#精神心理

（優活健康網編輯部／綜合整理）秋葉原無差別殺傷事件的加害者青年與弟弟小時候也有幸福的時刻，一家人快樂地聚在一起、玩撲克牌，但父母的家教越來越嚴。弟弟提到有一次吃飯時，母親對「那個人」(哥哥)大怒的事情。當天飯吃到一半，情緒激動高亢的母親攤開報紙，把飯、菜、味噌湯全都倒在上面。「那個人」一邊哭著，一邊把報紙上弄得像剩飯的食物吃掉。長子長女最容易承受爸媽無理的情緒必要的時候，斥責孩子是一件重要的事情。但是，不要給孩子超過限度的悲痛記憶。而這個家庭糟糕的是，讓被斥責的孩子一邊哭，還一邊吃掉報紙上的食物。 被這樣對待的孩子，如果會哭著逃回自己的房間，或是發火頂嘴，反倒還好。沒辦法違抗父母，只會說對不起、乖乖順從的孩子，當父母不講理的時候，便完全承受了他們的情緒；特別是長子與長女，最容易直接受到父母這樣的影響。而且，依照弟弟札記中所說，父母生氣時從不說理由，只是很凶地罵人。從父母的角度來說，也許是想要孩子自發性地反省，而這對父母罵小孩的方法也許有效地讓孩子聽話了，但同時也帶給孩子強烈的不安。許多育兒書裡都建議大家：罵孩子，要好好地說明理由後再罵...... 體罰的可怕副作用這個家庭也體罰孩子。雖然沒辦法斷定有「虐待」這樣激烈的日常暴力，但孩子確實有被父親毆打的經驗。母親也會，當孩子沒辦法照她的想法回話時，被甩巴掌是家常便飯。 體罰是個便利的辦法。如果要讓很小的孩子聽話，體罰是有效的手段。但我們必須謹慎為之，因為效果好的藥通常也伴隨著強大的副作用。只用體罰無法培養孩子良好的溝通能力首先，體罰人的人與被體罰的人之間，關係會變得不好。其次，一般來說，父母也是一邊養育小孩，一邊慢慢學習如何與孩子溝通、讓孩子聽話。但一旦習慣了體罰這種強效的手段，就會變得不知道怎麼使用其他方法。父母在嘗試各種教育方法的過程中，本來也可以漸漸成長，只用體罰這個手段，就沒辦法培養教育孩子與溝通的能力。 體罰更可怕的副作用是，就算父母心裡想正確地教導孩子什麼道理，孩子所學到的卻是「必要的時候使用暴力也沒關係」。秋葉原事件的加害者青年，到青春期便開始對媽媽使用暴力。過度的家教會奪去孩子的心大多數對家人使用暴力的青少年，小時候都曾經有被體罰的經驗。根據別的報導，加害者青年家附近的鄰居說：「哥哥小時候被罵，被關在玄關外時，聽過他的哭叫聲；也看過他在冬天超冷的時候，穿著單薄的衣服在外面。這到底是在教小孩，還是虐待小孩？都搞不清楚了。」弟弟札記裡提到，兄弟倆唯一被允許看的電視節目是「哆啦A夢」與「漫畫日本傳說故事」，也是最近才知道有速食這種東西，更沒去過電子遊樂場。兩兄弟的母親一定非常認真地在教育孩子，在他們身上所花費的時間和心力不容小覷。普通的媽媽應該會覺得太麻煩了，沒辦法做到這個程度吧。雖然她這麼努力，但是這樣的方法對孩子而言，並不能感受到母愛。而父親也沒能調整母親的教育方法。嚴格的家教會把孩子越推越遠母親越想要孩子好，越努力，愛就越空轉，孩子沒辦法感受。母親說除了「哆啦A夢」與「漫畫日本傳說故事」，也讓孩子看其他節目，可是在孩子的記憶裡，除了這兩個節目，其他節目是被禁止收看的。 父母都希望他們進入好學校，也因此而努力；希望他們好好聽大人的話，做個好孩子，肯定想都沒想過孩子長大後會犯罪之類的。一定是懷抱著這樣的愛而嚴格家教的吧。但結果，這位長子卻像是在放話般，果斷地說：「父母是陌生人。」過度偏激的家教可能養成殘暴性格對青少年犯罪十分瞭解的精神科醫師桃樂西•路易斯，提到「家教」時曾這麼說：如果說家教有什麼問題，不是關於家教不足的問題，是錯誤的方法、過度的家教才有問題。他們(家長)對孩子一點也不寬恕，熱心於處罰。我遇過最凶惡、殘暴的少年犯，就是小時候受過最嚴格家教的孩子。 