#子宮頸癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）是一種很普遍的病毒，婦女終其一生約有5成的機會感染，大多數可靠免疫力自行清除，不過，其餘未消失或持續感染的病毒，便有可能造成疾病。反覆感染高危險性HPV   當心成為癌前病變而約有30到40類型的HPV會透過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚，其中有些會引起性器疣，也就是俗稱的菜花。若反覆感染某些高危險性，且又沒有疣等症狀的HPV，則可能發展成癌前病變，甚至是侵襲性癌症。家庭醫學科鄭鈞云醫師解釋，9成以上的子宮頸癌，都是因感染HPV所造成，相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為較常見的高危險型別。值得注意的是，不分性別、種族，人類乳突病毒都是普遍常見的傳染疾病。兩性盛行率已高達4成，長期遭到感染的男女都可能導致疣或癌症。男性感染沒症狀  易導致伴侶交叉傳染HPV感染對於女性的致病機轉幾已充分知悉，但男性也會感染嗎？鄭鈞云醫師說明，男性感染與女性一樣普遍，只是生殖器疣是男性感染的最顯著問題，較少引起嚴重健康問題，但也可能引起較少見的陰莖癌及肛門癌。由於感染後經常沒有症狀，一般男性並未接受常規篩檢，可能成為病媒而導致伴侶的交叉傳染。至於要檢測是否有感染人類乳突病毒，可透過篩檢試驗（HPV testing）偵測出高危險種類的人類乳突病毒， 女性只要有過性行為，都可接受HPV檢測，可在做抹片時一起做，就男性而言，現時並無認可測試可檢測與HPV病毒有關的男性初期癌症的篩檢。HPV潛伏期長！持續感染者  10年後恐變癌但也別過度擔心，倘若檢測出病毒並不代表就有癌症，一般有性生活的女性，大約10至15%在子宮頸細胞可以偵測得到病毒。而大多數的病毒多於感染子宮頸7至8個月之後自行消失，但少部分持續感染者，會於日後10至20年間，發生高度癌前病變，甚至子宮頸癌。預防HPV有撇步：接種疫苗＋定期抹片目前並無針對病毒本身的治療，但是對於病毒感染後所造成的菜花、子宮頸癌前細胞病變是可以治療的。因此，鄭鈞云醫師也提醒，要預防感染HPV，除了要落實雙方皆為單純性伴侶，也要全程使用保險套及接種 HPV 疫苗等都能降低感染的機會。並定期做抹片追蹤及病毒檢測，皆可早期發現治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名35歲的陳小姐至醫院做子宮頸抹片檢查，提及衛生所從5年前，就開始打電話提醒做抹片檢查，但他總覺很害羞和麻煩，實在是萬般不願意來醫院檢查，沒想到原來檢查很迅速，隱密性也很好。「那為什麼今天妳突然改變心意，願意主動來檢查呢?」柳營奇美醫院家庭醫學科林靖佩醫師疑惑的詢問。只見陳小姐的目光一黯，娓娓道來：「我媽媽不久前被檢查出是子宮頸癌末期，不到3個月就離開我們了。她是傳統婦女，之前也和我一樣，覺得抹片檢查很不好意思不願意去。直到有天停經多年的她，居然又開始出現像血的分泌物，這時候我們才趕緊帶她去求診，檢查後卻發現已經是末期了。」林醫師指出，類似上述的案例時有所聞，如果能讓婦女多去了解及分享經驗，就可以避免許多遺憾的事情。而據統計指出約80％的女性會在一生中感染人類乳突病毒，感染後多會自行痊癒，但少部分持續感染者，可能會在之後發生子宮頸癌前病變，甚至進展到子宮頸癌。怕羞、自覺身體無恙   抹片篩檢率不到5成然而，全國超過30歲以上婦女的子宮頸抹片篩檢率僅為45％，其原因是許多婦女覺得害羞、工作忙碌或是因為無症狀而自覺身體沒問題，但等到有症狀出現時，就已經來不及了。臨床研究顯示實行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率。因此，林靖佩醫師提醒，一年一度的母親節即將來臨，在歡慶節日的同時，也請關心媽媽今年是否有做子宮頸抹片檢查，並耐心陪伴其就醫；另外建議30歲以上婦女應每年接受子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是國內婦女常見的癌症，每年大約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌，研究顯示，高達99.7％的子宮頸癌是由於子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒，引起細胞惡性轉變，由癌前病變進展為癌症。醫師建議性行為時應正確使用保險套，可配搭自費四價人類乳突病毒疫苗的接種服務，可以預防子宮頸、陰道及外陰部的癌前病變和菜花的發生。