#益生菌

（撰文／Avon Huang） （諮詢／台北榮總婦產科何積泓醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：職業女性常求好心切，一忙起來連水都忘記喝！） 現代女性，常常家庭事業兩頭燒，想要生活又要賣命給工作，上班族女性一旦忙碌起來，常會一連坐上好幾個小時，好不容易喘氣喝口水，當尿意一來，卻也因為工作而憋尿，或者乾脆不喝水，這樣的情況，每天都在上演，久而久之下來，這些壞習慣容易為私密處帶來感染的風險，若忽略初期的感染症狀而延誤就醫，反而會釀成更嚴重的疾病！上班族女性該如何照顧私密處呢？就讓醫師來告訴你。 細菌性+霉菌性　私密處感染２大主因   （圖說：私密處感染除了常見２大主因，水喝不夠也是易造成的原因之一。） 台北榮總婦產科何積泓醫師表示，在婦產科門診中，時常可以看見因私密處感染引發陰道發炎的女性OL患者來求診，其中常見的包括細菌性陰道炎及霉菌性（念珠菌）陰道炎。有些患者甚至會有反覆性發炎的情況，三不五時就要到婦產科門診報到。 何醫師解釋，念珠菌是一種真菌（黴菌）類的微生物，有數十種類型，最常見的是白色念珠菌，也是最常見的陰道發炎原因，其症狀為陰道或外陰部搔癢、外陰部紅腫，且帶有白色濃稠、似起士狀的分泌物。大部分女性的陰道原本就有念珠菌的存在，而陰道中的乳酸菌會抑制念珠菌生長，只是乳酸菌濃度一旦下降，陰道pH值上昇，念珠菌就會增生，導致念珠菌陰道炎發生。 而細菌性陰道炎通常與性行為相關，原因是陰道pH值改變，另外習慣性經常的陰道灌洗、使用含有芳香劑的女性衛生用品，也可能會改變正常陰道酸鹼值而誘發細菌性陰道炎，它的特徵為陰道產生灰白色的分泌物而帶有魚腥味。  除了細菌性與霉菌性感染，對長期久坐的OL來說，水喝不夠、生理期來棉墊未定時更換、喜歡穿著緊身衣褲、如廁擦拭方向錯誤，或過度濫用陰道清潔液清洗陰道者，都會導致陰道細菌孳生，使陰道發炎發生。 預防勝於治療　5點擺脫惱人私密處困擾   （圖說：常見治療方式有塞劑或藥膏，但復發率高，建議從生活作息開始改變。） 至於私密處感染最常見的治療方式有哪些呢？何醫師表示，一般常見的治療方式是抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療，通常是在睡前將栓劑塞入陰道中，這種病症的治癒率高，但是再感染的比例也高。何醫師解釋主要原因就在於，陰道原本具有保護作用的益生菌環境，因為發炎而破壞之後，始終未能重建，所以感染復發的機會就大增。 因此，與其等到感染後再來治療，不如從生活作息開始改變，何醫師提出5點，讓女性做參考：1、少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2、洗完澡要擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。3、非生理期不要使用護墊。4、避免濫用陰道灌洗液，及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣、5、多喝水，保持睡眠充足，適當的紓解壓力和運動。另外，糖尿病患者，血糖高以及嗜吃甜食者也會增加感染的機會。 選對益生菌保健食品　讓你對私密處感染說不   （圖說：適量攝取益生菌可預防私密處感染，切勿相信偏方。） 其實，若想避免私密處感染反覆發生，何醫師補充：『想要固本培元，就得從恢復陰道的益生菌下手，重建陰道的保護作用。』陰道益生菌中最主要的就是乳酸菌，坊間也有許多的乳酸菌飲料及藥劑，但是大多缺乏嚴謹的臨床試驗來證實效果，甚至有婦女聽信偏方，以養樂多飲料灌洗陰道，反而造成嚴重的陰道發炎。