不少人都曾有「腰痛」的經驗，其中腎臟就在腰的位置，因此有時腰痛會搞不清楚，到底是泌尿科出問題導致腰痛？還是單純的肌肉損傷造成腰痛？醫師表示，如果是結石堵住造成了腎臟發炎，敲擊下背部（肋脊角）的位置會產生明顯的疼痛；而且造成腰痛的原因有很多，建議民眾就醫診治。
#腎結石
一名74歲老婦，過去3年因為反覆泌尿道感染而引起頻尿、急尿與排尿疼痛在診所治療，症狀在抗生素藥物治療後就能得到緩解，但是不到2、3個月症狀又再次復發，嚴重影響日常生活。後續，更是出現頻尿、排尿疼痛及血尿問題，因此到奇美醫院泌尿外科門診就診，醫師初步檢查發現，該患者有泌尿道感染且合併右側多發腎盞結石⋯
「尿路結石」是泌尿科常見疾病，其中腎結石跟輸尿管結石宛若「不定時炸彈」，平常沒事不會感到疼痛，一旦發作就會痛到要人命！泌尿科醫師表示，尿路結石的成因是尿裡的水分含量太少，廢棄物濃度太高，長期下來便可能形成結石，但民眾只要透過正確的飲食、飲水，就能預防尿路結石。
48歲陳小姐因泌尿道感染與腰脹痛就醫，就醫發現腎臟竟有個鹿角大的結石！醫師表示，這種稱為「鹿角性腎臟結石」病患平常沒有明顯症狀，大多因泌尿道感染或者是血尿就醫，嚴重時可能到腎功能不良才發現。
台灣的泌尿道結石盛行率為10％，形成原因相當多，與飲食習慣、疾病、手術等都有關。一般典型症狀會有像是腰部鈍痛、脹痛、腎部絞痛等，但也有狀況是腎臟已經結石卻毫無症狀，一直到腎臟功能下降才發現。
56歲李先生為馬蹄腎患者，多年前就知自己有泌尿道結石問題，然而馬蹄腎是一種先天腎臟發育異常疾病，解剖學結構與常人不同，手術難度跟風險也較高，因此李先生遲遲不敢接受治療。然而隨著結石越來越嚴重，阻塞了左側腎臟尿液排出口，尿液積累導致腎水腫進而引發腰痠，他不敢再拖，輾轉至安南醫院泌尿科主任醫師陳億聲門診，尋求手術介入處理。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）腎結石初期無症狀，但等到變嚴重結石掉入輸尿管甚至卡住，痛起來可是會要人命！60歲林姓婦人罹患腎結石，卻因結石太「頑強」，就算做了3次體外震波碎石治療還是打不掉，林婦依舊深受血尿、腰痛之苦。 腎結石初期無症狀 等到腹劇痛、血尿才知苦腎結石是腎臟代謝物，屬於尿路結石的一種，白話來說，就是在尿液裡形成堅硬結晶物並沉積在腎臟中。腎結石一開始形成時還很小，不會產生明顯症狀，但隨時間越長越大，可能造成腎臟內部堵塞或感染，開始出現腰酸、腰痛、發燒等症狀。若腎結石往下掉到輸尿管卡住，容易造成下腹與後背劇痛、排尿困難、頻尿，甚至血尿，形成輸尿管結石；若不及時處理，可能引發急性腎衰竭。 輔大醫院泌尿科主治醫師陳怡光表示，一般病患多為單側結石，林婦則屬於雙側結石，因此若只單純做體外震波效果不佳。傳統清除腎結石的手術方式是在腰部打洞進入腎臟，再將結石取出，可能造成術後出血、腰部疼痛、腎高血壓後遺症等風險。 搭配負壓導管吸碎石 新式軟輸手術無傷口更安全 陳怡光解釋，評估後，以新一代軟輸手術「吸石清雷射術」治療，專利吸石導管加上軟式輸尿道內視鏡，治療時將水灌入，導管上有吸頭，以負壓將水往回吸取碎石，藉由水循環讓石頭碎片流出，成功清除結石，林婦將結石完全清乾淨後，只要每年追蹤是否復發即可。 陳怡光表示，若結石不大或非鹿角型結石（Staghorn stone），並經醫師評估，可使用專利吸石清負壓導管搭配軟式輸尿管鏡的治療方式，對醫療風險大、不便開刀的長者而言，是一大福音。