#發育

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著智慧型手機、平板普及，隨處都可看到一群滑動著螢幕的「低頭族」。但基隆市衛生局提醒家長，要特別留意兒童注視螢幕時間，嬰幼兒兩歲以前建議不要接觸螢幕，否則不但對視力有絕對的傷害，還會因年紀太小就習慣接受過多影像、聲音刺激以致影響幼童的生長發育。兒童福利聯盟曾進行兒童使用3C產品現況調查發現，家庭中擁有3C產品的普及率已經高達9成8，其中學齡前兒童擁有率已逾1成，尤其令人擔心的是，有超過4成學齡前兒童曾一天使用1小時以上的3C產品， 平板電腦取代繪本、手機變成玩具，7成數位寶寶「點、滑」上手，影響其視力發展或身心健康極大，需家長更加關心注意。玩不到就吵  3C成親子爭端根源而同時也發現，已經有6成家長曾將3C產品當成了出門必備的「3C褓姆｣，尤其是需要久坐的「餐廳」逾9成的孩子曾主動跟大人要3C產品來玩，7成的孩子曾趁大人不注意時拿3C產品來玩，逾6成曾在不能使用3C產品時吵鬧不休，令許多家長頭痛不已，更成為許多親子爭端的根源。衛生局也呼籲，留意兒童注視螢幕時間，2歲以前建議不要接觸螢幕，建議家長多帶孩童去戶外活動，多遠眺、減少長時間近距離用眼，千萬別讓3C產品成為孩子的保姆﹗。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）提到便祕，大家所聯想到的症狀不外乎是腹痛、脹氣、食慾不佳等，但你知道嗎？其實對於兒童來說，便祕不僅會有上述的症狀外，還可能對生長、發育造成影響。根據台灣營養基金會最新的一項「學童飲食與便秘問題調查」發現，全台約有近42萬名學童有便秘問題，且有便祕問題的學童，平均較沒有便秘者矮了3.05公分，隨著年齡增長，差異情況會越顯著，特別是12歲時，更相差近6公分，所以，提醒家長不要忽略了兒童的便秘情況，以免輸在起跑點上。便祕影響不容小覷　增壞菌、影響身高樣樣來小兒科葉勝雄醫師表示，若想得知兒童是否便祕，其實可從兩點來觀察，第一便便是否呈現一顆顆或表面凹凸不均，排便時困難又費力；第二則是小朋友上廁所時，會不會很難如廁，平均得花費10分鐘以上，且就算天天上廁所，如果便便有上述的情況，或每隔兩天以上才排便一次時，也都是便秘的跡象，進而對身體產生腸胃不適、食慾不佳、增加腸道壞菌、肛裂，甚至影響身高。多蔬果、養成排便習慣　可降低便秘率但造成便秘的原因，多是因為膳食纖維攝取不足、水分喝太少所引起，所以，此調查也針對偏食的部分進行了解，結果發現，6成的兒童有偏食行為，9成的學童蔬果攝取不足每日飲食建議量，其中更有4成學童每天蔬菜、水果攝取量竟不到一份，由此可見，台灣學童營養攝取的品質有待加強。為給予便秘學童與家長正確的生活引導方針，台灣營養基金會提出了便便3法寶，以多均衡、多好菌、多叮嚀口訣，希望在學童發育階段，蔬果攝取比例能達到每餐或每日總量的一半標準，主食至少三分之一為全穀，除了均衡的飲食外，也可選擇有助於腸胃機能的食物，並養成排便習慣，降低便秘率，以免影響身高。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）「我家小孩怎麼都比班上同學矮？是不是長不高了？」這是許多父母希望子女高人一等的心態。 中醫師申一中說，女生約10～16歲、男生約12～18歲是發育的黃金期，除了注意飲食、作息、加上充足的運動，也可服用「轉骨方」輔助成長發育。北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科申一中醫師表示，坊間轉骨方，不見得適合所有小孩、青少年，因為轉骨方不是只針對長高，所用藥物以補脾、疏肝、補腎為主，因此，改善重點在於調整腸胃功能與整體身體狀況。轉骨方也要看體質 　亂吃恐便祕、失眠申醫師舉例說，有的小孩有過敏問題、腸胃功能不好，或是女孩子月經周期不正常，就可以考慮以轉骨方進行改善，因為長高只是其中一環，身體健康自然身高發育也會較理想。所以他也提醒，坊間轉骨方可別亂吃，應尋求專業、合格的中醫師開立。以免體質偏熱者，又吃溫補藥可能出現便秘、口乾舌燥、燥熱、失眠等問題。轉骨方使用好時機？　