#肺炎鏈球菌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名56歲的男性，有糖尿病及高血壓病史，這名患者曾在2010年因為A型流感重症併發肺炎，當時在加護病房住了1個月，使用葉克膜才得以保命，2個月後雖然痊癒出院，卻已對肺部造成永久性的傷害，體力大不如前，容易喘、累，最後因為體力實在不堪重負，不得不辭去警察工作，提前退休。咳嗽、發燒及呼吸困難去年的流感季節，該名男子再次因為咳嗽、發燒及呼吸困難而緊急送院，並經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎，病情惡化迅速、出現心肺衰竭的狀況，再次透過插管及葉克膜急救，住院2個月才得以痊癒出院，亞東醫院胸腔內科主治醫師張晟瑜醫師表示，在這2次肺炎的搶救過程中，多次頻臨危殆邊緣，且必須使用高劑量且後線的抗生素治療，病情才得以控制。肺部曾遭破壞　未接種過疫苗張醫師進一步補充，高血壓、糖尿病史，肺部曾因肺炎而遭過破壞，且未曾接種過疫苗，這種種因素，都可能是導致他後續再度因肺炎鏈球菌感染，引起第2次肺炎的原因，若他當年能夠有機會及時接種肺炎鏈球菌疫苗，可能就不會發生這樣的憾事。慢性病史、曾感染　流感季快接種肺炎鏈球菌易由人傳染給人，老年及幼齡人口為高危險群，張醫師提醒，因爲肺炎鏈球菌是引起流感併發細菌性肺炎，以及社區型肺炎的主要致病細菌，一旦感染，病情可能惡化快速，因此，有慢性病史的成人、以及曾經感染過肺炎的民眾，應在流感季來臨前，儘快接種流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗以提昇自我保護力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫逐漸轉涼，秋冬是流行性感冒的季節，肺炎鏈球菌也在此時蠢蠢欲動。根據衛生福利部疾病管制署「2008-2013年侵襲性肺炎鏈球菌感染症流行情形」資料中指出，75歲以上的老人致死率高達35.5%，提醒有長輩的家庭不可不慎。設籍桃園市70歲以上長者　十月起免費接種桃園市政府為守護更多長者的健康，避免其因罹患肺部疾病而導致嚴重併發症或死亡，特別自籌經費採購肺炎鏈球菌疫苗供長者免費接種。凡設籍桃園市、70歲以上且從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，自104年10月1日起，都可以持身分證及健保卡到各區衛生所或合約醫療院所接種。侵襲性肺炎鏈球菌感染症恐致腦膜炎、敗血症長庚紀念醫院胸腔內科系主任謝孟哲表示，肺炎鏈球菌包含90種以上的血清型別，平常可能潛伏在人類鼻腔及咽喉中，嬰幼兒、年長者及免疫功能不全者，最容易受到肺炎鏈球菌的威脅！謝孟哲主任進一步解釋，感染肺炎鏈球菌可能併發中耳炎、鼻竇炎或肺炎，若嚴重時恐引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症（簡稱IPD），甚至會造成腦膜炎或敗血症。他強調，正因感染肺炎鏈球菌恐危及生命，因此一旦出現疑似症狀，就應該要儘速就醫，爭取黃金治療時間。同時呼籲家中長輩應依醫囑儘速接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，以達雙重保護的效果。75歲以上施打肺炎鏈球菌疫苗降低60%的住院風險根據長庚研究團隊發表在2015年Vaccine（疫苗）期刊（Vol.33）上「台灣地區75歲以上長輩施打肺炎鏈球菌多醣體疫苗成效報告」中指出，接種肺炎鏈球菌疫苗，不但能降低60%因肺炎而住院的風險，更可進一步降低76%侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染風險，並可減少相關疾病造成之死亡。除此之外，根據研究顯示，每位長者接種肺炎鏈球菌疫苗，平均每人每年可節省兩千多元的醫療費用，若以目前國內接種人數與其長期保護效果推算，估計可節省至少100億元的醫療費用。