#肉毒桿菌

打玻尿酸可以隆鼻，墊下巴、填平法令紋、抬頭紋、皺眉紋、淚溝、眼袋，也可以豐唇、豐耳垂，拉提下垂眉尾、甚至可以填補凹陷皺紋，包含豐頰、豐太陽穴、疤痕凹洞，幾乎是想得到的都可以填補，可見施打玻尿酸的妙用隨著醫師的巧思及巧手，幾乎可以做到想補哪裡就補哪裡，隨著注射針筒所到之處渴望的效果立即呈現在您眼前，術後不但不會留下難看的疤痕，連輕微的紅腫現象也只要1-2天就可以完全恢復，一點也不影響社交生活，難怪有些愛美的貴婦們甚至不惜斥資填補雞爪手、竹竿腳…等，好讓自已全身上下珠圓玉潤散發著青春富貴的氣質。施打填補用的玻尿酸效果立即呈現，可維持至少6-10個月但這裡所提的玻尿酸可不是一般的玻尿酸喔！這是專為填補凹陷而設計的填補型玻尿酸，其特點是在注射進皮膚後玻尿酸分子會自動架構起來，形成一個固態膠狀的結構，醫師必須利用這個時機一邊判斷施打的部位、分配的劑量，再一邊用手指進行按捏塑形，以幫助呈現出術後想要的樣貌，病人也可以用鏡子立即看到自已外貌的改變，必要時還可以和醫師溝通自已喜歡的樣子，結束後只要簡單的擦點藥膏、5-10鐘的冰敷就大功告成了，經過2-3天左右這些已被塑型的玻尿就會持續的維持被塑造的樣子停留在皮下，對我們的外貌提供所須要的支撐，由於這種專為填補用而設計的玻尿酸，不會在短時間內被人體吸收掉，因此效果至少都可維持半年至10個月以上甚至更久，才會慢慢的隨著被人體的代謝吸收而讓塑形效果漸漸遞減。施打玻尿酸對皮膚可以啟動回春作用這些被吸收掉的玻尿酸，在功成身退後還能成為皮膚保濕的守護天使，因為玻尿酸本來就是我們皮膚真皮層中原本就有的成份，也是皮膚保濕效果最好的材料，因此施打部位的皮膚，還可因此得到最深層的保養滋潤效果喔！此外我們的真皮組織也會因為施打進去的玻尿酸長時間停駐的刺激，而啟動真皮層纖維母細胞製造膠原蛋白的回春機制，讓該部份的膚質變得更緊實更有彈力，所以不管由那個觀點看，施打玻尿酸不但能讓外貌，不須經由手術的方式得到改變，對皮膚方面也有很好的回春作用。打玻尿酸看似簡單也有很大學問，用得巧、不用多、省錢又有效填補用玻尿酸製品是以不同分子的顆粒大小區分，包裝在0.5C.C.～2C.C.的注射針筒內，每支要價在12000～35000之間，選擇愈小分子施打術後呈現效果愈平整，適合用於表層的填補，如淚溝、細紋…等；但因其分子較小被人體吸收的速度也最快，相反的愈大的分子的玻尿酸因顆粒較粗大，自然較不易被人體吸收，但施打效果也比較不平整，所以只適合施打在深層的位置，這原理很像蓋房子打地基，愈粗的石塊放在最下層，主要功能是提供結構體的支撐力，再以細小分子平鋪在上層達到想要的平整效果。惟一不同的是人體組織是有生命力的，只要在最適當著力點提供足夠的支撐力，其週邊的組織也會跟著自動些微調整，況且玻尿酸具有高度水合能力，進入皮膚後也會自動補捉水份子而膨脹自已的體積，所以只要懂得擅用解剖學的原理，取巧的施打玻尿酸，比起傳統那種見凹就打，全面性的盲目施打法，所造就的巨額支出花費又得不到自然動態美感的效果要經濟許多。以專業判斷用最少量做出最好的效果，在臉部主推”豐蘋果肌” 依照上述法則，每當有施打玻尿酸須求的愛美人仕求診時，我都會先全面性的分析造成他須填補凹陷治療的原因，再找出能以最小的注射劑量，選用分子顆粒粗細最合適的劑形來幫他們進行注射治療，其望能讓病人以最小的花費來體驗注射美容及微整形的神奇效果。