#落髮

（撰文：Frank  Chen） （諮詢專家：成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞） （圖片來源：優活健康網） 根據美國一項針對女性頭髮與掉髮的調查顯示，5成女性正經歷輕重程度不等的掉髮或頭髮稀疏狀況，其中，近7成的女性每天都會想起自己的掉髮狀況。為了談吐之間能夠展露自信，或換個髮型改變心情，不少愛美女性，時常會到美髮店，讓造型能夠千變萬化；然而，隨著年紀增大，你曾經發現頂上秀髮，竟開始黯淡無光、毛毛躁躁，甚至一扯就斷，髮量也開始出現危機，造型愈來愈難做嗎？小心妳可能有髮量危機！ 禿頭是男人專利？女人頂上問題更多 「男人的禿頭比例較高？」這是大多數人的刻板印象，但事實上，女性的頂上問題，恐怕會比男性來得還要多！成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞指出，門診上主訴掉髮的患者，常常都是女性來得比男性多，其中又以30～50歲的女性為大宗，他強調，男性禿髮問題一般都較為單純，也就是雄性禿，但女性的掉髮原因，就顯得較為複雜，還須進行專業的評估才能診斷。 楊醫師分析，門診上女性的落髮問題分為3大類， 1） 休止性落髮／又可稱為壓力性落髮，大多是因減肥、營養不良、日常作息不正常及荷爾蒙變化所致。 2） 缺鐵性落髮／也算是休止性落髮之一，因患有缺鐵性貧血而產生的大量落髮現象。 3） 老化性落髮／除了年齡增長外，值得關注的是，物理性以及化學性等外在因素，也會使老化速度加快。 其中，物理性老化以過度曝曬、過度燙染為主，因過度曝曬會造成頭皮光老化，讓掉髮增加，而過度染燙會使髮質受損，變得毛躁易斷，像門診上就常出現因過度染燙而禿髮的女性。再者，化學性影響主要以洗髮精為主，楊醫師解釋，不少人選用洗髮精會偏好洗起來有乾澀感，認為如此才能洗得乾淨，不過其實是清潔過度，很容易讓髮絲斷裂、誘發毛囊炎，愈洗頭髮可能掉得愈多！　 頭皮過度清潔　更容易加速落髮 「頭皮就跟肌膚一樣，都會隨著年齡變老，尤其在40歲以後，更要多加留意保養頭皮。」楊醫師強調，保養頭皮的方式有很多種，如：選用較為溫和的洗髮精，避開陰離子介面化性劑（Sodium Lauryl Sulfate，SLS）成分、注意頭皮防曬、減少燙染、注重頭皮保濕，甚至在洗髮時可同時按摩頭皮，並維持正常生活作息等，都是平時幫助頭皮養護的方式。 許多掉髮的患者會因為大量掉髮而變得不敢洗頭，不過洗頭與掉髮之間沒有太大的關聯性，尤其以油性髮質的患者，倘若害怕洗頭，更會引發毛囊炎、細菌感染等風險。楊醫師提醒，不同的髮質應選擇不同的洗護產品，並盡量選擇成份溫和不刺激、不含皂鹼的產品，洗淨頭皮過多油脂，同時也改善髮根強韌度，及女性頭髮扁塌狀況，以維持頭髮豐盈感。 改善女性頭髮稀疏　從平時的頭皮保養開始！ 髮量困擾已逐漸成為女性不可忽視的保養課題，除基礎清潔之外，頭皮保養也不能忽視，要怎麼選擇及使用頭皮保養產品呢？提供以下幾點給民眾參考： 1） 選擇溫和的漢方或植物成分，如人參、冬蟲夏草、當藥等精華，能深入滋潤養護頭皮，搭配按摩也可以促進頭皮循環。 