#中暑

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）昨日又創下101年全臺最高溫，最熱高達38.3度，簡直快要熱死人！許多勞工朋友更是長時間闢路在太陽底下，臺北市政府勞工局呼籲，勞工朋友外出工作應做好防曬並多補充水分，為避免勞工於夏季高溫下作業發生職業災害，勞工局陳業鑫局長責成勞動檢查處啟動「高溫室外作業勞動檢查」，動員各科室所有檢查人力，督促企業主及工地管理人員重視及做好高溫熱危害預防措施，維護勞工權益。勞動檢查處處長鄒子廉表示，這次（101年7月10日）稽查承德路3段工地頂層模板作業，其中檢查重點為設置勞工休息、飲食等場所，並提供所需之含電解質飲用水或其他飲料及防止高溫之遮陽設施。檢查發現工地現場測得綜合溫度熱指數為31.7，另配合「夏季強力防災計畫」實施，嚴格要求各工地於炎夏作業時，預防勞工高溫危害。勞動檢查處呼籲，各事業單位應確實依勞工安全衛生相關法令規定，高溫環境下工作會造成勞工傷害，如：熱衰竭、中暑、抽筋、脫水、熱昏厥等，依勞動基準法第35條規定，勞工繼續工作4小時，至少應有30分鐘之休息；另外，現場主管應準備溫度計、提供有遮陽之休息區，視溫度高低調配工作與休息時間，並避開高溫時間工作等相關權宜措施，以維護勞工身心健康。 雇主應提供適當飲水，使勞工適當補充水分與少許鹽分，保持身體清涼，避免勞工發生中暑。如勞工出現熱衰竭感到不適，現場溫度為攝式37.6度，頂層未依規定設置有效的遮陽設施，已通知事業單位確實改善；可先自行休息，但若已出現急性中暑症狀、心跳加快、呼吸變深變快、手抖，即高體溫、意識改變、昏迷等，且合併無汗症，就不能再拖延，應馬上就醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）美國的熱浪「熱」死不少人，而台灣的氣溫也持續飆高，國民健康局提醒民眾，應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防中暑的要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。衛生署「及時疫情監視及預警系統」，分析全國170多家醫院急診及時資料顯示：每年的7至8月是民眾因中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，99年及100年因中暑等熱急症至急診就醫的人次就高達1510人及1456人。今年1月至6月因中暑等熱急症至急診人次為362人，近日邁入酷熱的炎夏，應儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方、室內加裝窗簾，避免陽光的直接照射、穿著輕便、淺色、寬鬆的衣服、不可將任何人留在密閉、停泊的車內。不論你的活動程度，都應該隨時補充大量的水分，不可等到口渴才補充水分、不可補充含酒精及大量糖份的飲料，以避免身體流失更多的水分、不要立刻喝下太過冰冷的水，以避免胃不舒服。夏日隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇氣溫較低的日期安排戶外運動、於室內擺放溫度計，隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適。若需在高溫環境下進行戶外活動，如運動員、農民、工地施工人員或其他戶外工作者等，國民健康局則建議民眾可以採取下列預防措施：儘可能將活動安排在早晨或傍晚的時間、每小時補充2至4杯（1杯為240c.c.）不含酒精的白開水、多在陰涼的地方休息。外出時隨時注意防曬，例如戴寬邊帽、太陽眼鏡、塗抹防曬係數15或以上的防曬乳液。當民眾有疑似中暑等熱急症的徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）炎炎夏日，氣溫每日飆高，不僅人在豔陽底下，口乾舌燥、汗水直流，帶著心愛的寵物出門散步玩耍，不一會兒，也看起來喘氣連連、甚至趴在地上許久，難道狗也跟人一樣不敵艷陽，中暑了嗎？獸醫師楊孝柏說，狗的中暑屬於急症，超過半小時沒做適當處理恐死亡，那要如何判斷呢？症狀會有：四肢抽筋、體溫超過四十度以上、躁動不安等，此時需立即降溫並緊急送醫。但一般的活動力下降，懶洋洋的狀況，屬於控溫失衡，如同：人在運動過後，會感到較疲累相同，補充些水分、休息一下後即無礙！