軟鏡角度可自由上下彎曲270°，協助醫師精準找到並清除體外震波或傳統輸尿管鏡處理不到的結石，病人可免去開刀、無傷口，相對安全且較無併發症風險。 若僅使用軟式輸尿管鏡雷射碎石術，可能要清2～3次，不妨搭配使用專利吸石清負壓導管，吸出水及碎石粉末，可降低腔內壓力、熱傷害及術後感染機率，增加治療安全性，且比傳統軟式輸尿管內視鏡手術更加安全。 最後，陳怡光建議，對於保養腎臟、預防結石之道，首先應「常喝水」，並非一次性補充很多水份，而是增加喝水的頻率，腎結石患者每日應喝2,000cc水份。平日飲食更應忌重鹹，對於時下很夯的茶飲、氣泡飲應有節制地攝取。
（優活健康網新聞部／綜合報導）你也有泌尿科的難言之隱嗎？網路上資訊紛飛，可是到底怎麼吃、怎麼擦才能真正有效預防感染呢？泌尿科醫師張嘉峰表示，建立正確的觀念才能有效預防泌尿道感染，否則會讓問題更嚴重，以下七大常見的泌尿科迷思，提供給民眾參考。迷思1：腎結石的人要減少攝取鈣質嗎？不用！腎結石的人要「正常」攝取鈣質，才能預防腎結石的發生。許多民眾誤以為鈣質是造成腎結石的原因之一，因此不敢補充鈣質。醫師分析，如果平常沒有攝取足夠的鈣質，草酸容易吸收累積在身體中，反而導致結石生成。「草酸鈣」是草酸和鈣組成，是腎結石最常見的結晶成分之一，當正常食物經過腸胃道系統分解代謝成草酸，如有補充鈣質就能將草酸結合起來，隨糞便一起排出體外，所以腎結石患者不用減少鈣質的攝取。迷思2：有結石者要多喝啤酒讓結石排出？不能！啤酒富含尿酸，多喝啤酒反而會造成尿酸的結晶，久而久之形成尿酸結石，有結石患者應「減少喝啤酒」，另啤酒上層白色泡泡也是造成尿液酸化、形成尿路結石原因之一，提醒腎結石患者，盡量避免汽水、可樂等高碳酸飲料，以免讓尿液酸化，增加結石機率。迷思3：避免泌尿道感染要喝蔓越莓汁？不對！喝蔓越莓汁無法預防泌尿道感染，蔓越莓汁含有太多糖分，目前臨床上沒有證實能有效預防感染，或許過去在動物實驗可以減少泌尿道感染，但在人體實驗尚無有利證據能佐證支持此論點。迷思4：女性泌尿道感染，需要常常清洗會陰？不用！大腸桿菌是最常出現在泌尿道感染的細菌，即使沒有糞便也會出現在泌尿系統，提醒女性朋友不用特意買清潔液來預防泌尿道感染，因為陰道周邊有乳酸菌形成酸性的系統，自動保護陰部，如果過度清潔液反而會殺死好菌，讓陰部呈現鹼性，反而有害的細菌易入侵，因此常常清潔並沒有辦法改善泌尿道感染的情況，若有症狀應請醫師評估。迷思5：性行為後，一定要趕快把尿排乾淨嗎？不對！許多民眾誤以為把尿排空才不會細菌感染，性行為完後，陰道、尿道周邊環境會改變，容易把外界細菌帶到陰道周邊去，此時排尿會把細菌帶往膀胱裡造成細菌感染，如果沒有尿意不用特別排尿，只要性行為前先將尿液排空，才是正確預防泌尿道感染的方法。迷思6：小朋友包皮過長要趕快割？不用！小朋友的包皮過長只要沒有發炎不用割除，如果有反覆性的發炎，經醫師評估後才考慮包皮手術。一般建議在青春期過後，若有包皮過長、包皮過緊的情況才考慮割包皮。迷思7：小男孩包皮要天天翻開洗嗎？不要！青春期之前小朋友包皮與龜頭相黏，如果刻意拉扯反而容易造成受傷，民眾清潔時，不用刻意翻開整個包皮來清洗，反而容易造成正常細菌被損壞引起發炎。發現白色小硬塊時，只需要以清水稍加清潔即可，不需要特別用肥皂翻開清洗。（文章授權提供／健康醫療網）
