#消化不良

（優活健康網記者徐平／綜合報導）焦慮、壓力大，排便不順讓你腸腸出狀況？千禧之愛健康基金會調查上班族腸胃狀況，從受訪者工作與生活起居習慣發現，「4大偽國際作息亂象」，包括工作超時、夜不成眠、國際食差、排便不定。睡眠時間越晚　腸胃問題越多近5成上班族表示工作需要經常加班，每日工作超過12小時以上者竟高達1/4，每日加班3小時以上者達34.3％，57.6％上班族超過12點入睡，且其中高達86.1％有腸胃問題，顯示睡眠時間越晚腸胃出現問題機率越高，43.2％上班族1周超過3天用餐時間不定，不固定用餐者，有腸胃問題比例為89.1％，41.9％上班族無每日排便習慣。便秘比例高為法務、行銷工作者據調查82.8％上班族受腸胃問題困擾，消化不良(46.1％)、便祕(43.9％)、腹瀉(30.6％)、腹痛(21.8％)及胃食道逆流(16.2％)，便秘問題比例最高為法務、行銷工作者，消化不良業務銷售人員為大宗，常出現腹瀉、腹痛、胃食道逆流比例，依序為營建土木及文字傳媒，針對上班族普遍的腸胃現象，「保胃腸勝4步驟」可幫助遠離腸胃困擾:1）    放鬆心境，優質入眠 ／短期內如果無法調整入睡時間，可先從提升睡眠品質做起，睡前做伸展運動幫助紓壓與放鬆。晚餐也應該在睡前3小時結束，消化器官若在睡眠時持續運作，會妨礙睡眠造成睡眠品質不佳的情況。2）    腸保順暢，定期排便 ／養成規律排便習慣，維持腸道順暢，以避免體內廢物無法排出，增加負擔。並保持規律運動及多喝水，配合飲食均衡與好菌攝取，促進腸胃一路暢通。3）    補充好菌，平衡加分 ／如果調整睡眠與定期排便不易做到，建議至少在飲食均衡前提下，每日飲用具有國家健康食品認證的優酪乳，保腸又保胃，直接補充好菌為菌相平衡加分。4）    三餐定食，營養均衡 ／養成定時定量規律飲食習慣，減少腸胃運作負擔，且應每日至少攝取5蔬果與3碗全榖根莖類，以維持均衡飲食並每日補充到25克之足量膳食纖維。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）李先生2年前與朋友聚餐，小酌後發現肚子不舒服、容易飽脹，原以為是年紀大、腸胃蠕動較慢所造成的消化不良，過去都沒有照過胃鏡的他，至腸胃科門診接受胃鏡檢查後，發現竟然已罹患第3期胃癌。上腹疼痛、胃灼熱　誤當消化不良根據WHO癌症報告顯示，全球胃癌死亡人數排名第3，僅次於肺癌和肝癌，屬嚴重疾病，近10年胃癌死亡人數一直居高不下，2013年台灣胃癌發生人數共計3,768人（排名第7），死亡人數為2,241人（排名第5），為10大癌症之一。胃癌初期，患者常將它當作消化不良來處理，多自行吃些消炎藥或者偏方進行治療，常見反應為上腹疼痛、打嗝、胃灼熱感等，一般來說，打嗝、腹脹是吃飽後的正常生理現象，很少會有人將這些反應聯想到胃癌，許多患者對於這種狀況並不自覺，因此時常延誤就醫，導致發現時已經是胃癌中晚期。黑便、噁心　晚期治癒率剩10％胃癌後期，多會有黑便、噁心、嘔吐等症狀出現，此時的症狀特殊，較容易引起患者注意而就醫，通常就醫時檢測已為中晚期，治癒率比早期發現更低，早期發現的治癒率最高可達95％，若晚期發現僅剩10～40％。少吃油炸、醃漬　避免早期病變胃癌好發年齡為50～70歲，比例上男性高於女性，近年來年齡層更有逐漸下降的趨勢，許多40歲上下的中年患者逐漸增加，不良飲食是造成胃發炎的首要原因，應少吃油炸、醃漬、或者燒烤類的食物、少飲酒，不讓胃增加太多負擔，以免發生早期病變，若持續腹痛2周，應迅速就醫檢查。  

