#生育

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣少子化問題日益嚴重，已然成為國安危機，根據國家發展委員會，所公布的人口推計報告直指，未來十年，工作人口將減少一百八十萬人，平均工作年齡，估計十五年後，大幅延後55至64歲，面對為什麼現代人都不生小孩，亦或頂多生一個，與高漲的房價，貧富不均落差擴大，還有薪資停滯不前，都息息相關，若要力挽頹勢，政府恐怕不只是拿出補貼誘因就能解決，須計出鐵腕，通盤全面檢討才行！根據yes123求職網調查，「不管是單身還是已婚上班族，沒有計劃生小孩」佔四成（40.2％），其中因為「單身不想結婚，所以沒有計畫生小孩」有22.8％，「單身雖然想結婚，但沒計劃生小孩」佔15％，「已經結婚但不想生小孩」有2.4％。養小孩花費高　政府補助杯水車薪年青人不敢生小孩，在可複選情況下，有過半數（65.％）上班族「怕賺的錢不夠養小孩」，成為壓垮生育率最大主因，「買不起房子，沒法給小孩一個家」佔31.8％，27％認為「工作忙，沒有時間照顧小孩」，23.2％怕「生小孩之後不自由」，21.6％覺得「台灣教育體制不健全」，顯示大環境不好，不生族恐怕持續增加，反觀「不管單身還是結婚，都想生小孩」的上班族雖還是佔六成（59.8％），但平均下來只生1.96個。政府為了鼓勵生育率，女性勞工生育給付從平均27,000多元增加到近56,000元；台北市政府也祭出每一胎2萬元生育獎勵，外加每月2,500元（0～5歲）育兒津貼，但有七成（77.4％）上班族「不會因為政府提供的生養育獎勵或補助多生一個小孩」，同時有六成三（63.9％）認為，「每一胎生育補助至少要30,000以上」才夠，48.7％認為「每月育兒津貼要達6,000元以上」。養一個小孩　估計要花近六百萬職場爸媽對政府祭出的生育與育兒津貼補助覺得不夠用，認為從出生到20歲，「要準備生養基金」平均要存5,733,696元，如果依照今年度主計處公布1月份經常性薪資為38,546元來計算的話，上班族平均得不吃不喝12年，才能準備好生養基金，其中六都因為生活物價高，生養基金要6,019,833元，相當於不吃不喝13年，非六都4,692,540元，也要不吃不喝10年。可見若要促進生育見效，除了從生育津貼補助下手之外，政府更須環顧社會大環境，從生活問題，到工作環境、教育環境，都得全面性評估，才能讓始終低迷的生育率迎刃而解。　

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年來，冷凍卵子在媒體、藝人的影響下，已逐漸成為晚婚女性提前規劃人生的一個選擇，但現在，不僅國人詢問凍卵的比例提升，就連海外的女性也隨著這股「凍卵風」漂洋來台。一名來自香港凍卵的女性，因為本身尚無論及婚嫁的男友，且兩、三年內也無結婚計畫，雖然檢測結果發現患者的抗穆勒氏管賀爾蒙（簡稱AMH）有9.6，（AMH>2表示卵巢功能還好，小於2表示已經衰退），但在考量未來卵子品質可能會隨年齡而下降，因此毅然決然趕在36歲生日前凍存卵子等待最愛。技術考量　海外女性來台凍卵年年增加婦產科賴興華醫師表示，對於海外來台凍卵女性的增加趨勢，分析原因大多是凍卵在當地屬於未合法行為，加上台灣凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍技術，改善過去慢速冷凍產生冰晶對卵子的傷害，且解凍後存活率可達90%以上，提高了許多海外女性來台凍卵的意願。35歲前凍卵　懷孕成功率大然而，就目前凍卵的狀況，女性凍卵的年齡還是偏高，大約落在35至40歲，懷孕成功率比較不理想。對此賴興華醫師說明，35歲以下，只要10顆卵子有一半的機率可帶一個小孩回家；35－38歲，則是每15顆卵子才有一半機率成功懷孕；40歲以上就可能需要20顆以上才有機會，且年紀越大，染色體異常機率也越高。建議有需求的女性，要在35歲前凍卵，懷孕成功率較大。AMH檢測掌握卵巢功能狀態對於有凍卵需求的女性，醫師建議可先從3個部份瞭解凍卵：1）卵巢功能／主要以年齡、抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Mullerian hormone,AMH）作為評估指標，其中，AMH是代表卵巢內卵子的庫存量，當AMH濃度越高，代表卵巢內卵子數量越多。