#失智症

失智症不再是老年專利！一名48歲的婦女長期在家照顧家務，但近來卻頻頻出錯，甚至忘記關掉爐火，危及家人安全。女兒察覺到異常，立即陪伴母親至萬芳醫院就醫，經評估確診為中度失智症，原因為遺傳型腦血管疾病。後續，在醫師的專業治療下，病情獲得控制未再進一步惡化。

常常忘記自己要做什麼？「一時忘記」是記憶類型轉換時造成的，而非記憶力出錯。美國神經科醫師理查．瑞斯塔克（Richard Restak）《預防失智大作戰》一書中，分享失智症的相關科學與醫學常識，包括各種失智症的類型，並提供簡易的自我檢測法，幫助讀者促進大腦健康，從此遠離失智症。以下為原書摘文：

年輕時身體健康，吃東西偶爾暴飲暴食、高油高鹽，只要吃稍微清淡一些就能調整恢復正常身體狀態，不過到了某個年齡後，身體復原能力不再立竿見影，及早開始健康飲食相當重要。《優活健康網》特選此篇，專家建議健康飲食最好在「這年齡」前開始吃，可避免老年認知功能退化風險。

失智症屬於影響腦部活性的亞型神經認知障礙，臨床症狀表現為正常老化的認知功能退化，剛開始不會影響正常生活及社交能力，然而漸進式退化後，可能出現個性改變、行為異常、易怒、憂鬱、焦躁不安等精神症狀。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示失智症主要分為退化性失智症、血管性失智症、混合型失智症，退化性失智症還包含額顳葉失智症與路易氏體失智症。其他因素包括藥物、情緒疾病、內分泌疾病、新陳代謝疾病、腫瘤、創傷等都可能加重退化速度而影響認知功能。 吳宛容中醫師說明中醫觀點將失智症分類為陰陽兩虛型及氣滯血瘀型，主要影響臟腑為心腎 中醫觀點，腎為先天之本，腎藏精，精生髓，腎主生來給予氣血以支持生理活動，因此跟基因遺傳及基本生理作用息息相關，心藏神、主神明，情至與腦部活動多與心臟腑相關，腦為髓海，故腎與大腦功能密切相關，因此隨著年紀增長過了壯年期後，逐漸氣血虛衰失調，腎虛精虧導致腦髓空虛，氣虛血瘀導致腦絡阻滯則使腦髓失養、心腎不交漸漸形成腦部退化性疾病失智症。 失智症食療養身茶飲 黃耆10g，黨參5g，川芎3g，枸杞5g，放入300cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，以上為一日份量，藥物透過簡易補脾胃氣提升血液循環機能，以食療作為氣血能量基底搭配針灸、艾灸及穴位按摩可以有效提升腦部微循環而減緩失智症發生。 吳宛容中醫師提供４組穴位幫助減緩失智症 中醫治療失智症透過針灸及按摩穴位療效卓越，治療上以頭部穴位為主，四肢為輔，透過提升腦部灌流刺激細胞活性，輔助四肢穴位維持臟腑氣血生成及分布，進而改善認知能力下降、減少精神症狀。 百會穴：屬督脈，位於頭頂區又為督脈足太陽經交會穴，具平肝熄風、安神、醒腦開竅、明目、升提陽氣功效，取穴沿兩耳尖直上頭頂中央，頭頂正中線前髮際後5寸處，每日早晨透過按壓百會穴10~15分鐘疏通全身氣血對於提升腦部灌流能改善失智症狀。 四神聰穴：屬頭頂區經外奇穴，位於頭頂正中，百會穴前後左右各相去一寸處共四穴，穴位功效為強化百會穴氣血啟動分佈，每日早晨同時搭配按壓百會穴10~15分鐘可加強百會穴功效。 合谷穴：屬手陽明大腸經原穴，取穴為拇指食指兩指會合處，手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處，具疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸功效，常為開通刺激手部四肢氣血起始穴位，每日早晨透過按壓合谷穴10~15分鐘疏通四肢氣血走往面部頭部及臟腑。 足三里穴：屬足陽明胃經合穴，取穴小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下3寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處，當脛骨前肌中，具調理脾胃、和腸消滯、降逆利氣、扶正培元功效，每日早晨透過按壓足三里穴10~15分鐘透過啟動脾胃氣機疏通四肢氣血走往面部頭部及臟腑有效提升腦部灌流循環。 吳宛容中醫師治療失智症透過活化氣血增強腦部微循環及灌流，然而失智症病程發展過程中局部片段記憶經常切割零碎且時間軸錯亂，平時可以透過與失智症患者交談互動來維持記憶能力、語言及思考能力，運動方面可以透過八段錦、養身太極功操方式調養，功操運動因為包含特定肢體動作需要記憶，可以有效喚醒腦部必須記憶的習慣而維持功能，此外藉由練功調節呼吸吐納可以有效改善腦部及四肢末梢微循環。  