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）時序入秋，天氣轉涼，又到了秋蟹及柿子的季節，民眾想大啖美食就趁現在！然而經常有民眾詢問，2樣秋季美食同時食用是否會造成中毒現象？營養師表示，柿子中的單寧酸，容易與與螃蟹的蛋白質凝結，造成腸胃不適、消化困難，建議分開食用。柿子營養豐富　且具抗氧化作用部立南投醫院蔡玉思營養師表示，柿子富含維生素A、維生素C及鉀、鎂、碘等營養素，也含有碳水化合物、少量的蛋白質及粗纖維。其中維生素C具有抗氧化的功能，單寧酸則對心血管有幫助。在選購柿子時，應選擇柿子的果形整齊飽滿、果皮光滑沒有褐斑或蟲孔，食用時無澀味為佳，顏色較紅的表示已成熟，可食用。螃蟹膽固醇含量高　應酌量食用而螃蟹是含蛋白質及脂肪的海鮮食物，螃蟹的脂肪量不高，但膽固醇含量卻不低，所以食用時還是要掌握適度吃、不過量的原則，才能品嘗美味及顧及健康。另外，本身若有過敏體質者，需在醫生的建議下食用，避免引起身體不適。至於民眾擔心同時吃會導致中毒的問題，蔡玉思營養師表示，柿子與螃蟹同時吃並非會產生毒性，而是因柿子中單寧酸與蛋白質容易凝結，而螃蟹則含有蛋白質，兩者反應之下在胃部容易與胃酸凝結成塊、沉澱，在腸道中不易被分解吸收，若食入體內會不好消化，造成腸胃不適，並非中毒情形，因此若要避免此情形，建議兩者分開且相隔一段時間再食用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）立夏表示即將告別春天，是夏日的開始。人們習慣上把立夏當作是溫度明顯升高，炎暑將臨，雷雨增多，農作物進入旺季生長的一個重要節氣。立夏節氣食俗：吃了立夏羹，麻石踩成坑福建閩東吃「光餅」／閩東周甯、福安等地將光餅入水浸泡成菜肴，有的地區會將光餅切成兩半，和豆芽、韭菜炒熟，加入煮好的肉、糟糠菜一起食用。江浙吃「七家粥」／七家粥是彙集左右鄰居各家的米，再加上各種豆子及紅糖煮熟而成的大鍋粥，大家分而食之。蘇杭「立夏見三新」吃「野夏飯」／所謂的「三新」，就是指新熟的櫻桃、青梅和麥子。在立夏這天品嘗這些東西，表示夏天已經來了。杭州的孩子會在這天成群結隊，向鄰里各家討米、肉，然後到野地裡採掘野菜、竹筍，用石頭支起鍋灶，自燒自吃，稱為吃「野夏飯」或「立夏飯」。意為自比乞丐，以躲避災禍。上海立夏吃蛋、煎餅／立夏當日，孩子們脖子上會掛一個用紅色網子套著的蛋。此外還有「節交立夏記分明，吃罷攤菜試寶稱」的習俗，立夏之日要吃芋頭和黃花苜蓿製成的煎餅，中午時無論男女老幼都要稱一下體重。飲食調養原則：增苦減鹹，調養胃氣1）飲食原則是「養陽」，夏季屬火，在五臟上對應心臟，養心可多吃一些苦味食物，其泄熱作用有利於心氣不為火熱所傷，其燥和堅的作用也有利於心氣內守。多食酸味、甜味、辣味食物，一可以清熱消暑，二可增加體內水分，以補充出汗的消耗。夏季應多吃養心安神之品，如茯苓、蓮子、百合、棗子等。火氣大的人宜多吃養陰生津之品，如藕粉、銀耳、西瓜、鴨肉等。2）宜採取增苦減鹹、養心助陽、調養胃氣的原則，飲食應清淡，以易消化、富含維生素的食物為主，大魚大肉和油膩辛辣的食物要少吃。立夏飲食宜忌宜／清淡，應以易消化、富含維生素的食物為主，如洋蔥、馬鈴薯、冬瓜、山楂、香蕉、蘋果、芝麻、泥鰍、黑木耳等。多吃酸味食品，還也清淡平和、清熱利濕的食物，如芹菜、番茄、黃瓜、草莓、鯽魚、瘦肉等。適量補充蛋白質，如絲瓜、山藥、桃、西瓜、核桃、花生、蛋奶類等。