當順利達到60%的改善後，再依每個人的須求追加施打，以修飾比較細微部位的方式，慢慢的逐步朝100%完美的方向升級，這種以小劑量發揮最大效果的施打方式，很像露營時搭帳棚的原理，要先把主樑豎起來，讓其他地方也會跟著拉高，再審視支撐較不夠的部位來加強支撐填補劑量，如此的方式，不但治療效果可以立竿見影，病人的支出也可以精簡許多，而我這種搭帳棚式的施打技巧用於臉部填補最成功的，莫過於豐蘋果肌的術後成果了。為什麼是豐蘋果肌呢？因為一張年輕的臉通常會呈現較立體感的輪廓，而擁有立體感輪廓的臉形一定會有較明顯的五個高點，分別是額、鼻、下巴、及兩側位於顴骨與鼻樑處之”蘋果肌”，蘋果肌的表現可以在嬰兒的臉形上明顯看見，尤其是當他們笑開懷時圓鼓鼓的蘋果肌甚至更加突出，這個豐潤感十足的臉頰，就是讓人看了會頓時產生好可愛、好甜美、好想咬一口的感覺的誘因，我想這就是蘋果肌的魅力吧！。年齡增加導致臉形平板下垂、老態畢露隨著年齡增加、地心引力的作用，蘋果肌漸漸萎縮下垂了，通常到了35歲原本圓潤的蘋果肌就下滑到成為下垂的雙頰的一部份了，到了40歲甚至還成為讓法令紋看起來更顯深刻的幫兇…。失去蘋果肌的臉型不但平板、沒有吸引力，整張臉看起來更是無精打采，甚至還會給人嚴肅平板、不易親近的印象。這種臉型的改變作用對年輕時擁有平順鵝蛋臉形而自傲的東方美人尤其明顯，四十歲不到，就一副善良歐巴桑的樣子，也有些人因臉形的顴骨較高，雖較不易感受蘋果肌的流失造成的下垂臉頰，但她們的問題，卻更明顯的表現在眼眶下方的大面積凹陷及明顯的淚溝，除了讓整張臉起來嚴肅、兕惡、不苟言笑，笑起來時還更顯眼袋及眼眶下陷的凹凸分明，老態畢現。 拉提臉部立體感，還可改善法令紋淚溝，效果更自然以施打玻尿填補這些惱人的法令紋、淚溝、眼眶下凹陷…等問題，固然可以採取分別進行方式填補，一一矯正凹陷，也可達到不錯的效果；但仔細看看整張臉總略顯平板、僵硬，更重要的是找不回那份年輕時的神采飛揚，這時如果能改以豐蘋果肌的方式，先進行大範圍拉提臉部立體感，不只能立即提昇臉型輪廓，連帶的法令紋、眼眶下凹、淚溝、眼袋也會隨著臉頰線條的提昇而改善了不少，之後再慢慢的以少量的補打技巧來修飾仍顯不足的小範圍凹陷部位，這樣一來不只效果可以更加立體自然，所須施打的劑量也可能經濟一些，比起缺哪裡就打哪裡的盲目施打法，愛美人仕不但可以少挨了好幾針，還可以達到更自然的回春效果，省了皮肉之痛、賺了荷包更贏得美麗，何樂而不為呢？

皺紋像是人生的窗廉，拉開之後往往除了看到生命的風景，也是過去歲月的折疊，老化或是智慧的痕跡。皺紋的種類可以分成靜態皺紋 (臉部靜止不做表情所見的)與動態皺紋 (顏面做表情時肌肉所牽動的)兩類，無論妳如何敗家的瘋狂購買保養品，拼命做臉，也無動於衷的，就是可惡的「動態皺紋」。女人一生的七大天后保養步驟：卸妝→清潔→調理→修護→滋潤→防曬→化妝。絕非某些化妝名牌，所稱的三或五步驟，如此簡單化問題是危險的。確實掌握每個環節的產品選購，而非追流行，搶特賣，重覆浪費購買同一作用的瓶瓶罐罐，方能在”前線”預防性阻擋節節敗退的老化肌膚。倘若已經成為「皺人」，要消除便得根據每一條皺紋的地圖，按圖所驥地找出解決之道。