#卵巢癌

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）飲食與生活習慣轉變，使得許多大「肚」翁、小「腹」婆因此出現，但是花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師提醒，別以為肚子變大只是發福。一位70歲陳姓婦人，因為最近肚子變大，決定到中醫科求診，希望醫師幫他埋針減肥，但醫師幫她觸診後，卻發現肚子裡疑似有腫瘤，至婦產科檢查發現陳女士腹腔內有一個16公分腫瘤，且腫瘤中間有中隔，很可能是惡性腫瘤。 花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師表示，經過住院開刀治療，丁醫師先將陳女士腹腔內的腫瘤切除，並送病理冰凍切片，發現陳女士罹患的是低惡性度卵巢癌，所以，進行腫瘤分期手術，將子宮及另一邊卵巢輸卵管，網膜及淋巴結摘除，術後恢復狀況良好的陳女士已康復出院。在治療上，腫瘤分期手術是標準治療，但是有時患者較為年輕時，可考慮保留另一側卵巢，待生育完成後再將卵巢切除。低惡性度卵巢癌的預後比一般卵巢癌好的多。平均追蹤七年後，第一期的存活率高達99％，就連第二期和第三期的存也還高達92％。 低惡性度卵巢癌就如同一般良性或惡性卵巢腫瘤一樣，沒有明顯的特異症狀，大部分的病人只會感覺到下腹部不適或有漲漲的感覺，只有少數會出現腹痛、便祕、消化不良等症狀，由於通常不會有陰道出血的狀況，因此容易被忽略，誤以為只是腸胃不適，或是肥胖，導致難以早期發現。丁大清醫師強調，不論存活率多高，術後的追蹤都非常重要，因為低惡性度卵巢癌容易在多年後復發，不像一般卵巢癌，很少在五年以後還會復發， 臨床上要診斷低惡性度卵巢癌，需要高度的警覺性，如果內診時發現有子宮旁的腫塊，需要用超音波掃描看看是什麼東西，如果不是單一囊狀瘤，而是有中膈、有乳突狀贅生物、有實心部份、雙側性、有腹水等情形，就要懷疑有可能是低惡性度卵巢癌。根據統計整體的五年存活率可超過80％。所以，適當的處理和長期的追蹤，是保障病患健康的不二法門。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）女人老化後就會進入更年期，會發生卵巢功能衰退、月經停潮等。並引發如臉部潮紅、盜汗、焦慮、失眠等症狀，讓女人不舒服，進而影響家庭、工作等日常生活。有鑑於此，中國醫大附醫院婦產部特地舉辦「不怕更年期 阻力轉助力」座談會，邀請各大醫學中心各科部醫師蒞臨演講，如葉聯舜醫師、曹榮穎中醫師、吳珮如醫師、張明揚醫師，演講主題分別有「更年期到來，該如何減緩衝擊」、「更年期中醫對策」、「更年期後如何防治女性腫瘤的產生（抹片與子宮頸癌預防，超音波與卵巢癌、子宮內膜癌預防）」、「更年期後性趣盎然」，最後有綜合討論。主辦單位歡迎民眾踴躍報名，名額有限，請儘早預約報名。名稱：不怕更年期 阻力轉助力時間：101年10月27日（六）下午13：00～17：00地點：中國醫大附醫院癌症中心大樓一樓階梯教室（台中市北區育德路2號）洽詢： 04-2205-2121轉2269張小姐或02-2713-5211轉3188邱小姐（Cathy 凱西）

（優活健康網新聞部／綜合報導）卵巢癌是女性致死率最高的婦科癌症，且經過治療之後復發率達八成左右，且癌細胞會產生抗藥性，也是五年存活率只在20%~30%的主要原因。而三軍總醫院表示，三總醫療團隊已找出殺死卵巢癌細胞的相關藥物，且研究成果已發表在國際據醫療權威期刊上！三軍總醫院婦產部賴鴻政教授團隊，為突破卵巢癌治療之瓶頸，試圖以「癌症幹細胞」這個新概念來解釋癌症的復發與抗藥性的產生。這一個概念，認為某些部分的癌細胞，擁有自我更新能力，這也是癌細胞產生抗藥性的主要原因。而自2008年，找出癌症幹細胞之後，研究團隊持續尋找抑制卵巢幹細胞的藥物。　賴鴻政教授表示，該研究團隊針對1250個已上市之藥物進行篩選，試圖找出能夠對抗癌幹細胞的藥物。並且篩選出20餘種的候選藥物，並成功鎖定一個古老的寄生蟲用藥「耐克螺」， 可有效毒殺癌幹細胞，並已完成卵巢癌動物模式實驗，證明該藥物於活體中可有效抑制腫瘤形成。研究團隊進一步研究該藥物的作用機轉，發現「耐克螺」藉由干擾卵巢癌幹細胞之能量代謝，讓癌幹細胞「憋死」。研究成果已刊登於美國癌症研究學會所發行之重要期刊。