忌／大魚大肉和油膩辛辣的食物。不要過早或過多吃生冷的食物。少吃動物內臟、蛋黃、肥肉、魚子、蝦等。吃過鹹的食物，如鹹魚、鹹菜等。立夏常見病飲食指南立夏時節有很多常見病容易發作，如腎炎、肝硬化、尿路感染、閉經及流行性結膜炎等，而且夏天風多雨少，人體容易出汗，故易導致生理失常。節氣常見病症的飲食指南肝硬化／忌食辛辣、刺激性食物、粗硬食物、煎烤食物、帶碎骨的禽魚類，減少攝取動物脂肪、動物油。宜食高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪、易消化的瘦肉、魚、蛋、蔬果等。晚期肝硬化並有肝昏迷者，應採用低蛋白飲食。浮腫較重或伴有腹水者，應少鹽飲食；如伴便祕，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉，以保持大便通暢。尿路感染／多食水果和新鮮蔬菜，多飲水。忌辛辣刺激性食品，如酒、辣椒、薑、蔥、蒜等。閉經／虛證的人宜多食具有滋補作用的羊肉、雞肉、豬瘦肉、桂圓、核桃、棗、栗、蓮子、枸杞、山藥等。血瘀的人宜吃清淡、易消化，具有活血通經作用的山楂、青江菜、黑豆、黑木耳、墨魚、柳丁、橘餅等。流行性結膜炎／宜吃清淡、易消化、有營養的豬瘦肉、豬肝、羊肉等。以及果汁或新鮮水果如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、桂圓等。忌酒、洋蔥、韭菜、芥末等辛辣之品，忌黃魚、鰻魚、剝皮魚、鱖魚、鱔魚、烏魚、魴魚、蟹蝦等腥膻發物。（本文摘自／按節氣顧五臟，吃出好體質／時報出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）消化不良是每個人都可能遇到的疾病，凡是上腹部有疼痛或不舒服的感覺，包括脹氣、噁心、嘔吐等，都可以稱之為消化不良，據統計，在台灣平均每10個人就有1個為消化不良症所苦，且大部分都未能獲得完全根治而反覆發作。只有不到2成有找出病因台北榮總胃腸科盧俊良醫師指出，目前在台灣，僅有14.3% 的消化不良症患者被檢查出有消化道器質性病變，而大多數消化不良的患者，雖然經過內視鏡、腹部超音波、大腸鏡，甚至電腦斷層等精密而昂貴的檢查，都還是查不出任何病因。此類患者在臨床上一般把他們歸於「功能性消化不良症候群」。「功能性消化不良症候群」的致病機轉，目前推測可能與胃腸蠕動異常，幽門桿菌感染，內臟過度敏感，胃酸刺激或腦腸軸線失控等因素有關。患者往往伴隨著有焦慮，沮喪等精神症狀，或者合併其他功能性腸胃道疾病，如胃食道逆流疾病，大腸急躁症等。盧俊良醫師表示，歐美許多國家都建議，必需提供此類消化不良患者，幽門螺旋桿菌檢查及滅菌治，藉由此種做法，可以使部分消化不良患者症狀獲得控制，這種做法目前已經納入大多數歐美國家治療「消化不良症」的準則。相反的，在台灣，健保對相關藥物使用限制較嚴格，這種做法可能導致許多「消化不良症」患者，症狀反覆發作必須經常請假進出醫院治療，甚至反覆做胃鏡、超音波甚至電腦斷層等不必要檢查，造成醫療資源無謂的浪費。因此，盧俊良醫師表示，期望制訂「台灣消化不良處理共識」，為台灣廣大的「消化不良症」患者帶來最大福祉，進一步避免不必要的醫療資源浪費，創造醫界與民眾雙贏局面。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名病患表示最近連續好幾個星期，吃完飯後都不消化，只要一吃過飯，肚子就脹脹的，忍了數月後，這名病患終於到醫院掛號看診，阮綜合醫院消化內科醫師蕭偉成說，像這樣子消化不良的情況，一直是最常見的腸胃道症狀。