#用藥安全

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「2012新北市貢寮國際海洋音樂祭」將於7月11日起熱鬧開鑼！每年音樂祭總是吸引數十萬愛樂人朝聖，新北市政府衛生局為營造清新的聆聽音樂環境，除了將於活動現場進行反毒宣導活動、正確用藥知識以外，於活動期間（7月11日至15日）設置「用藥安全 尚蓋藥緊」宣導攤位，透過趣味的「廢棄藥物回收動手做」遊戲，號召參與音樂祭的樂迷主動擔任家人們的「用藥安全照護守護員」，強化對於年輕族群溝通，期使年輕族群在盡情玩樂享受音樂之餘，藉由宣導正確用藥知識觀念，增加民眾服藥順從性，減少民眾亂丟廢棄藥物的習慣，間接減少環境汙染、及健保浪費等問題。行政院衛生署近年來提倡民眾正確用藥「5不原則」及用藥「5問」，目的為喚起民眾對自身用藥健康的關心及導正民眾長久以來錯誤的用藥觀念，其「5不」為「不聽別人推薦的藥物、不相信神奇療效的藥物、不買地攤、夜市賣的藥物、不吃別人送的藥物、不推薦藥物給別人」；「5問」為「問清楚藥名、問藥效、問用多久、問用法、問注意事項」。衛生局提醒您用藥安全「5不」原則及用藥「5問」步驟，是保障您用藥安全的不二法門，將用安全觀念帶入日常生活中，用藥安全從你我做起，記得保持用藥好習慣，健康一定有保障。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）每個人都看過醫生吃過藥，不過，藥品的會因為個人體質、潛在疾病與對藥品不良反應的耐受力而有不同，因此，基隆市衛生局提醒民眾無論是到醫院、診所看病或在社區藥局買藥，應當在決定用什麼藥之前，告訴醫師或藥師關於自己用藥的相關資訊。如有藥物過敏者、高血壓、懷孕、哺乳期或患有其他疾病，都應主動告知醫師或藥師，讓醫師正確開藥，千萬不要怕麻煩或隱匿用藥情形，否則受害的是自己。一般醫師給要時會詢問是否有藥物過敏，藥品過敏反應而言，輕微者或許只是皮膚紅癢的反應，嚴重者卻可能導致休克死亡。每個人都應該牢記或寫下可能讓自己過敏的藥品，最好主動告知醫師或藥師個人的情況。例如高血壓、糖尿病或痛風病人，分別最好有低鹽、低糖、低嘌呤等飲食限制。有些藥品可能正好含有高鹽（例如注射劑）、高糖（例如糖漿）或高嘌呤；有些藥品服用後容易提高血糖與尿酸濃度（例如某些降血壓藥），因此可能影響疾病的控制。這些資訊可以幫助醫師或藥師為您選擇更合適的藥品。懷孕中的婦女服藥，藥品會通過胎盤或進入乳汁，影響胎兒的發育，或是在哺乳時讓嬰兒同時吸收了藥品。為了減少或避免這些負面影響，親自哺乳的媽媽或是懷孕的女性，應當主動提醒醫師或藥師；尤其，有些病人懷孕早期未察覺，無意間服下一、兩回藥品，造成不好的結果，總是令人遺憾。所以，沒有避孕而可能隨時懷孕的情況，也應當告知醫師或藥師。而某些疾病可能影響藥品在體內的作用，若肝臟與腎臟差，藥效可能被加強或改變，必要時需換藥或更改藥量。例如蠶豆症病人，遇到氧化作用較強的藥品可能會有溶血現象，可能需要避免使用。服用其他藥品更需注意了，因藥品相互之間的影響是多方面的，有時發生在胃腸道吸收時，有時進入身體血液循環相遇，有時在腎臟排出階段互相干擾。這些影響都可能改變藥效或安全性，唯有事先掌握資訊，幫助醫師或藥師從市面上作用類似的多種藥品中，挑選出對您傷害最小、受益最多的藥品，才能讓負面影響減到最輕。 基隆市衛生局許明倫局長再次呼籲民眾，到醫院診所看病或在社區藥局買藥，應當主動告訴醫師或藥師關於您個人的用藥資訊，以保障自身的用藥安全。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）依據2012年台灣女人連線所做「女性用藥安全」調查發現，多數女性受訪者缺乏正確用藥認知。為確保用藥安全，食品藥物管理局製作一般及特殊族用藥安全教材，其中亦包含婦女及銀髮婦女的用藥安全教材，並將用藥安全公版教材整合建置於正確用藥互動數位資訊學習網，並依不同宣導對象製作宣導光碟加強用藥衛教宣導，教學光碟內容亦放置於食品藥物管理局食品藥物消費者知識服務網，提供民眾下載。另外食品藥物管理局也提醒民眾，家中如有剩餘藥品，勿與親友分享。