2） 選擇有認可的添加成分，市面上許多原裝進口產品，譬如來自日本的原裝產品，可確認是否添加日本厚生省核准有效養髮成分，來幫助活絡髮根，使髮絲強健粗壯。 3） 肌膚有28天代謝週期，頭髮成長週期更長達3~4個月，因此頭皮保養更需要持之以恆，選擇簡單方便能每天使用的產品，更能看到養髮效果。 最後，楊醫師呼籲，若發現每日掉髮量超過100根，或明顯感覺髮量變得稀疏，一定要趕緊到皮膚科就診，以免被錯誤的觀念所誤導，使得頭皮「見光」影響自信。   45歲以上熟女　蓬鬆秀髮這樣做：http://goo.gl/LbpZwz

（優活健康網記者陳承璋、張瓊之／人物專訪）落髮，一直是許多男性，所要面對的一項難題，雖豁達者頂著「電光火球」，或是「條碼頭」依然能自信滿滿，高喊衝衝衝！不過大多數的人面對頭皮「沙漠化」，還是會緊張兮兮，連出門都要遮遮掩掩，自信心很可能嚴重受挫；而更加命運多舛的版本，遭另一半狠拋，天天以淚洗面，更是比比皆是，時常可見。然而，雖禿髮問題猶如狂風掃落葉般，急需解決，但各種偏方當道的今日，都讓不少人延誤就診，使得毛囊從萎縮，走向壞死，到難以挽救的地步，為了打破各項落髮迷思，《優活》來到香港，專訪德國皮膚科專家托比亞斯．費希爾（Dr. Tobias W. Fischer），帶回第一手消息，一次釐清各種頂上問題！Q：壓力過大，真的會造成掉髮？ Ａ：最新研究發現，壓力大會產生所謂的壓力性荷爾蒙，這個過程會誘發促腎上腺皮質激素釋放所謂的CHR，而此種荷爾蒙，將經過一連串的反應，讓體內分泌更多的皮質醇，甚至是睪固酮，進一步凶狠的攻擊毛囊，使其大量萎縮，產生嚴重落髮。所以壓力過大，確實會使落髮更加嚴重，甚至提前落髮。Q：一但出現落髮問題，每次只要洗頭或是梳頭，頭髮就會大量掉落，所以出現落髮症狀，就應該少洗頭、少梳頭？Ａ：有落髮問題大多數都是因為毛囊遭到攻擊，提前從生長期，瞬間轉成休止期，導致落髮，而這些因為洗頭或梳頭，所掉落的頭髮，已然「都是休止期所掉落的頭髮」，而還處於生長期的頭髮，事實上，很難遭梳洗頭的力量扯掉，因此不必過度擔心。Q：有落髮問題，不能天天洗頭？　Ａ：因為洗頭與增加掉髮無太大關聯，所以落髮者還是可天天洗頭。Q：中年後落髮，會比較難救回？　Ａ：治療落髮無關年齡大小，換言之，四十歲禿頭的人，與三十歲禿頭的人，若都能在相同的「落髮分期」（判定落髮嚴重程度分為七期），進行治療，能展現的成果其實都差不多。而會影響治療的癒後成果，則是要看是否掌握落髮黃金治療期，若嚴重程度早已到第五期，甚至是第七期，大部分的毛囊恐怕早已全部壞死，無力回天。Q：大部分的落髮主因，都屬於雄性禿，如果雄性禿的男性，平日壓力又超載，會不會更嚴重？　Ａ：是的，雄性禿又加上壓力問題，的確會讓落髮速度更加快。 Q：在台灣有許多人相信，自慰或性交過度，會導致落髮加速，這是真的嗎？ Ａ：沒有研究證實，過度縱慾會讓落髮加速，而在歐美國家，同樣也沒有這種迷思，所以不必過於擔心。Q：台灣不少人認為，腎臟不好（腎虛）也會讓掉髮加速，您的看法是？　Ａ：的確，有研究指出，肝腎不好會產生落髮問題，因為毛髮不是身體的必要之物，若器官出現警訊，或是營養不足，身體就會讓毛髮先行脫落，好能維持正常生理功能。