2）凍卵療程／當醫師確認此月經週期適合進行凍卵療程後，每天早上需使用排卵針劑或藥物，療程中大約需回診3～4次，以評估卵泡發育狀況；同時調整排卵針劑用量，並在卵泡成熟時，在36小時內（約週期第14天）安排取卵手術，手術過程需全身麻醉，約10～15分鐘就可完成。3）技術評估／除了選擇口碑好的生殖中心外，最好先參考該中心每年冷凍囊胚之成績，並將試管嬰兒活產率（非懷孕率）列為關鍵指標。賴興華醫師提醒，雖然冷凍卵子提供不少未婚、已婚的適齡女性保留未來生育的機會，但還是會因患者本身的年齡、卵巢狀態等影響受孕機率；因此建議女性應經過審慎思考，徹底與醫師討論凍卵的風險，並鼓勵女性要把握35歲前的黃金生育期，以免延誤生育成功率！

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名21歲少女從青春期至今，從來沒有來過月事，而她竟不以為意，反覺得輕鬆、省麻煩！直至訂婚後，和未婚夫間的房事一直不順利，才由媽媽帶她來婦產科求診，經醫師檢查確認為「先天性無子宮無陰道症候群」。蔡鋒博醫師表示，透過超音波找不到少女的子宮，但抽血檢查發現卵巢功能正常。對此，其母親相當焦急，希望少女能徹底做個檢查，在病患家屬的要求下，醫師幫少女進一步作腹腔鏡檢查確認，發現她真的沒有陰道、沒有成型的子宮、兩邊的卵巢和輸卵管正常，但沒有銜接。少女的情形為卵巢有週期性排卵的功能，但因為沒有陰道，無法有正常的性生活，也因沒有子宮，無法孕育胎兒。為此，少女恐懼自己無法生育，而不敢結婚。● 瞭解「先天性無子宮無陰道症候群」1）先天性沒有陰道、子宮，其發生率不低，約為五千分之一2）是胚胎初期女性性器官未發育所導致，有時會合併腎臟、骨骼發育異常3）青春期少女14～15歲階段，月經沒有來則需就醫檢查，並賦予心理輔導，早期心理建設相當重要

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）新婚夫妻，通常會希望兩人之間愛的結晶，男的要長得帥，女的要生得美麗，要是生歪了，好怕必須像南韓人一樣到處找整型診所，才能還他一張漂亮的臉蛋，但許多人可能會認為懷孕一事，都是媽媽要負責，不僅要注意飲食，更不能有不良嗜好，才能「很會生」，而加拿大的研究發現，男性其實也要替寶寶負些責任，因為男性若亂吃，不良嗜好一堆，也可能導致寶寶健康不良，容易生歪！想生漂亮寶寶　夫妻應共同努力這份研究是來自加拿大麥基爾大學，研究成果已發表於「自然溝通」期刊，研究根據動物實驗而得出，研究人員以葉酸為研究重點，而蔬菜、水果就含大量的葉酸，若男性不吃蔬果，反而吃一些垃圾食物，飲食習慣極為偏差，很可能會影響下一代的發育及生長。研究以公老鼠為例，公老鼠若沒有吃足葉酸，所生下的寶寶缺陷風險將大增百分之三十，進而使出生的小老鼠有脊椎畸形和顏面骨畸形。因此，若要寶寶生得健康，不只有女性要努力，就連男性也要好好得控制自己的飲食。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）隨著台灣晚婚族、不婚族比率越來越高，卵巢功能跟著年齡上升而下降，使得國內不孕女性近年來不斷增加，尤其35歲以上更為明顯，加上現代人緊湊的生活步調、工作壓力以及生活環境影響，越來越多女性為讓自己保有一線「生」機，開始接受冷凍生殖保存技術。郭綜合醫院生殖醫學中心唐訓翰醫師表示，日前就有一名南部知名企業家，帶著兩名年紀分別為33歲、32歲的女兒到醫院諮詢冷凍卵子，這名老爸認為女兒事業心重眼光又高，很難在短時間內找到真命天子，擔心女兒的卵子品質越來越差，影響日後生育能力，所以打算先存再說。唐訓翰指出，卵子冷凍是一項新穎的觀念，在女性生育年齡時先將卵子取出凍存在零下196度的液態氮中，等到適合生育的時機，再將卵子解凍，使用試管嬰兒的方式來授精懷孕。但針對卵子冷凍的未來發展，專家仍建議，凍卵女性需了解，以生理上來論，最佳生育時機仍是年輕時自然受孕，卵子冷凍雖然能保存生育力，但仍應視為一項預防措施。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）我國男女平均結婚年齡，正慢慢地往後遞延，根據內政部的統計，去（101）年初婚的新郎平均年齡為三十三．