基本上靜態皺紋需要醫學美容換膚，雷射或是脈衝光，來加速改善的步調；而動態皺紋卻需要較專業的醫學技術，如拉皮或是肉毒桿菌素來撫平。肉毒桿菌素（除皺針）使用人口，根據美國整形外科協會的統計，去年竟逆勢成長61%，共約有一百六十萬人體驗過這種便利除皺，更有肉毒桿菌party的風行，成為歐美名媛仕紳的流行指標全民運動。除皺針療程的原理是將肌肉的動作阻斷，因此間接使動態皺紋消失，其應用範圍相當廣泛，訴求安全、迅速、有效方便。目前肉毒桿菌在醫學美容領域可運用在暫時消除動態皺紋：如魚尾紋/ 抬頭紋/ 皺眉紋/ 懸針紋/ 眼下細紋/ 頸紋/ 唇紋等 國字臉 & 圓臉：使咀嚼肌變瘦薄 嘴角下垂：適合需要時常微笑的服務業與業務人員 眉型改變：如塑造蘇菲亞羅蘭式的挑眉 蘿蔔腿 鷹勾鼻 手汗症整形外科醫師因為瞭解肌肉的解剖位置，因此可以直接精準地施打於關鍵處，而非坊間沾醬油式靠擴散的皮下注射法，醫療不是亂槍打鳥的淺碟子作法。事業成功人士笑口常開，表情魅力十足，因此特別容易產生動態皺紋。脈衝光 <又稱為貴夫人或上班族雷射、美白機、光照療法>具有下述特點可溫和地處理”淡、淺、血、鬆”的皮膚問題： 淡(斑、 痣、色)；淺(皺紋、 疤痕、細毛)；鬆(弛)，血(管擴張) 不影響工作與社交 ( 不用請假，不怕見不得人，不必向人解釋) 無痛快速 / 無副作用 (不用麻醉，不脫皮，不流血，不變黑) 療程間隔短 (2至3週) 光點比一般雷射大，所以療程迅速，亦較經濟 可輕易快速直接混合搭配其他療程 (如換膚、肉毒桿菌、手術等)近來[六、七、八年級生]開始長痘痘之後， 胡亂塗抹藥劑與化妝品，再加上不正確的擠痘子，不良的照顧傷口觀念，只會使妳更早登上月球表面的殿堂，只有正確的清潔、預防、換膚、除疤，經過專業設計的[美容邏輯]療程，搭配最先進的第三代化學性換膚，雷射與美容傷口照護，才能使青春真正不留白!

門診中發現狐臭病患的年齡似乎有逐漸下降的趨勢，許多家長帶著國中生年紀的孩子來看，是否需要治療是一個見仁見智的問題。自我的認知，家人的感覺，社交方面是否受影響都是需要的考慮。近年來狐臭的治療可分為內外科兩類方法， 不動手術的方法可以使用止汗劑及肉毒桿菌注射，優點是不需動刀但效果不持久。手術則分交感神經燒灼術及汗腺切除術。交感神經燒灼術主要是減低腋下流汗量，優點是傷口小，速度快。但流汗部位轉移及除臭效果不彰是常見的副作用。長庚醫院高雄分院皮膚科主治醫師吳唯銘表示，汗腺切除術是目前治療的主流，主要優點是效果長久持續，但缺點是手術後恢復期需要一週左右。以往常用的方法是切開大約3至4公分的傷口，將皮膚內面翻過來用剪刀減除頂漿腺組織，此方法的好處是速度快，但傷口癒合疤痕大，且不易完全清除頂漿線容易有部分的味道殘留。第二種方法是做腋下抽脂手術，此方法的優點在於疤痕小但無法完全去除頂漿線組織。第三種方法，也是目前公認最好的方法，是旋轉刀手術。吳醫師指出，此手術利用一類似坊間電動除鼻毛刀的轉頭，去刮除腋下的頂漿線組織，優點是單側單一傷口(約0.8公分)，且所有的病人都可達到幾乎無味道殘留的效果。除了去除異味外，汗腺切除手術也會大幅減少腋下流汗量 (約治療前3成)，及除毛的效果。傷口癒合不良、血腫、皮膚壞死則是手術可能的後遺症。花一點點時間與費用，多聽聽不同醫師的說法及手術說明，也許是對病患最有保障的方法。(本文由財團法人高雄長庚醫院新聞室提供）