卵巢癌是發生於卵巢的惡性腫瘤，依國民健康局癌症登記資料中，民國95年卵巢癌新發現病患有1000人，佔女性癌症第十位，每５年年齡標準化發生率增加12.3％，僅次於子宮體癌的30.8％及乳癌的22.2％，一旦發現時，約75％的患者已達到第三或四期，故稱其為無聲無息的殺手。阮綜合醫院婦產科廖正義醫師說，卵巢癌於組織學上可分成三大類：上皮卵巢癌、生殖細胞癌及間質細胞癌；這三大類的發生率、存活率、臨床表徵及治療的方式有一定程度的差異，尤其是發生機率最高的上皮卵巢癌，早期上皮卵巢癌往往沒有症狀， 因此平時若維持適當的體重、均衡的飲食、無毒的環境及盡早生兒育女是避免卵巢癌的秘訣。檢測卵巢癌最重要的工具為超音波，依據超音波下腫瘤的型態、大小、結構、及都卜勒超音波下的血流指標，可以相當有效的協助醫師辨別良性與惡性的卵巢腫瘤，至於腫瘤指標CA-125，其準確度及專一性皆不足，並不適合用來篩檢卵巢癌，而只適合卵巢癌患者治療效果的追蹤與評估。至於卵巢癌患者的治療，一般先進行完整的分期手術，盡量將腫瘤移除，這是獲取成功的第一步，殘餘的腫瘤越少，成功率越高；由於大多數的患者為第三或四期，故需加上化學治療的輔助；現今可利用於卵巢癌的化學治療藥物不少，經醫師的細心調配下，患者的病情大多可獲得控制。由於大多數的卵巢癌患者為第三或四期，癌症復發似乎不可避免，故定期追蹤至為重要，以便早期發現並予以適當控制；未來發展的目標是希望發現早期診斷的方法使大多數患者能根治，同時也希望研發更多的新藥物來協助晚期病患控制疾病。

戴著口罩和帽子，民進黨立委邱議瑩和先生、高雄市副市長李永得步出醫院，罹患卵巢癌第一期的邱議瑩，剛做完第二次化療，精神看起來還不錯。自從邱議瑩生病之後，體重一下掉了六、七公斤，李永得心疼地牽緊邱議瑩的手，加油打氣，希望她能趕快增胖、恢復健康。去年底選戰期間，邱議瑩因為卵巢水樣腫瘤開刀，但病理報告卻發現了「不好的細胞」，選後第三天開始首次化療，2月7號進行第二次化療。高醫表示，邱議瑩一共要接受六次化療，對於罹癌，邱議瑩樂觀看待。 邱議瑩說，在臉書上看到很多朋友的留言，她會努力恢復健康，也承諾會很快回到工作崗位上和大家見面。

民進黨籍立委邱議瑩近日在臉書上發佈自己證實罹患卵巢癌第一期，目前正在做化療。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，卵巢癌為女性十大癌症的第十位，每年約有750到850人罹患，好發於50至60歲女性，不過近年有年輕化的趨勢。第一期的卵巢癌若好好治療，5年內存活率可提升為80%，但有8成患者因初期症狀不易察覺，直到晚期擴散到其他器官不易治療，劉偉民建議民眾定期做子宮頸抹片檢查才能早期發現。（圖片翻攝自國民健康局衛教宣導海報。）劉偉民表示，卵巢癌癌細胞早期會侵犯卵巢及骨盆，但幾乎沒有症狀，位置較深，相當難以察覺，直至晚期癌細胞擴散至腹腔與其他器官，才會有下腹部腫脹、食慾下降、噁心及體重明顯下降等明顯症狀，腫瘤更有可能壓迫膀胱或腸子，造成頻尿、便秘或腹瀉的情形產生，一期卵巢癌妥善治療，5年內存活率就會有80%；若三期以上，手術後再配合化療，5年存活率就會降至20至25%。劉偉民建議民眾，若查覺腹部不適，應就醫檢查，由於卵巢癌症狀集中於腹部，而健檢中其中一項「卵巢癌指數（CA125）」並不足以作為罹患卵巢癌的唯一判斷，因早期卵巢癌有近一半篩檢不出來，所以劉醫師建議婦女在接受定期抹片檢查時，可同時接受專科醫師觸診及搭配超音波檢查等，由於卵巢癌10年後仍可能復發，所以治療後必須2到3月進行一次追蹤，才能免於卵巢癌再侵襲，把握黃金治療時間。