醫：第二性徵出現申一中醫師說明，轉骨方服用年齡也需要注意，最好等男女第2性徵出現再使用，男生開始變聲、有喉結、會陰長毛，女生乳房開始發育、月經來、會陰長毛，此時年齡時機較為適合。另外，就季節而言，夏天是成長的季節，所以也是轉骨的好時機。但由於夏天炎熱，因此不太適合使用溫補藥轉骨方，但還是可以由醫師調配其他藥物或針灸來進行。但他也強調，小孩要長高，飲食、睡眠、運動都非常重要。應減少吃含糖飲料、澱粉類、高熱量食物，並養成早睡早起，因為熬夜會影響生長激素分泌；也可多做上下垂直的跳躍運動，例如跳繩、打籃球等，促進骨骼生長。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）嬰兒期的生長速度是一生中最快速的時候，更是超越了青春期，因此，這個年齡的營養補充比任何年齡階段來的重要，若營養供應不足，可是會影響一生的發育及健康。有鑑於此，亞東醫院特邀賴玉釧營養師主講「嬰兒期營養與發育」，給予民眾正確的觀念，讓寶寶在嬰兒時期能攝取足夠的營養，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：嬰兒期營養與發育時間：4月29日（三）15：00～16：00地點：亞東醫院(新北市板橋區南雅南路二段21號) 新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－1001

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大隻雞慢啼？許多老一輩的家長，若是遇到嬰兒快滿一歲，連坐都做不起來，到了該會說話的年齡還不會說話，可能會搬出老祖宗的「大隻雞」理論出來，要自己別慌張，但是小孩子遇到這樣的情況，很有可能是所謂的遲緩兒，如果繼續大隻雞理論，恐怕會延誤治療黃金時間，進而影響孩子長大後的生活作息！大隻雞理論作祟　遲緩兒通報率低根據統計，台灣目前發展遲緩的發生率約為學齡前人口的5～10%，也就是說台灣目前約有六萬名左右六歲以下的發展遲緩兒童。然而，比較讓人擔憂的是，根據主管機關的資料顯示，目前只有少於三萬名的發展遲緩兒童列為通報管理個案，換句話說目前台灣發展遲緩兒童的通報率不到50%。這對現今「出生率降低」與「人口迅速老化」的台灣而言，很可能造成二十年後另外一項社會經濟與醫療成本的重大負擔。因此醫學上，特別強調遲緩兒必須及早發現，及早治療，郭綜合醫院就提出兩個早療的必要理由：1）六歲前若未治療，成人日常生活恐受影響：從醫學的觀點來看，新生兒大腦約重400公克，一歲時重900公克，六歲時為1200公克（成人約為1500公克），也就是說人類腦部與腦神經功能的發育，在六歲以前已經差不多完成。在此關鍵期，若嬰幼兒未受到良好的照顧及教育，腦部發展將會受到阻礙。一個不健全的腦部結構對孩子日後在認知、語言、情緒等各方面的學習能力均有影響。2）遲緩兒若未治療，往後將浪費許多資源：從社會經濟學的觀點來看，研究顯示三歲以前投注1元的早期療育費用，將可以節省日後3元的特殊教育費用；三歲以前投注1元的早期療育費用，將可以減少患者27歲以後7元的社會成本。更有研究指出，三歲以前進行的早期療育效果，將十倍於三歲以後的療效！郭綜合醫院呼籲，父母親不要再抱持著「大隻雞慢啼」的觀念，拿小朋友未來的發展做賭注！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）新生的誕生，對於每個家庭而言都是一件充滿喜悅的事情，但卻有一對家長在迎接雙胞胎的同時，卻發現妹妹曼菲有心臟缺損及後鼻孔閉鎖等缺損問題，經醫師檢查後確診為罕見疾病Charge syndrome，但她的父母不願輕易放棄，陪著曼菲經歷了多次因開刀及肺炎等原因住院，且考量到吞嚥障礙的問題，從此便與氣切、鼻胃管為伍，甚至後來又經歷胃造口手術。當曼菲再度因肺炎住進加護病房，即開始接受小兒吞嚥治療，從減敏感及誘發口腔動作開始，後來在治療師與爸媽的照料下，目前已經2歲，可以獨立坐、玩玩具、抽出一本書；也可以自己持碗、拿湯匙舀糊狀食物、由口進食並能將吞不下的食物咳出等。這是一種不分性別的染色體遺傳疾病台大醫院新竹分院復健部張泰睿醫師表示，Charge syndrome孩童其缺陷發生在胎兒發展的第3周，因為各種不同的組織結構未能發展完全而導致，約1／10,000~1／12,000的出生發生率，為一體染色體顯性遺傳疾病，不分性別，下一代會有1／2的罹病機會。