Q：有研究指出，咖啡因對於防止落髮有幫助，是真的嗎？Ａ：研究顯示，若把從頭皮切割來的毛囊，透過培養皿的方式，加入微量的咖啡因，的確能讓髮幹加快生長，也可減少壓力所釋放的CHR影響，對於落髮，多少能產生幫助。Q：聽說把頭上白髮拔掉，會多長三根黑髮，您的看法是？Ａ：如果亂拔頭上的白髮，不但不會長出新髮，很可能會使毛囊壞死，得不償失。Q：不少禿頭患者，都將希望押注在「毛囊複製」技術上，您認為毛囊複製技術可行？在未來會成真嗎？ Ａ：短期之內，毛囊複製技術很難成真，雖有不少實驗，都已在培養皿上成功複製毛囊，但因為結構太過複雜，要讓這些複製成功的毛囊，重新植回頭皮上，並且控制其生長速度，都遇到不少問題，所以短時間內，應該等不到毛囊複製技術能夠問市。綜觀此次專訪，壓力性問題逐漸失控，都讓全球掉髮人數大量增加，當然，台灣也不能倖免，若要讓減少掉問題，無非在第一時間找尋皮膚科醫師看診，若相信各種偏方迷思，而延遲了正規治療的腳步，當毛囊大量壞死，恐怕為時已晚，頭髮一去不復返！

（優活健康網新聞部／綜合報導）你有禿頭危機嗎？日前某英國護理公司針對2千名英國男性進行訪談，發現高達94%的受訪者害怕禿頭，且居「男人最怕」項目的第一名，顯示禿頭深深重擊男性們的自尊，更影響他們的身心發展。皮膚科診所洪一川醫師表示，近來就診的雄性禿患者有愈來愈年輕趨勢，35歲以下的禿頭症狀族群，比例提高至5成左右。而近期診間接觸一位男性禿頭病患，年齡竟然只有16歲，初步研判是因為患者過度熬夜玩電腦所致，引發了身體內分泌失調等情況，不僅髮線明顯往後退，髮漩也逐漸變稀疏。9成雄性禿自遺傳禿頭分為「暫時性禿頭」及「雄性禿頭」，暫時性禿頭又稱為圓禿，俗稱鬼剃頭，因壓力或生活習慣改變，導致毛囊進入休止期狀態，進而產生脫落掉髮症狀，這時患者須調整生活作息，使毛囊慢慢回復正常，長出健康的毛髮。洪醫師另外指出，「雄性禿」有高達9成病患來自於遺傳性基因，診治期間，醫師除了建議要養好規律的生活作息，正常的運動習慣之外，治療藥物上會給患者服用含有finasteride的口服藥物或是擦含有Minoxidil成分的生髮液來治療萎縮毛囊，改善年紀輕輕就禿頭的問題。抽菸 熬夜易引發禿頭生活壓力太大也會掉髮？洪醫師回答：正確無誤。原因在於身體的中樞神經長期處於緊張狀態，皮膚血管收縮功能日漸失調，造成毛囊生長狀況不佳，導致雄性禿提早出現。另外，平常習慣熬夜的朋友得特別留意，因為毛囊有生理時鐘，毛囊必須要有足夠的時間休息與恢復。最後洪醫師呼籲提醒民眾，平常一定要常運動、調適心情、生活作息正常，才能抑制掉髮問題。同時提醒，吸煙亦會影響毛囊細胞發展，香煙所含的尼古丁易破壞頭髮毛囊，影響頭皮內血液和荷爾蒙的循環，這一點也須多加留意。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近前，一名上門求診的病患，年紀只有18歲，但卻已經是3~4期的禿髮，外表看起來就像個小老頭，嚴重影響到社交生活圈。