#維他命D

拚命吃鈣片仍骨鬆?原來缺維他命D

拚命吃鈣片仍骨鬆?原來缺維他命D#維他命D

(優活健康網新聞部/綜合報導)你吃的鈣片真的有補到骨骼嗎?68歲楊媽媽平時熱心參與社區活動,還參加土風舞班健身,她吃許多鈣片保骨本,不料健檢時發現骨質密度小於-2.5,已達骨質疏鬆標準,讓她震驚不已,還歸咎是鈣片吃不夠多,經進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足,才找出導致骨質疏鬆的元凶。維他命D能幫助鈣吸收家醫科醫師陳建志表示,足夠鈣質確實會降低罹患骨質疏鬆的機率,但鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則鈣質恐白白流失,而維他命D不足的年長者,也會增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙。骨質疏鬆是長者的隱形殺手,患者若不慎跌倒易造成骨折,後續對個人及家庭照護都是極大負擔,故「肌少症」和「骨質疏鬆」為中高齡族群關注的話題,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。陳建志強調,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝及維持肌肉神經細胞功能的重要角色,而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。維他命D補過量 恐造成高血鈣此外,民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物等,因東方人對於奶製品攝取量低於西方人,故可透過維他命D補充劑獲得。陳建志提醒,維他命D若補充過量,恐造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化,建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每日僅需補充600至800個IU即可。

拚命補鈣仍骨質疏鬆?原來缺維他命D

拚命補鈣仍骨質疏鬆?原來缺維他命D#維他命D

(優活健康網新聞部/綜合報導)你吃的鈣片真的有補到骨骼嗎?68歲楊媽媽平時熱心參與社區活動,還參加土風舞班健身,她吃許多鈣片保骨本,不料健檢時發現骨質密度小於-2.5,已達骨質疏鬆標準,讓她震驚不已,還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」,經進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足,才找出導致骨質疏鬆的元凶。維他命D能幫助鈣吸收亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師陳建志表示,足夠鈣質確實會降低罹患骨質疏鬆的機率,但鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則鈣質恐白白流失,而維他命D不足的年長者,也會增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙。陳建志醫師指出,骨質疏鬆是長者的隱形殺手,患者若不慎跌倒易造成骨折,後續對個人及家庭照護都是極大負擔,故「肌少症」和「骨質疏鬆」為中高齡族群關注的話題,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。陳建志醫師強調,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝及維持肌肉神經細胞功能的重要角色,而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。維他命D補過量 恐造成高血鈣此外,民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物等,因東方人對於奶製品攝取量低於西方人,故可透過維他命D補充劑獲得。陳建志醫師提醒,維他命D若補充過量,恐造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化,建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每日僅需補充600至800個IU即可。

332檢測法 快速查你是骨鬆人嗎?

332檢測法 快速查你是骨鬆人嗎?#維他命D

(優活健康網編輯部/綜合報導)一般人骨密度最高的時候大約在30 歲,一旦過了這個年紀,人體吸收鈣和維他命D的能力會大幅下降,製造骨頭的細胞活性也會減弱,所以骨密度只會一直降,我們能做的事只有兩件,第一是在年輕時存骨本,把骨密度弄高一點,第二是讓骨密度下降的速度慢一點。只要提前預防和重視骨質疏鬆問題,是有方法可避免發生的。40歲造骨細胞活性下降 女性停經更明顯一般來說,0∼35歲時,造骨細胞活性大於破骨細胞,也是骨密度不斷增加的高峰期。以男性而言,40歲之後造骨細胞活性下降,骨密度也開始往下降,這個現象在女性更明顯,女性荷爾蒙有刺激造骨細胞、抑制破骨細胞的作用,但女性一旦停經後,破骨細胞活性不再受女性荷爾蒙抑制,造骨細胞也不再受刺激,破骨細胞的活性會大幅超越造骨細胞,所以女性的骨密流失速度會比男性快。另一個年紀大了會骨鬆的原因,是小腸吸收鈣的能力隨著年紀變大而變差。人體鈣的吸收平均每10年以5 ∼ 10%的速度驟降。以一般健康的成人來說,年老鈣的吸收率可能降至年輕時的25%,更年期前後婦女最低可能降至剩17%的吸收率。快速檢測1 骨鬆332檢測準則記住「骨鬆332」口訣,三個數字分別代表三種狀況:快速檢測2 你是骨鬆高危險群嗎?如果有以下情形或生活習慣,都可能是骨質疏鬆的高危險族群。*更年期的婦女或40 歲以前停經。*切除卵巢、子宮者。*家族遺傳、家族有老年性骨折者。*體格瘦小、體重過輕、不當節食減肥者(尤其年輕女性BMI小於18者,太瘦的人很容易骨鬆,因為骨頭負重不夠,若長期缺乏運動鍛鍊,很容易有骨質疏鬆問題)。*鈣及維他命D攝取不足者。*長期酗酒及抽菸,大量攝取咖啡、茶。尤其抽菸、喝酒會影響鈣的吸收,或抑制造骨細胞的活性。*長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥等治療者。*其他疾病患者:腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者等。

