#轉骨

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「高人一等」是許多家長對子女的期盼，在接近青春期時，許多家長會疑惑「小孩開始發育了嗎」、「該注意或避免什麼事」、「有沒甚麼加強的辦法」？許多人認為女孩初經、男孩喉結或變聲就入青春期，其實是錯誤的迷思。青春期轉骨　遵守「2多2少、1減1加」技巧臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科醫師申一中表示，臨床測量小孩如何轉變成大人的身體發育，會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準評估，如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展。此標準為Tanner scale或Tanner stage，分5階段診斷，初經或變聲已到第3或第4階段。青春期該注意或避免的事項，可參考「2多2少、1減1加」策略： 2多：多睡眠、多運動1）多睡眠／青春期時腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長，長高的關鍵在「生長板」。而生長激素白天分泌量較少，主要集中在晚上9到12點間分泌最旺盛。建議家長多督促孩子10點前上床睡覺，且睡足8至9小時。常聽到小孩晚睡的前3大原因分別是：(1)功課多寫不完、(2)上才藝班或補習很晚才到家、(3)上網滑手機，家長應調整規劃，達到早睡才對身體發育最有利。2）多運動／運動能促進生長激素分泌，也可刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。 兩少：少吃甜食、少吃油炸1）少吃甜食／含糖食物或飲料屬於高升糖指數食物，刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。國內外研究顯示，20公斤體重孩子來說喝超過350cc含糖飲料，體內生長激素會停止分泌2小時。2）少吃油炸／油炸食物熱量高，容易肥胖且容易造成性早熟，應該盡量減少食用，以免體脂肪過高，干擾內分泌而造成提早發育早熟。 一減：減少接觸環境賀爾蒙環境荷爾蒙也被稱為「內分泌干擾物」。兒童可能無意中接觸干擾內分泌的化學品，導致發育失調。盡量少接觸塑膠製品，以免接觸如塑化劑等會影響發育的物質。盡量以不鏽鋼或陶瓷，取代塑膠容器，才能減少塑化劑對健康的威脅。 一加：加上個人化轉骨方民間有許多「轉骨方」，家長有時四處打聽、自行買藥調配或隨便買成藥，內容多為各家驗方或草藥，但其實未必人人適用，必須依個人體質和性別調整。例如男生屬陽，易怕熱流汗，就要加補陰藥材；女生屬陰，易手腳冷、怕冷，就需用補陽藥材，最好經中醫師診斷調配個人化的處方，並定期回診評估。不需過度強求　反增孩子壓力申一中醫師提醒，父母應用平常心看待孩子身高，雖然青春期發育一生只有一次，錯過機會不再，但身高也受到基因影響，不需要過度要求。不妨給孩子心理建設，用正向的態度來面對成長，不要給予過多壓力，或只注重身高而忽略其他發展，讓身高成為人際關係的障礙。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）先天脾胃氣虛，後天營養失調，我的孩子長得高嗎？入秋後正是轉骨的好時機，每個孩子體質不一，有些容易過敏感冒、長痘痘、體型虛胖、容易失眠、便秘，甚至月經遲遲不來，坊間轉骨偏方不能一體適用，應經由醫師問診後一個人體質提供合適的轉骨方，以免適得其反。補過頭可能會導致體內油脂分泌過多花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，有些孩子屬於特殊體質，依個人體質提供適合的轉骨方，藉中藥調理幫助吸收，千萬不要補過頭，一味使用可能導致體內油脂分泌過多、荷爾蒙失調更明顯，口乾舌燥、便秘、痘痘更多。除了飲食方面可以多吃一些膠質和鈣質食物可以幫助生長，睡眠也是一個重要因素，充足睡眠才能幫助長高。