根據行政院衛生署的統計數據資料，台灣40歲以下禿頭的男性佔8成，而未滿30歲患者就佔了1/3，更甚有20歲以下的年輕患者求診，這狀況顯示禿頭已經不是中老年人的專利，甚至有逐漸年輕化的趨勢。雄性禿發生的成因？皮膚科診所張宏嘉醫師表示，常見的落髮現象有雄性禿、圓形禿、拔毛癖、休止期落髮等，一般來說，遺傳、壓力大或是生活作息不正常等，都可能容易導致落髮問題的發生。張宏嘉認為，禿頭年輕化的原因，除了可能與上述因素有關外，也與時下年輕人重視外貌有關，發現有落髮問題時，便四處尋求治療方法，或是誤信偏方而導致落髮愈來愈嚴重的情形。掌握「黃金治療時期」張宏嘉說明，一般來說禿頭可以概分為7期，第1期的徵狀通常不是太明顯，以男性患者來舉例，若髮線開始往後退，出現英文字母小寫m字型時，就可能到了第2期，等到出現M字型禿或是有合併地中海Ｏ型禿時，則可能進入第3-4期。根據臨床治療顯示，口服藥的療效和外用生髮水相較起來，成果較於顯著，不過患者必須持之以恆長期治療才會有成效。張宏嘉建議，患者只要把握「黃金治療時期」第2期至第3期之間積極診治，相對的也能較快速針對頭髮稀疏問題做治療與改善。張宏嘉說明，在探討禿頭發生的原因時，大家都容易忽略了抽菸可能引起的影響，抽菸會導致血管收縮，使得供血量不足，容易造成毛囊不健康而引發落髮，或是促使禿頭惡化得更加嚴重。張宏嘉同時提醒，不管選擇哪種治療方式，除了積極與醫師配合診治外，培養良好的生活和飲食習慣，也是改善落髮問題的重要步驟。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人都認為，禿頭者多為40至60歲中年男性，但據衛生署最新調查指出，現今最年輕落髮者只有19歲，40歲以下禿頭男性高達8成且未滿30歲就有落髮症狀者佔總數1/3，振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨指出，常見的落髮以圓禿（鬼剃頭）、雄性禿以及休止期落髮為主，壓力、作息不正常都會使頭皮血管收縮失調導致供血量不足，造成毛囊缺乏營養而引發落髮。藍淑馨說明，常聽見的鬼剃頭指的就是圓禿，且平均每60個人就有一人曾經得到圓禿，4%至28%患者具有家族病史。圓禿9成出現在頭髮，5%進展到整個頭皮、或是連眉毛、鬍子、體毛的全面性禿髮。飲食及生活習慣　皆會影響髮量髮線退後或是地中海型禿髮者多與雄性賀爾蒙有關，除了賀爾蒙影響外，吸菸是造成禿髮的重要危險因子之一，藍淑馨建議若有禿髮危機者要特別注意煙害問題。藍淑馨提醒，當落髮量明顯增加，又無重大疾病時，要注意飲食及生活壓力，戒煙、少染燙、注意防曬以及慎選洗髮用品，但若懷疑是疾病或雄性禿所引起的落髮，還是要就醫治療，單憑飲食無法改善。

雄性禿問題以不在只是存在老年人中，正值壯年甚至青壯年頭髮確蓼蓼可數的民眾也不在少數，面對嚴重落髮問題形成中空半屏山的窘境，植髮專家張宗哲建議第一要務是先控制落髮狀況，面對這類民眾在進行植髮手術前都需嚴格控制掉髮現象，並了解家族遺傳雄性禿的情況，才能給予治療上的建議，進而獲得良好的治療效果。談論到雄性禿的成因，因男性賀爾蒙（睪固酮）隨血液循環全身，當到達毛囊細胞時，遭毛囊細胞中的5a-還原酶轉換為雙氫睪固酮，簡稱DHT。