最後，謝孟哲主任提醒，肺炎鏈球菌疫苗在預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）具有良好的臨床保護效益，臨床研究顯示有50%以上的預防效果。而接種疫苗後不僅可以增加免疫力、降低發病、減輕症狀及併發症的發生，在預防醫學的立場，確實也是防範疾病發生與傳播最有效的方法。此外，衛生局也特別強調，流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗都是不活化的疫苗，建議長輩應接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，獲得雙重保護。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣逐漸轉涼，流感盛行期也到來。流感流行季節，除了流感人數不斷上升，也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染高峰期，對患有心血管疾病、糖尿病等宿疾的老人家來說，一旦感染可能會引起其他併發症，嚴重者甚至有致命危機。當心！流感年奪千條命每年流感爆發快速，老人或是身體較為虛弱者若是不慎感染，其併發症更是來勢洶洶，嚴重的話會導致肺炎、腦炎、心肌炎等。據疾管署估計，台灣每年因流感及其併發症死亡人數多達9百至3千2百人。心血管疾病患者感染機率增6.4倍阮綜合醫院家庭醫學科張光恩醫師指出，對於有心血管疾病和血糖控制不佳的糖尿病患來說，在流感盛行期更要小心。因為據疾管署資料顯示，心血管疾病患者因為流感，而感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險，較一般人高6.4倍。一旦不慎感染肺炎鏈球菌肺炎之後，有14％會加重原有疾病甚而引發心臟衰竭。原因是這類病患通常肺泡功能不佳，呼吸道纖毛功能也較差，進入肺部的病菌無法及時或完全清理，導致肺部容易受到感染。當肺炎鏈球菌感染肺部時自然容易誘發心臟衰竭，另一方面，發炎細胞激素分泌、刺激血栓形成，也可能導致心肌梗塞。對糖尿病患來說，感染後的風險同樣居高不下。張光恩醫師說，一般來說，罹患糖尿病的病人感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險高出3.4倍。除了使狀況惡化外，還可能會加重原有糖尿病的病情，已有研究指出，糖尿病病患感染侵襲性肺炎鏈球菌後，併發如敗血症、腦膜炎等病症，在30天內死亡的機率高出一般人近1倍。免費流感疫苗開打  降低8成死亡率衛福部提供的免費流感疫苗從十月一日開始施打。接受疫苗施打後的老年人可以減少50到60％的流感併發症，並可減少80％的死亡率，但因為流感疫苗接種後須一段時間才能產生抗體，提醒患有糖尿病、心血管疾病的高危險群民眾，應在流感季來臨前先接種完畢，才能有效預防流感與併發症。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）失去烹飪的動力，是台灣當前最大的健康危機。根據調查指出，台灣小吃攤林立，購買方便，因此許多人鮮少在家煮菜做飯，造就高達七百萬的外食人口，然而，外食多半高油高脂、高鹽高糖，再加上食安疑慮未散，皆讓所有外食族群，深陷腸癌危機！醫師提醒，三餐老是在外的民眾，攝取蔬果不得偏廢，在腸道培養好菌同樣重要，才能避免腸癌找上門。國民健康署癌症登記資料顯示，大腸直腸癌新增病例，每年持續攀升，平均每37.3分鐘，就有一人罹患，其中排便不順，就是罹患大腸癌的主因之一。 台灣腸癌病友協會理事長王輝明醫師指出，排便是腸道最重要的排毒機制，只要囤積太多宿便在腸道內，很可能讓腸道壞菌增加，甚至產生各種毒素，導致罹患大腸癌的風險因此激增！不願意也要看！觀察糞便形狀　才能腸保健康王輝明理事長說，其實民眾可以從排便的形狀，來自行判別腸道的健康與否，他進一步解釋，健康腸道所排出來的糞便，大多呈現金黃色、香蕉狀，氣味多半不臭，如廁時間也僅需2到3分鐘，才表示腸道健康、腸道菌叢正常。