人老了自然會健忘，但很多人並不承認這件事，到底要怎麼活化大腦呢？日本腦神經專科醫師岩立康男於《遺忘力　大腦最強本能》一書中，解析「記憶的本質」和「記憶被刪除的過程」，帶領讀者察覺能忘的記憶、不好的記憶，以及找到維持「不該忘記的記憶」方法，打造能夠遺忘的大腦。以下為原書摘文：

當家中長輩罹患失智症，不論是體力、財力、人力等照護問題也逐漸浮上檯面，到底要不要送長照機構呢？前台北榮總一般神經內科主任、失智症醫學權威劉秀枝於《終究一個人，何不先學快樂的獨老》一書中，分享老年所需的醫療知識，包括獨老心態的建立、保健與預防，幫助民眾迎向獨立、自主的老年人生。以下為原書摘文：

台灣邁入高齡化社會後，肌少症是中年過後就要開始重視的問題。肌少症不是只有肌肉減少，還包含肌肉力氣減退和活動表現變差，該如何判斷自己或家中長輩是否罹患肌少症？《優活健康網》特選此篇，提供「肌少症5特徵」自我檢測方法，預防肌肉流失可避免心臟病、失智症找上身。

隨著全球人口老化，失智症的發病率逐年增加，特別是在低收入和中等收入國家。中晚年聽力損失被認為是失智症的單一最大可改變的風險因素。為提升對於此一挑戰的認知並提出解決方案，臺北榮總與陽明交大合作發起「亞洲老齡化、聽力與公共健康研究員計畫」，並於113年7月26日舉辦「臺北榮總耳科暨聴力學論壇」論壇，邀請長期致力於此一領域的美國約翰霍普金斯大學耳鼻喉科與流行病學教授兼耳蝸聽力與公共健康中心主任Frank Lin教授與會，發表「聆聽未來：聽力學與科技的結合」演說。 Frank Lin教授強調：「我們的聽力和與周圍環境的互動能力對健康老化至關重要 中晚年聽力損失是失智症的最大可改變風險因素，隨著全球人口老化，解決這一問題變得越來越緊迫。」臨床上，老年人的聽力損失通常與孤獨感和社會隔離感增加相關，這些都是重要的健康風險因素，可能導致失智症、抑鬱症、中風和死亡。這些情況極大地降低了許多老年人的生活品質。 陽明交大醫學院教授兼本次「亞洲老齡化、聽力與公共健康研究員計畫」共同主持人的楊智傑醫師及鄭彥甫醫師表示：「這是一項旨在改善全球老年人口生活品質的國際研究合作：透過與約翰霍普金斯大學優秀師資團隊的合作，提供聽力學、老年學和公共衛生跨領域的全面訓練。來自亞洲多個國家的醫學及公衛專家和學者參與了此次會議，並分享相關的工作經驗。」 陽明交大教授兼「亞洲老齡化、聽力與公共健康研究員計畫」共同主持人的生物醫學暨工程學院(簡稱生醫工程學院)林峻立院長及賴穎暉教授表示：「因應傳統助聽器產業的種種挑戰，我們與弘憶國際（GMI）、瑞音生技（Rehear）等國內醫材業者合作提出一套創新的解決方案，其中包括基於主動式降噪技術的聽力檢測方法。這一方法已於臺北榮總完成臨床實驗，目的在協助使用者進行更準確的聽力測試。同時，通過AI技術進行聽力補償，將提供高音質、原音重現的助聽裝置，可望縮短使用者適應助聽器的時程。此外，利用主動式降噪技術將改善使用者在噪音環境中的語音辨識能力，能廣泛應用於助聽器、藍牙耳機、家用電視等設備上」。 臺北榮總與陽明交大團隊與國內ICT大廠攜手合作，共同致力於克服助聽器產業的種種挑戰，期能為全球聽力受損者提供更卓越的聽力照護。不僅專注於研發創新助聽器，還積極推動此類設備的普及化。特別是最新推出的OTC（Over-The-Counter）助聽器，無需處方即可購買和使用。希望能讓更多聽力受損者受益，提升生活品質，減少因聽力問題帶來的社會隔離和健康風險。為全球聽力受損者帶來更多福音。 「亞洲老齡化、聽力與公共健康研究員計畫」由臺北榮總耳鼻喉部和陽明交大醫學院及生醫工程學院合作推動，希望通過變革性的公共健康策略，解決聽力損失與相關的認知障礙及失智問題。臺北榮總耳科廖文輝主任補充說明：「這項訓練符合臺北榮總耳鼻喉部、陽明交大醫學院和生醫工程學院的願景，致力於成為國際頂尖的學術和研究訓練中心」。臺北榮總耳鼻喉部薛健佑醫師也表示「我們還接待來自鄰近國家的訪問醫師，這樣的合作和承諾將大大加快研究和創新發展。」臺北榮總和陽明交大與美國約翰霍普金斯合作，致力於應對聽力損失和失智症公衛挑戰，提供變革性的公共健康策略，導入智慧醫療與精準醫療，改善全球老年人的生活品質。 圖/「AI OTC」助聽器測試儀(臺北榮總與陽明交大提供)