DHT對毛囊產生破壞，進而影響毛囊生長使其逐漸萎縮退化而掉髮，形成俗稱的雄性禿。若是已出現髮際線過高、M型禿或地中海型禿頭的雄性禿患者，植髮醫師楊豐田給予以下幾點建議：第一、前往專業醫療院所做進一步檢查，並確認家中是否有雄性禿遺傳病史。第二、當確認為雄性禿症狀後，聽從專業醫療建議使用外用藥物，甚至口服藥物控制落髮症狀惡化。第三、待落髮症狀受到控制後，進一步了解自身狀況是否適合藉由植髮手術來做外貌上的改善。第四、若經由植髮手術治療後，應確實聽從醫護人員建議方式維護頭皮健康，並改善自身生活習慣，少煙少酒，均衡飲食配合適當運動，維持健康的身體機能。

雄性禿問題以不在只是存在老年人中，正值壯年甚至青壯年頭髮確蓼蓼可數的民眾也不在少數，面對嚴重落髮問題形成中空半屏山的窘境，植髮專家張宗哲建議第一要務是先控制落髮狀況，面對這類民眾在進行植髮手術前都需嚴格控制掉髮現象，並了解家族遺傳雄性禿的情況，才能給予治療上的建議，進而獲得良好的治療效果。談論到雄性禿的成因，因男性賀爾蒙（睪固酮）隨血液循環全身，當到達毛囊細胞時，遭毛囊細胞中的5a-還原酶轉換為雙氫睪固酮，簡稱DHT。DHT對毛囊產生破壞，進而影響毛囊生長使其逐漸萎縮退化而掉髮，形成俗稱的雄性禿。若是已出現髮際線過高、M型禿或地中海型禿頭的雄性禿患者，植髮醫師楊豐田給予以下幾點建議：第一、前往專業醫療院所做進一步檢查，並確認家中是否有雄性禿遺傳病史。第二、當確認為雄性禿症狀後，聽從專業醫療建議使用外用藥物，甚至口服藥物控制落髮症狀惡化。第三、待落髮症狀受到控制後，進一步了解自身狀況是否適合藉由植髮手術來做外貌上的改善。第四、若經由植髮手術治療後，應確實聽從醫護人員建議方式維護頭皮健康，並改善自身生活習慣，少煙少酒，均衡飲食配合適當運動，維持健康的身體機能。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）很多人都認為，掉髮的人應多吃黑芝麻，也有人說，黑芝麻吃多了會加速禿頭，因為吃太多黑芝麻會使內分泌紊亂，引發頭皮油膩，導致毛皮枯萎、脫落。對此台北市立聯合醫院中醫師黃建榮表示，在中醫學上黑芝麻確實對促進黑髮有幫助，不過對於吃過量反而會造成脫髮反效果的說法，中醫較無此說法，需要更多研究來證實。黃建榮中醫師表示，在中醫典籍中，有所謂「髮為血之餘」，認為頭髮的營養來源是在於血，所以一般氣血足的人，頭髮較烏黑且茂密，而氣血虛的人；而久病臥床的老人家或植物人等，經常脫髮或是頭髮變白即可應證中醫的道理。黃建榮中醫師表示，中醫上認為「腎藏精，其華在髮」，而且「肝藏血，髮為血之餘」，所以長白髮或頭髮脫落，與肝腎有密切關係，而頭髮漸漸失去光澤甚至掉髮，都是因為「脾腎二虛」的關係，此外像是長期熬夜、失眠等，會大量耗損腎精、肝血，阻礙血流順暢，就容易出現大量掉髮的現象。黃建榮中醫師表示，中醫上一般認為腎主「黑」，所以一般黑色食物多入腎，可補益腎精，而黑芝麻在中醫上具有滋養肝腎、補益氣血等作用，所以常被拿來當成治白髮的聖品；不過他提醒，因為黑芝麻的成分主要為油脂，建議食慾不佳、大便較稀的人不宜多吃。