#用藥安全

支持菸害防制法 創造全民健康價值

支持菸害防制法 創造全民健康價值#用藥安全

菸防制法新制自元月11日正式上路以來,絕大多數的吸菸者都遵守法令至戶外吸菸,將尊重自己並維護他人健康的公民特質發揮。董氏基金會執行長姚思遠表示,事實上,台灣的菸害防制法本身只是一個「80分」的法案。不論是禁菸場所的部分仍有許多但書與例外,或菸品仍可展示等,都顯見未百分之百符合菸草控制框架公約(FCTC)的規範。因此,民間團體再次鄭重籲請,主管機關務必謹慎參考各方法律專家學者的意見,經由嚴謹妥適的程序,建立符合立法意旨的執法規則,並協助地方第一線的執法人員確實執法、勿枉勿縱。姚思遠進一步表示,新制上路至2月7日止,後接獲142件具名申訴案,其中八成(110件)的案件都是職場吸菸問題,包括主管辦公室、樓梯間或廁所等違規吸菸之問題;菸害防制法明文規定「三人以上共用之室內工作場所全面禁菸」,且「供公共使用之室內場所全面禁菸」,因此不但主管辦公室不得吸菸,集合式辦公大樓的樓梯間、通道、廁所也都必須禁菸;在這些禁菸場所違規吸菸者,可處2千至1萬元的罰款,若提供菸灰缸、打火機等,業主最高可處5萬元。 落實法案除了政府確實執法外,民眾的參與及配合更是重要,消費者報導雜誌社社長孫立群指出,獎勵是一項可行的好方法,目前亂丟菸蒂有21個縣市提供罰款的5%-50%的檢舉獎金;而烏賊車,則25縣市都有新台幣300元的檢舉獎金;不管是亂丟菸蒂或烏賊車,檢舉者只要拍到車號照片,通常檢舉都能夠成立。而相較於菸害違規者,檢舉確實是較為不容易,因此,建請各地方政府立即著手自訂條例,提供20%的檢舉獎金,以鼓勵民眾檢舉違反菸害防制法之情事,也能跟亂丟菸蒂或烏賊車一樣獲得重視。雖然目前有檢舉獎金的縣市只有台北市及台南市,還是歡迎民眾勇於向基金會檢舉,我們一定會善盡保密之責。華文戒菸網線上戒菸諮詢召集人薛光傑指出,許多民眾錯將「尼古丁咀嚼錠」當成口香糖,不斷咀嚼,其實在連續咀嚼10下後,必須將藥物停置於臉頰內側或齒齦間約三分鐘,三分鐘後再咀嚼10下,重覆進行約30分鐘後,即可丟棄;「尼古丁貼片」應每天應貼在肚臍以上之部位(部位每天儘量不重覆並避開心臟部位),且最好於睡前更換新貼片,太早更換貼片可能導致半夜血中尼古丁的濃度達到最高,而難以入眠;「尼古丁口腔吸入劑」使用者最容易碰到的問題則是將吸入劑的使用方式視為菸品,使用時深深吸入,由於藥劑為透過口腔黏膜吸收,將藥劑吸入肺裡是沒有用的,因此只要淺吸即可;「尼古丁口含錠」使用時必須使其在口頰兩側交換移動至溶解為止,切記並非置於舌頭之上,且當口內有口含錠時,不可以飲食或喝水,否則將會影響尼古丁的吸收效果。非尼古丁的口服戒菸藥為醫師處方用藥,雖為目前臨床戒菸成功率最高之藥品,主要之副作用為噁心;少部分戒菸患者在服用藥品時有焦慮、憂鬱、自殺傾向或行為改變等異常現象,目前雖無報告確定因果關係、但若有此情形請停止服用並馬上與醫師聯絡。姚思遠強調,現行菸害防制法主要目的有二,一是禁止菸商對民眾,尤其是未成年人,促銷有害健康的商品,二是降低二手菸的危害,這部菸害防制法是在對抗菸商,維護公益,而不是在懲罰或譴責吸菸者,我們深切瞭解吸菸場所的限制,對吸菸者造成了不便與不快,但我們也希望大家能夠理解,只有不在公共場所吸菸,我們才有可能建構一個更乾淨健康的環境,董氏基金會在此也要特別對吸菸者的配合與諒解及辛苦執法的地方稽查人員,表達最誠摯的謝意。

