每次15分鐘，如果症狀持續或疼痛嚴重，則建議至復健科接受治療。如服用口服非類固醇消炎藥物，輔以物理治療（冰敷及電療），同時運用貼紮舒緩症狀，夜間睡眠時，再以腕部副木強迫肌腱休息，通常約1～2週即可康復。當嚴重疼痛或對治療反應不佳時，則可以考慮注射類固醇，類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，治療急性發炎效果顯著，也不會有明顯副作用。通常疼痛會在注射2～3天後便明顯好轉。年輕人也有「3C」手　減少長時間過度使用李俊瑩醫師指出，舉凡洗衣、煮菜、打掃、抱小孩等家事，都需要手腕及拇指動作，用力過度就容易造成肌腱發炎，形成媽媽手。除30～50歲婦女較常見外，也曾有農夫因施力不當，或需長時間操作機器、使用雙手的銀行行員、作業員、廚師等為此問題就診，而3C普及，不斷重複且過度使用患部肌肉，也讓很多年輕人加入「3C手」的行列。其實，預防勝於治療，在急性症狀緩解後，減少長時間過度使用手部動作，或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮，維持正確姿勢才是治本之道。當然，持續進行保健運動，包括手腕部伸展及肌力強化運動，才不會又因重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎。

（優活健康網編輯部／綜合整理）34歲的K先生是建築師，幾乎每天都對著電腦長時間繪圖，過去十幾年來，一直都有腰痛的毛病，四處找整形外科或整脊師治療。每次治療後，的確會暫時舒服很多，但這並非根本的解決之道。他來找我的時候，腰上穿著緊身褡（以質輕金屬製成的無袖覆身物，用以固定脊椎、骨盤，矯正脊柱彎曲或避免疼痛），在諮詢的過程中，還透露自己經常使用消炎鎮痛藥膏和貼布。我對著很愛講道理的K先生說，通常腰痛是因為腰部缺乏力量、交感神經過於緊張等原因造成的。貼上鎮痛藥膏或貼布，或是穿上緊身褡，也許會暫時讓症狀舒緩不少，但這麼做是無法根治的。我建議他，想改善腰部的血流狀況，必須刻意鍛鍊腰部的力量。具體來說，就是要修正上身向前傾的姿勢，同一個姿勢不要維持太久，適時做做伸展操，偶爾還要扭動腰部，如果可以的話，最好鍛鍊一下腹部肌肉。K先生聽了我的建議後，果然身體力行改善腰部的血液循環，讓腰部保持溫暖，漸漸不再需要倚賴消炎鎮痛藥膏和貼布，最後成功跟腰痛說再見。在上門求助的病患中，腰痛或膝蓋痠痛的人數僅次於頭痛，名列第二，而且有很多人習慣使用消炎鎮痛藥膏。依我的經驗，大多數人只要改變姿勢、減重、養成運動（步行）習慣，就能不再依賴藥物，完全脫離疼痛。當然，身體疼痛總是讓人難以忍受，而且疼痛會引起失眠、易怒、抑鬱，也會讓身體的免疫力下降，因此為了盡早消除疼痛，對症下藥非常重要；但若只會針對症狀下藥，卻忘了要根治，這也是不行的。 （本文摘自／90％的病自己會好／大是文化出版）