#姿勢

有人常說走路要抬頭挺胸、腰桿打直，如果彎腰駝背、無精打采，可能會讓旁人覺得身體有狀況，透過走路姿勢真的可以瞭解健康狀態嗎？怡和醫院復健科物理治療師陳泰仲表示，的確可以從一個人走路去瞭解肌肉、骨骼使用狀態，以及重心的推移等，但是沒有辦法去瞭解所有的身體狀態，事實上正確的走路姿勢，是可以幫助身體肌肉與骨骼維持健康。陳泰仲物療師表示，75歲以上的人如果走路的速度跟年輕人一樣的話，表示他的身體機能很好，所以相對壽命也較長。如果一個人走路的時候，雙手擺動的幅度很小，那表示身體的骨盆與腰部出了問題，因為骨盆跟腰部無法順利地轉動，雙手就沒有辦法順利擺動。如果一個人走路的時候，腳掌先拍打地面，腳跟才著地，表示這個人的腰部應該受傷。因為腳跟先著地會產生一道反作用力，反射到腰部上來，如果腰部不好的人，會因為疼痛的關係而不敢讓腳跟先著地。陳泰仲物療師表示，有很多的走路姿勢其實是某些疾病引起，像是小腦有問題的病人，走路的時候腳跟通常無法著地，而一些退化性關節炎的病人，會產生O型腿、或是走路的幅度較小。事實上當一個人走路的時候，可以看得出一個人肌肉、骨骼與重心的轉換，如果走路的姿勢不正確，自然就會引起相關肌肉、骨骼的損傷，也就容易造成相關疾病的發生。陳泰仲物療師強調，正確的走路方法應該是要讓腰椎與薦椎（尾椎與腰椎中間）保持放鬆，就是從腰部到屁股的部位要放鬆，接著上半身要保持直立，不要彎腰駝背，然後腳跟先著地慢慢走。透過正確的走路習慣，才會讓自己的身形更好。台灣運動量全世界最少　致非傳染病快速增加http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12349小朋友別輕易跌倒　若骨折嚴重影響發育http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12268小胖子變多　體重控制很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12233

行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示，39歲張先生是一位業務員，這兩三天因左側肩膀逐漸疼痛無力至神經科門診就醫。仔細詢問他的病史，張先生沒有外傷或頸椎受傷的病史，最近也沒有搬或扛重物，但是這兩三天卻突然左側肩膀至上臂疼痛，上臂抬不起來，而手抓握東西的功能是正常的，吃止痛藥症狀並沒有改善。經詳問得知，張先生工作需長時間使用電腦，常帶著筆記型電腦到處跑，回到家也因為業務繁忙把筆記型電腦打開就坐在床上使用。經神經理學檢查顯示左上臂外展與左手肘彎屈的動作明顯無力，左側肩膀至上臂外側感覺下降，頸椎壓迫測試為陽性反應，經磁振造影檢查（MRI），診斷為「頸椎椎間盤突出」，經手術治療後症狀明顯改善。郭璨銘醫師表示，頸椎椎間盤突出常見於40至50歲的人，大多數是因為年齡老化、頭部長期負重或承受垂直震動外力所引起。姿勢不良會使椎間盤的壓力倍增，進而使得被擠壓、變形的椎間盤軟骨，往後外側擠壓凸出，甚至造成軟骨外圍保護的「纖維環」破裂，而壓迫神經外膜，形成肢體麻痛甚至無力。頸椎椎間盤突出可由詳細的詢問病史以及神經理學檢查來診斷，輔以磁振造影檢查（MRI）或電腦斷層掃描檢查（CT）來確定診斷。治療上，對於輕度或中度症狀，可採保守療法，經修養、藥物及復健治療應可改善；若是保守療法無效或症狀較嚴重的，則考慮採手術方式來治療。郭璨銘醫師指出，要避免頸椎椎間盤突出，最高的指導原則就是「保持良好姿勢」。日常生活許多不當的姿勢要避免，例如在床上長時間低頭閱讀看書或是看電視、長時間坐在軟沙發上看電視或是閱讀、長時間在電腦前以不正確坐姿工作、長時間用脖子夾著電話筒、時常扛重物等，避免上述這些動作，就可減少頸椎與椎間盤的壓力，遠離頸椎椎間盤突出。若有上述的不當動作或姿勢，甚至是症狀時，都應時時警惕自己，以避免頸椎椎間盤突出的發生，症狀若持續或惡化，則應尋求神經內科、神經外科、復健科醫師的協助與進一步的診察。最後，郭璨銘醫師提醒大家「脊椎問題，預防勝於治療，好姿勢就是最好的治療」！