多作腦部運動 以防老來痴呆

多作腦部運動 以防老來痴呆#用藥安全

常常聽人罵說:「你有老人痴呆症啊!」,雖然是句玩笑話,但從報章媒體中發現現代人罹患痴呆症的例子已愈來愈多,尤其以阿茲海默症為痴呆症中最常見的疾病,最為人所知的例子就是美國前總統雷根,在這些名人罹患阿茲海默症後,才逐漸引起世人的注意。光田醫院大甲分院神經內科尤世杰醫師表示,阿茲海默症可說是現代文明病,主要原因是大腦皮質神經原細胞退化所造成,罹患此症的病人大都以年紀在六十歲以上為主,同時女性多於男性。尤世杰醫師並指出,阿茲海默症是屬於神經退化性疾病,初期症狀有記憶衰退的現象,到了中後期甚至有可能會出現認不得人或記不清事物的情況,同時會產生幻覺、生氣易怒、無法思考,甚至喪失原本會的技能,例如原本會游泳,在罹患此症後卻遺忘了如何去游泳等,因此當家中年長的長輩一再出現這些類似的症狀時,就必須注意是否有罹患阿茲海默症的可能。尤世杰進一步指出,以現代醫學而言只能針對罹患阿茲海默症的初、中期給予藥物治療,其效果主要是延緩大腦皮質神經原細胞的退化,但不能使其功能完全恢復,不過只要能早期發現早期治療,就可以延緩退化的時間,千萬不要認為家中長輩年紀大了就放任讓此症狀繼續持續下去,應盡速就醫,因為拖延就醫時間的後果可能就是在三至五年後躺在床上無法動彈。不過既然知道阿茲海默症如此可怕,最根本的方法還是從預防開始做起,根據科學證實”多用腦”有助於痴呆症的預防,因此尤世杰醫師呼籲除了中國人的國粹-打麻將外,其他如橋牌、下棋等均是刺激老年人腦部運動的好方法,在飲食方面多攝取維他命E、抗氧化食物及蔬菜水果等也有助於預防。除此之外,多運動同時養成規律的生活習慣更是預防痴呆的不二法門。

牛年到鴻運照 「用藥安全」健康好

牛年到鴻運照 「用藥安全」健康好#用藥安全

臺北市政府衛生局關心您,在歡度假期的同時,也留意身體保健,您健康,萬事安!衛生局提供用藥安全小撇步供大家參考:一、用藥要五問:(一)問藥名︰了解您服用什麼藥?;(二)問藥效︰了解您服用的藥品是做什麼用?(如︰降血壓、心臟藥、糖尿病藥等);(三)問用法︰藥品怎麼用?(如:口服或外用,飯前或飯後吃);(四)問用多久︰藥品需要使用多久?;(五)問注意事項︰了解服用藥品應注意什麼?。用藥五問讓您用藥用得健康、安心。二、慢性病患「藥」不斷:家中若有慢性病患,應檢視家中備藥,於藥品服用完前七日內,可以選擇持慢性病連續處方箋到「社區健保藥局」調劑,不但可減少往返醫療機構與排隊等候的時間,還可以節省掛號費及藥品部分負擔費用,省時、省錢又方便,若有計畫出國者,可於領藥時出具機票等足以證明出國的文件,即可多領1個月的藥量,以預防國外旅遊期間藥量不足,而延誤病情。出國觀光,切記,勿將藥品當成一般商品任意購買使用或攜回饋贈親友。三、身體不適要注意:春假期間容易暴飲暴食,倘若腸胃嚴重不適,可立即前往醫院急診室就診或至居家附近之社區藥局,經由藥事人員指導,購買含有消化酵素等之指示藥或成藥緩解症狀。傷風感冒時,大部份患者多喝開水,多休息,增加身體抵抗力,即可康復,若病情轉劇,應赴醫院就醫,切勿拖延,以免影響病情。治療感冒、流鼻水或過敏的藥品常含有抗組織胺類(Antihistamine)成分,使用後容易有想睡覺的現象,應避免長途開車。由於大多數感冒藥水含有葡萄糖漿,罹患糖尿病患者務必謹慎使用。四、飲酒作樂不過量:新春期間小酌兩杯不可避免,但須注意不過量,另外「藥酒」是藥、不是酒,不但不可飲用過量,也要對症,更不可飲用不明藥方、來路不明的藥酒。且切記「酒後不開車,開車不喝酒」的原則,以維護安全。新的一年,新的開始,闔家歡樂的新年假期間,別忘了維持您標準的身材,衛生局特別呼籲民眾,均衡飲食多運動,才是保持身材的最佳方法,切勿任意購買來路不明或誇大療效之減肥產品,以免破財又傷身。於生活中建立正確使用藥品觀念,在新的年度裡,必能牛運當頭,平安健康。