所以，建議女性平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格，若擔心市售產品含糖量太高，則可選擇適合自己的保健品來補充。 至於市售益生菌保健品琳瑯滿目，要如何選擇才可以吃得安心呢？何醫師提出以下4點，讓女性進行評估：1、包裝需有清楚標示成份。2、建議挑選多活菌成份產品。3、認明通過衛福部認證之檢驗機構，如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等品質檢驗合格；或是具有SNQ國家品質標章。4、產品生產製造為藥品級而非食品級廠商，藥品級生產較嚴謹，有一定規範，相對比較有保障。何醫師補充，良好的益生菌保健品雖可改善陰道環境，但女性若有嚴重私密處感染問題，仍要諮詢專業醫師，接受正確的治療，切勿迷信偏方，而加重問題。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／高雄榮總婦產科邱士芸醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：夏天高溫悶熱，不僅身體濕黏，就連「妹妹」也不舒服） 夏季到了，又悶又熱的天氣又讓妳的妹妹發癢了嗎？事實上，在正常情況下，女性私密處原本就處於弱酸性的環境，假使環境悶熱、潮濕，又遇上生理期的到來，私密處悶著一整天，就很容易滋生黴菌細菌，引起不適症狀，夏天該怎麼保養私密處呢？就讓請婦產科醫師告訴妳。 高溫潮濕增感染機率　3招教你辨有無   （圖說：大多數台灣女性都有私密處感染困擾） 為什麼悶熱的環境下，私密處容易感染呢？高雄榮總婦產科邱士芸醫師說明，其實絕大多數的台灣女性都有私密處感染的經驗，原因就在於台灣處於亞熱帶國家，氣候悶熱潮濕，當穿著緊身或不透氣的褲裝，或是私密處長期被悶住，就很容易滋生細菌或黴菌，引起刺痛、發癢，甚至紅腫等問題。 該怎麼分辨自己的私密處有沒有感染，是很多女性都想知道的。邱醫師說，其實很簡單，會陰本來就會分泌一些分泌物，但正常且健康的分泌物，不僅沒有顏色，沒有味道，形狀也不會太濃稠。所以，假使妳的分泌物有以下症狀，就代表妳的私密處可能已經感染了： 1）顏色：偏黃、偏綠，或乳白。 2）味道：有腥味或酸味。 3）形狀：濃稠像起士或優格狀，甚至有乳塊狀的分泌物。 邱醫師也提醒，除了分泌物的外觀之外，私密處感染的女性，多半在會陰處會癢、紅腫，甚至小便會有灼熱或刺痛感，建議感染的女性，應該儘早就醫治療。 3點壞習慣　導致私密處重複感染   （圖說：生理期間不定期更換衛生棉，也會引起私密處感染） 至於私密處感染老是反覆發生嗎？最大的可能就在於沒有保持良好的生活習慣，導致私密處重覆感染，尤其以下3點，更是女性必須注意的： 1）生活作息不正常、壓力大：壓力大、經常熬夜，絕對是私密處大敵！因為不正常的生活習慣容易造成身體免疫細胞下降，抑制私密處乳酸菌的生長，因而造成私密處感染。 2）常穿緊身褲：台灣氣候溼熱，經常穿著緊身褲容易使私密處悶住，就容易滋生細菌、黴菌。 3）衛生棉沒有經常更換：經血是一種非常營養的物質，有點類似培養皿的概念，簡單來說就是細菌、黴菌的溫床，邱醫師說，假使女性沒有養成每2小時更換一次衛生棉的習慣，再加上經血的pH值比較高，兩者交互作用下，也很容易造成私密處感染。 此外，邱醫師還補充，想要預防私密處感染，除了維持正常的生活習慣，不熬夜，也應該避免吃刺激性食物，比如酒、辣椒、太鹹的食物；另外，補充好菌非常重要，因為私密處的弱酸性環境，就是由乳酸菌而來。  維持私密處好菌生長　拒絕私密處感染   （圖說：選擇有添加蔓越莓的益生菌保健品，有助預防私密處感染） 邱醫師解釋，有私密處感染的女性，一般都會建議多補充益生菌，因為女性的會陰、陰道，本來就存在一種乳酸菌的好菌，環境或飲食等外在問題，都可能造成私密處乳酸菌不平衡，因而引起感染。