南投醫院婦產科高惠芬醫師呼籲，有過性行為的女性朋友，應每年進行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌的發生率和死亡率，達到子宮頸癌早期發現和早期治療的效果。HPV有疫苗 　預防菜花子宮頸癌高惠芬醫師表示，HPV(人類乳突病毒)是一種男女皆可能感染的常見病毒，很容易藉由任何涉及生殖器官的親密接觸而感染，不只侷限於性交，感染時大多沒有徵兆，因此可能在不自覺的情況下傳染給他人，部分高危險型人類乳突病毒會導致子宮頸癌、陰道癌與外陰癌，較常見的高危險型別為HPV病毒第16、18型。另部分類型的人類乳突病毒會造成生殖器疣(俗稱菜花)，有9成以上的男性與女性生殖器疣是由HPV病毒第6、11型造成。因此，依醫囑接種人類乳突病毒疫苗、正確使用保險套安全性行為，皆有助於預防人類乳突病毒的感染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）單一性伴侶就不會有子宮頸癌的問題？一名三十六歲的王姓婦女，與先生愛情長跑達十六年以上，原以為只要不亂來，就不會染上HPV病毒，不料，不久之前，左腹突然出現悶痛感，因孩子剛好眼睛不適，陪同前往看診，順便也一起掛號檢查，當下醫師見她高達十年以上未做抹片篩檢，遂勸她趁機會抹一下，兩周後收到檢驗報告，又再切片，竟確診罹患子宮頸癌！確診當下內心煎熬　她嚇傻直呼以後一定要注意從沒想過自己會得到子宮頸癌！王小姐坦言，看到報告結果內心十分煎熬，不斷地反覆思考，若自己真的罹患了癌症，再也見不到家中那2個年幼的女兒以及結婚多年的丈夫該怎麼辦？所幸進行手術後，將癌變部位切除，再進行化驗，才證實為虛驚一場，癌變的情況比原先預期的輕很多，但如果再晚點就醫，恐怕會迅速惡化。子宮頸癌近乎百分之百，都是HPV病毒所引起，也因此不少人皆認為，只要固定性伴侶，就不會有感染的疑慮，但事實上，根據國外的最新研究指出，所有固定伴侶中，仍有三成，會染上HPV病毒，並且產生菜花、子宮頸癌、肛門癌等問題。醫師提醒，只要有過性行為，女性就應養成定期做子宮頸抹片的習慣，尤其以三十歲以上的熟女族群，更須注意，除此之外，也可考慮施打HPV疫苗，減少反覆感染的機會，避免讓子宮頸癌上身。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）別再以為子宮頸癌與年輕人無關了！一名23歲、生活單純的女性，因解尿困難到醫院求診，原本以為是小毛病，殊不知卻發現她罹患了子宮頸癌第四期，震驚了自己與家人，但因發現過晚，在治療後一年多，她仍回天乏術。對此，亞東紀念醫院婦產部孫序東醫師表示，由於政府提供的免費子宮頸抹片檢查，對象是30歲以上的婦女，所以，可能造成年輕女性認為自己「很安全」的錯覺。9成以上的子宮頸癌　與HPV有關子宮頸癌是很常見的婦女癌症，有9成以上的子宮頸癌與人類乳突狀病毒（HPV）有密不可分的關連，也與性行為極高的相關性，但千萬別以為生活單純、年輕人就可以掉以輕心，以為子宮頸癌是熟齡婦女、或是性關係複雜的女性才會罹患的重症。只要有過性行為　不管幾歲都要接受抹片檢查雖然衛生福利部提供30歲以上女性，每年一次子宮頸免費抹片檢查，但以這位23歲之年輕女子為例，國人罹癌有明顯年輕化的趨勢，若等到30歲以上才做子宮頸抹片檢查是不夠的。孫序東醫師強調，9歲～14歲接種子宮頸癌疫苗最佳，越年輕接種產生抗體的效益越好，甚至男性也可接種子宮頸癌疫苗來預防菜花，然而，只要有過性行為的女性，不論是否超過30歲，都應接受每年一次定期的子宮頸抹片篩檢。異常出血要注意　恐是婦癌的警訊據調查指出，在台灣目前只有3成多的女性，會定期做抹片檢查，為了健康著想，應該定期做抹片檢查，及施打子宮頸癌疫苗才對，對此，亞東醫院婦產部蕭聖謀醫師表示，子宮會發生的癌症很多，常見的除了子宮頸癌外，還有子宮內膜癌。子宮頸癌因為政府大力推廣抹片檢查，發生率和死亡率都有下降趨勢，但子宮內膜癌則因國人飲食習慣，反而有發生率提高的現象，而這兩者都可能會有異常出血的症狀，但是子宮頸癌也可能無症狀，所以，呼籲所有的女性朋友，有異常出血時，一定要盡速就醫，以避免罹癌都不自知，錯失了治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據世界衛生組織指出，每年全球約有500萬人死於吸菸相關疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡。在台灣，每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！ 澎湖縣衛生局指出，以二手菸來說，除了吸菸本人會吸到外，旁邊的人也會同時吸到，因此吸到二手菸的人，都是很多疾病的高危險群，尤其罹患肺癌機率最高。