八歲、新娘為三十．八歲，皆較一百年增加○．二歲；另外，國健局表示，女性如果越晚婚，生育能力可能會隨著年齡遞減。我國結婚年齡逐年遞延，且對數也正在減少當中，內政部的統計指出，去年相較民國九十一年統計數據相比，台灣男性平均初婚年齡十一年增加了○．九歲，女性更大幅增加二．七歲。而今年一月至四月結婚登記對數四萬八千九百二十九對，較去年同期減少六百二十九對，衰退一．二七％；去年全年結婚登記對數共十四萬三千三百八十四對，較一百年減少二萬一千九百多對，顯示建國百年結婚熱潮已經明顯消退。為什麼我國結婚年齡會遞延？根據內政部網站「內政國際指標」的統計表示，越先進的國家，其國人結婚的年齡就會越晚，另外，國內高等教育的普及，使得求學年齡也日漸往後，而房價的漲幅也是年輕人選擇晚婚的主因之一。對此，國民健康局副局長孔憲蘭說，晚婚的結果就是「晚育」。最適當的生育年齡是二十五歲左右，女性在三十二歲以後，受孕的機率就會下降，除造成出生率下滑，也會提高人工生殖的需求。接受人工生殖療程對女性的身體是一大負擔，年紀較大容易體力不濟，帶孩子也比較辛苦。此外，三十四歲以上才懷孕的女性，所生的寶寶有比較高的機率罹患唐氏症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）24歲的陳小姐在國三那年因為時常感到腹痛而求診，經檢查後竟發現卵巢內長了一顆11公分的畸胎瘤，只能切除一側卵巢；然而，前後８年多次手術下，已經使陳小姐的卵巢所剩無幾、卵巢年齡也嚴重衰退。經醫師建議下，陳小姐先以抗穆勒氏管激素（簡稱：AMH）檢測瞭解目前卵巢狀態，並決定要以凍卵的方式保住所剩的卵子。然而，究竟什麼是卵巢年齡呢？婦產科醫師王懷麟表示，卵巢與其他器官一樣都會隨著年齡增長而逐漸衰老，一般在35歲以後就會開始逐漸退化，此時，卵子的數量也跟著下降，最直接影響到的就是生育能力。他解釋，卵子數量在出生時大約為上百萬顆，青春期後約剩20萬顆，每個月則有數十顆流失，隨著年齡增加卵子剩餘量也逐漸減少。然而，卵巢年齡卻不等於實際年齡，這是因為現代女性會因為壓力、環境汙染及不良的生活習慣等影響，使得卵巢年齡提早老化，不僅卵子數量減少，孕事也相對受影響。「雖卵巢老化不可避免，但卻可提前掌握。」王懷麟表示，目前雖無針對卵巢老化的治療方式，但女性如果想知道自己的卵巢年齡，可以檢測的方式瞭解。常見的檢測像是抗穆勒氏管檢測（AMH），為女性卵子庫存量的指標之一，幫助女性可以瞭解自己卵子的剩餘數目，進一步掌握生育的機會。提醒女性，除了每年定期的子宮頸抹片檢查外，30歲（含以下）的女性也應有定期做卵巢年齡檢測的習慣，特別是平時若有抽菸、熬夜、子宮內膜異位、月經量不正常減少、或時間過長等狀況的女性都需特別注意。此外，對於未來有生孕規劃的女性，若擔心因為卵巢年齡衰老影響未來的孕事品質，建議也可在AMH檢測後，考慮使用凍卵技術保存品質良好的卵子，提升未來「孕」氣。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）想要「做人」的夫妻檔，可要多注意做人也要挑對季節做，才能夠順利中獎！根據以色列的研究指出，冬天的男性精子會比其他季節來的多，泳速也較快，但是，如果春天一到，精子的數量與活力，就會漸漸下降，這也是為什麼秋天出生的寶寶會比較多的原因。研究人員根據接受不孕症治療的6000多名男性樣本，在「美國產科與婦科期刊」（American Journal ofObstetrics & Gynecology）發表研究成果。他們發現，精液中數量較多、泳速較快、異常較少的精子，都是在冬天製造。春天到來之後，精子品質會持續下滑。研究領導人、以色列班古里昂大學（Ben-GurionUniversity of the Negev）的雷維塔斯（EliahuLevitas）說：「冬天與春天的精液模式，與較高的可受孕率相符，這或許是秋天之所以是出生高峰的可信解釋。」其中，男性冬天的精液中，每毫升精子數約7000萬，其中約5%活動力（泳速）「快」，受孕率因此較高。而春天的精液每毫升精子數約6800萬，只有3%的精蟲活動力「快」。但是，研究中目前無法得知為什麼冬天的精子品質較高，而研究人員則猜測，可能是因為冬天的溫度較低，比較適合精子的保存。