#益生菌

（優活健康網新聞部／綜合報導）一項於週六（3／16）發表在台灣婦產科醫學會年度大會口頭報告的研究發現，兩株名為GR－1及RC－14的益生菌可以有效降低孕婦乙型鏈球菌的感染。這項結果有助於減少孕婦感染乙型鏈球菌後對新生兒可能造成肺炎、敗血症、腦膜炎和死亡的風險。根據國內其他研究調查指出，台灣孕婦產道帶有乙型鏈球菌之檢出率約18 %，而新生兒感染致死率約10％至13％，感染後造成神經系統後遺症者約15％，且需長期提供醫療照護。主持這項研究計畫的中國醫藥大學婦產部何銘醫師表示，目前主要是採行「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」等預防性的策略。然而，即便可以用普遍篩檢和產程中預防性抗生素治療的處置，最近的臨床數據顯示，約有40％－50％受到乙型鏈球菌感染的孕婦無法在產前獲得至少4小時的預防性抗生素治療，特別是在急產的狀況下往往來不及施打。因此，新生兒受到乙型鏈球菌侵入感染而想藉由產前預防性抗生素治療，是不容易達到的。這項研究針對100位乙型鏈球菌篩檢呈陽性反應的孕婦，以雙盲、隨機的方式給予口服的安慰劑及GR－1和RC－14這兩株益生菌，結果發現，益生菌可以應用於懷孕35週後的乙型鏈球菌帶原者，並明顯減少孕婦54.1%乙型鏈球菌的帶原。以此推論，懷孕期間因感染所導致的絨毛膜羊膜炎、早產、新生兒敗血症等問題就可以減少，同時也可減少媽媽產後感染的機會、促進傷口癒合以及增加產祳期的舒適感。但是，這些結果還需要再建立新的研究模組及較大的樣本數來進行確認。何醫師表示，目前實行以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」的預防模式雖然在新生兒早發型感染上已見獲得大幅的控制，但因急產、藥物過敏及抗藥性問題等仍然有所限制，如果能加上微生態平衡的觀點，促進形成以乳酸菌為主的腸道與陰道菌叢，或許在孕婦乙型鏈球菌的感染控制上有機會得到更進一步的提升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣每年進入冬天氣候濕冷的季節，許多幼兒園和小學的嬰幼兒發生上呼吸道感染人數就會開始急遽地增加，讓不少父母都憂心忡忡。國內資深兒科醫師周怡宏表示，根據國外的一項研究調查發現，給予幼兒園的嬰幼兒服用LGG益生菌可有效降低嬰幼兒在冬季引起上呼吸道感染的發生率，進而減少嬰幼兒因為生病而需要請假的天數，特別是對於父母都要工作的家庭而言，可確實幫助減少在嬰幼兒照護上的負擔。由於孩子在幼兒園或學校的互動頻繁且距離接近，通常只要一有孩子生病，便很容易彼此交互感染。事實上，嬰幼兒在上呼吸道的交互感染雖然不容易避免，但如家長及老師能為嬰幼兒及早注射流感疫苗提前預防、平時注意孩子的衣著保暖、正確洗手、不被別人飛沫噴到臉上以及充足水分的補充，都是幫助嬰幼兒預防感染的方法；此外，周怡宏也建議可以適時地補充有完整國外研究報告支持的益生菌產品，也是幫助嬰幼兒降低上呼吸道感染的發生率的一項良好方式。周醫師進一步指出，根據2009年發表於臨床營養醫學期刊的研究中發現，在冬季時給予嬰幼兒服用LGG益生菌三個月，281位幼童中罹患上呼吸道感染的人數在安慰劑組為69%，而LGG組為42%；孩童因上呼吸道感染需要請假的天數在安慰劑組為5.1天，在LGG組為3.1天。研究結果顯示，服用LGG益生菌可減少近3成的感染人數以及減少兩天的請假天數。同時，另外一篇發表在英國營養期刊的研究也有類似的發現，以雙盲、隨機的方式給予81位新生兒服用LGG及BB-12益生菌與安慰劑，結果發現服用益生菌的新生兒罹患中耳炎及反覆呼吸道感染的發生率，僅是給予安慰劑的新生兒的一半，結果顯示對於降低嬰幼兒上呼吸道感染的狀況有明顯幫助。由於冬天是一般感冒與流感病毒相當活躍的季節，周怡宏醫師也特別提醒家中如有氣喘兒的家長，特別是在幼兒園及上學者，在此時應特別注意嬰幼兒在呼吸道疾患的預防及照護，除了注意環境中感染的預防以及給予流感疫苗接種之外，也可以適時補充益生菌，以有效降低感冒病毒對嬰幼兒造成的疾病威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前一名21歲男大生感染流感AH3型病毒，從發病到死亡只有短短九天，不免造成民眾人心惶惶！