臺北市民有福了！為擴大服務更多巴金森氏症及其他動作障礙的病患，臺北市立聯合醫院仁愛院區將於97年10月起在每週五上午開立動作障礙特別門診。凡巴金森氏症(木頭人)、顫抖症、步態異常、運動失調 (如:企鵝家族---脊髓小腦萎縮症)、舞蹈症、肌張力不全、肌陣攣、周期性腿動症及腿不寧症候群、妥瑞氏症，及其它有不自主運動或動作障礙的患者，均可由醫師轉介到此門診做更進一步的專業評估。陳珮昀醫師表示，動作障礙疾患的診斷，會透過詳盡的病史及家族史詢問，並利用各式量表來評估臨床症狀，此外並配合精密的電腦斷層、核磁共振及單光子放射斷層掃描等腦部影像學等檢查，以協助疾病的正確診斷。此外，當病患合併有睡眠障礙、情緒問題、精神症狀或失智的情形時，則安排心理師作會談，協助醫師給予適當治療。希望病患在醫師的細心追踪之下，能夠獲得更正確且適當的診療。陳珮昀醫師說，如行動遲緩、肢體僵硬或顫抖、斜頸症、走路不穩、身體不自主搖晃或揮舞等症狀均屬於動作障礙的範疇。這些疾病有些是原發性或遺傳性的退化疾病，有些是因為其他因素所造成，如某些藥物或毒物、腦血管疾病、腦傷、腫瘤、缺氧性或代謝性腦病變、中樞神經感染的後遺症等。陳醫師表示這些動作障礙疾患有的可經由服用口服藥而改善症狀，肌張力不全症可定期注射肉毒桿菌來治療，對於中後期巴金森氏症藥效波動大而亂動症狀嚴重者，可篩選適合手術治療的患者，藉由深腦刺激術來大大地改善生活品質。世界各地也正積極研發許多新藥，如持續性的腸道內多巴胺灌注，多巴胺促動劑的皮膚貼片，長效型一天只需服用一次的多巴胺促動劑等，都可減輕中後期巴金森氏症的病患不是亂動就是不動的窘境。而某些遺傳性的退化疾病，雖目前仍無有效的治療，但遺傳諮詢及基因的檢查，神經保護製劑的研發，以及細胞衰亡的致病機轉，都是神經學界最熱門的論題。巴金森氏症及動作障礙疾病大多為慢性退化的病程，病患必須在神經內科門診長期追踪，並配合醫師的治療及建議，病患家屬在照顧病人上所承受的壓力或遭遇的問題，也實在非一般人所能體會與了解。陳珮昀醫師說現今醫療的進步及許多新藥的研發已改善了很多晚期患者的症狀，提升了生活品質，病患及家屬們要抱著樂觀的態度來面對這些疾病。相信在臺北市立聯合醫院仁愛院區動作障礙門診開設後，配合精密的醫療設配及醫師細心詳盡的診療，必能提升醫療品質，嘉惠更多有需要的民眾。

「巴掌小V臉」風潮，讓施打肉毒桿菌素來消除國字臉和注射玻尿酸來創造小巧的尖下巴，成了時下最熱門的美容整形項目之一。整形美容醫師的觀點，立體緊實且呈現上提的臉頰曲線，確實比起鬆垮的圓胖臉型，或寬大的國字臉更能展現青春活力的容貌。近年來為了滿足大眾的須求，在這股追求「巴掌小臉」的風潮中，許多標榜能瘦臉的治療方法也不斷應運而生，其中除了不乏屬於「微整形」範圍的治療方式，在「整形手術」方面也有不斷創新的新式手術，都是標榜輕鬆又長久有效的治療成果，就是看準了現代人愛美又怕麻煩想追求一勞永逸的心態。微整形瘦臉方式有針對肌肉的肉毒桿菌素注射，能使過度發達的咬肌放鬆，達到縮小臉型的效果。也有藉著刺激膠原蛋白的增生，達到緊膚效果來提昇臉部線條的「電波拉皮」、「飛梭雷射」、「碳粉雷射」等光熱回春療程。今年還甚至發展出用肉毒桿菌素、玻尿酸，配合創新的皮下注射施打方法，來達到拉提臉部線條改善皮膚年齡的效果。