不過，若排便時間總是長達十幾分鐘，糞便呈現顆粒狀、稀狀、半膏狀軟便，那就是長期便秘、平日肉類吃太多、腸道菌叢失衡的緣故。王理事長強調，很多民眾不看糞便形狀，但即使再怎麼不願意，都須嚴加觀察，才能確保健康。至於長期排便不順的民眾，除了多吃蔬菜水果，增加腸蠕動之外，培養腸道好菌更是重要！王輝明理事長表示，好菌之中，又以比菲德氏菌為常見的選擇，根據日本大阪醫院的研究顯示，腸道若能有大量好菌，可抑制有害細菌生長，並且活化全身的免疫系統，進而提高抗癌戰鬥力。白吃了？大多數益生菌　全都會遭胃酸殲滅然而，值得注意的是，即使市面上關於益生菌的產品百家爭鳴，但曾有國外研究指出，經由嘴巴吃下肚的好菌，若沒有任何抗胃酸的能力，很可能在到達腸道之前，全都遭一舉殲滅，王輝明理事長說，其實挑選正確的益生菌產品須要下功夫，建議民眾購買之前，應挑選能順利通過胃酸考驗的益生菌，才能發揮作用。同時醫師也提醒，要預防大腸癌，建議50歲以上的高危險族群，都能定期做糞便潛血檢查，外食族群更要維持高纖飲食，以及每周良好的運動習慣，才能真正遠離腸癌的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著一波波冷氣團來襲，全台冷颼颼，此時此刻正是流感病毒、肺炎鏈球菌感染高峰期。其中，嚴重肺炎鏈球菌感染可能併發具致命性的肺炎、腦膜炎、敗血症，因此嘉義長庚紀念醫院胸腔內科系主任謝孟哲呼籲，75歲以上老人應盡速依醫囑接種23價肺炎鏈球菌疫苗，做好自我防護。台塑關係企業自1954創立至今60年，持續不斷為社會公益默默付出，幫助弱勢族群度難關，從創辦明志工專（現為明志科技大學）、長庚護專（現為長庚科技大學）與長庚醫學院（現為長庚大學）、創辦長庚醫院、推動「發展遲緩兒童早期療育成效提升計畫」、提供近700位聽障兒童安裝人工電子耳、幫助原住民青少年迎向光明未來、捐贈肺炎鏈球菌疫苗供75歲以上長者接種、與監獄合作辦理愛滋受刑人彩虹計畫等，迄今台塑投入社會回饋金額已超過490億元。台塑關係企業總管理處資深副總經理傅陳卿說，台塑關係企業創辦人王永慶是個非常刻苦耐勞的人，又非常悲天憫人、熱心公益。他回憶，過去他隨王永慶多次參與公益活動，有次他們看著社工極有耐心地教導身心障礙孩童學習用湯匙舀飯，讓他們感動到想落淚，他們更深刻體悟到，這社會還有很多弱勢的人需要幫助，也因此，台塑企業也更盡心盡力回饋社會，從弱勢族群、環境保護、老人照護、賑災、文化、體育、健康、地方、教育、醫療等各個面向回饋社會，以善盡其企業社會責任。傅陳卿補充，台塑企業迄今所捐贈的肺炎鏈球菌疫苗數量，已照顧了全臺近72%老年人口。 「君子以厚德載物！」傅陳卿引用《周易》的話，解釋君子要像大地一樣能承載萬物，供給社會所需，盡己之力、回饋社會。這也是台塑回饋社會的信念和態度，以及台塑的企業責任宗旨：「取之於社會，用之於社會」。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位家長注意！自明年起13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），將擴大納入1歲以下幼童為常規接種對象，目前預估有超過48萬名幼兒受益，不僅可為家長節省疫苗費用，達到保護幼童的成效外，也能間接保護到家中及社區老人，將疫苗效益發揮到最大。完成疫苗接種　可避免肺炎鏈球菌找上門傳染病防治諮詢會預防接種組邱政洵醫師表示，完成該疫苗接種，將明顯減少幼童因感染肺炎鏈球菌引發併發症及死亡的風險，另外，也可節省幼兒的醫療費用，降低家中長者感染肺炎臉球菌肺炎之醫療費用，因此，疾管署呼籲民眾，應攜帶幼兒完成疫苗接種。曾施打過PCV10者　也能至醫院補接PCV13疾管署為顧及所有幼童能獲得保護，除了1歲以下列入常規接種對象的幼童外，5歲以下曾接種過PCV10、6類高危險群幼童，及過去應按時接種而未完成接種的幼童，皆可至醫療院所完成補接種PCV13，以獲得保護力。