對此，家醫科醫師楊逸精表示，目前醫院診間中已有不少幼童及老年人開始施打流感疫苗，同時，國外也有針對提升免疫力方面的相關資訊發表，發現在施打流感疫苗時服用學名為LGG、BB12益生菌，可增加體內抗體，對於預防流感的效果也較佳。根據衛生署疾病管制局疫情監測資料顯示，國內目前流行的流感病毒型別是毒性最強的AH3，相較於其他型別的流感病毒，AH3型病毒更容易引發肺炎等重症，嚴重甚至會引發死亡危機，不僅老人、小孩被列為高危險感染群，學生族群也會因為長時間處於密閉空間或同學間接觸頻繁，容易互相傳染病毒，輕忽不得！楊逸精解釋，民眾常說的「感冒」或是「流感」都是由病毒引起的呼吸道感染，臨床上並無殺死病毒的特效藥物，只能仰賴免疫系統壓制病毒的侵犯。但由於藥物只能緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，建議民眾可接種流感疫苗來刺激增加身體免疫力以預防感染流感。英國營養期刊一篇最新關於益生菌提高流感免疫力的報告指出，以LGG、BB12益生菌對美國麻州大學佛明漢校區住校生進行上呼吸道感染感評估，結果發現，服用益生菌的學生比沒服用益生菌的學生在上呼吸道感染症狀天數可縮短兩天，推測藉由刺激全身和黏膜免疫反應，益生菌可能是一種有效提高免疫功能的方法，進而降低對於流感的影響。楊逸精表示，英國營養期刊也有以LGG、BB12益生菌合併季節性流感疫苗注射的實驗，結果發現確實有呈現流感抗體增加的趨勢；說明益生菌不僅可刺激免疫反應，也可預防感冒發生或降低流感症狀嚴重度的表現。楊逸精呼籲民眾，AH3型病毒的預防除了接種疫苗之外，一旦感染流感就應立即就醫，遵循醫囑接受治療，同時也要充足的休息和睡眠、均衡飲食的攝取或是適時補充益生菌，都是幫助身體早日恢復健康的方法。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）小朋友免疫力差，常生病，許多家長認為可吃益生菌來增強免疫力，不過有用？且坊間有這麼多產牌的益生菌，到底要選擇哪一種？是不是越貴的越好呢？台南新樓醫院小兒肝膽腸胃科醫師鄭超宏指出，益生菌，目前主要可分為三大類，1、乳酸桿菌類，如嗜酸乳酸桿菌，即通稱為A菌。2、比菲德氏菌類，即通稱為B菌。3、其他類。而且，它必需要有幾項特性，無致病性的，能夠抵抗消化系統，如可抵抗酸性，由於它是活菌，因此溫度也不能太高，通常是不能活超過攝氏40幾度。在臨床上，益生菌的作用機制還尚未明瞭，目前被認為有兩大可能的作用，鄭超宏醫師解釋第一是我們所謂的「整腸」作用，將好的細菌帶進去我們的腸道中，與壞的細菌相抗衡，而達到改善腸內菌態平衡，因而促進我們健康的目的。第二，可能有免疫調節的作用。我們都知道，腸道可視為我們很大的免疫系統，益生菌的加入，可能可以誘發免疫反應活性，改善過敏原的抗原性，降低過敏反應的程度，而達到可能可以預防過敏或調節免疫的能力。臺灣坊間有太多廣告對於益生菌的吹噓，導致益生菌這名詞過度的濫用。鄭超宏醫師表示，聯合國糧食及農業組織與世界衛生組織於2001年10月在益生菌的定義上已說明，要吃益生菌達到對宿主有益的效果，一定要服用適當且足夠的份量才行，但坊間有些所賣的益生菌產品，其份量往往都是不夠的。針對過敏疾病上的治療，某些益生菌已被證實對於牛奶過敏相關的異位性皮膚炎，無論是在治療或預防上，都有一定的功效。但我們卻不能就這樣無限上綱地說益生菌就可以治療其他的過敏疾病，如過敏性鼻炎、氣喘等，這根本都還沒有臨床實驗的證明。所以說，很多市面上所賣的益生菌產品，聲稱可以改變過敏體質、預防過敏，消費者都必須要三思。鄭超宏醫師最後提醒家長，小朋友生病了，最好還是以正統治療為主，益生菌的使用就必需要尋求專業醫師的建議，千萬不要被市面上過於吹噓的廣告給矇騙了。