樂捐消費券 藥師用愛守護「顱顏兒」

樂捐消費券 藥師用愛守護「顱顏兒」#用藥安全

由於受到全球不景氣的影響,今年公益團體所收到的捐款都不如以往,為了讓弱勢的顱顏患者可以得到良好的醫療及生、心理照顧,中華民國藥師公會全國聯合會與台灣藥師網路聯盟共同發起「藥師用愛彌補顱顏兒的微笑」公益活動,要號召全國藥師一起來「捐消費券」,並在全國成立100個「顱顏家庭用藥守護站」,邀請分佈在全國各地的藥師伙伴們一起加入愛心助人的行列。衛生署葉金川署長、中央健康保險局朱澤民總經理、國民健康局蕭美玲局長及藥政處廖繼洲處長等人,在得知這個樂捐消費券的公益活動後,更率先響應,也允諾將他們個人的消費券捐給羅慧夫顱顏基金會!中華民國藥師公會全國聯合會表示,3600元的消費券可以拿來做許多事情,對有穩定工作的藥師來講,可以是娛樂消費的基金,但把它拿來捐給公益團體,將是2009開春最有意義的一件事。因此全聯會特別號召藥師們一起來共襄盛舉,並運用網路串連、迅速傳遞訊息的力量,在短時間內就有100位以上的藥師承諾要將領到的消費券全數捐出給羅慧夫顱顏基金會運用。同時,全聯會在深入瞭解顱顏基金會對顱顏患者及家庭的服務後,發現在顱顏患童二歲以前密集就醫的這一段期間,經常會有用藥的需求,因此決定與羅慧夫顱顏基金會合作,在全國成立100個「顱顏家庭用藥守護站」,幫助顱顏家庭可以擁有「正確用藥」的觀念,一起攜手守護孩子的健康;也將配合顱顏基金會所舉辦的「下鄉服務」,到偏遠地區為顱顏家庭提供「用藥安全」講座,幫助顱顏家庭的父母瞭解如何餵藥,才能讓家中的顱顏患童不再懼怕服藥,也避免錯誤用藥所可能產生的不良副作用。羅慧夫顱顏基金會表示,雖然唇顎裂從小到大的許多重建手術,目前都幾乎已有健保給付,但,為配合手術所進行的矯正過程,患者及家人必須經常請假,影響其就學及工作收入,而密集的回診在交通費的支出上,也都對個案家庭經濟造成很大的負擔。而除唇顎裂之外,基金會所服務的小耳症及其他罕見顱顏症狀,目前多項手術均未有健保給付,每項手術動輒五~十萬,甚至高達二十萬元都有,若再加上輔具的租借、購買費用的話,往往令貧困的顱顏家庭抓襟見肘、不知如何是好。因此羅慧夫顱顏基金會打算將藥師公會所捐贈的消費券集結起來兌換成現金,再透過醫療費用補助的方式協助貧困的顱顏患者,希望能用消費券幫助他們完成手術,還他們一個渴望已久的「與眾相同」的外表!其實,在醫療費用的補助外,顱顏基金會更希望能募集到「心理重建」基金,因為在醫療手術之後,修復「心理的疤痕」是更為重要的一件事。而這項工作需要投注大量專業的人力及方案的進行,所需要的經費也不少於醫療費用,因此,也呼籲社會大眾能響應藥師公會的善舉,以捐消費券的方式,來幫助顱顏兒童,讓他們也能享有「自信、健康」的幸福人生!