持續運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、跳繩等，可使生長板減緩閉合，持續刺激生長。轉骨時機要在出現第二性徵來臨時效果最好中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點，也就是在男生出現陰毛、喉結等第二性徵，女生則是乳房發育、出現陰毛、初經來潮後，生長潛力最大。整體而言，孩子的成長高峰是10至16歲，男生一年可長高10至12公分、女生則是八至10公分。楊成湛主任表示，轉骨藥材強調「量身訂做」，每個人的體質不同，男生調理的重點要注意筋骨及氣血的調理，預防運動氣傷及筋骨損傷；女生補血、養血為主。因此轉骨藥膳的組合也需注意到男女有別。中藥即飲包對提升免疫力、增強消化有幫助楊成湛主任表示，配合症狀服用的中藥即飲包，如「祛風減敏湯」能改善長期鼻過敏常鼻塞流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、皮膚癢的過敏症狀，可以提升免疫力與改善過敏體質；「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童，可以健脾養胃，增強消化吸收。「強筋健骨方」則是針對生長發育中的青少年有補腎活血轉骨的功效，有助於生長發育。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時序入秋，今年9月7號是24節氣的「白露」，氣溫開始下降，按照中醫秋冬進補的觀念，此時正適合邁入青春期的小孩服用中醫轉骨方以作為來年增強體質的補給。今年13歲的曾小弟弟，經常鼻塞、打噴嚏、流大量清水樣的鼻水，一躺下來睡覺就咳嗽，入睡或晨起時鼻水止不住，嚴重時甚至會引發氣喘。因為常跑診所，曾小弟變得胃口不好、形體消瘦甚至嚴重影響睡眠。轉骨兼改善過敏　9個月長高13公分花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，曾小弟感冒1、2個月仍未見好轉，經過楊主任辨證論治之後，先為曾小弟改善過敏性鼻炎的狀況，並量身打造個人專屬的轉骨方。短短9個月，曾小弟就從150公分突破到163公分大關，體重也增加了7公斤，不僅過敏的狀況全好了，孩子的食慾也變好了，更意外在9個月內長高13公分。楊成湛主任表示，中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥，而是「基本功」的養成，也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣，只要把握這黃金期好好調養，不僅可以改善過敏體質，增加脾胃吸收，進而達到長高的目的。秋冬養陰是轉骨好時機　能為隔年成長做好準備「打好健康底子，比長高更重要的事。」楊成湛主任表示，中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」的好時機，為來年春夏陽氣生長順利而打下良好基礎，及早為隔年的成長做好準備。像曾小弟這樣體質調好了，活動力變好，內分泌穩定，過敏性鼻炎及腸胃道獲得改善，不用苦惱一變天就猛打噴嚏、流鼻水，將成長的動能收納進入體內，也能加強來年春夏生長的力道。轉骨主要是透過調整臟腑機能改善體質楊成湛主任表示，轉骨不只著重在長高，更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質，達到促進生長發育的目的。楊成湛主任表示，有的小孩先天脾胃氣虛，後天失調，長年食欲不振，導致形體消瘦，也有的小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均衡，或是消化不良，這種小孩的轉骨方，應該先從改善腸胃著手，開脾健胃，益氣滋養，或止瀉消積。甚至有些過敏性疾病，在「轉骨發育期」，也可因體質的改善，不藥而癒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）家長們為了讓孩子高人一等，經常在發育期時就開始緊張，試盡各種偏方，深怕孩子輸在起跑點。