另外家中如有過期的一般藥品(抗癌藥物除外)，應遵循「丟垃圾桶，不要丟馬桶」原則，與家庭垃圾共同以包裝密封後，隨一般垃圾清除之方式處理；如為抗癌藥物，則可拿至醫療院所進行處理，亦可就近請社區藥局協助處理過期藥品。                                                                                 為確保藥物安全與醫療效能，食品藥物管理局已建置藥物安全監測機制，即時監視國內、外藥物安全訊息，除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外，並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估，如醫療人員或病患疑似因使用（服用）藥品導致不良反應之發生，或如發現藥物不良品時，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應及藥物不良品通報中心，若民眾於正當使用合法藥物下發生嚴重之藥物不良反應，可撥打藥害救濟基金會諮詢專線，詢問藥害救濟制度及藥害救濟申請等相關問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著高齡化的社會，讓很多老年人出現獨居的現象，有多重慢性疾病的老人更是普遍，而治療藥物更是琳瑯滿目，藥物服用方式又分為三餐、二餐、飯前、飯後、睡前，這麼多種吃法阿公阿嬤真的很難分辨，而照護的外籍看護人員對藥袋說明也是一知半解，因此署立彰化醫院推出正確用藥專人輔導「藥安全」。署立彰化醫院藥劑科黃聖剛主任說，繼關懷弱勢族群用藥安全的藥師「到您家」服務後，發現輔導外籍看護人員認識用藥安全，更是首要重點。王先生很不幸的在三個月前中風了，雖然度過危險期，但是右手和右腳沒辦法動，自立生活對現在的王先生來說都是困擾，因此照護的責任就全落在印尼看護工身上。到王家不久的印尼籍看護人員，覺得中文很難學而且她的英文也普通，讓王先生很擔心和印尼看護人員溝通不清楚。還好署立彰化醫院藥劑科特別準備了印尼文的安全用藥單張，由藥師詳細向印尼看護人員解說，而且還貼心的在藥袋上貼上有印尼文的正確用藥貼紙，讓王先生一邊聽一邊滿意的點頭，印傭也用生澀的中文說：「謝謝!」衛生署彰化醫院101年承接衛生署食品藥物管理局委託辦理正確用藥教育資源中心，成立「正確用藥教育推廣團隊」。連結彰化縣各單位資源如彰化縣衛生局、彰化縣藥師公會等團體及醫院結盟，用創意生動活潑的活動進行教學，配合當地語言及民俗風情，介紹正確用藥五大核心能力，讓民眾獲得正確用藥知識。署立彰化醫院藥劑科特別是對於來自印尼的看護工準備了印尼文的正確用藥教育單張，與模具來做衛教，如民眾家中有需要輔導的人可前往藥物諮詢服務處查詢。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台大醫院新竹分院孫瑞昇院長指出，衛生署為提供民眾正確用藥知識及加強民眾健康自我照護能力，97年起即在全國北、中、南、東及離島的優質大型醫院設立「正確用藥教育資源中心」，「正確用藥教育資源中心」的功能在於培訓社區的種子師資及受理「社區用藥諮詢站」的認證申請；此外，也可以讓民眾查詢正確用藥知識。台大醫院新竹分院藥劑部自92年起即有5位藥師成為新竹市社區大學的「正確用藥課程」講師，除了分別在新竹市的五家社區大學中講課，所有藥師也持續配合衛生主管機關的用藥宣導政策而經常於新竹市社區發展協會、教學機構及宗教團體中開辦用藥安全自我照護課程，今年則希望能照顧到更多的獨居老人、身心障礙者、新移民、弱勢團體及偏遠地區民眾。真正結合醫院、社區及學校的資源，深入民間團體宣導用藥安全。台大醫院新竹分院藥劑部壽偉瑾主任強調，新竹縣、市地區今年共有台大新竹分院及馬偕新竹分院二家「正確用藥教育資源中心」，為避免資源重覆及浪費，二家醫院的藥劑部主任已達成共識，將凝集彼此的力量並密切合作，共同維護新竹縣、市地區民眾的用藥安全。壽偉瑾主任表示，為了擴大正確用藥宣導的範圍及層次，希望新竹縣、市的社區團體及機關行號能和該資源中心結盟，除了協助擺置文宣品外，並提供場地以舉辦「正確用藥宣導」活動，資源中心將指派培訓過的優良藥師前往授課，以幫助更多的民眾獲得正確用藥知識及提升自我健康照護能力，一起為促進民眾健康而努力。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）賴清德市長在勤訪基層的過程中，經常遇到民眾向他詢問多重用藥的問題，讓他更深刻了解，市民對用藥安全資訊的需求。