解決失眠問題 中醫角度:不鼓勵吃安眠藥

解決失眠問題 中醫角度:不鼓勵吃安眠藥#用藥安全

睡眠障礙幾乎是人人都曾有的經驗,像是更年期症後群、壓力症候群或是酒精鎮靜作用消退後,都會造成睡眠上障礙,一般人不論是年輕時為了學校郊遊而興奮睡不著,或是因為高齡膝關節疼痛而輾轉難眠,或是半夜胃酸逆流被嗆醒而不容易再入眠,這個對現代人真的不是一個陌生經驗。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師林恭儀表示,在臺灣粗略估計每天約有200萬人睡不好,尋求各式各樣幫助,由於一般民眾多因為擔心用藥成癮問題而常常是吃吃停停,事實上,現代化學製成安眠藥是短期治療失眠用藥,有些則是從中藥如酸棗仁再提煉,一般多是使用一週便停藥,而且大多數研究安眠藥安全與療效的臨床人體試驗多未超過5週,因此並不鼓勵連續一般患者長時間無限制使用。中醫在睡眠障礙上,可分為上中下來分治,心火炙熱多是因為思慮過多所引起、脾胃不合則容易發生在喜歡吃宵夜的一般民眾,或是有潰瘍疾病史患者,過度勞累腎氣衰弱型多半發生在高耗腦力主管階級、銀髮族爸爸媽媽們或是慢性疾病病患身上。傳統中醫用藥上多以滋陰清熱、健脾合胃或是斂氣安神用藥為主,諸如:酸棗仁、遠志、知母、黃柏、麥冬、浮小麥、琥珀、龍骨和生地等,再配合相關方劑如柴胡加龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯等,而耳穴運用則是以耳神門最為常見,此外手神門與內關穴也是長期睡眠不好朋友們可以常按壓穴點。另外透過運動、少量溫牛奶與飲酒或是睡前放輕鬆模式:聽音樂,閱讀都是可以幫助入眠方式。基於用藥安全上千萬不要自行購買安眠藥服用,因為不當使用可能會加重病情甚至危害生命,使用安眠藥一定要先諮詢臨床醫師且在處方並臨床監控下使用。只有經過專業醫師評估與診斷及養成個人良好睡眠衛生習慣,才是解決睡眠障礙最正確方法。

09`全國藥師節 邀您01/11參與嘉年華會

09`全國藥師節 邀您01/11參與嘉年華會#用藥安全

根據衛生署去年委託遠見雜誌調查發現,中南部地區的廣播賣藥情形較北部嚴重,中華民國藥師公會全國聯合會重視此問題,因此將藥師節慶祝活動移師台南市舉行,希望藉由與台南市政府攜手在農曆年前舉行大型用藥安全宣導活動,讓民眾獲得正確用藥觀念,有用藥問題求助社區藥師,而非聽廣播買藥。 2009年全國藥師節「安全用藥 健康台灣」嘉年華會時間為一月十一日上午七點至四點半,於台南市安平區安億橋畔舉行。這場安全用藥的嘉年華會也將利用參加路跑、騎單車、闖關活動、認識社區藥局、捐發票關懷弱勢團體等方式,讓民眾兌換摸彩券,現場並有量血壓、血糖、血脂肪及骨質密度等免費檢測,摸彩獎品有汽車、液晶電視、洗衣機、捷安特等牌腳踏車及家電產品…等,欲報名路跑、單車活動及詢問園遊會活動者,逕洽06-2763168,02-25953856,活動網址:http://www.taiwan-pharma.org.tw/public/同時,藥師公會全聯會與全國廿四個縣市藥師公會”藥事照護單車隊”當天也將成軍,為國人的用藥品質誓師捍護。