而Charge症候群的定義為：C＝眼器官先天裂開與腦神經缺損、H＝心臟缺損、A＝後鼻孔閉鎖、R＝生長與發育遲緩、G＝生殖泌尿道系統異常、E＝耳朵異常或聽力喪失。無方法可治癒　只能依不同問題進行治療目前並無任何治癒的方法，但臨床上，身體結構異常部分可以外科手術來進行矯正；類固醇治療可調節或矯正生殖器官異常的問題，助聽器與眼鏡的使用能改善聽力與視力喪失的問題。針對一些身體上問題採取不同的治療是有幫助的，特別在說話視覺與聽覺方面。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）飲食習慣，可從小開始培養！董氏基金會表示，青少年和學童愈吃愈鹹，鈉攝取量甚至比成人還高，建議家長應避免讓孩童太早接觸高鹽食品，以免養成嗜鹹習慣。此外，美國研究亦發現，嬰兒時期就吃加鹽食品，日後會更愛吃鹹食，且會愈吃愈鹹。董氏基金會呂蕙如營養師表示，飲食經驗影響孩童的口味養成，孩子愈早接觸到鹹甜味，成年後愈容易偏好重口味；《美國臨床營養學期刊》研究指出，61名2～6個月大的嬰兒，分別試喝白開水和兩種不同鹹度的鹽水，結果2個月大的嬰兒多不感興趣或拒喝鹽水，但在6個月大之前就吃過成人澱粉類食品的嬰兒明顯偏好喝鹽水；三年後再追蹤26名3～4歲孩童，6個月大前吃過成人澱粉類食品的孩童，日後也比較喜歡吃重鹹食物。鈉含量攝取過多　恐影響成長發育董氏基金會2012年調查發現，學童比成人更喜歡、也更常吃高鹽食物，最常攝取的依序分別為鍋貼、炸雞塊、鹹酥雞、炸排骨、即食湯品、洋芋片、泡麵等。2010至2011年國民營養健康狀況變遷調查也顯示，學童每日鈉攝取量比成人高，超出建議量2400毫克的1.5～2倍。董氏基金會許惠玉主任提醒，常吃高鹽食物會降低孩童分辨鹹味的敏感度，養成吃重口味的不良飲食習慣；且孩童鈉攝取過量，會妨礙鋅的吸收，進而影響智力發展，更會增加日後高血壓、心血管疾病、胃癌、腎結石等慢性病的風險；此外，身體要排出過量的鈉時，還會帶走鈣質，因而容易導致骨鈣流失、骨密度降低，影響成長發育，造成孩子長不高、成人骨鬆等現象。選擇天然食物　擁有鮮味又降血壓董氏基金會許惠玉主任表示，許多天然食物本身就含鈉，或可選擇富含鉀的食物，天然的鹹味和鮮味、美味又降血壓，如馬鈴薯、芋頭、莧菜、芹菜、菠菜、空心菜、金珍菇、竹筍、海帶等。烹調時多善用食材鮮味，再搭配洋蔥、九層塔等辛香料，不需多加鹽就很美味；也能讓孩童享受新鮮、原態食物的原味，從小培養清淡、良好的飲食口味及習慣。許惠玉主任再次呼籲，嗜鹹習慣從小養成，且會延續至成人；建議家中不存放零食等高鹽食品，餐點也別再灑鹽淋醬，自然減少孩童食用的機會。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）外食高鹽高熱量，小孩容易長不高！兒童放學後，由於家長忙碌，許多小朋友經常買垃圾食物充飢，但亂吃的結果，將嚴重影響發育。醫師指出，孩童愛吃雞排配珍珠奶茶，相當於兒童一餐的卡路里量，一天吃2份晚餐很容易過度肥胖，間接導致長不高等發育遲緩問題產生。根據雙和醫院調查顯示，大台北地區國小及國中學童，有5成2會在放學後購買外食，其中超過6成的小朋友熱衷雞排、薯條等油炸食物，另外，也有5成以上喜愛珍珠奶茶等飲料，比例相當高。醫師表示，國中生、小學生喜愛的油炸類和含糖飲料，不僅熱量高，也可能因為回鍋油酸價過高而產生致癌物；食入過多的油脂，恐引起血脂肪、血壓的變化，長久下來也會抑制鈣質吸收，不但影響孩童發育，也因營養不均衡，容易產生腸胃不適、嗜睡等情形。想高人一等　飲食、運動、睡眠缺一不可聶美華中醫師也表示，小朋友想長高，最重要的條件不外乎均衡充足的飲食、睡眠及運動，但現代家庭外食多，容易多油炸、少青菜，建議每天至少讓孩子在家吃一餐，且一定要準備青菜水果，同時要鼓勵他們多喝水、戒飲料，因含糖飲料中有太多香料、色素，且糖分過高會讓生長激素分泌變少又增加體重。聶美華中醫師提醒，生活習慣是發育的關鍵，外食高熱量容易肥胖，而肥胖者對生長激素的反應不佳，如此一來就不容易長高。醫師強調，均衡飲食並非吃得多，而是要吃得健康，必要時可以依照醫師指示選擇漢方滋補，如龜板、鹿角和人參可調整體質，晚睡的青年可用穀芽、黃耆幫助入睡。