只要進食後會上腹痛、悶脹、溢酸水，噁心、嘔吐、心窩熱，都稱為消化不良。但蕭偉成醫師提醒民眾一定要注意，經常性的嚴重消化不良，可能暗示更嚴重的病因，而不只是壓力或飲食習慣所造成。蕭偉成醫師表示，消化不良的原因大致分為兩類，大約一半的患者是「結構性消化不良」，簡而言之就是找得到病因的，例如胃十二指腸潰瘍、胃食道逆流、膽囊發炎、胰臟炎、惡性腫瘤等，但也有人常出現似刀割般的上腹痛，幾經檢查，卻沒有發現有任何潰瘍或其他消化性問題，所有檢查都正常，這可能是患有「非潰瘍性的消化不良」，非潰瘍性消化不良是常見的慢性上消化道（包括食道，胃，十二指腸的第一部份）失調，會引起類似潰瘍的症狀，如上腹痛不適，時常伴隨腹脹、打嗝和噁心。蕭偉成醫師接著說，非潰瘍性消化不良的發生，沒有明顯的原因，也不是特別的疾病造成。相反地，可能只是吃得太快、吃得太多，或吃含太多脂肪、太辛辣的食物，或喝太多含咖啡因的飲料，或在情緒不佳的情況下進食，都可能引發消化不良，他也提醒民眾，切勿抽菸、喝太多酒，因為這些東西對胃都有刺激性，可能會加重胃部的消化不良，另外若是吃飽後立刻去運動、跑步或打球，會因胃收縮太厲害，導致胃痙攣，也會造成消化不良。最後蕭偉成醫師提醒，值得注意的是，若經常性的嚴重消化不良，卻可能暗示更嚴重的病因，而不只是壓力或飲食習慣，如果出現持續或反覆性的腹痛、嘔吐，尤其是吐血、無法解釋的體重下降、持續性的食慾不振、血便等情況都需要馬上就醫，另外像是消化不良伴隨呼吸短促，流汗，傳佈至胸部，頸部，或手臂的疼痛，極可能是心臟病發作。因此在就醫時，若有任何症狀突然加重，都要提高警覺。

文／行政院衛生署台中醫院 微創中心 蔡金宏主任61歲未婚的徐先生，平時在家由母親及兄弟姐妹共同照顧，並聘請外籍女傭幫忙看護。上週四時，家屬發現徐先生的食慾變差，星期六早上開始噁心嘔吐。家屬在幫徐先生清理嘔吐物的過程中，發現徐先生的肚子又圓又脹，於是緊急將徐先生送至台中醫院急診。在急診發現徐先生腹部脹如圓鼓，腸音變快，並不時的表示腹痛，在急診的電腦斷層發現在小腸中後段的腸內有一團異物將小腸塞住，導致腸子阻塞。仔細詢問家屬與病患，只知徐先生牙齒脫落逾半，家屬勸他裝假牙，他又不肯。家屬也想不起他倒底是吃了什麼食物把小腸塞住了。最後決定用手術方式把異物取出，解決腸阻塞的問題。手術中發現異物卡在小腸的中後段，打開腸子赫然發現一朵完整的香菇，約4.5×3×2.5公分大小，卡在離大腸尚有140公分的小腸段。這一段小腸是小腸段中直徑較小的，只有1.5～2公分，是異物最常卡住的腸段。原來徐先生因年紀大，多數牙齒已脫落，又不肯裝假牙，吃東西時無法細嚼慢嚥，多是大口吞嚥，才造成未消化的香菇阻塞腸子。未消化的香菇在徐先生接受手術後已取出，目前恢復情況良好。人生活忙碌，容易暴飲暴食，進而造成消化不良，嚴重者還有可能造成消化性潰瘍，甚至發生像徐先生一樣的急症：腸阻塞。另外，有些特殊族群，例如：精神上或是智能上異常者、老人家、幼小兒童等，因牙齒脫落或是口腔發育未完全者，更容易因無法細嚼慢嚥造成消化不良，食物阻塞腸道的危險性也相對增加。因此，對於食物的烹調方式，應以細碎飲食為主。在照顧此類族群上，更應小心注意才是！