（優活健康網新聞部／陳詩婷採訪報導）害怕家裡也有過敏兒嗎？每天經常過著黑眼圈、打噴嚏、咳嗽、皮膚發癢，嚴重點還伴隨著消化不好，時常拉肚子，是小兒科常見的老病號，面對這個致病率不高，不時伺機而動的「過敏體質」，令許多父母相當頭痛，到底面對寶寶的過敏體質，家長們要如何迎戰，才能減緩家中小寶貝過敏發作的機會？台北醫學大學保健營養學系副教授簡怡雯指出，寶寶出生時，腸道裡是沒有任何的菌種，經過父母餵食奶品或五穀雜糧後，寶寶的腸道才會開始出現菌類。這些細菌有好菌與壞菌之分，當好菌多於壞菌時，就能提升免疫系統，疾病感染的機會就能降低；相反的，若大腸桿菌等壞菌佔滿大腸，就容易造成寶寶的過敏體質，連帶影響寶寶的消化系統。家長們如何知道寶寶腸道的菌是好是壞呢？簡怡雯表示，如果發現寶寶常常睡不好，甚至伴隨便秘或腹瀉，就要懷疑，是不是腸道壞菌在作祟！那麼，該如何提升寶寶的免疫能力，降低過敏發生的機會呢？簡怡雯指出，過去知道婦女在懷孕期間少食用容易引發過敏的食物，便能降低寶寶過敏的機率；最近新的臨床研究更發現，孕婦在孕期中食用益生菌，可以藉由提升孕媽自身免疫力，來達寶寶免疫力的強化，進而降低寶寶過敏體質的發生。換言之，如果家中有過敏史或自身有過敏體質的孕媽，除了盡量少吃會引發過敏的食物，不妨可在懷孕期間食用益生菌，或選用添加乳鐵蛋白、初乳蛋白及木瓜酵素等成份的益生菌，讓寶寶在孕媽胎中就能調整體質，增強消化功能，降低寶寶日後過敏發生的機率。益生菌也是一種細菌，會受到環境及時間的影響，而降低壽命，簡怡雯建議，益生菌購買後最好直接放置冰箱冷藏，避免陽光直射以免變質。想要提升寶寶的免疫力，除了好菌的攝取外，簡怡雯提醒，準爸媽家族有過敏遺傳因子，從懷孕期間便應開始有預防過敏的觀念，特別是有過敏體質的孕婦，容易在懷孕期間過敏症狀加劇，除了避免接觸過敏原及刺激物，最重要是配合生活作息的正常、均衡飲食的調理，才是達到增強寶寶免疫力的最根本作法。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）一般我們以為，過敏好犯於季節交替、天氣寒冷的季節，但醫師提醒，炎炎夏日孩童在進出冷氣房與室外間，在溫差變化大的情況下，更容易發生過敏的情形！而根據專門販售SNQ認證標章商品的網站調查，具有輔助調整過敏體質功效的益生菌產品，在夏季五至七月份間，銷售量甚至成長了一至二成。台灣兒童過敏的情況究竟有多嚴重？台大醫院小兒科調查北市高達47％的學童患過敏性鼻炎；2011年由台北市衛生局與台北巿政府教育局，針對台北巿國小新生氣喘防治過敏篩檢中也發現有20％北市國小新生是氣喘高危險族群，其中約78％有過敏體質，造成過敏原因以屋塵類過敏原最多，比率高達96％。        林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉指出，夏天雖然氣候穩定，但室內外溫差大，加上冷氣一開、門窗緊閉、通風不良，導致屋內悶熱、潮濕，屋塵類過敏原增加。醫師提醒，家長要特別注意環境清潔與空氣流通，如果家中有過敏孩童，出現眼睛搔癢、鼻塞、流鼻水、甚至異位性皮膚炎等過敏症狀，絕對不能輕忽，慎防誘發呼吸道感染或併發症。 營養師李麗美表示，要改善過敏體質，除了均衡營養以及適當的運動，也可以藉由補充腸道內的好菌來強化免疫力，益生菌產品就是其中一類。李麗美指出，益生菌商品須有國家健康食品認證輔助調整過敏體質功效之益生菌才能訴求功效，根據相關動物實驗，有助於減少過敏反應相關激素分泌，並提升脾臟細胞增生能力，故能得到輔助調整過敏體質功效的健康食品認證。李麗美營養師建議，民眾首先要讓醫師確認是感冒還是過敏，一旦經由醫囑證實是過敏狀況，除了生活中應移除過敏原、配合均衡營養及適當運動外，建議可配合具有國家健康食品認證之輔助調整過敏體質功效的益生菌商品，來改善過敏體質。一般而言，視不同之益生菌品種類、數量及活性，食用不同劑量約每日1至3顆。建議睡前空腹食用，可增加益生菌的定植率，可改善腸道菌叢生態，進而改善過敏情況。