一名陳媽媽帶著今年要升國中的女兒，到醫院中醫科求診，因為12歲的女兒身高才150公分初頭，加上家族女性的胸部都不豐滿，她擔心女兒長不高、胸部長不大，所以趁著暑假開學前，求助醫師幫忙小孩轉骨，希望已經初經來潮的女兒藉由轉骨來調整體質。第二性徵出現後較適合調理童綜合醫院中醫科陳彥仁醫師指出，發育的黃金期，女生約在10～16歲、男生約12～18歲。因為青春期，人體的性荷爾蒙增加，會刺激生長激素加速體內養分的使用率，因此，身材增高或乳房發育，有機會同時改善。不過，須注意要在青春期初期，也就是第二性徵剛開始出現時比較適宜處理。若是已經過了青春期，通常會建議家長先帶孩子去兒科照X光以判斷骨齡，如果生長板還沒癒合，就還有生長的空間。小孩身材決定於2個因素，陳彥仁醫師解釋，一是先天父母的遺傳，約佔4分之3，最具影響力；另一是後天環境因素，如營養、運動、睡眠等。雖然遺傳無法選擇，但若能在發育期之初，以中藥介入協助「轉骨」，有機會可以突破遺傳因素，讓孩子發育得更完整。民間一般稱孩子正在長高的時期為「轉骨」，中醫以藥方協助發育完整即為「轉骨方」。此時，都可由醫師根據個人體質來調理，太早或太晚都不好。按摩3穴位  刺激生長發育陳彥仁醫師指出，適合開始服用轉骨方的時機，須由醫師依個人體質來判定。轉骨方藥物以補脾、疏肝、補腎、健胃為主。而想要長高，生活上的均衡飲食很重要，並須多做上下垂直的跳躍運動，例如跳繩、打籃球或游泳等，足夠的運動量可以刺激生長板。至於睡眠，宜於晚上十點就寢，使睡眠能夠進入生長激素分泌旺盛的深層睡眠，配合轉骨方能夠更理想。此外，每天按摩穴位三分鐘也可刺激骨骼生長，輔助發育，包括：頭頂的「百會穴」、膝蓋下方的「足三里穴」和腳底的「湧泉穴」。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）今年高三的曾同學，在國一時曾為了身高問題，使得他完全沒自信，走路畏畏縮縮，甚至常常走在他人後方，主要原因是當時的他只有135公分，是同學們取笑的對象，且一年成長不超過4公分。但後來在媽媽的陪同下到醫院求診，透過抽血、骨齡評估，發現是缺乏生長激素，因此，他連續施打4年生長激素，並搭配運動，如每天跳繩100下、每節下課都打籃球，除此之外，也不攝取油炸食物與零食，如今的他身高突飛猛進，增加了35公分，已經是個170公分的帥哥。影響身高因素　主要來是於遺傳台北慈濟醫院小兒部蔡立平醫師表示，影響孩子身高主要的因素有6～7成是來自於遺傳，若排除遺傳因素，有些生長較為遲緩的孩子，則可能是有骨骼異常、內分泌失調、營養不良、慢性病、性早熟等原因。因此，有大多家長擔心孩子發育不好、長不高等，經常聽信來路不明的偏方，擅自抓藥服用，亦或者帶著孩子往返於中西門診，為解決父母煩惱及奔波之苦，醫師建議可利用兒童生長發育門診，尋求最適合孩子的成長方式。透過計算可以略估孩子身高台北慈濟醫院中醫部婦兒科吳炫璋醫師表示，其實孩子的身高是可以透過計算、檢查來得知，第一可將父母的身高相加，再加上11除以2，就可略知男生的身高，而女生則是父母的身高相加，扣除11除以2；第二則可至醫院接受骨齡評估，看看生長板是否關閉。若出現性早熟　恐會影響生長發育當孩子進入青春期時，父母就會開始擔憂轉骨的問題，開始服用坊間的偏方、藥方等，但醫師表示若是太早進補、服用的話，可能會得到反效果，造成性早熟，反而會影響生長發育，另外，像是晚睡造成褪黑色激素減少、攝取過多甜食、高熱量、肥胖、內分泌失調等也都是造成性早熟的原因。因此，吳炫璋醫師提醒家長，若想讓孩子服用轉骨偏方或進補的話，應先透過醫師諮詢、檢查，確認後才可以服用，另外，也建議家長當孩子的身高小於3～25個百分位、食慾不好、咳嗽、易喘時，可能表示著生長過程中出現了異狀，若能即早發現治療，其實是有助於孩子的生長。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）想要長高的男女孩，千萬要留意轉骨的時間，如女生勿超過14歲、男生則是不超過16歲，避免錯失成長黃金期。