楊孝柏獸醫師也說，易發生中暑現象的犬種為：短吻犬，即鼻子較短、臉型較扁的犬種，如英國鬥牛犬、拳師犬、巴哥犬、沙皮犬、西施犬、以及波士頓梗犬等，因狗無汗腺，皮膚無法散熱，只能靠排尿及藉著張開嘴巴及伸出舌頭，釋出體溫來達到降溫目的；因此天熱排汗問題也與長毛、短毛犬無關。天氣炎熱，帶著愛犬出門，楊孝柏獸醫師也叮嚀，記得帶寵物到通風的環境，也可隨身攜帶體溫計，注意狗狗的體溫，如有上述其中一項中暑症狀現象，緊急降溫處理方式，帶到陰涼處休息，並立即沖冷水、補充水分，別用冰塊及酒精擦拭，因為冰塊會導致血管急速收縮、而酒精過於刺激皮膚；記住防暑要點，炎炎夏日，愛犬們也可放心安全玩！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）酷熱夏季來臨，天氣日益增高，衛生局特別呼籲，面對愈來愈熱的天氣，大家必須要防範環境性熱疾病，為讓大家能有效預防熱衰竭、熱中暑，應適當防曬及遮陽、適時補充水分、及注意潛在性疾病。衛生局提醒，如果在烈日下或酷熱天氣時，發生大量出汗、虛脫無力、頭暈、噁心等症狀時，應儘快到蔭涼處所，躺下休息；並放低頭部，鬆開衣物，及平躺休息，用水擦拭身體及搧風，以幫助患者降低體溫，並按摩四肢肌肉，讓痙攣的肌肉休息，給予適度按摩即可；且注意患者意識狀態避免強力拉扯鬆脫身上衣物，並稍微抬高足部。如有嘔吐現象，應讓患者側躺並採左側臥姿勢，以保持呼吸道暢通，避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或導致吸入性肺炎。也可給予含少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料，但意識不清醒者應避免由口進食，送醫事後最好能休息1至3天，持續補充鹽分並避免劇烈的運動或工作。特別注意千萬「不可」自行服食一般的退燒藥，如普拿疼、阿斯匹靈等，或採用酒精拭浴。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣越來越熱，不僅到中醫院刮痧的人數也大量暴增，有的人出外短短幾分鐘就中暑，甚至在家沒開冷氣，就頭昏腦漲。所以，炎炎夏日，掌握預防中暑的方法和中暑後如何處理的知識顯得特別重要，因為一不小心，可是會影響生命安全。而鄰近台灣的日本，在2010年夏天共有1萬5千人中暑送醫，至少66人死亡，日本上一波死亡慘重的熱浪發生於2008年，光是7、8月共有47人死於高溫，可見中暑的可怕。潘懷宗博士說，中暑可以區分為「陽暑」和「陰暑」兩種。如果在大太陽下曝曬過久、出現類似熱衰竭的症狀，就是「陽暑」，但是在都市裡，這類患者並不多；夏天大部份人得的幾乎都是「陰暑」，最常見於外勤上班族、業務員等經常要出入冷氣房的族群，由於室內外溫差過大，再加上身體對寒熱的協調性比較差、缺乏運動、無法順暢出汗，就會出現胸悶、神昏、氣短、疲倦及沈重感。長庚醫院家醫科主治醫師陳進明解釋，一般所稱的中暑，醫學上稱做「熱傷害」，不一定會狂流汗。以第一級的熱傷害就是常見的倦怠、精神不濟；第二級就可能因流失過多水分與鈉離子，而出現肌肉痙攣；第三級已經開始發燒、冒汗；最嚴重的一級，甚至可能連一滴汗都沒有，只是一直熱悶著發高燒。除了第三、四級已經到了必須送醫的程度，醫師提醒，前兩級的熱傷害，是可以藉由生活作息調整預防的。天氣炎熱，很多人會選擇喝飲料來圖個涼快，但其實天然的水果也可以達到，夏季想補充水分，西瓜是一個很好的選擇，因為西瓜約含94％的水分，具有利尿、解熱、消腫的功效，尤其是夏天常見的煩躁、胸悶、頭暈目眩等不適症，也可藉西瓜來減緩。而吃西瓜時抹少許鹽巴，不僅吃起來更甜，還能避免脹氣。長庚醫院營養治療科營養師曹雅姿也指出，有人喜歡用西瓜皮敷臉，主要為西瓜皮含有豐富的維他命Ｃ，敷了之後，除可使皮膚更細緻外，黑色素較不會沈澱，。把西瓜切去外面的綠皮，用裡面的白皮切薄片貼敷１５分鐘，可使皮膚保持清新細膩、潔白，因為這些成分最容易被皮膚吸收，對臉部皮膚的滋潤、防曬、增白效果很好，因此西瓜真是夏季的好「涼」伴。