最後，也再次提醒民眾，家中如有年滿2個月以上幼童，請於明年1月1日起攜幼兒連同兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肺炎及流感是秋冬季節最容易引起感染的疾病，因此，為避免65歲以上長者受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的威脅，台南市衛生局提醒，可與公費流感疫苗同時接種，且建議施打左流（流感疫苗）右肺（肺炎鏈球菌疫苗），才可增強接種效益。另外，自10月起開放公費流感疫苗提供65歲以上老人、50～64歲高風險慢性病患、重大傷病、罕見疾病、滿6個月以上至國小六年級學童、醫事及衛生防疫、禽畜養殖及動物防疫等對象接種。流感病毒易變異，且接種後2週才能產生抗體，所以每年均需接種，減少嚴重性及併發症。肺炎將隨著年紀增加　風險也越高肺炎是老年疾病最常見的一種，隨著年齡增加，風險也越高，在台灣感染性肺炎中有20～22％是由肺炎鏈球菌引起，而65歲以上老人感染此肺炎鏈球菌死亡率高達4成。肺炎鏈球菌好發於5歲以下幼童及65歲以上長者，可引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。而接種疫苗主要目的在於增加肺炎鏈球菌抗藥性問題，並減少病菌伺機性感染，且若受到流感威脅同時又感染肺炎鏈球菌，嚴重的話可能會致死。最後，衛生局呼籲民眾，即日起應帶家中長者及子女扶老攜幼前往合約醫療院所接種疫苗，而接種時請攜帶健保卡IC卡及身分證（身分證、孕婦健康手冊、兒童健康手冊、戶口名簿或居留證等），才能即早預防，降低感染機率。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著天氣逐漸轉涼，代表著流感盛行期也即將到來，根據疾病管制署資料顯示，在流感季節中，除了使增加流感人數外，也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染高峰期，醫師表示對於患有心血管疾病、糖尿病等民眾而言，在健康上有較高風險，一不小心就會引起其他共病，嚴重者甚至會有致命危機。心血管疾病染肺炎風險　較健康者高6.4倍臺灣介入性心臟血管醫學會黃瑞仁醫師表示，有心血管疾病的民眾，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較一般人高6.4倍，此外，若不慎感染肺炎鏈球菌肺炎，將有14％會導致或加重原有心臟衰竭、7.1％引發心肌梗塞、5.8％則會引發心律不整。主要原因是這類病患常因肺泡功能不佳，呼吸道纖毛功能較差，使進入肺部的病菌無法及時或完全清理，導致肺部較易受到感染，因此，當病菌感染肺部時，就容易誘發心臟衰竭；而發炎細胞激素分泌、刺激血栓形成，也可能導致心肌梗塞。糖尿病患共病多　肺炎感染風險高中華民國糖尿病衛教學會杜思德醫師表示，當糖友血糖控制不佳，將導致免疫力低下，若加上伴有其他慢性併發症如腎病變、中風後遺症或長期臥床等，就容易產生胃酸逆流，且咳嗽敏感度不足，導致食物被吸入肺部，引起呼吸道感染，且根據研究顯示，罹患糖尿病的病人感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較健康者高出3.4倍。而受到感染除了會使狀況惡化外，還可能會加重原有糖尿病的病情，此外，也研究指出，糖尿病病人感染侵襲性肺炎鏈球菌後，如敗血症、腦膜炎等，30天内的死亡率更高出一般人近1倍。接種疫苗趁現在　才能真正有效預防　台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，在今年八月時，美國疫苗接種諮詢委員會已更新建議65歲以上成人，應優先接種肺炎鏈球菌13價結合型疫苗，主要因為它的抗體強，能有效降低侵襲鏈球菌感染症發生，且抗體反應可維持較長時間。爾後若有需要，可在醫師評估下隔6～12個月後再施打23價多醣體疫苗。而目前最重要的是，流感疫苗接種後須花費一段時間才能發揮，因此，提醒患有糖尿病、心血管疾病的高危險群民眾，應再流感季來臨前先接種完畢，才能真正有效預防流感與併發症產生。