#子宮頸癌

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）癌症篩檢的目的就是希望能在癌細胞「壯大」前就發現癌蹤，提升治療成效，並降低癌症死亡率。衛生署國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭表示，以國內最早推動的癌症篩檢「子宮頸抹片檢查」為例，自1995年全面提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查後，近年來子宮頸癌的發生率及死亡率都下降約五成左右，而若幸運偵測到子宮頸癌前病變，幾乎可百分之百治癒。根據健康局2008年台灣健康行為危險因子監測電話調查結果，30～69歲婦女3年內曾接受抹片檢查的比率達70％，研究資料顯示，大規模子宮頸抹片檢查可降低60～90％子宮頸癌發生率及死亡率。在台灣，自1995年開始至2008年，婦女子宮頸癌年齡標準化死亡率下降了一半；由1995年每10萬人口11人死亡降至2008年每10萬人口4.7人死亡，而子宮頸侵襲癌標準化發生率下降46％。目前為止仍有二成婦女從未做過抹片檢查，其拒絕檢查的原因多是覺得自己不需要、太忙沒時間、害怕上檢查台等，但根據調查，從未做過抹片的婦女檢出高度癌前病變的機率是有做過抹片婦女的2.5倍，表示這群「漏網之魚」正好是防治子宮頸癌最重要的一群人。針對這群婦女，衛生署計畫透過志工或衛生護士進行家訪，每年提供20萬份人類乳突病毒自採工具，自行採樣送檢，若檢測結果呈陽性，再接受抹片檢查的動機比較高。國內推動「主動提示系統」，當30歲以上女性就診時，不管是看哪一科，醫護人員都會透過電子資料庫主動提醒近3年沒做過抹片檢查的女性「該做檢查了」。這項系統落實「全人照護」的理念。而台灣許多癌症在同一期別的治療存活率已與美國不相上下，但總體癌症5年存活率卻略遜一籌，原因在於相較美國，台灣致死率的癌症較多，高存活率之癌症相對較少，早期癌症相對較少，故關鍵就在早期診斷，因此提升篩檢率及篩檢品質、都是未來持續努力的目標。（資料來源：行政院衛生署衛生報導139期）

(優活健康網新聞部／綜合報導)子宮頸癌99年為國人女性癌症發生率第五名及死亡率第六名的疾病，主要是因為長期持續感染人類乳突病毒(HPV)所引起，國際抗癌聯盟（UICC）建議最有效預防子宮頸癌的方法為每年接受子宮頸抹片檢查加上人類乳突病毒疫苗，雙重把關，癌症遠離。台南市衛生局表示，人類乳突病毒(HPV)不一定由性行為傳播（外生殖道皮膚接觸就有感染機會），80％的女性一生至少感染一次人類乳突病毒(HPV)，持續性感染的機率隨年齡增加。現在醫學已研發出人類乳突病毒疫苗(簡稱HPV疫苗或子宮頸癌疫苗)，可以預防感染HPV，進而減少6至7成的子宮頸癌發生，此疫苗適合接種對象為9至26歲女性，以沒有性經驗者效果較佳。目前國民健康局於101年免費補助山地離島、低收入戶及中低收入戶國中生一年級至三年級青少女接種HPV疫苗，一般民眾若有施打意願可洽各大醫院婦產科或婦產專科診所。子宮頸癌的發生率和死亡率因推廣抹片篩檢已大幅降低，臺灣每年仍有約2千人發生和800人死亡，在世界上仍屬於中度高發生率國家，且為日本的2倍。子宮頸癌經早期發現並接受治療其5年存活率高達90％以上。為有效防治子宮頸癌等疾病，柳營區衛生所於101年4月28日假果毅國小辦理第二場行動醫院，內容包括子宮頸抹片檢查、乳房攝影、抽血檢查、胸部X光以及大腸癌篩檢等親民便民健康篩檢服務，鼓勵在地鄉親踴躍參加。

(優活健康網／綜合報導)2月29日當天，溫暖陽光灑在南台灣土地上，在清晨時候雖有些許涼意，但有一群熱血的人正默默的用他們的方式，實踐及推廣「子宮頸癌的防治行動」。由「子宮頸癌希望協會」發起的「希望妳在─為你而跑」全台環島路跑活動，由世界知名的超馬好手林義傑一共參與這項公益活動，從2月14日開始，由台北出發一路經過花東穿越南迴，從西部省道一路北上總計21天984公里的慢跑活動，29日進入第16天，來到嘉義市。過程中參與的選手們沒有一個人展現疲態，即使有些選手的腳部發生水泡、身體出現感冒的情形，他們依舊神采奕奕、精神飽滿的向大家宣導「30歲以後的成年女性，做子宮頸抹片的重要性」。嘉義市副市長李錫津於活動中表示，他認為能夠把路跑這樣健康的運動和做子宮頸抹片這麼重要的健康檢查活動結合在一起，相當有創意，希望透過這樣的活動實踐，讓全台的女性同胞都能正視到這個問題，不再對子宮頸抹片的檢查感到恐懼和有所疑慮。路跑者之一的鐵人三項好手斯紹華說，會參與這個活動是來自他的家族裡有人因子宮頸癌過世，這當中不捨、難過的經歷和過程，讓他決定一定要把這麼重要的子宮頸癌防治理念，用他的雙腳告訴全台灣的女性同胞，希望大家能提早做檢查進而防治。嘉義基督教醫院對此活動的理念有著一致的想法，因此對這些默默行動付出的勇士們給予極高的肯定和支持，因此由社區護理部同仁組隊參與這一次嘉義段的路跑活動，陪著鐵人3項好手斯紹華及李清言，一同以雙腳的實際行動，來推廣這個正確的觀念。在過程中，不但同仁們親身參與，在嘉基門診大樓的路段上，嘉基也組成了加油團和啦啦隊，幫這些默默行善付出和推廣的選手們打氣。