壓力大易累 當心是「腎上腺疲勞」

壓力大易累 當心是「腎上腺疲勞」#維他命D

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)現代人工作繁忙、生活壓力大,疲勞也成為常見的問題。屬於正常生理反應的疲勞,大多可以在休息後恢復,但如果疲倦無法恢復或反覆發生,可能另有原因可能出在其他地方。一名28歲女性上班族,1年多前開始睡不好、早上起不來,每天昏沉疲累,情緒也低落不振。苦不堪言打算辭職,求醫卻發現並不是工作過勞導致。經常緊張焦慮 導致腎上腺機能失調臺北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,經常處緊張、焦慮,體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力,長期腎上腺機能失調,造成皮質素分泌不足,引發腎上腺疲勞。腎上腺疲勞不同於一般疲勞,光休息較難改善,喝咖啡或提神飲料還可能更惡化,必須調整生活習慣、釋放壓力。飲食可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素,包括維他命B群、維他命C和D。國外已有研究指出,慢性疲勞和維他命D不足有關,補充維他命D有助改善疲勞。長時間在室內工作很少曬太陽,身體較難製造維他命D,可從飲食均衡,攝取足夠維他命B群和維他命C,每天再另外補充維他命D 500國際單位(IU),幫助安定神經、修復疲勞,2個月後回診,病人覺得疲倦感得到緩解。7成成年人缺乏維他命D 女性狀況更嚴重台灣國民營養健康調查顯示,近7成台灣成年人缺乏維他命D,女性狀況又比男性嚴重。日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式,蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D,不過現代人常使用防曬產品,食物中的維他命D含量也不高。缺乏維他命D的人,可以額外攝取適當的保健食品。一般人維他命D建議攝取量200 IU(5微克)根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」,一般人維他命D建議攝取量200 IU(5微克),51歲以上為400 IU(10微克),孕婦及哺餵母乳的媽媽,建議攝取量增加為600 IU(15微克)。台灣兒科醫學會建議,純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,可從新生兒開始每天給予400 IU維他命D,飲用配方奶的兒童,如果每日食用加強維他命D的配方奶少於1000毫升,可每天給予400 IU維他命D。陳欣湄醫師說明,容易缺乏維他命D的族群如70歲以上老人、停經後婦女,可攝取800IU以上,檢測發現嚴重缺乏或不足想補充更高劑量的人,應先諮詢醫師。

防骨鬆 有擦防曬日曬40分鐘才夠

防骨鬆 有擦防曬日曬40分鐘才夠#維他命D

(優活健康網編輯部/綜合整理)老年人的飲食建議,可以參考國民健康局網站的衛教資訊,裡面對健康飲食有詳細的說明。比較不同的地方是老年人的吸收功能較差,容易缺乏鈣、維他命D、維他命B12、葉酸、鐵等維生素或礦物質。缺乏鈣、維他命D恐增骨折風險這兩種維生素和礦物質的缺乏,跟老年人的骨質疏鬆有關,骨質疏鬆會導致骨折的風險增加,所以保護骨骼需要補充適量的鈣與維他命D。目前中華民國骨質疏鬆症學會建議50歲以上成人,鈣質的補充量每天至少1200毫克,維他命D的攝取至少800單位。有擦防曬或穿厚衣 每日曬40分鐘太陽才夠鈣質可以從飲食與鈣片獲取,而維他命D只要夏天每天曬太陽10分鐘,就可以獲取足夠的量,但這指的是「沒有擦防曬油,而且是穿短褲短袖」的情況,才只需10分鐘,如果有擦防曬油或冬天穿很多衣服,在陽光下的時間就需要增加到40分鐘。足夠的維他命D有助於骨骼健康,但最近的研究指出維他命D與腿部的肌肉力量也有關係,缺乏維他命D會導致下肢肌肉無力;所以如果無法曬到充足陽光,就要適度補充口服維他命D。缺乏維他命B12、葉酸、鐵會貧血這是三種造血所需的原料,缺乏會造成貧血,貧血也是老年人常見的問題。除了飲食中造血原料攝取量不足,還有就是腸胃的吸收能力有限。之前提到的萎縮性胃炎會導致這幾種營養素吸收不良,因此正確的診斷與適當的營養補充,可以解決這類病患的貧血問題。(本文摘自/是老化還是疾病?/大塊文化出版)

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