所以若要拒絕私密處感染，首要條件便是可以補充「益生菌」。 因此，在益生菌的選擇上就變得相當重要！邱醫師解釋，因為私密處的好菌，是以乳酸菌為主，所以選擇上以乳酸菌含量多的益生菌保健品為佳；此外，邱醫師也建議，蔓越莓對女性的泌尿道有不錯的保健效果，若能添加進益生菌保健品，在保健私密處上也有相當大的幫助！ 邱醫師也提醒想購買益生菌的女性，市面上益生菌產品眾多，網路、廣告也五花八門，建議民眾應該要選擇大廠牌、同時符合SNQ國家優良品質標章，以及衛福部保健食品字號才安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於新生兒及嬰幼兒腸道防禦功能尚未發育完全，相關的奶蛋白過敏症、腸絞痛、腸胃炎等，常造成新手父母在照護上的困擾。雖然益生菌的補充可以紓緩症狀，但是市面上常見的益生菌膠囊，並不適合新生兒或是吞嚥困難的對象，對於照護者往往增添許多麻煩。嬰幼兒補充益生菌株 有助健全腸道菌相台中仁愛醫院家醫科楊逸精醫師表示，近期臨床研究可以確認，一些特定菌株的益生菌對於新生兒奶蛋白的過敏、腸絞痛、過敏性腸炎等，可以有所改善。美國病理學雜誌也指出，新生兒尚未成熟的腸道上皮細胞不具有屏障功能，小分子蛋白、細菌等容易透過腸道的隙縫進入血液循環，造成嬰幼兒及兒童奶蛋白的過敏、感染性或過敏性腸炎、腸絞痛等腸道問題，一項在微生物期刊發表的研究報告也顯示，益生菌株LGG可以健全腸道菌相，促進建構完整的腸道屏障功能，臨床使用可以防止腸道炎性疾病的發生，減少牛奶過敏患童的比例，且具有預防和治療的作用。因此，嬰幼兒補充具有臨床效益的益生菌株也越來越受到新生兒父母的重視。滴液劑型益生菌助寶寶吞嚥 家長新選擇楊逸精醫師建議，嬰幼兒補充益生菌可以選擇滴液的劑型，直接滴入小寶寶的口中，不僅方便，沒有拆開膠囊的困擾，且不用擔心污染的問題。對於不喜歡或是有困難吞嚥膠囊的對象，如孕婦、家中的長輩等，滴液劑型的益生菌產品也是另一項選擇。他也特別提醒，選擇相關產品一定要注意是否有充分臨床報告佐證，且不要添加乳化劑、抗結塊劑、佐味劑、防腐劑等，避免造成健康上的隱憂。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日衛福部疾管署特別提醒，連假期間是諾羅病毒、輪狀病毒、類流感病毒肆虐的高峰期，而且傳染力強，各年齡層都有機會發生，一旦罹病，一家人陸續上醫院掛病號的不在少數，傳染性極強。此類病毒的病徵包含噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛等急性腸胃炎症狀，為了避免破壞開心假期，應多注意衛生、勤加洗手。多補充電解質及水份　減緩病毒感染不適症狀新光醫院小兒腸胃科劉明發醫師表示，近期諾羅病毒、輪狀病毒、類流感病毒患者確實明顯增加，補充電解質及水分是必須的，可減緩因病毒性感染所引起的不適。世界衛生組織也建議口服低滲透壓的電解質補充液能幫助減少脫水徵狀、降低不必要的靜脈注射與住院治療。近年更有臨床研究指出，LGG益生菌株併用低滲透壓的電解質補充液，能夠縮短二分之一以上的腹瀉天數、降低住院天數、迅速改善脫水引起身體虛弱等症狀，主要是因為LGG益生菌株可快速建構腸道黏膜屏障效益、平衡腸道菌相、促進水分的吸收。因此，一天三次以上嘔吐及腹瀉，就要注意水分的迅速補充，避免脫水及電解質失衡使病情惡化。藉運動飲料補電解質　腹瀉情況恐加劇劉明發醫師更指出，在疾病發生的同時，常有民眾誤將市售運動飲料作為電解質及水分的補充來源，一般運動飲料滲透壓及葡萄糖含量高，鈉離子普遍較低，即便是以水稀釋也不適合使用，還有可能加劇腹瀉情況，影響水分吸收的效率。也呼籲大眾，年節期間若出現上吐下瀉等症狀，應該要馬上就醫，並加強注意個人衛生，避免家庭群聚感染的發生。