依照臺灣習俗，端午節到了天氣才轉為夏天，冬衣才真正可以收起來。的確，今年初夏，臺灣從南到北還不時處在滯留鋒面所帶來的梅雨之中，即使「立夏」這個節氣已經到了，在晚上出門時，還常常感覺涼風襲面。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科醫師吳建東說，最常見到的兩個問題為中暑及腸胃道疾病，中暑也因天氣逐漸炎熱，人體尚未適應炎熱天候，毛孔未開，汗不易流出，特別是時常出入冷氣房的人，更容易有外寒閉表，內生鬱熱，這種外寒內熱的狀況，汗不得出，熱不得通，於是就中暑了。吳建東接著說，另一個為腸胃道消化不良，病狀不像中暑在端午過後才漸漸發生，消化不良這個問題，在「立夏」之後就開始萌芽，原因有兩個，一是因為天氣漸熱，食物較春天容易腐壞，另一個原因則是吃過量粽子，而粽子特色就是為了能長期保存，且易於定型，常使用黏膩難以消化的糯米，為了口感以及經濟因素，常常放入膏粱厚味的滷肉、花生等等，最近甚至還使用到高膽固醇的海鮮類。吳建東舉例：病患陳先生長久以來就有消化不良問題，在幾年前甚至還發生過胃潰瘍，近日因親朋好友都送不少粽子，又香又好吃，一不注意多吃了幾顆，胃開始不舒服，一開始是胃脹，過一會打嗝都有粽子味道，後來慢慢變成有悶痛感及酸味冒出的症狀，甚至有時還想嘔吐。他解釋這種症狀，中醫名稱就叫做「傷食」，意思就是傷於飲食，伴隨著不同症狀，中醫也有不同治療方式。如果只是單純飲食過量，在家裡自己節制飲食，並且服用一些消食化積的食品即可，例如山楂、陳皮、麥芽之類，這些東西，中醫也常用來當做藥物使用；但若是有疼痛、嘔吐、吞酸、甚至惡寒發熱等等，就建議盡速就醫了。吳建東表示，一般食積導致的傷食，最常用的就是保和丸，裡面除了能夠幫助消化的藥物以外，還有一些清熱消炎藥物，對於食積導致的發熱也相當有效，但是住在都會區的人，常常進出冷氣房，在食積以外也常看到有體表受寒現象，則會考慮使用可治外感表寒，內傷濕滯的藿香正氣散，但若是平時脾胃比較虛弱，則平時就該用香砂六君子湯來調理。近年來，在端午節逼近的時候，常常看到粽子廣告，這邊出現一公斤大粽，那邊又出現包了鮑魚干貝的美味粽，從一顆二三十元，到一顆七八百元，民眾要怎麼樣將這些美食吃下肚又不傷身體呢？吳建東說，首先就是份量問題，因為粽子難以消化，所以要給腸胃更多空間來處理，也因為粽子脂肪高、熱量高、膽固醇高，也要給身體足夠時間來消耗。因此，第一件事情就是別吃太多，但每個人的耐受量不同，可以消化的粽子量不同，因此建議由自己觀察，所謂食要三分饑，吃到感覺稍有飽的時候就該停口，有吃到美味即可。第二個方法，就是配合多纖維食物下肚，如蔬菜水果之類，一方面容易有飽足感，讓我們不會一下子吃得太多，一方面也可以促進粽子在腸胃道內的消化，降低粽子待在腸胃道裡的時間，先前提到的山楂、決明子、陳皮、麥芽等中藥所組成的山楂決明飲，在此時也可以派上用場。其次就是在吃完之後，起來散散步，或是用手以右下左上的方式，輕輕摩擦肚皮，可以增加腹部氣血循環，也可以促進腸胃蠕動。最後，當然記得要增加運動量，無論是怎麼樣的運動都好，吃下去過多熱量，也只有增加熱量消耗，才能將之平衡。吳建東還說，要是飲食不慎，腸胃問題已造成，如果是剛剛才造成的，則請趕快按壓手腕上方的內關穴，可以稍稍減輕胃部不適，但若是這樣子的毛病常常發生，則要另取小腿上的足三里穴，用來強化腸胃功能。內關：手臂內側，手腕橫紋上三根手指寬，在兩條筋的中間。足三里：小腿外側，膝蓋下四根手指寬的地方，在肌肉最豐厚處。 山楂決明飲：山楂一錢、決明子三錢、陳皮一錢、麥芽二錢，以1公升水煮，放涼後可當茶飲，或於飯前飲用，室溫則可，勿加糖或冰。