隨著百年、龍年到來，近兩年新生兒的人數爆增，如何對抗過敏成為孩童健康成長的重要議題。根據「兩代過敏家庭抗敏行為變化」調查結果顯示，台灣抗敏趨勢從被動治療轉為積極預防，家長比以前更注重居家抗敏行為，其中高達60.2%的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質。 此次調查發現，台灣家長在選擇抗敏關鍵因素中，前三名為「抗敏有效性」、「溫和不傷身」、「無副作用」，十年間比例均大幅上升，顯示國人偏向選擇溫和、無副作用的抗敏方式。十年來居家抗敏比例上升9.8%，就醫緩降10.9%，呈現翻轉型落差，顯示國人從被動治療邁入積極預防，據台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨醫師表示，居家預防有助於減少過敏次數及嚴重性。而居家抗敏方式眾多，例如避吃冰冷、油炸食物等，進一步就居家抗敏上升比例來看，有高達60.2%的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質，顯示益生菌大力推廣成為預防觀念推動的最大功臣！據國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology《兒童過敏期刊》2004年2月號指出益生菌可確實減少過敏性鼻炎發作機率。此外，十年來家長從益生菌開始注意居家抗敏，並隨著相關抗敏知識普及，導致居家抗敏方式多元，顯示台灣在抗敏預防行為上也有長足的進步。 有鑑於多數家長希望挑選對身體溫和無副作用的抗敏方式，醫師建議可透過飲食調整體質，除了攝取維生素C、Omega-3外，也能選擇具可輔助調整過敏體質認證的益生菌優酪乳，透過飲用將菌種帶到腸道增加免疫力調節，來輔助調整過敏體質，讓家人更能輕鬆面對季節環境變化。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據氣喘衛教學會2003年的調查中顯示，全台有200多萬過敏兒，百分之九十與遺傳過敏有關，加上百年、龍年生子潮，因此如何對抗過敏成為孩童健康成長的重要議題。(圖說:兩代都是過敏患者Apple媽媽表示，平時會定期清洗絨毛玩具、窗簾，並且讓Apple養成每天一瓶認證優酪乳調整體質。)台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨醫師表示，過去近十年抗敏治療發展進程中，醫界將治療分為「預防」、「輕微發作」、「嚴重發作」三等級，並強調抗敏方式應隨著嚴重程度有所不同，雖然國人偏向溫和、無副作用的抗敏方式，但仍需因應症狀選擇不同方式，例如在預防上儘管多嘗試溫和、無副作用的日常生活改善方法，但一旦症狀嚴重時，就醫用藥仍然是快速降低過敏反應的有效方式張棋楨主任表示經過調查發現，有改善過敏意願的家長從10年前59.2％增加到77.8％，進一步針對有改善意願的家長進行抗敏行為的了解發現居家抗敏比例上升9.8％，其中購買防螨寢具增加5.1％、益生菌食用增加26.2％，其中選擇食用益生菌落實居家抗敏的家長有高達60.2％家長是10年前不曾選擇任何居家抗敏行動，顯示十年之間不少家長從益生菌開始關注居家抗敏的落實，而針對有這麼多家長開始食用益生菌，張棋楨醫師也表示，據國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology《兒童過敏期刊》2004年2月號指出，益生菌可確實減少病人過敏性鼻炎發作機率。 多數家長都希望能挑選對身體溫且無副作用的抗敏方式，因此選擇以益生菌而非購買成藥來改善過敏現象的家長近年來增加不少，張棋楨醫師也建議，在選擇益生菌產品上，家長應該注意益生菌的菌種是否被證實可調整過敏體質，以及產品含益生菌數是否足夠進行判斷。以市面上益生菌產品多樣，建議應挑選具有國家健康認證(可輔助調整過敏體質)的產品較佳。此外，維生素C及Omega3也都是日常生活中極佳調整體質的飲食來源。醫師提醒，日常生活中首眾遠離過敏原，再幫助身體提升免疫能力，就可有效對抗外來過敏原入侵。