秋葉原事件的加害者青年如果沒有過度偏激的家教，也許就不會犯下這個罪行。家教嚴格絕不是不好的事，但如果讓孩子感覺父母管教毫不手軟，就會像一把刀子直直地刺進他們的心臟。實行嚴格家教的基礎是—讓孩子確實感受到父母給他們的愛與寬容。 （本文摘自／誰都可以，就是想殺人／時報出版）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）向內發散的負面能量大家並不陌生，就是腦海中不斷回想和反覆的思考過程，我用過去式或未來式的「我…」來解釋：「我應該」、「我可能」、「我也許」、「我希望」，這些是怎麼在生活中散發出負面能量的呢？後悔無法解決問題當有些糟糕的事發生在我們身上後，我們發現在事件的當下自己沒有好好應對，於是在腦中不斷重複想著：「剛剛我應該、我可能、我也許、我希望怎麼做」，整個腦海裡自責的思考程序大概像這樣：「如果她這樣說，我應該那樣說才對」、「如果他這樣做，我也許該那樣做」。為了處理某些人和某些事情而事先做好規劃很重要，此時你應該要找個時間坐下，專心想想並擬定計畫，然而如果清醒時的每個小時，你都在不斷重複想著同樣的事情，是真的令人生厭的。不管是過去式或是未來式的「我…」，都不會有任何正面結果！這些都只是在浪費時間，當初的那個事件還會在你腦海中越變越大、越變越複雜，等到解決問題的時機真正降臨時，你反而會感到困擾，搞不清楚原本事情究竟是什麼，最後你的各種陳述變得完全沒有任何影響力，或完全不知所云。事實上，有些問題有時會自己解決，根本不需要做任何澄清或採取任何行動。處理垃圾思緒的策略／從現在起，將所有負面思緒替換成樂觀思緒！記住，這麼做並不是強迫你去喜歡討厭的人事物，只是換個想法，從負面事物中找出好的一面，比方說，假設你去看了電影，散場後你的第一個反應是「我討厭這部電影的一切」，請到這裡就打住如此的想法，試著剖析那部電影，也許電影場景幼稚，演員演技爛透了，但是，也許其中有一幕很漂亮，或是電影服裝很棒；專心想想正面光明的部分，這樣你就可以走出垃圾思緒的國度了。當負面思緒進入腦中時，試著用其他思緒代替，例如想想你最愛的人的臉孔、或是最漂亮的花朵，這麼做確實很困難，但如果你能訓練自己這麼做，努力付出的成果保證會讓你更開心。用光明的思緒取代負面思緒，將能吸引更多、更好、無窮無盡的美好事物進入你的生命，正面的思緒也會為你的身體和情緒帶來更多幸福感。（本文摘自／開發第6感，練習更敏銳的自己／大寫出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣女性職場影響力節節上升，在工作與生活，以及個人成就、家庭與母職的戰場中，常常展露超人的奮鬥力；然而，女性在職場往往受到很多苛刻的審核和評論。一位45歲女性高階主管，因長期工作緊繃，造成慢性壓力的產生，沒想到竟開始出現心悸、胸悶甚至無法入眠的情況，進而影響到工作，令她十分困擾，進一步就醫，被確診為憂鬱症。憂鬱症影響全球3億人口臺大醫院精神醫學部心身精神醫學科主治醫師陳宜明表示，世界衛生組織估計，憂鬱症影響了至少3億的全球人口，相比日常生活的心情起伏，憂鬱症狀持續的時間更長，程度也更嚴重，在2003年到2005年間，全國精神流行病學調查發現，18歲以上的成年人有將近20萬人符合重鬱症診斷標準，平均每5個青少年，就有一位受到憂鬱所苦，需要專業的協助。而全球每年有80萬人自殺身亡，尤其是15到29歲的年輕族群比例相當高，使自殺高居第2大死因。新一代抗精神病藥物　輔助治療成效佳陳宜明醫師進一步說明，根據統計，全台約有60~70萬名憂鬱症患者，其中使用2種以上抗憂鬱劑，仍無法達到顯著效果的「難治型」患者佔了3至4成。