每逢年終歲末將到時，家家戶戶清潔大掃除，平常身體還算硬朗但偶有稍微背部酸痛的胡太太也在過年前幾天將家中一些廢棄不用的傢俱清理出來，就在搬動一張低矮的舊桌子時，一不小心就閃到了腰，發生了嚴重的下背痛，拱曲的背就再也直不起來。家人只好趕快將胡太太送到醫院診治。這是常發生在過年前醫院門診的故事，年關將近時，在醫療院所的復健科、骨科等常常可以看到因為背部的不當使用而發生的下背痛患者，輕者吃藥、復健就可以逐漸緩解，嚴重的甚至要住院進一步檢查治療。嘉義市天主教聖馬爾定醫院復健科醫師郭竹文指出，常見下背痛的原因，一般可能為姿勢不正確，在不正確的姿勢下，不當的使用肌肉，或肌肉用力過猛，引起腰部肌肉傷害，此種傷害有可能在生活中因有意無意的疏忽，比如為了一件工作的完成，明明已有腰部不適的徵象而應該休息或改變工作的方式，卻勉強將工作繼續完成，而導致背痛的復發。其次是有些人本來就有一些腰部結構的異常，如脊椎變形、脫位、滑脫，或是椎間軟骨板突出，壓迫神經造成神經痛，或脊髓腔狹窄，或肥胖者、脊柱側彎者等，使背部需復出較大的支撐力，這些人都容易引起下背疼痛。當有突然的不當使用背部時，常在慢性的背部不適下，引發嚴重的下背痛症狀。郭竹文表示，一旦出現下背疼痛的症狀時，民眾在家可以做的首先是休息，而且是完全的臥床休息，除了上廁所、用餐、洗澡之外，完全的臥床休息數小時，甚至數天。臥床的姿勢不一定要平躺，一般來說，雙腿微彎、側睡比較舒服。最好是覺得什麼姿勢較舒服就躺什麼姿勢。其次可以泡熱水澡或使用按摩浴缸等，可以舒緩肌肉疼痛。使用熱毛巾、熱敷墊也有消除疼痛、放鬆肌肉的效果。但要注意避免過熱導致燙傷。有時急性下背痛使用冰敷也有止痛效果。春節大掃除期間或平時預防下背痛的發生郭竹文則建議，首先是心情要放輕鬆，工作不要一直想要一次把它做完。絕對不要去做超過腰椎所能負荷的工作。寧可因分次而多花時間，使每次動作都在腰背所能承受的範圍內，也不要因一次腰部的猛然使用而去閃到腰。對於無法分次而個人又無法一次完成的工作或動作如重物的搬動，就要尋求別人幫助。總之，做事不要急、不要忙，步步為營才是正途。 其次是掃地、抹地板、搬東西的姿勢要正確。一般而言，不要長時間維持同一姿勢，或反覆使用同一動作；不要直膝上身彎曲探身搬東西，應向小孩子般蹲身下去搬物。適當大小長度的打掃工具，可以避免不良的打掃姿勢。有慢性背痛的人，可以適時穿戴軟背架保護腰椎，建議除了吃飯、睡覺、洗澡、上廁所外，全日穿上軟背架數月，之後當從事會影響到腰部的工作時，也應適時穿戴保護。