心機美人搞定小紅 掌握完美元旦假期

心機美人搞定小紅 掌握完美元旦假期#用藥安全

天上掉下來四天的元旦假期,妳已經想好怎麼渡過了嗎?相信不論是101煙火跨年或是海外度假,想要擁有一個完美的情人假期,費盡苦心的妳一定不能錯過醫師傳授的心機小妙招!■ 調整生理期,不怕小紅來攪局出外遊玩最怕什麼?沒錯,就是怕半路殺出小紅這個程咬金。台北榮民總醫院婦產科許維倫醫師表示,連續假期前,最常有許多女生詢問有關生理期調整的方法,只因為擔憂小紅在重要的這幾天出來攪局。其實生理期間,女生容易出現一些像是生理痛、疲倦、無力等不適症狀,如果遇到經血量較多的那幾天,還得成天擔心小紅是否會滲漏,在生理跟心理雙重壓力下,恐怕很難享受到假期的美好。許醫師建議,如果接下來許多連續假期有出遊計畫的女生,不妨可以利用口服避孕藥來避開小紅拜訪的麻煩,讓完美假期不被打亂。■ 調理好膚質,拍照不NG,就算近距離接觸也不怕許醫師說明,口服避孕藥在使用上還有許多好處,像是新型低劑量的口服避孕藥,有的因含有具抗雄性化效果的黃體素,服用後可以藉由調理內分泌的方式,減少體內雄性素對皮脂腺的過度刺激,因而降低油脂分泌,避免油光滿面的問題也可減少痘痘的生成。如果長期服用這種新型抗雄性素的低劑量口服避孕藥,甚至會發現嘴巴四周或是四肢的毛髮亦可能有減少的趨勢,改善“毛手毛腳”的狀況,尚可中和由雌激素引起的水分蓄積問題,降低小紅來臨前的水腫狀況。■ 自我防護好放心,享受親密免驚中「頭獎」根據統計,連續假期後,最容易出現所謂的「墮胎潮」。許醫師表示,其實建議女生使用口服避孕藥的最大目的,不外乎是嚴防意外懷孕的狀況產生。特別像是情竇初開的小情侶,在缺乏避孕知識的情況下,一但天雷勾動地火,根本不在乎會不會意外懷孕,凡事先上了再說,往往就是這樣的衝動下,反而“鬧出人命”來!許醫師提醒,女生千萬要在事前做好全面的防護計畫,口服避孕藥加上使用保險套,是目前最安全的避孕以及防止性傳染病發生的方式。許醫師叮嚀,想使用這個心機小妙招的女生,應先至婦產科請教專業醫師,看看自己是否適合,在醫藥人員的指示下開始使用,切勿自行至藥局購買,使用時如有任何問題,也應立即聯繫醫師或藥師,才能確保避孕效果完全發揮以及用藥安全喔!延伸閱讀:http://www.wewomen.com.tw/blog/blog_article.asp?dataId=523