為了照顧新北市偏鄉地區婦女的健康，並且提供便利的篩檢服務，國際獅子會300-B2區發揮博愛濟世精神，在歐總裁金獅帶領下，打造1部溫馨舒適的子宮頸抹片篩檢巡迴車，未來將加入衛生局巡迴偏遠地區篩檢服務行列，持續提供婦女抹片檢查，守護健康。新北市長朱立倫表示，獅子會長期熱心公益，像這次提供巡迴車守護婦女朋友健康，是一件非常有意義的事。（圖片翻攝自維基百科，上傳用戶為AirBa。）癌症長年高居國人10大死因的榜首，幾乎已成為大家的一般常識，而根據資料顯示，每12分48秒就有1人死於癌症；每7分鐘就有1人被診斷出癌症，沒被診斷岀的絕對會比這個數字高出很多。據衛生署統計，子宮頸癌是新北市婦女罹患十大癌症中排名第六，如能每年進行子宮頸抹片檢查，可有效減少婦女因此癌症而受害的機率；對偏鄉地區的婦女而言，篩檢巡迴車可以提供快速、方便的定期檢查，可幫助女性朋友早期發現、早期治療。新北市衛生局表示，新北市幅員遼闊，人口數居全國之冠，30歲以上婦女人口數高達125萬人，但是醫療資源多集中於都會區域，很多偏遠地區如坪林、石碇、平溪區等，缺少足夠的醫療資源，還因為地處山區，交通十分不便，因此採用子宮頸抹片巡迴車是最好的服務方式。目前衛生局僅有2台巡迴車，100年共出勤146趟，服務將近1萬名婦女，但是面對龐大的篩檢需求量及環境地理特色，單靠2台子抹車明顯不足夠。衛生局表示，女性朋友是守護家人最重要的推手，但家庭一忙碌起來卻常輕忽了自己的健康，呼籲凡超過30歲的女性同胞，都應該多關心自己一點；每年定期接受一次抹片檢查，將子宮頸癌趕出十大癌症排行榜。最後朱市長呼籲婦女朋友們，應多關愛自己一點，勿因家庭或工作而輕忽小毛病，畢竟婦女朋友的健康，是全家人的幸福。

子宮頸抹片在政府的推廣下，30～69歲以上婦女近3年曾接受抹片篩檢率由86年的37.8％提升至99年的60％，成長了58.7％，16年累積申報參與率也高達88.6％。其篩檢成效，已反映在子宮頸癌侵襲癌發生率及死亡率的下降，侵襲癌發生率降幅53％、死亡率降幅60％。 （圖：環台路跑活動呼籲大眾，正視子宮頸癌的威脅）此外，更透過設置院內門診主動提示系統，提醒到醫院看診的婦女做子宮頸抹片篩檢，根據國民健康局最新出爐的100年子宮頸抹片篩檢資料發現，針對30～69歲婦女，每90位女性就有1位被診斷為癌前病變、每293位女性就有1位罹患子宮頸癌，可見抹片對早期發現、早期治療的重要性。財團法人癌症希望基金會指出，子宮頸癌其實是可以有效預防的，研究顯示子宮頸癌係由人類乳突病毒持續感染（HPV）所引起，婦女HPV感染後大部份可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續進展為癌前病變與癌症，此疾病進展過程，可透過子宮頸抹片早期發現癌前病變，經由治療可避免進展為子宮頸癌。研究顯示，定期子宮頸抹片檢查可有效降低6～9成子宮頸癌死亡率，且子宮頸癌早期治癒率可達100％。值得注意的是，國內尚有許多婦女因為自認為身體很健康沒有異樣、許久沒有性行為、忙碌沒時間、過於保守、害羞或害怕上檢查台等種種原因，致使尚有160萬名婦女超過六年以上未做抹片，連續十年以上沒做過抹片的女性更有90多萬；因此特別提醒這群高風險的「鐵板女性」，罹病不是只有病患自己痛苦，亦是妳的家人和愛人心中難以忘懷的痛，提醒女性朋友們，請以實際行動珍愛自己，同時也為了妳愛的人以及愛妳的人，記得每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查，詳細的檢查資訊可洽詢各地健保特約醫院及婦產科、家醫科診所或衛生局（所）。為推動全台婦女子宮頸抹片檢查而跑，國際鐵人三項業餘國手斯紹華號召了兩位男性好友，「擁抱絲路」之旅的超馬好手林義傑、以及曾身揹三太子神偶橫跨撒哈拉沙漠的南投縣同德家商體育老師李清言，計劃在2012年情人節開跑，透過21天環台路跑活動提出正視子宮頸癌威脅的呼籲，活動勸募善款將全數交由財團法人癌症希望基金會來推動提醒女性定期落實子宮頸抹片檢查，不讓病友的人生遺憾再重來。