傳統的抗憂鬱劑，大多需持續治療用藥1個月以上才能漸漸看出療效，若使用後反應不佳，則需要考慮調整加重劑量，若再1~2 週後仍無明顯改善，建議搭配心理治療或採取輔助治療藥物。陳宜明醫師建議，目前已有「新一代抗精神病藥物」核准用於輔助重鬱症治療；透過調節腦中的多巴胺激素，不但用藥時間縮短，且反應效果速度快、副作用低。前述案例中便是透過搭配輔助藥物治療及心理諮商，1個多月後，不但失眠問題改善、食慾也恢復，整個人的氣色及工作效率都比原本還要更好。小心悶出病　心病也要醫！醫師提醒，重鬱症若未妥善治療，除了讓痊癒的過程更緩慢，也更容易頻繁復發，長期日積月累，除了工作與學習能力之外，甚至人際關係、日常生活都會受到影響，最嚴重更可能有自殺的想法和行為。許多人有心理或情緒上的困擾不願找專業醫療人員求助，但心理生病如同感冒一般，透過專業醫師的治療，可透過有系統以及更有效的方式協助改善症狀。（文章授權提供／健康醫療網）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）「誰都可以」、「誰都可以，就是想殺人」，說著這種話，犯下無差別大量殺人的青少年們，成績雖然不錯，卻不擅長人際關係。然後在某一個階段，他的學校生活、家庭生活或社會生活遭遇挫折。「不擅長人際關係」這件事情本身並不是什麼壞事。往外看，不擅長人際關係的藝術家、電腦技術員，比比皆是，他們在社會上有一定的能力，朋友雖然不多，仍有幾位好友，身邊也有好的家人，過著幸福的日子。無差別殺人者家人、學校、職場都要負責嗎？但是，無差別大規模殺人者們，彷彿孩子般不斷地執著於親子關係，嘆息著沒有朋友、沒有固定的職業，或感覺自己的人生比實際上更悲慘。他們有如非行少年般憤恨社會與暴走，不能滿足於打破學校玻璃，所以在路上無差別殺人。我們想想，你的家人沒有問題嗎？你的學校、職場、居住的城市，都沒有問題嗎？懲罰無法培養出道德心你的心裡也有某些憤怒或憎恨吧？或許也有誘惑你去犯罪的種子。青春期、青年期時，你也曾經很不穩定吧。現在的孩子們也一樣。但大部分青少年不會犯罪。你呢？你為什麼沒犯罪？是因為不想要被警察抓？還是因為害怕刑罰？ 根據調查，非行少年們也會做壞事，但是想逃避處罰，有時甚至因此犯下更嚴重的罪。奈良放火殺人事件的犯案少年說了謊之後，因為想要逃避父親的懲罰，所以放火把家燒了。 正確的想法是：不是因為會被懲罰，所以不做壞事，而是因為壞事就是壞事，做壞事是不可以的。的確，在幼兒時期，一定的強制力是必要的。對於想摸熱爐的孩子，家長會打一下他們的手吧，某些時候有必要用威脅或強制的方式阻止小孩子做壞事。利用恐懼管教孩子只會教出逃避挨罵的孩子但總是用這種方式管教，無法培養孩子的道德心。使孩子恐懼或使用強制力管教，只會教出懂得逃避挨罵的孩子。在他們年紀還小的時期，有必要順勢逐漸減弱強制力。這麼一來，孩子就會把父母的憂心內化，想做壞事的時候，內心就會感到痛苦。 想培養心中的道德本質，單單懲罰或說教是不夠的。不可欠缺的是愛的基礎。孩子應該在被愛著的實際感受中，培養出好好對待自己的能力，要想著：因為是這樣珍貴的自己，所以不可以做壞事。如果感覺連父母都不愛自己、自己沒有價值，很難想像這樣的人會提醒自己不要做壞事，而要做個好人。要讓孩子自發性的不做壞事一般人就算辛苦也要遵守規矩、壓抑自己的欲望、考慮他人，然後努力達成一件事。會失去這樣的想法，跟一般人「不會想費工把腐敗的青菜，做成好吃的料理去招待別人」是一樣的。如果食材本質已經壞了，不要說料理了，只會想把它丟掉吧。青少年們會失敗，也會不小心做壞事，但很重要的是：不要讓他們絕望。犯下凶惡犯罪的青少年們，都是被孤獨及絕望感壓垮的孩子。做了壞事，就斥責他們做錯了，但不要總是以父母立場去逼迫孩子，想控制他們，要讓他們自發性地不去做壞事。