（優活健康網新聞部／採訪報導）最新一項研究顯示，治療陰道炎時採抗生素併用益生菌療法，能提升治療成效，相關作用機轉也已陸續被發表，實為女性改善陰道炎困擾的一大福音。抗生素併用益生菌   改善陰道菌叢微生態根據2015年最新發表於「微生物生態健康與疾病」期刊的研究指出，以基因檢測觀察到陰道環境內乳酸桿菌為優勢菌群時，能正向影響女性私密處的健康。當感染症狀出現時，單純抗生素治療能改善症狀，但無法改變微生態菌群；以抗生素合併乳酸菌株GR-1和 RC-14治療，能提高0.6-1倍的治療效果，並增加陰道微生態的益生菌叢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任沈靜茹醫師表示，臨床上確實看到有這樣的結果，主要是因為這兩株特殊乳酸桿菌能影響抗藥幫浦CDR1及降低PHR1、ALS12等抗藥性基因的表現，不僅提升抗生素成效，也能減少抗藥性的產生，過去也有臨床報告指出抗生素合併「GR-1&RC-14」這兩株乳酸桿菌，可以將細菌性陰道炎的症狀改善從40%提升到88%。生活習慣不佳 影響私密處菌叢平衡健康女性陰道內存在乳酸菌叢，可維持弱酸性的環境避免致病菌的增生。沈醫師指出，提升私密處健康的關鍵在於維護女性生殖泌尿道的微生態平衡，可預防及改善感染症狀、減緩老化、乾燥的提早出現，但並不是所有的乳酸桿菌都有這樣的功能，也不是喝優酪乳就可以改善，而是需要有臨床實驗佐證的益生菌株。女性受到環境、飲食、藥物及生活習慣的影響，導致私密處乳酸桿菌數量下降、有害菌叢增生，形成陰道炎。想要改善陰道炎症狀同時增進私密處健康，就得從作息規律、睡眠充足、避免刺激生冷飲食、選擇寬鬆的衣物；在抗生素治療上建議搭配改善陰道菌叢的乳酸桿菌「GR-1&RC-14」，較能治標兼顧本。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）國人憂鬱症狀倍增，透過吃益生菌就可以改善？陽明大學益生菌研究中心研發出精神益生菌「PS128」，經動物實驗證實，被餵食PS128菌株的小鼠大腦裡，可增加老鼠腦中傳遞快樂情緒的多巴胺與緩解焦慮的血清素，降低壓力荷爾蒙，進而改善憂鬱症狀。改善腸道菌叢　可望改善憂鬱、自閉症中央研究院最新研究報告指出，國人20年來憂鬱症患者比例成長一倍，加上近兩年來，連續發生捷運隨機殺人、校園無辜小孩被割喉、高雄八一氣爆、以及今年的新北八仙塵爆等重大事件，亦加重台灣民眾的集體精神創傷，精神科醫師無不擔憂國人精神健康、憂鬱指數飆升。陽明大學益生菌研究中心蔡英傑博士表示，近年來國際研究證實「菌腦腸軸線」的存在，發現菌腦腸間的神經調控其實是三點一線，可以改變周邊血清素的分泌，對於神經心理相關的疾病有著顯著的影響。台裔女科學家蕭夷年助理教授與研究團隊，也據此發現了自閉症中腸道菌叢對於神經傳遞物質的影響，讓診療自閉症的觀念大幅改變，未來對於憂鬱症、自閉症、巴金森症等精神與神經疾病，都可能藉由腸道菌叢的調控出現治療新曙光。益生菌除助消化　功能延伸至精神心理旅居加拿大的田小姐，育有一自閉症的獨子－小松，雖有充分的治療，卻還是會出現焦慮與輕微的強迫症，無法適應新事物，只願意穿特定的一雙鞋，還得特地買齊從小到大的尺寸，小松的媽媽也永遠都必須戴著特定的一頂小藍帽，才能讓兒子不因焦慮而哭鬧、與她對話；因緣際會下使用了PS128菌後，小松開始使用過去不曾用過的詞語主動問問題，兩個月後，他第一次微笑著穿上新拖鞋，這讓小松媽媽又驚又喜，也幫助改善了他們的生活品質。蔡英傑博士解釋，益生菌對於人體的幫助已進入世代革新，從過往的消化代謝，現今研究開始延伸至精神心理的新領域。益生菌雖然作用在腸道中，但卻可提升心理健康，而研究團隊率先研發出的專利菌株PS128已經食品化，未來也將進入更多人體實驗與多國專利申請。