依照世界各國的研究報告顯示，青少女在11至14歲接種子宮頸癌疫苗的效果最好，不僅體內產生的抗體價數高，且保護期限也較其他年齡長，但根據衛生署國民健康局的調查指出，約有近4成左右的未滿26歲女性不願施打疫苗，其中最大主因是由於價錢過高。儘管新北市在去年11月底利用公費替家長省下萬元，幫國中青少女施打子宮頸癌疫苗，接種率高達77％，但對於未受惠的女性來說施打意願大大降低。根據國健局針對9至26歲女性做調查，發現有近4成的女性不願接種子宮頸癌疫苗，除了質疑疫苗效果之外，多達8成8的人由於疫苗價格過高施打不想施打。另外調查報告也顯示，超過半成女性不曾聽過人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌的關連性，代表只有近4成3的女性曉得HPV，且愈偏遠地區與教育程度愈低的女性對HPV的認知愈少，也顯示出城鄉差距。人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，若檢驗為良性也可能演變成為菜花。而HPV主要的感染途徑是性行為，因此國民健康局邱淑媞局長叮嚀婦女朋友們，只要有過性行為，最好一年至少做一次一般性子宮頸抹片，而目前只要年滿30歲的女性一年都有一次免費的抹片檢查。但倘若真的很害羞去做抹片檢查，邱淑媞局長提醒女性，36歲以上且6年以上未做抹片的婦女，可前往各縣市衛生局索取「HPV自我採檢套組」在家自行採檢，以避免錯失及早發現的黃金治療時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在台灣越來越多婦女朋友罹患婦女癌症，如乳癌、子宮頸癌等，在過漫長的治療中，幸好有專業醫療團隊的陪伴與指引，許多婦女朋友依此而重新找回希望，撐過治療與復健。現在，台大醫院總院醫院健教中心特規劃「乳癌與子宮頸癌的預防與篩檢」，將邀請台大醫院盧佳文醫師及江盈澄醫師主講，他們將介紹乳癌與子宮頸癌，應該如何預防，其篩檢方法及注意事項。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：乳癌與子宮頸癌的預防與篩檢時間：102年1月10日（四）下午14：00～16：00地點：台大醫院舊院區（台北市中正區常德街1號；近捷運台大醫院站）1樓第7講堂洽詢：02-2321-8403

國民健康局分析99年30歲以上約208.7萬筆子宮頸抹片檢查資料，其中屬於40歲以上且過去10年從未做過抹片婦女有82,529人，佔所有30歲以上抹片人數的4％。10年以上未做抹片婦女，其抹片結果為高度癌前病變與癌症則分別有1,299人與323人，佔所有30歲以上高度癌前病變與癌症12,829人與946人的10％與34％；換言之每100位抹片結果為子宮頸癌個案中，就有34位是屬於40歲以上且超過10年未做抹片者。衛生署邱文達署長特別呼籲，上述婦女為了自己與家人幸福，一定要克服各種障礙去接受抹片檢查，邱署長表示，為了體貼這些婦女因為害羞、尷尬、忙碌等原因而沒有去做抹片檢查，因此國民健康局從民國99年起免費提供36歲以上且超過6年未做抹片婦女另一項選擇──人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務。今年國民健康局已採購10萬件HPV自我採檢衛材，截至目前完成約4.5萬名HPV檢查，請符合補助婦女逕洽各地衛生局所索取，或至國民健康局網站「人類乳突病毒自採服務活動專區」(http://www.bhp.doh.gov.tw)登錄索取。「六分鐘護一生」是大家耳熟能詳的子宮頸抹片檢查宣導口號，但國內尚有許多婦女因為自認為身體很健康沒有異樣、許久沒有性行為、忙碌沒時間、過於保守、害羞或害怕上檢查台等種種原因，致使尚有160萬名婦女超過6年以上未做抹片，甚至有96萬名婦女是超過10年以上沒有做過抹片檢查。國民健康局邱淑媞局長以女人關心女人，特別叮嚀婦女朋友們，抹一下保健康。如果真的很困難去做抹片檢查，請記得36歲以上且6年以上未做抹片婦女，一定要記得去索取HPV自我採檢衛材，檢查自己是否有致癌型人類乳突病毒感染。