宛如身懷5胞胎的34歲阿里山鄒族鄭姓婦人，大腹便便、呼吸急促地走進天主教聖馬爾定醫院婦產科門診。醫師見狀立即安排超音波、電腦斷層等相關檢查，確定肚中不是胎兒，而是巨大卵巢腫瘤，並於隔天手術取出21公斤重的卵巢腫瘤。天主教聖馬爾定醫院周謀材主任醫師表示，卵巢癌很難被早期發現，而且沒有明顯症狀。初期可能會出現脹氣、消化不良、噁心等容易被忽略的症狀。有些人則會伴隨月經異常、陰道出血等現象。到了後期，當腫瘤逐漸變大並壓迫到腸子或膀胱等器官，就可能出現腹瀉、便秘或頻尿等情況。此外，卵巢癌也會導致體液堆積於腹腔及肺部周圍而形成腹水、肋膜積水，並出現腹脹、呼吸急促等症狀。然而當這些病症出現時，通常都已經是罹癌末期。周謀材醫師指出，在卵巢癌的類型中，約有60至70％屬於上皮性細胞癌，這是因為卵巢的上皮細胞產生病變，但是產生病變的原因仍不明。目前仍有一些危險因子被認為會提高罹患卵巢癌的機率，如未曾懷孕、不孕的婦女，因卵巢不斷排卵，體內荷爾蒙長期維持在高濃度，對卵巢上皮細胞造成慢性的刺激而導致病變。其他如肥胖、嗜食高脂食物、年齡增長、家族病史等都是導致卵巢癌的危險因子。周謀材醫師表示，因卵巢位於骨盆腔深部，加上初期卵巢癌症狀並不明顯，因此，女性朋友每年都應該接受子宮頸防癌抹片檢查、超音波等骨盆腔例行性檢查。如果發現有異常，醫師會再利用抽血的方式，檢查一種稱為CA-125的腫瘤指數。CA-125是一種由卵巢癌細胞所產生的蛋白質，大量的CA-125即表示該癌症存在的可能，但並不是所有罹患卵巢癌的婦女其CA-125都會升高，而且CA-125升高也可能是罹患其他病症的表現，因此目前這項檢查的敏感度及特異性並不高。周醫師解釋，目前唯一能確定診斷卵巢癌的方法就只有切片檢查，需要由醫師從腫瘤取樣後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞的存在。卵巢癌是沉默的癌症，當女性朋友出現月經異常、陰道不正常出血、腹部異常隆起等現象，千萬不要延誤就醫時機，儘早找專科醫師處理。

根據平面媒體報導，一位26歲的何姓女子，在3個月前出現腹部脹氣現象，躺下時，腹部甚至還微微隆起，因為沒有出現疼痛感，以為只是吃多了，直到出現便秘問題才就診，經過醫師診斷發現，她的卵巢長了兩公斤重的巨大腫瘤，由於腫瘤大到看不見正常卵巢組織，加上擔心是惡性，因此只得切除左側卵巢輸卵管。萬芳醫院婦產科主治醫師柯柏均也表示，柯姓女子卵巢長出黏液囊腺瘤，估計長了半年以上，體重增加兩公斤，若能及早發現，趁腫瘤小時切除，不至於切除卵巢、輸卵管，且柯柏均醫師說，切除左側卵巢輸卵管已影響到排卵，懷孕機率是一般人的一半，何姓女子無奈笑說，原本計畫30歲以後結婚，現在要提前到30歲以前，以免影響生育。台大醫院婦產部嚴孟祿醫師在衛教文章中表示，雖然卵巢癌是一種預後（治療成績）很差的疾病，但是並非卵巢長瘤就是卵巢癌，且根據文獻報告，惡性卵巢腫瘤（卵巢癌）約只佔所有卵巢腫瘤不到一成。也就是說大部分的卵巢腫瘤是良性的。嚴孟祿醫師也表示如果臨床上有症狀，或內診時懷疑有卵巢腫瘤時，一定會使用超音波檢查確定腫瘤的有無及有沒有惡性的可能，一個完整的超音波檢查，除了能告訴我們卵巢腫瘤的大小、位置、形狀外，最重要的是它能夠透露一些腫瘤的特性，而柯柏均醫師更強調，婦女若有腹脹、腹痛、泌尿及腸胃等症狀，最好就醫檢查。孕婦卵巢癌完成化療　順利產下男嬰http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12562名嘴卵巢癌病逝　醫師籲勿輕忽腹部不適症狀http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12487女一年胖超過20公斤　竟是22公斤巨大卵巢瘤作怪http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12648