這些微整形治療方式的優點是不用開刀，不用忍受尷尬的恢復過渡期，就能快速的達到瘦臉、拉提臉部線條的目的，缺點則是無法達到持久性的定型，愛美人仕必須不斷的重覆接受治療才能維持成效。整形手術瘦臉的治療方式有前兩年常被談到的「韓式削骨」，是以削除外擴骨骼的方式，達到縮小臉部骨架的目的，算是較激烈的方式。有去除多餘脂肪的傳統抽脂手術，較溫和的腫脹麻醉抽脂及水刀抽脂等，雖然能立即消除肥胖的大餅臉，但無法精準消脂，經常在過與不及之間十分難拿捏。有以調整臉部比例來強化立體感及拉長臉型，讓整體效果看起較俐落的墊下巴手術、豐蘋果肌手術等。以拉皮手術、內視鏡拉皮手術、五爪釘提頰等，提拉下垂臉部曲線的方式來塑造較年輕的輪廓。比起微整形而言這些美容手術的治療成果，確實可以維持一段很長的時間，甚至永久的解決患者的困擾，但手術時間的安排和恢復期的等待所造成的許多不便，往往讓許多患者只能望臉興嘆！「雷射溶脂」瘦臉療程新式的「雷射溶脂」，兼具微整形的方便及美容手術的持久效果，不但能消除臉部過多的脂肪，手術後還能因為不但能消除臉部過多的脂肪，手術後還能因為深入皮下的1064nm波長雷射的作用，促進了皮膚裡層的纖維母細胞的活化，而重建膠原彈力蛋白組織的結構，使治療後的肌膚更加緊實有彈性，因此臉型不但縮小了、皮膚回春了、臉部線條也更加緊實俐落。雷射溶脂瘦臉治療過程只要施打局部麻醉針，再由醫師將一條像注射針般細小的光纖，穿透到須要的治療部位，再發射雷射光來產生治療所須的熱能，就可輕鬆將局部囤積的脂肪溶解掉，這種精準又方便的操作方式，克服了傳統抽脂只適合大面積、深層脂肪的侷限，十分適合運用在消除「嬰兒肥」、「雙下巴」、「鬆垮的雞脖子」、「嘴邊橫肉」等臉部脂肪的治療，既安全又快速。這種新式的治療，也避免了傳統抽脂術後不舒服的腫脹，及繃帶固定的尷尬等缺點，術後傷口也比傳統抽脂術後的傷口小了很多（如針孔般），完全不會在臉上留下難看的疤痕，而且運用的雷射光具有極優異的止血效果，能減少瘀青的發生，讓術後可以立即回到工作岡位，幾乎不影響生活作息。雷射溶脂瘦臉這個突破性的治療方式，不但早已獲得美國FDA以及國內衛生單位的認可，這個難度較高的治療在實際的案例中，病人表現出來的自我滿意度，卻一點也不輸給雷射溶脂運用在「肩背」、「蝴蝶袖」、「副乳」、「小腹」、「大腿」、「小腿」、「膝蓋」等部位的雕塑效果。

隨著醫療進步，人類壽命的延長及社會觀念的改變，人類除了要求健康長壽外，也開始要求社交功能，期望不要出現健康長壽與社交不同齡，造成社交老化或社交死亡（Social Death）的情形，亦即在健康的身體下，也希望有年輕的外貌。近年來，除了傳統對外在形體不滿意的族群外，更增加了因為社會觀念的改變而加入的大量人群，且於此同時，更進步及安全的醫療填充物（Filler）也發展出來，使得醫療填充物成了炙手可熱的話題。醫療填充物除上述的美容效用外，當然也用於疾病的治療，例如注入永久性醫療填充物以治療脊椎椎間盤損傷，即因椎間狹窄引起之疼痛、胃食道逆流及單側聲帶麻痺等。醫療填充物分為永久性（Permanent）及半永久性（Semipermanent）。永久性填充物包含眾所熟知的矽膠、聚丙烯醯胺等化學聚合物；而半永久性有膠原蛋白、玻尿酸及多醣體聚合物，視不同的治療目的而各有適用。