#靜脈曲張

（撰文／陳承璋）（圖片來源／優活健康網）（專業諮詢／延吉美皮膚專科診所　劉權毅醫師）談到經典台灣戲劇「藍色蜘蛛網」，其中詭譎的氣氛，迂迴的劇情，搭配電視公司元老級人物盛竹如特色旁白，就成了許多人共同的美好記憶；不過，說到長在臉上、小腿、手臂等處的「微血管擴張」，因在皮膚上明顯分布交叉縱橫，密密麻麻的血管，也遭人稱作藍色蜘蛛網，但要解決微血管擴張其實不難，醫師表示，只要選擇合適的雷射治療，也能輕鬆擺平微血管擴張形成的蜘蛛網！不只長在小腿上！微血管擴張遍布全身皮膚專科劉權毅醫師指出，微血管擴張又稱藍色蜘蛛網或是蜘蛛網靜脈，顧名思義，就是皮膚表皮上佈滿大大小小的微血管，都能清楚看見，此問題對於不少女性而言，極為困擾！整體來說，一般人普遍認為，微血管擴張大多發生在小腿處，但長在臉部、手臂處，甚至是上胸部，都為門診上所常見。至於好發族群，劉醫師解釋，微血管擴張發生原因眾多，例如，久站久坐，還有愛曬太陽產生光老化、停經婦女、酒糟體質、接受女性荷爾蒙療法、長期擦類固醇藥物導致皮膚萎縮者，甚至是罕見皮膚疾病，多型皮膚萎縮症、皮膚硬化症等，都是微血管擴張的高風險群。粗估，女性較男性多，比例大約7:3左右。免驚！微血管擴張　雷射能解決大半在過去，治療微血管擴張，因為雷射技術發展未全，「血管硬化術」曾經成為主要的治療準則，不過，此方式會有副作用發生，如產生疤痕、色素沉澱、劇烈疼痛，所幸後來雷射技術的進步，發展腳步迅速，「目前雷射治療已能解決大部分的微血管擴張」劉權毅醫師說。劉醫師進一步說明，擴張的微血管，大致上分為大、中、小型。就定義而言，小型屬寬度在0.2毫米以下；中型在0.2～1.0毫米；大型則屬於1～4毫米之間，不同血管要用不同波長與脈衝時間的雷射機器，但幾乎所有的患者，微血管大多屬於混合型，也就是大中小血管都同時存在，因此若要治療，必須一次搭配多台雷射機器，進行雞尾酒式施打，可改善微血管擴張症狀。混合型微血管擴張　非單一機器能解決「微血管擴張不是單一雷射機器就能解決」劉醫師強調，不同雷射波長適用於不同的血管上，舉例來說，長脈衝染料雷射，能解決大多數的小型微血管，但用在中大型微血管上，就顯得捉襟見肘；中型微血管，就須用到波長更長的亞歷山大雷射搭配長脈衝去除；大型微血管則要用到銣雅鉻雷射才能解決。劉醫師說，一般療程約要治療四至六次，比如小腿處八到十二週施打一次，臉則四到六週一次，大致上須半年至一年的時間，才能完成療程。最後他再次呼籲，治療微血管擴張「非單一雷射機器」才能解決，民眾若要到醫美診所治療，務必找尋有經驗的醫師搭配合適的儀器，以免改善效果低落，白花大錢恐成冤大頭！想擺脫蜘蛛女封號，請至：http://goo.gl/TkWo9T

（優活健康網新聞部／綜合報導）人類是站立的動物，但長期久站容易造成雙腿腫脹、痠痛、皮膚癢等情形，甚至會發生腿部靜脈曲張的狀況，嚴重還會長出一顆顆或像是蚯蚓的條狀青筋，不只影響美觀，對身體更是一大傷害，除了治療外，接著而來的術後護理也是讓人煩惱的問題！對此，台北長庚醫院特邀美容醫學中心張承仁主任主講「孕婦的煩惱之靜脈曲張」，以及王青玉護理師主講「靜脈曲張之術後護理」，並會為大家解答相關醫療問題，歡迎大家踴躍參加。名稱：靜脈曲張病友座談會時間：3月7日（六）09：40～11：20地點：台北長庚醫院中醫大樓B1會議室洽詢：台北長庚社會服務組　張詩婷小姐（02）2713－5211轉3620或3285