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新生兒對牛奶過敏加上腹瀉，造成新手爸媽十分困擾，使用完全水解奶粉雖然可以有所幫助，但仍然有部分新生兒會持續一段時間有糞便性狀偏稀的現象。根據一項研究指出，合併益生菌與完全水解奶粉可改善新生兒對牛奶過敏耐受性（Tolerance acquisition）。完全水解奶粉搭配益生菌株LGG 緩解牛奶過敏寶寶症狀中國醫藥大學兒童醫院小兒腸胃科主任陳安琪醫師表示，完全水解奶粉對於牛奶過敏的新生兒來說是首要選擇，但是在臨床上仍有一部份的新生兒仍持續有糞便性狀偏稀的現象，常讓新生兒父母手足無措。根據一項最新發表在「國際細菌生態」期刊的文獻指出，一種常用的益生菌菌株「LGG」可影響腸道菌叢組成的結構，促進丁酸生成，利於調節腸道黏膜表皮細胞之天然屏障功能。另外在「過敏臨床免疫」期刊，刊載該研究挑選對牛奶過敏的新生兒分為兩組，一組給予完全水解奶粉，一組再額外加上LGG益生菌株，經過半年時間的觀察，研究結果顯示，食用加入益生菌株LGG之新生兒對牛奶過敏耐受性（Tolerance acquisition)比未加入的高出1倍之多，證實益生菌株LGG會正向影響牛奶過敏寶寶腸道中相關之腸道特定菌叢的比例及分佈。  益生菌株LGG影響腸道功能 丁酸是關鍵陳安琪醫師補充說明：「丁酸是一種短鏈脂肪酸，從過去的研究得知，主要是供給腸道中有益菌的營養來源，針對牛奶過敏的新生兒給予完全水解奶粉，再額外加上益生菌株LGG，可以促進特定腸內菌，這是和製造丁酸有關。LGG為一種很好的益菌，有助健全腸道功能，對於孩童腸胃道具有舉足輕重的影響。」由於完全水解奶粉屬於特殊配方奶粉，所以欲讓寶寶嘗試前，務必請教專家意見。近期食品安全事件餘悸猶存，陳安琪醫師提到，看診時如果有家長詢問，通常會強調確認益生菌株來源、劑量、製造廠，以及有無臨床實證來做為選擇考量，除能更符合期待，在食用上也能更為安心。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名30多歲的邱先生，在6年前因接受過骨刺開刀，結果在恢復的過程中，卻開始出現全身刺、癢等症狀，後來就醫檢查後才發現，他竟罹患了乾癬，而乾癬治療最重要的就是照光，但因時間無法配合，以至他自行聽信偏方，如喝符水、藥浴、吃益生菌等，花了20多萬。不僅無法控制病情，甚至每到晚上時，便會癢到無法睡覺，尤其冬天更嚴重，且就算塗抹乳液也沒效，使得他根本不敢穿著白色衣服，因為身上有多處地方因抓癢而滲血，直到後來規律接受照光後，幾乎有一半的病灶都消失了，而目前症狀已獲得顯著的控制。乾癬共病多　罹患心臟血管疾病率高雙和醫院皮膚科李婉若醫師表示，乾癬是一種全身的慢性發炎反應，可分為先天與後天，先天性免疫調節異常，而引起皮膚表皮增生、血管擴張和大量皮屑，而後天則是因為環境刺激所致，但不管是何種因素所引起，都不具傳染性。但要特別注意的是，乾癬共病很多，不論嚴重程度高低，罹患心臟血管疾病的風險都比一般人還高。此外，乾癬的嚴重程度的分辨方式，主要是1個手掌代表體表的1％，只要全身有10個手掌大小的病灶，即屬於中重度病人，必須接受積極治療。拒絕治療、亂用偏方　恐會延誤治療加重病情而在治療方面，皮膚科曾德朋醫師表示，有外用藥、口服、照光與生物製劑，其中照光是治療乾癬的重要方式，主要是透過特殊的紫外光，來抑制發炎細胞與細胞激素增生，且病人每週需接受2到3次的治療，以達療效，因此，建議民眾不要因忌諱就醫或採用偏方，不然可能會延誤治療。另隨著時序進入冬天，病人接受日照的機會變少，所以，幾乎所有的病人，病情都會有惡化的情形，依照醫矚接受照光治療，或評估使用生物製劑的必要性，才能讓乾癬得以獲得控制。