預防”治病”變致命 提昇銀髮族用藥安全

預防”治病”變致命 提昇銀髮族用藥安全#用藥安全

隨著人們年齡的增長及器官功能的逐漸衰退,身體的毛病也隨之增加,因此老年人看病的科別與用藥種類便也相對複雜。據統計,超過65歲的老年人中,有2/3每天使用一種或多種藥物,而其中有1/4每天服用3種以上的藥物。由於服用藥物種類多,再加上老年人身體狀況及認知功能退化等因素,銀髮族群的用藥安全就更教人擔憂。瞭解老年人生理機能的老化現象,將有助於我們防範藥物不良反應的發生,我們可以從藥物在體內的吸收、分佈、代謝、排除說起:◆ 吸收:老人因內臟血流的減少,腸胃蠕動減慢,相對的,藥物的吸收速率也會減緩,但對藥物的總吸收量並不會有太大的影響。◆ 分佈:老人體內脂肪會變厚,使得脂溶性藥物在體內之分佈體積變大了,造成脂溶性藥物的血中濃度下降,在臨床上的反應是病人可能覺得藥物「沒有效」。相對的,水溶性藥物的分佈體積變小,因而血中濃度變高了,嚴重的話可能造成藥物毒性反應;或者因為營養不良促使藥物與血液中的白蛋白結合率下降,間接提高藥物在血液中濃度,造成藥物副作用或不良反應更為敏感。◆ 代謝:由於老年人代謝藥物的肝臟酵素減少之故,使得其代謝藥物的速率僅為年青人的二分之一到三分之二左右,因此易造成藥物堆積,產生中毒的機率也因此大幅提升。◆ 排除:腎臟是排除藥物的主要器官,老年人的腎臟功能會隨著年齡下降40~50%,如此一來造成藥物從腎臟排除不易而堆積,因此醫師在劑量的選擇上就要特別小心。奇美醫院藥劑部 - 王慧瑜總藥師表示,由於老年人對藥物的吸收、分佈、代謝、排除不同於一般成年人,加上老人家視力、記性的衰退,一不小心「治病」的藥物就可能成了「致命」的藥物。此外,隨著服用藥物種類的增加,可能造成老年患者未能遵醫囑服藥,甚至發生藥品的交互作用及不良反應等意外,因此銀髮族群用藥是具有高危險性而須加以防範的。提昇老年人的用藥更安全,王慧瑜總藥師建議民眾能注意以下幾點:一、使用藥品分裝盒:協助老人家將種類多或服藥時間複雜的藥物依服用時間分裝在藥品分裝盒,以確保服藥的正確性。二、清楚閱讀藥袋上的各項說明:領藥時確認姓名、藥品、數量、途徑、用法,若有疑問,應當場詢問藥師或醫護人員。三、藥袋不要提前丟棄:在藥物使用完畢之前,千萬不要將藥袋丟棄。藥袋上常印有藥品相關訊息,例如藥名、用法、領用日期甚至藥品外觀說明,如果藥品尚未用完即將藥袋丟棄,很可能因此忘了藥品的服法而錯服藥物。四、主動告知用藥狀況:例如是否遵從醫囑服藥、服藥後身體有無變化、是否到過其他科領用藥物、用藥期間是否服用中藥等,這些訊息有利於醫師開立藥物時的考量。五、主動告知過敏史:如此可以避免醫師開出類似的藥物,防止嚴重的過敏反應發生。六、不可在同一時間服用兩次劑量的藥物:曾遇過病人知道服藥順從性是重要的,但不知道忘服藥物的處理方式,因而在想起忘記服藥的時候,就「順便」補吃忘記的量,這是很容易造成藥物中毒的危險舉動。七、固定醫院或醫師看診:如此可避免因跨多科醫師導致重複開藥或發生藥物交互作用之不良反應等。當老年病患或家屬(照護者)領取藥品時,應向醫師或藥師確定以下問題是否已經完全瞭解:★ 那些藥物可以一起服用或分開服用?★ 服藥時間與吃飯(食物)時間應相隔多久?★ 忘記服藥時該怎麼辦?★ 藥物可能引起之「嚴重」副作用為何?有那些症狀時應告知醫師?★ 何時應再回醫院做藥物之反應或不良反應之監測?確定以上答案後,服藥期間若有任何問題,應隨時請教醫師或藥師。總之,銀髮族群的用藥安全並不僅是醫療人員的責任,個人乃至於照護者若能在領藥、用藥時多一分的注意,也就能減少一分藥物引起的意外了。

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