#抽筋

今年「立冬」是11月7日，是告別秋天正式進入冬天的開始，也是自然界萬物進入收藏的時節，同時人體也因應這樣的季節轉變而產生身體和心理變化。中醫養生特別重視要配合節令，冬季養生保健的要點古書裡曾提到：「冬季這三個月，要早睡晚起，等待天明、要養精蓄銳、要去寒就溫。」臺北市立聯合醫院林森中醫院區醫師詹琬菁表示，近日門診開始出現抱怨小腿抽筋和皮膚乾癢脫屑的中老年患者，以及被手腳冰冷困擾的年輕女性，尤其是晚上或者東北季風轉強時特別明顯。中醫認為，冬日寒冷之氣尤其會影響到血管運動，自古即有「寒主收引」的觀念，提到冬季四肢末梢血液供應量不足，容易造成手腳冰冷，甚至是夜間抽筋疼痛難耐的狀況。另外，由於風寒之氣影響到體表血液循環，造成滋潤供養皮膚的血液不足，而容易出現中醫所謂「血虛生風化燥」的皮膚病證。詹琬菁說，以上這些冬季常見的惱人問題，其實可以透過中醫養生保健的花草茶飲，達到預防及緩解目的。譬如使用玫瑰花入藥，有「疏肝、行氣、止痛」作用，臨床上可以緩解抽筋症狀。另外用紅藍花入藥，可以「活血通經」，預防手腳冰冷。以百合入藥，可以「養陰潤燥」，達到止癢效果。此外，若能配合養成冬季早睡晚起，勤多運動，少食生冷等養生保健的日常作息，來年冬日復發抽筋、手腳冰冷以及皮膚乾癢等問題的機率一定能大大降低。延伸閱讀「三道花草入藥的茶飲」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9438

文／媽咪窩雜誌很多孕媽咪都曾遇上小腿抽筋的情況，有人認為和循環不良及缺鈣、缺鎂有關係，真的是這樣嗎？有沒有什麼方法可以改善這個惱人的困擾呢？孕期發生腿抽筋的原因雖然經常聽到抽筋這兩個字，不過，只有親身體驗之後，才知道腿抽筋時，痛起來的感覺真是讓人刻骨銘心。桃園醫院婦產科主任黃建勳、主治醫師董宇紅及忠孝醫師營養科主任洪若樸表示，懷孕中、後期孕婦容易出現小腿抽筋的問題，可能因素包括：腿部負擔加重：因為孕期體重增加的關係，使得媽媽的小腿負擔加重，尤其是需要站立工作的孕婦，或是體重過重的媽媽，腿部更容易疲勞，因此便容易發生抽筋。循環不良：因為子宮增大後，會壓迫到下肢的循環，再加上有的孕媽咪可能經常久站、久坐、習慣翹腳等，使得循環更差，就容易出現腿抽筋的情況。睡眠姿勢影響：有時候媽媽睡太沈或是肚子太大不好翻身，因為身體睡姿固定太久，加上腿部循環不良，就可能造成抽筋。缺鎂、缺鈣造成：孕婦為了因應胎兒的需求，需要攝取更多的鈣、鎂元素，但如果攝取不足缺少了鎂、鈣，會使肌肉產生收縮、神經傳導不良的現象，進而可能引起抽筋。靜脈曲張的影響：因為增大的胎兒壓迫骨盆腔靜脈和下肢靜脈，使得下肢血液不易回流至腹腔，此時靜脈壁及瓣膜因無法承受壓力而逐漸擴張並使瓣膜無法緊閉，就會出現靜脈曲張的問題。而因為罹患靜脈曲張，就會有抽筋症狀產生。環境溫度太低：晚上媽媽睡覺時，如果冷氣太冷，又沒有做好腿部保暖，肌肉遇冷產生收縮，也會發生抽筋。為什麼老是半夜或清晨腳抽筋？ 黃建勳主任表示，因為白天時，媽媽活動量多，腿部的循環會比較好，所以，白天抽筋的頻率比較少，但到了半夜或清晨時因肢體活動少，腿部循環變差，就容易發生抽筋現象。另外，有些媽媽清晨準備起床時，因為突然伸懶腰拉扯到腿部肌肉，也可能使得睡了一晚有些僵硬的小腿，產生抽筋反應。《MamiHome媽咪窩》‧2009／5月號 資料來源：MamiHome媽咪窩　提供

依據美國的統計．約有70%超過50歲以上成年人有夜間腳抽筋的不舒服經驗，夜晚腳抽筋症狀發生是很突然的，這是因為在夜間或休息時，腿部周遭肌肉收縮，小腿肚的肌肉感到痙攣抽痛，甚至痛醒．這種感覺可以持續數秒鐘到十分鐘不等，當抽筋自行緩解後，酸痛感可能還會持續一段時間。雖然這種夜間腳抽筋的現象在任何年紀都可能發生，仍以中年以及老年人較多，尤其在就診時要詳細描述症狀發生次數與時間跟感覺(主要是抽痛)，因為這類問題很容易被誤診。目前還不清楚為什麼會夜間抽筋，但是很多因素都會造成夜間腳抽筋的問題，有些時候可能是肌肉拉傷造成或坐站過久；而姿勢不良也會造成，另外，身體脫水也會造成腳抽筋的問題，而一些疾病像：糖尿病、巴金森症、貧血、低血糖、內分泌的異常也會造成；但較不常見。新店耕莘醫院藥劑科 彭子安藥師建議預防及減少夜間腳抽筋發生的次數首先，日常飲水量一定要足夠；一般而言，在正常飲食之下，成人每天至少要攝取1500到2000毫升的水量，在運動方面，選擇合適的日常運動﹔像是水中運動，對於舒緩筋骨有所幫助，若白天無法運動的病友，可以考慮在夜晚臨睡前作個數分鐘的踩腳踏車運動。當夜間腳抽筋發作時，可以嘗試先走一走，然後把腳抬起；或是把腿稍微伸直，足部微略往膝蓋彎，然後將足部的大姆指往膝蓋方向輕輕扳動，此時會感覺到小腿肚的肌肉有被拉直的感覺，要不然也可以沖個溫水澡，然後對抽筋部位冰敷。然而對於發作頻繁的嚴重夜間腳抽筋症狀，可透過醫師診斷給與藥物治療，奎寧類製劑是第一選擇，但是由於一些無法預期的藥物副作用，故必須小心使用於病人身上。