讓孩子知道，不管是怎樣的大失敗，或是做了什麼壞事，父母絕對不會丟棄他們。 （本文摘自／誰都可以，就是想殺人／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高齡者隨著年紀增長，容易遺忘簡單的生活小事、身體也不如以前一樣靈活，親友離世的頻率漸增、接連而來的事件，都在為老化的生活留下證據。但根據研究指出，年齡越長，感受到的憤怒及負向情緒會越來越少。長者到底會不會因為生活脫節而感到情緒緊繃、憂鬱呢?？年長者面對負向情緒時會自我調節、接納根據一篇刊載於2017年9月《大家健康雜誌》指出，憤怒與焦慮的感受會隨著年齡增長而減少。該研究以340名21至73歲近期經歷緊張生活事件的參與者為對象，評估其面對挑戰及情緒的接納度。結果顯示，接納可能是晚年面對身心挑戰與負向特定情緒(尤其憤怒與焦慮)間的中介因子，接納會隨著年齡增長而增加。研究者提出，悲傷並不會隨年紀增加而減少，但「接納」可能在悲傷的經驗中扮演調節角色，使長者在不斷面對失落事件之餘，不致於崩潰或失控。老年階段的負面經驗多　接受才是解決辦法臺北榮總精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬表示，當人面對悲慟或重大失落事件時，可能會經歷：拒絕相信、想念、憤怒、憂鬱等情緒變化，最後才轉為「接受事實」。老人為什麼總是比較堅強?並非意味人老後會對情緒感到麻木，但抱持接受的心態，可以減少被憤怒與焦慮的情緒干擾。蔡佳芬醫師提醒，老年階段將不斷面對親友離世、身體老化、罹患慢性疾病等負面經驗，否認事實或說服自己遺忘等方式都不能改變事實，唯有「接受」才是走出低落情緒的方法。家人勿急於安排活動轉移負面情緒董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，因為年齡增長使長者對事物的批判與逃避減少，增加解決方式，因而年長者比起年輕人更容易淡定。但當遇到重大失落事件，給予一些時間沉澱與消化，才可能緩和情緒及接受事實。家人應了解過渡時間的情緒轉換是正常現象，過急於安排活動想轉移負面情緒。葉雅馨主任建議，當長輩面臨強烈的失落事件時，家人須適時分散悲傷焦點，接著可以陪伴長輩回想曾經美好的過往，透過他講述過程重現快樂、悲傷、痛苦的感受，消化情緒，幫助他記住美好回憶。當時間拉長後，可以和長輩討論規劃自己（或與老伴）曾經想完成的事或想去的地方，陪伴他執行。家人持續的關懷與問候，可以幫助長輩走出悲傷情緒、緩解負向心理。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子們開心的暑假生活即將邁入尾聲，經過了這麼多天自由自在的日子，假期中無論生活作息、課業壓力都與正常上課時不同，在長時間的放鬆後，面對突然的開學緊繃情緒，孩子可能會出現情緒差、賴床、沒精神、注意力不集中的「拒學反應」，面對這個「開學症候群」，全家人都準備好了嗎？環境、情緒轉換落差產生開學症侯群臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師賴柔吟表示，當孩童在長時間放鬆的生活步調後，忽然恢復規律生活，很多孩童會出現反常的狀況，這時請先別急著斥責孩子，因為部分孩童可能會因為開學的環境轉換、與暑假生活步調的落差，產生「開學症候群」的拒學反應。賴柔吟醫師指出，一般所謂的「開學症候群」，其實就是孩子對長假後開學生活變化適應不良的狀況。可能會以下列幾個面向呈現，包括以下3方面：1）　心理方面／焦慮緊張，對上學出現害怕和恐懼的反應。