一位36歲的男性馬拉松選手，過去並無特殊病史，今年六月初參加越野馬拉松活動，當時氣溫攝氏36.5℃，濕度70％；三軍總醫院腎臟內科吳家兆醫師表示，此個案剛結束八公里的長跑後，因發生突發性昏厥，緊急送往三軍總醫院急診室，檢查發現體溫達攝氏41℃，意識昏迷，昏迷指數只有三分，加上低血壓、心律不整、排尿減少等危急症狀表現，進行緊急氣管內插管治療並入住加護病房。確認該個案為三總今年首起因熱中暑合併多重器官衰竭之重症案例。吳家兆說明，透過三軍總醫院中暑防治中心的照護後，病患很快地脫離險境，恢復意識，期間血漿中橫紋肌蛋白（CPK）及肌酸酐（Creatinine）濃度皆回復至正常範圍內，排尿正常，毋需血液透析等侵入性治療。病患在轉院後的一天內成功脫離呼吸器，並在入院後第四天順利出院。有鑑於熱中暑的治療層次廣泛及病症本身的高致死率和高風險性，在面對層出不窮的熱傷害，三總已於民國99年8月，成立中暑防治中心，以落實全國軍民熱中暑防治的教育，並為國軍最專業的諮詢窗口及最高級治療單位。吳家兆強調，中暑的防治首「重預防勝於治療」！對於容易誘發熱中暑的潛藏危險因子，如年老，肥胖（體重大於85公斤），有心血管疾病、甲狀腺亢進、糖尿病、肝臟疾病、先天無汗腺症、感冒、發燒、腹瀉、肺炎、感染、皮膚病，睡眠不足，體質耗弱，情緒緊張者，水份缺乏者，新兵（當兵5～7天），溫度與溼度過高，劇烈運動，藥物導致排汗不良等應及早發現。以案例中的氣候環境為例，當時的中暑危險係數已達43.5，屬極高危險環境，故當中暑危險係數大於40，應適時調整操課服裝及上課場地。吳家兆再次提醒，預防熱傷害的發生，首先應盡量避免暴露於高溫的環境，如果有外出的必要，也應採用適當的物理防曬如陽傘、帽子，且外出時間要短。其次是充足的水分和鹽分攝取。高溫下，要常提醒自己補充水分，別等口渴了才喝水；流汗較多時，可加鹽在飲水中，補充因排汗而流失的鈉。最後是維持良好的體能狀態，尤其是外出活動的前一天，應有充足的睡眠，並避免飲酒；若不慎染患感冒、腸胃炎，在病癒之前最好避免長時間在戶外活動，以免發生中暑。延伸閱讀「中暑危險係數測定法」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11246

貢寮海洋音樂祭6日起五天將High翻福隆海水浴場，從白天到晚上，來自全球一百多個樂團輪番上陣，誓言要帶給觀眾前所未有的搖滾體驗。不過，氣象局預估本週新北市最高溫可達攝氏36度，有不少樂迷已經做足準備，迎接「熱」情的海洋音樂祭。曾參加過多次海洋音樂祭的網友「少女V」建議，女生一定要準備防曬乳、帽子和防蚊液，而且不要穿夾腳拖以免被踩到，更不要赤腳走沙灘不然很可能會被割到腳甚至是燙傷。網友「朱朱」每次去音樂祭必備礦泉水，除了防止中暑之外，也可以在盡情吶喊的同時讓喉嚨不「失聲」。她同時也建議可以帶幾條毛巾在身上，上火車前把汗擦一擦避免身上的汗味影響到同車的人，因為之前有一次她差一點被汗味薰到在火車上嘔吐。新北市衛生局表示，過去幾年貢寮海洋音樂祭每天平均有43人因中暑、外傷、溺水及車禍創傷被送醫。今年新北市政府更大舉動員5000人至現場維安，每天會有近千名警消進行緝毒、管制等勤務，同時也安排醫護人員在現場提供緊急醫療服務。此外，中央氣象局也提醒前往音樂祭的民眾，未來一週新北市白天高溫都有可能高達攝氏36度，建議備妥飲水及防曬用品，陽傘、帽子、太陽眼鏡最好隨身攜帶，避免高溫中暑或曬傷。

炎炎夏日走在戶外沒幾分鐘就汗如雨下，想吃冰消消暑？注意了！ 中醫師提醒，常常吃冰品不但讓女性經期不順或經痛，過敏的人還會誘發過敏鼻炎；腸胃不好者更是容易受影響，建議盡量以溫水來代替。其實，熱衰竭跟中暑是不同的，一般人常會以為是同一樁事，但兩者症狀是有相當大差異，在消除症狀的處理上，也有部分差異，香港紅十字會特地針對香港炎熱天氣，製作影片教大家如何處理中暑與熱衰竭，相當實用。炎夏大家都靠冰品消暑，以中醫的觀點來看，吃入溫度和體溫相去甚遠的冰冷食物，會耗掉許多陽氣來提升這些食物的溫度，除了耗氣，冷食還可能產生氣血運行受阻或不順暢的各種病變，常吃冰會越吃越渴，若飲水量不夠，反而可能造成熱衰竭。夏天除了要少吃冰以保健身體外，注意中暑與熱衰竭也相當重要；熱衰竭是指人體在高溫的環境中工作或運動，為了散熱而排出大量的汗水後，如水分補充不足，造成身體虛脫的現象，若熱衰竭處理不當，會惡化為中暑。熱衰竭的人會出現疲倦、軟弱、面色蒼白、皮膚濕冷、出汗的症狀，中暑則是會出現皮膚潮紅、乾燥而無汗、體溫非常高、脈搏短促而強等，兩者症狀並不相同。香港紅十字會製作了一支當發生熱衰竭或中暑狀況時的處理方法，熱衰竭者必須讓他到至陰涼處休息、以冷水擦拭頭臉及身體，若病患意識清醒，就為他補充水分與電解質飲品，若意識不清或有嘔吐現象則不宜給水，如果患者有出現身體顫抖情形，要為他進行保暖動作。至於對於中暑患者的急救，除了與熱衰竭的處理相同外，還可以為患者進行噴水、放冰袋於腋下與腹股溝間進行散熱，情況許可也可將患者浸於冷水中降溫，並誰注意他的呼吸道是否順暢，儘快送醫處理。