所以指示衛生局林聖哲局長，擴大臺南市政府藥事照護志工大隊服務的普及面，與臺南市社區照顧關懷據點連結，一起照護民眾的健康。衛生局積極與臺南市政府照顧服務管理中心連繫，除了獨居長者的藥事照護，更提供用藥安全與健康保健的平台，由臺南市政府照顧服務管理中心社區照顧關懷據點輔導員依各社區照顧關懷據點的需求，提出用藥安全與慢性疾病宣導的行程表，再由衛生局安排藥事照護志工無償到社區演講，並現場進行成效評估，做為後續推動之參考。今年臺南市政府照顧服務管理中心先提出56場次的需求，從5月3日起跑，到10月19日截止，全市37區皆有安排，讓藥事照護志工為民眾提供可近性的服務。宣導內容除了專業的用藥安全、食品衛生、藥物濫用的主題外，還加入高血壓、糖尿病、高血脂及銀髮族相關的健康保健議題。衛生局林聖哲局長希望藉由對民眾的正確用藥宣導，教育民眾基本用藥能力，建立正確安全的用藥觀念，教導民眾購買藥物的正當行為，避免受不法藥物廣告之誘惑，廣泛將公共衛生政策及用藥安全順利推動至社區每一角落。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）最近天氣忽冷忽熱、變化多端讓人容易生病，最近就診的兒童也有明顯增加，如何讓家中孩童正確就醫服藥應把握3要點。資深兒科專科醫師魏柏煌提了3點兒童用藥的正確觀念，第一：衛生署建議18歲以下兒童或青少年生病應找兒科專科醫師，因為兒童生病病情變化快速，一些簡單的症狀若稍不注意就可能演變成肺炎、腦膜炎、中耳炎等嚴重併發症，  尤其3歲以下嬰幼兒應由兒科專科醫師診治。第二：服藥時應正確取藥正確使用，一定要依照醫師藥師的指示服用正確的劑量，不可隨便自行調整劑量或停藥，或自行使用成藥或拿家中大人的藥品減量使用，有些疾病需使用抗生素或類固醇，在醫師的監督下使用可以發揮療效有效控制病情亦可避免副作用的發生，家長應配合使用。第三：藥品保存要正確，一旦藥品變質會影響藥效，有些藥需放冰箱有些則不需要，藥品一旦變質或超過有效期限就不宜再使用，最重要不可讓孩童隨意取得以免誤食發生危險。      嘉義市政府衛生局為協助家長了解兒童用藥安全印有「兒童用藥安全手冊」，內容包含兒童用藥應該注意的事項、餵藥的技巧及過期變質不用的藥品該如何處理等，家長可至嘉義市東、西區衛生所可免費索取該手冊  (數量有限發完為止)。

(優活健康網記者沈俐萱／採訪報導)根據健保局99年度統計資料顯示，全國2千3百多萬人中，有5.3％是慢性病人，而慢性病人當中的老年人，有不少是同時有2種以上的慢性疾病，目前國內65歲以上老人約有247萬多人，其中有多重慢性疾病的比率即高達26％，而多重慢性病人常多科看診、多次領藥，往往產生藥品或檢查重覆的現象，並隱藏著藥品交互作用的危險，且也會有藥品浪費等問題，因此經過一段時間的努力，奇美醫院利用電腦資訊系統整合，結合醫師與藥師用藥整合照護，保障用藥安全。為解決慢性多重病人日益嚴重的照護片斷化與財政負擔，衛生署健康保險局於2009年12月起，推出醫院整合式照護計劃，奇美醫學中心立即加入該計劃，希望能提供多重慢性病人適切的、有效率的及良好的用藥品質，避免因重覆或非必要的治療用藥，而影響病人的用藥安全。奇美醫學中心藥劑部總藥師朱麗鈴表示，奇美醫學中心整合照護團隊包含醫師、藥師、營養師及護理人員等，藥師負責用藥適當性評估、執行整合用藥指導與諮詢，在病人每次回診前先篩選及審視病人的用藥是否有重覆或交互作用、藥物劑量是否需要調整、是否該進行藥物療效或不良反應監測等，再將訊息傳遞給醫師，由醫師根據病人狀況及藥師意見進行藥物調整或監測，自100年6月至101年3月，整合照護的病人數為6,227人，藥師提供整合照護用藥建議共430次，藥物品項減少共260項，將原先平均每人約5項藥品下降到每人約4項藥品。藥劑部總藥師朱麗鈴表示：經過9個月來的努力，醫師對藥師提供整合照護的滿意度為98％（49／51），73位病人接受藥師整合照護衛教的滿意度為100％，平均每日藥費節省3,581元，一年下來共可節省約1,289,160元。藥師整合照護用藥為藥師以病人用藥安全為出發點的全人照顧模式，針對病人用藥問題提供專業的藥事服務，讓更多病人達到藥物治療目標、降低病人藥物使用品項數及減少醫療資源的浪費，也讓病人用藥更安心。