人類面部皮膚老化，主要為隨著年紀，真皮下脂肪減少及真皮層變薄，雖然皮膚鬆弛增加了皺紋的生成，可透過注射肉毒桿菌減少額頭及眼眶周圍之皺紋，但是，在皺紋之下因表情肌重複收縮而導致真皮層流失變薄，卻必須醫療填充物來補充治療，以達減少皺紋深度的效果。不過，注射以上所述的永久性及半永久性等外來醫療填充物，除了會呈現好的治療效果外，無可避免地也會有其壞的缺點，例如身體對異物不同程度的反應（異物肉芽形成、莢膜形成）、半永久性填充物維持的時間、及永久性填充物移位等問題。其實，一個理想的完美醫療填充物應該是安全、穩定、維持時間久、不位移、生物相容性、無免疫反應及毒性，因此，目前一個理想的醫療填充物仍未出現，可期待的是，針對人類的需求，醫學界仍不斷研究尋找理想中完美的醫療填充物。一度成為重要熱門治療的「自體脂肪」移植注射，因會出現再吸收的問題，使得維持時間不確定，致容量體積維持得不可預測，然而，前述的永久性及半永久性等外來醫療填充物，雖無此缺點，且有隨時可取得及無供應區併發症之優點，不過，鑑於｢以同代同」原則，｢自體脂肪」移植注射仍是重要首選，遂出現脂肪幹細胞的使用萌芽來解決「自體脂肪」容量體積維持的不可預測致命傷。所謂幹細胞為一群可再生、多潛力及可分化的細胞，用之可使真皮皮下脂肪及真皮再生，合併自體脂肪治療解決自體脂肪治療再吸收的問題，且來自脂肪幹細胞亦撇除了來自胚胎幹細胞的爭議；除此之外雖然其可做人類異體間的移植，但其重要的好處為來自自體。脂肪幹細胞的使用，為理想的完美醫療填充物提供了一個契機，雖然幹細胞的使用仍有許多規範及臨床試驗要求，使得其距離實際使用仍有段長路要走，不過，相信將會很快到來！

最近油價、物價飛漲，只有薪水不漲，而投資人看著綠油油的股市，莫不個個咬牙切齒，連作夢的時候也不例外。很多朋友一覺醒來發現兩頰酸痛，嚴重的甚至連張嘴都有困難，不要懷疑，這很有可能就是夜間磨牙造成的顳顎關節症候群。羅東博愛醫院朱志凱醫師指出，以往治療顳顎關節症候群主要是以藥物控制關節的發炎或是以咬合板來讓肌肉關節放鬆，而在醫學美容的療程中，朱志凱醫師發現肉毒桿菌素對於顳顎關節症候竟然也有意想不到的效果。 小君（化名）是一位美麗認真的新女性，有一張甜美可愛的臉龐，對工作總是全心投入，也許是要求完美，心理壓力大，多年來一直為夜間磨牙以及顳顎關節的問題所困擾著，除此之外他也像一般的女人一樣對於美的追求是無止盡的，他覺得自己的臉太過豐腴，一直希望能有一個美麗的瓜子臉，經過我們的評估他是因為兩頰的咀嚼肌肥厚，造成國字臉的情形，因此我們使用肉毒桿菌素來治療，果然不到一個月他就便成一張秀氣的瓜子臉，而且困擾他多年的夜間磨牙以及顳顎關節問題竟然也都好了，現在他一早起來兩頰跟關節都不再酸痛，這樣的結果可謂一舉兩得。 羅東博愛醫院朱志凱醫師說：顳顎關節就是俗稱的下巴關節，不論是吃東西、說話都需要用到這個關節，當這個關節發生疼痛和功能異常時，就可以稱做顳顎關節症候群。發生的原因包含咬合不良、夜間磨牙、咀嚼肌過度使用（咀嚼肌肥厚）、緊張焦慮等等，治療方法只要就是要讓肌肉及關節放鬆，有藥物（消炎止痛、肌肉鬆弛劑）、咬合矯正（咬合板）甚至手術，治療過程往往需要很長的時間。 