也可能有其他如低落、沮喪、暴躁、易怒的情緒出現。2）　生理方面／焦慮情緒可能讓自律神經系統失衡，可能出現腸胃道症狀包括腹痛、腹瀉、便秘、食慾不佳、噁心等。其他頭痛、暈眩、肌肉緊繃、呼吸不順、冒汗等症狀也可能出現。3）　行為方面／注意力無法集中、沒精神、賴床、常遲到、經常哭鬧、缺乏學習興趣等狀況。症狀超過2周要建議接受專業醫師評估賴柔吟醫師指出，「開學症候群」通常狀況會在開學1至2周內逐漸好轉，少部分孩童可能會因為缺乏家長適當注意出現拒學的現象，這時就更需要師長、父母的關心。若這些症狀超過2周仍未改善，建議家長先密切觀察，適時接受專業醫師的評估與建議。「開學症候群」並非疾病，只能說是一種心理狀態，賴柔吟醫師建議家長，在孩子出現類似「開學症候群」時，不需要過度緊張，如果孩子在開學後一段時間內表現不佳，也別急著斥責教訓，建議可以聆聽孩子的想法、帶領孩子辨識情緒、一起練習放鬆技巧照顧身心，協助孩子重新建立自信心，增加因應挫折及困難方法。假期結束前1至2周應逐漸作息如何加速孩童們調適、減緩「開學症候群」的影響，建議可於假期結束前1至2周開始逐漸調整孩童作息、縮短玩樂時間、恢復正常上學時的上床與起床時間，恢復規律生活、適度運動及均衡飲食對於孩童情緒的改善也會有所幫助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依衛生福利部資料顯示，105年臺北市自殺死亡人數為308人，較104年減少10人，下降幅度為3.14％，居臺北市主要死因第12位；而其中男性自殺死亡率是女性1.7倍。整體臺北市自殺死亡率雖然微幅下降，但自殺防治工作仍是刻不容緩，有鑑於男性自殺比例較女性高，自殺防治工作更是全民一起努力。排解生活壓力　謹記「過、關、斬、將」自殺所造成的後果，除了個人的死亡之外，也對親朋好友帶來巨大的衝擊，台北市男士成長暨家庭服務中心主任黃重仁建議，當生活中的壓力來臨時，我們可以利用「過、關、斬、將」的口訣，多練習就能排遣不好的心情：「過」：過不去的心情或事情先暫時放下事情既然無法立刻解決，或是心情無法馬上晴空萬里，那我們就先暫時擱著，先去處理生活中其他的事務或先暫時休息(break)一下，千萬不要讓自己長時間卡在不開心的情緒裡。休息過後再回來(re-back)，一樣可以獲得解決。「關」：關照自己的心情及需求關心自己在那當下的心情，照顧自己心裡的需求，試著說出來，讓自己聽見也讓身邊的人知道能如何回應你的需求。記得，照顧好自己，才有能力處理所面臨的困難與挑戰。「斬」：斬斷自我責備每當事情朝不好的方向發展時，心裡往往都會產生許多自我責備的聲音，可是太多的自責會消耗自己的能量，讓我們更無法去面對困難與壓力，反而更容易產生逃避的心情。記得，你沒有問題，而是你遇到了一個問題。     「將」：將自己交付出來人生路上的困難有時光靠著自己的力量是不夠的，所謂自助、人助、天助，要面對自己的限制，試著向外求援，讓專業或身旁關心自己的家人朋友幫自己一把。記得，尋求幫助也是一種對自己負責，對他人負責的態度。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）心路基金會「一家工場」是訓練身心障礙孩子的庇護工場，多年來由身心障礙青年製作出非常受歡迎的蛋捲，因原料自然無添加香料及防腐劑，皆由智能障礙青年用心製作。9/4(一)-10/4(三)將推出「綠藻蛋捲禮盒」，8/25(五)開始預購，每盒售價$880(25gX20支)，限量1500盒，營收將捐出10%給心路基金會，期待能幫助身心障礙者與家庭。名稱：你買餅，我捐錢幫助身心障礙者家庭時間：9/4(一)-10/4(三)辦法：期間購買禮盒，營收的10％予心路基金會