以美國為例，二手菸害造成，每年大約3千名非吸菸者肺癌死亡病例，和3萬6千名非吸菸者死於心臟病。5成以上女性遭受職場二手菸傷害國健署也曾指出，婦女往往也是家中二手菸的最大受害者。日本曾針對不吸菸的婦女進行研究，研究發現：丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女，其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的2倍。然而，在臺灣超過90％的女性不曾吸菸，但是高達54.3％的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中，遭受職場中二手菸的傷害。台灣研究也指出，長期暴露在二手菸環境下的婦女，罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍，罹患肺癌、乳癌等癌症的機率亦高出2倍。因此為自己及家人的健康著想，吸菸者應盡快戒菸，才能確實的保障家人免受二手菸及三手菸之毒害。建議想戒菸的民眾可到「戒菸門診」尋求專業的戒菸治療， 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，為我國女性癌症發生及死亡的第七位。但藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前病變時提早診斷治療。且研究顯示，抹片檢查降低了60～90％的子宮頸癌發生率和死亡率。因此醫師提醒，婦女朋友應每三年至少接受一次子宮頸抹片篩檢。衛福部臺南醫院婦產科廖倖玲醫師表示，子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，但值得注意的是，接受子宮頸抹片篩檢前一天，不可沖洗陰道、避免盆浴、勿使用陰道塞劑或潤滑劑、前一夜不要有性行為，另外要避開月經期間。性行為年齡早、生育子女多　更應注意凡有性經驗的婦女，即使已無性生活或停經，皆須定期作抹片檢查，尤其是早婚、太早即有性行為、生育子女多、多重性伴侶的婦女，更應特別注意。因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮者，由於罹患陰道癌的危險性較高，亦應定期做抹片檢查。然而，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的罹病率；廖倖玲醫師也提醒避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、使用保險套，或接種子宮頸癌疫苗皆可降低感染人類乳突病毒的風險。而目前國民健康署有補助30歲以上婦女，免費一年一次子宮頸抹片檢查，建議符合篩檢資格之婦女應定期接受篩檢。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據研究顯示，癌症篩檢可有效降低癌症的死亡率，特別是是子宮頸抹片檢查，可降低6～9成發生率與死亡率，且據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料，子宮頸癌全國標準化死亡率，已由92年每十萬人口8.4人降至101年的3.9人。人類乳突病毒　為感染子宮頸癌的主要原因研究證實9成以上的子宮頸癌，可歸因於感染人類乳突病毒（簡稱HPV），目前HPV有200多種，侵犯生殖系統的約40種，其中以感染16、18、31、33、52、58型HPV為形成子宮頸癌主因。HPV主要藉由性行為傳染，如果性關係愈複雜，就愈容易散播HPV，而市面上HPV疫苗係針對16、18型HPV病毒作預防，施打疫苗效期據相關研究證實約有5至6.5年，沒有性行為或未感染HPV的婦女接種疫苗預估防護率約6至7成，仍有3至4成的子宮頸癌是由其他型別HPV引起的，對此，臺南市衛生局表示，施打HPV疫苗僅可可減少16、18型HPV病毒的持續性感染，但無法完全避免。即使接種過疫苗　仍須定期接受抹片檢查即使施打疫苗且有性行為經驗的婦女仍應定期接受子宮頸抹片檢查，至少每3年1次，且HPV疫苗和其他疫苗一樣，並非所有接種者都會一輩子產生具保護性的免疫反應，換言之，即使接種過疫苗仍有罹患子宮頸癌的案例產生。另外，由於HPV疫苗是預防性疫苗，也無法用以預防已存在子宮頸癌相關病變的惡化，更不能預防所有致癌型HPV類型，因此無法取代定期子宮頸抹片檢查防護措施。出血異常需檢查　才能真正遠離威脅最後，衛生局呼籲30～69歲尚未接受檢查的35萬婦女，定期子宮頸抹片不可少，另外也建議檢查結果為正常的婦女，一旦出現出血等異常症狀，仍必須及早就醫檢查，才能真正遠離子宮頸癌的危害。