由於治療此病症主要是希望咀嚼肌放鬆，因此，羅東博愛醫院醫學美容中心朱志凱醫師在進行肉毒桿菌素治療國字臉時發現，由於肌肉性的國字臉就是因為咀嚼肌過度肥厚所造成（所以很多國字臉的人也同時合併有顳顎關節的問題），因此，只要將肉毒桿菌素注射到咀嚼肌之中，讓肌肉放鬆麻痺進而造成「失能性的萎縮」，使的原本肥厚的肌肉縮小，就可已變成秀氣的瓜子臉，同時可以讓咀嚼肌放鬆，達到修飾臉形與顳顎關節炎的效果！ 羅東博愛醫院朱志凱醫師表示：肉毒桿菌素，自從1990年代被發現可以治療臉部的皺紋之後，為整型美容的帶來了革命性的影響，因為他不用動刀、沒有傷口，短短幾天就可以讓人變年輕變漂亮，讓肉毒桿菌素成為最受歡迎的美容整型項目。因為他可以讓肌肉放鬆，所以可改善皺紋，修飾臉形（改善肌肉肥大所導致的國字臉）、消除蘿蔔腿等問題，而現在我們發現他還可以用來治療顳顎關節疾患和夜間磨牙，所以它真可以說是毒藥變成良藥的傳奇。治療顳顎關節疾患的方法比較一覽表

春暖花開，夏日接踵而來，嚴重的體臭除了影響人際關係，也影響交往中的男女進展，就曾有女性說因為無法忍受狐臭而與優秀的男友分手。到診所求診的狐臭患者，幾乎都是因為嚴重影響到日常生活作息和人際關係，不得不前來尋求治療。長美麗緻診所醫師群表示，臨床門診中有一位在竹科上班的科技新貴，因為狐臭的情況嚴重卻渾然不知，所以屢屢交不到女朋友，經過一名女性朋友真誠告知原來他的體味過重，一切才真相大白；另外一位麵包店師傅，患有多汗症合併狐臭，即使手藝再純熟，卻常常帶來工作上的不便，所以常常情緒低落；可見嚴重的體臭問題，影響一個人的自信心及人際關係的程度甚鉅。醫師指出，在青春期後，有些人因腋下大汗腺（又稱腋下頂漿腺）過度發達，其含油脂、蛋白質及鐵質的分泌物，會被細菌分解而產生異味。根據流行病學統計調查，狐臭的根本原因是由於遺傳的關係，雙親都有狐臭者其子女的罹患率高達60%~80%。耳垢濕濕的人，將來容易成為狐臭的潛在族群，因為患者耳道裡有些許頂漿腺分佈，通常在青春期後因荷爾蒙的刺激會更加的明顯。醫師表示，治療狐臭的方式，可分消極層面和積極層面。消極性非手術療法是採經常性皮膚清潔、避免大量出汗、定期修減毛髮或除毛、藥物治療、局部使用止汗芳香劑及維持正常作息，但這些方法，僅適合症狀較輕微者，若情況已經嚴重影響到生活作息、人際關係、內在情緒，就有必要採取積極性的治療方式。而積極性手術療法須進行腋下頂漿腺刮除術，長美麗緻診所醫師群表示，目前最新的手術方法，為內視鏡旋轉刀狐臭根除術，採局部麻醉，內視鏡的方式，可以縮短手術時間、減少疼痛、恢復期短、傷口小，一般而言，手術時間約1-2小時，術後傷口大約1-2週之後即可恢復，只要在復原期間避免手臂做太劇烈的伸張，絕大部份患者的狐臭情形，術後都可獲得大幅度的改善，有效率達80%。也可利用肉毒桿菌注射來抑制出汗的問題，只是肉毒桿菌有時效性，必需重覆注射，且對於情況較嚴重的患者，效果也會不明顯。至於治療多汗症，是採胸腔內視鏡內交感神經截斷術，由於術後有五成的患者因代償性出汗後遺症的副作用困擾，並不適合單純的狐臭患者。 醫師表示，有些患者以為狐臭手術可以一併除毛，是不正確的觀念，狐臭手術為刮除腋下頂漿腺體，除非手術過程當中有破壞到毛囊，才有可能除掉部分的毛髮，必需另外進行除毛療程，才能徹底改善毛髮問題。只要尋求積極性的治療，一定可以改善生活上的不便及人際關係！