醫師表示，轉骨是每位青少年的必經過程，也是人體成長發育的重要關鍵期，這時期需特別留意生活習慣，避免荷爾蒙異常或內分泌失調，影響發育。小兒科丁綺文醫師表示，一般來說女孩滿9歲，男孩滿10歲，開始會進入青春期，而青春期是生長激素分泌最旺盛的時期，因此也是孩子身高的衝刺期，習慣性晚睡、熬夜會影響生長激素的分泌，將不利於長高。男女生成長期有別　家長需特別留意 此外，國內研究也表示，女孩初經到時、骨齡約12歲8個月，一般而言女生骨齡到14歲就很難再長高，即月經來後2年停止，因此初經早者，相對停止長高期也較早；反觀男孩成長發育期，時間較長，通常12歲進入青春期、到16歲完成發育，少數可達18歲。總而言之，大部分男生骨齡超過16歲、女生超過14歲，就很難再長高。對此，丁綺文醫師提醒，人類長高速度最快的時期為嬰兒期與青春期，在這時期千萬要多注意生活作息、多睡眠且補充適量的營養素。此外，也可利用中藥食補或保健品來促進食慾、改善氣色、調整體質及促進新陳代謝，幫助孩子長高長壯。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）秋冬時節是中醫建議轉骨的好時機！李佳容中醫師表示，一般轉骨都是採取進補的方式，而秋冬恰值天氣轉涼，所以適合採用較溫熱的補藥來滋補，但體質因人而異，轉骨方應由醫師診斷後，視個人身體狀況而定。中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科潘天健醫師也說，轉骨是指小孩從兒童期「轉骨發育」順利轉大人的過程，不僅僅是長高而已，「轉骨」應該還有調整臟腑功能和改善體質的功用。中醫認為人的骨頭成長與分裂是由腎氣的盈虧來主導，腎氣充盈，骨頭的生長變比較快速，而腎氣充盈與否，又與脾胃相關聯。轉骨方男女有別　體質也有別脾胃主導人體的消化吸收與氣血循環，脾強胃健可增強營養的消化吸收，將能有助於生長發育，因此中醫轉骨方裡的藥材多為補脾胃為主。台中慈濟醫院鄭宜哲也表示，轉骨方男女有別，男生重補腎、女生重養血，更重要的是，補腎壯骨的轉骨方應配合體質調劑。身高除了和遺傳有關，運動、睡眠與營養更是扮演舉足輕重的角色，如果吃得少、睡不好，吃再多轉骨方效果也有限，因此中醫師除了鼓勵孩子多運動外，還可食用穀芽、黃耆等藥材來幫助入睡，而西洋參、白朮、茯苓則可促進食慾、幫助消化，對於青少年轉骨，都是不錯的選擇。此外，男生還可另外補充蛇床子、山藥、茯苓來滋補養身、增強體魄；女生則可添加青木瓜、玉竹和當歸來養顏美容、補出好體態。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天涼好個秋，入秋時節是最適合替邁入青春期的孩子改造體質、轉骨的好時機，一名就讀國中的的林小弟因身高在班上總是矮人一截，媽媽心裡十分焦急，去年秋天前往花蓮慈濟醫院求診，經醫師診斷是因為睡眠不足造成的，於是量身打造個人專屬的轉骨方，一年內身高就從162公分長到170公分。花蓮慈濟醫院中醫部婦兒科主任楊成湛醫師表示，人一生中生長潛力最大的時期，就是10-17歲的青少年時期；季節方面，中醫認為氣候逐漸轉涼的秋天，最適合改造體質。楊成湛主任進一步說明，春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律，所謂的秋冬養陰，就是為了來年春夏陽氣生長順利打基礎。而節令「白露」之後最適合邁入青春期小孩服用中醫轉骨方的時期。運動、睡眠也是轉骨的好幫手要調整體質，睡眠和持續運動都是重要因素，充足睡眠才能幫助長高，而跳躍運動如打籃球、排球和跳繩等，可使生長板減緩閉合，持續刺激生長。男女轉骨有差異　留意時間點和配方楊成湛主任表示，過去農業社會通用的「轉骨方」，早已不符合現代青少年的需要，所以需要透過中醫師辯證論治、量身打造專屬個人需要的轉骨方。並提醒，中醫轉骨方調養還需要注意男、女性成長時間點的差異。轉骨啟動點男生需足歲滿十二歲；女生則是十足歲後，或者根據第二性徵的出現為判斷的基準點。此外，男生調理的重點在筋骨及氣的調理，預防運動氣傷及筋骨損傷，而女生因有經期，所以要調經補血，預防貧血及經期腹痛的發生。所以，轉骨藥膳的組合也是男女有別。