主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量。主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量，此外可能是肝氣上逆，這情形需就醫調理。若已經有較嚴重的胃食道逆流狀況，須當心胃幽門腫脹的問題，這種情況無法透過經絡按摩舒緩，除了需避免刺激食物，還需讓專業醫師診斷醫治。無論胃部何處不舒服，依照以下的按摩部位按摩就能舒緩不適。（一般而言，不舒服處在身體左側，按摩位置就在右側，這是「對側」；特別標示「同側」則表示不舒服處在身體左側，按摩位置就在左側）需調整經絡：足陽明胃經（本文作者／曹立群）（摘自／5分鐘立即消痛的經絡指摩法／大大創意出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）百貨公司的櫃姐們、服務生或廚師多半都是站著工作，其他還包括美髮師、護理人員、清潔人員等勞工朋友，工作時都要靠雙腿久站，這些人自然成了靜脈曲張的高危險群。久站為主因臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科盧延洲醫師表示，久站者最常受影響的是從大腿延伸到小腿的大隱靜脈，它靠近皮膚表面，最容易產生曲張的現象。長期下來，靜脈瓣膜閉鎖不全產生的血液逆流及高靜脈壓力與靜脈曲張變形會形成惡性循環。易造成抽筋、慢性皮膚炎也許有人認為，靜脈曲張只是外觀難看，只要不穿短褲、短裙，就沒有問題了。但盧延洲醫師指出，由於血液中的廢物長期未被帶離下肢，再加上長期電解質不平衡，極易造成小腿抽筋疼痛，也容易產生慢性皮膚炎及發癢。嚴重時，慢性皮膚炎甚至會惡化形成皮膚潰瘍的現象。雖然動脈運輸血液沒有問題，不會因此造成下肢壞死、需要截肢的慘劇，但抽筋和皮膚炎的狀況，也足以影響生活品質。孕婦、肥胖者也要小心靜脈曲張是一種跟職業和體質有關的疾病，視每個人的血管壁和瓣膜結構健康程度而異。盧延洲醫師說，除了久站者外，懷孕婦女、喜歡穿緊身束褲和肥胖者也要小心， 因此，高危險群以及已罹患靜脈曲張的初期患者，都可以從自我保養開始做起。運動以增加肌肉的擠壓力，尤其是游泳，除了肌肉的力量外還可以靠水壓來抵消靜脈壓力的影響。除此之外，平日也可穿著包覆大腿到足部的彈性襪，利用均勻的壓力回推靜脈血。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時常需要久站的你，害怕小腿出現靜脈曲張導致小腿總是腿冒青筋嗎？對此，衛生署台南醫院蔡鴻麟醫師表示，需要長時間站立的職業如老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等皆是靜脈曲張的高危險群。另外，靜脈曲張也與遺傳、肥胖、年齡、深部靜脈病變及懷孕有相關。要怎麼預防靜脈曲張？蔡鴻麟指出，靜脈瓣膜一旦受損，人體沒有自我復原功能，所以靜脈曲張為一種不可逆的現象，可藉由保守治療（如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變）來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。另外，在日常生活方面，則應控制體重，避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，可以降低骨盆腔靜脈的壓力。而抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒煙。最後，蔡鴻麟提醒，靜脈曲張治療後，需儘量避免長時間的久站或久坐，但如果工作需要而無法避免時，可依照個人體形及需求配穿醫師所建議壓力級數的彈性襪，以減少腿部的負擔。養成良好的生活習慣，配合適當的運動，以及定期檢查自己的腿部，以免再次復發。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）大家都知道常常久站、久坐，容易引起靜脈曲張，不過亞東醫院心臟血管外科醫師黃日新表示，除了長期久坐、久站為罹患靜脈曲張之高危險群外，懷孕、遺傳、荷爾蒙等因素都會影響。黃日新醫師說，想要預防靜脈曲張平日可以透過按摩、抬腿和泡腳的方式減輕症狀，也要避免久站，才能降低小腿腫脹的情況以及不適感，但如果靜脈曲張狀況嚴重，還是得靠手術或雷射等方式才能改善。醫師也說明到底該如何選擇坊間市售的靜脈曲張襪？黃日新解釋，人體的血液回流需要靠靜脈瓣膜、肌肉收縮，而靜脈曲張是因為靜脈受壓迫或瓣膜正常功能失靈，是血管內壓力增加，管壁擴張成囊狀，血液無法正常回流所致。若是長期不改善，可能併發皮膚潰瘍、血管栓塞等問題，嚴重恐引靜脈潰瘍導致敗血症，不可輕忽。民眾一定有許多疑問，那一般市面上販售的靜脈曲張襪子到底要怎麼選擇？黃日新表示，民眾應依照自己靜脈曲張的程度，挑選單位為毫米汞柱壓力級數的襪子，而非從紡織密度、織法，即一般的丹尼數（Den數）去做選擇。醫師建議，若是初期的曲張症狀，想保養的民眾，可選擇醫療一級18-21壓力級數的靜脈曲張襪；已出現水腫、嚴重的靜脈曲張，需要改善、紓緩，就要選醫療二級23-32壓力級數；若靜脈曲張已嚴重致潰瘍、皮膚病變，甚至是更嚴重的問題，那麼就要醫療三級34-46級數的襪子；最後若已造成淋巴腫脹以及象皮病等症狀，則要透過醫療四級49級數以上治療。不過目前市面上若需要穿到醫療三級以上的襪子，都須另外訂做。醫師建議，民眾若是擔心自己有靜脈曲張的問題，可透過檢視自己腳踝內側，有無出現髮絲、蜘蛛網狀的淺紫色血管；或是小腿內側的靜脈擴張、迂曲，有無像葡萄球顆粒般突起，呈現蚯蚓狀。醫師提醒，靜脈曲張若不及時改善，小心日後所引發的症狀可能更嚴重。（圖片來源／記者劉麥文攝影）

（優活健康網新聞部／綜合報導）下肢靜脈曲張是種下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，末期可併發慢性潰瘍。該疾好發於中年男性、長時間負重、經常站立者。該疾是靜脈系統的疾病，也是四肢血管常見的疾病。對此，長庚醫院特舉辦「靜脈曲張」健康講座，邀請桃園美容中心主任張承仁醫師主講「妊娠與靜脈曲張」、整形外科賴怡如護理師主講「靜脈曲張術後護理與彈性襪介紹」，現場友安排醫療Q&A時間。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，活動須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：靜脈曲張時間：102年1月19日（六）上午09：30～11：30地點：台北長庚醫院（台北敦化北路199號）中醫大樓B1會議室洽詢：03-3281 200轉5129 劉小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）下肢靜脈曲張是種下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，末期可併發慢性潰瘍。該疾好發於中年男性、長時間負重、經常站立者。該疾是靜脈系統的疾病，也是四肢血管常見的疾病。所以，台北私立博仁醫院特規劃「淺談下肢靜脈曲張」講座，由心臟外科蘇上豪醫師主講。活動不需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：淺談下肢靜脈曲張時間：101年12月15日（六）下午14：00～15：30地點：博仁醫院（台北光復北路82號B1）永年國際會議廳洽詢：02-2578-6677轉2232