#氣喘

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）英國研究顯示，69％的家長因氣喘兒請假照護，甚至有13％的家長因家有氣喘兒而被迫失去工作，氣喘兒家長壓力十分大。而長庚醫院在2010年至2011年，針對「氣喘兒與父母衛教照護」進行一整年的研究發現，良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度，孩童急診率更降低了2.5倍，間接減輕氣喘兒母親壓力。長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，研究發現父母照護氣喘兒童時，衛教知識薄弱，最常錯誤的部分為用藥認知，如果以100分為滿分，家長平均分數只有59分！葉國偉指出，許多家長不知道氣喘藥物分為緩解藥物和控制藥物，常使用錯誤。兩者之不同為，緩解藥物使用後可迅速消除氣喘急性發作的症狀，但要預防氣喘發作，必須使用控制藥物。在控制型藥物中，全球氣喘創議組織（GINA, Global Initiative For Asthma）建議，控制氣喘可使用吸入型類固醇。葉國偉解釋，控制氣喘藥物是用吸入型類固醇，這是針對氣喘而發展出的藥物，和口服類固醇有很大不同。吸入型類固醇會作用和吸收的部位為肺部，副作用僅侷限在口腔、喉嚨，例如聲音沙啞、喉嚨痛等；口服型是在腸胃吸收，作用在全身，且長期使用會有全身性副作用，像是水牛肩、月亮臉和生長遲緩。長庚醫院兒童過敏氣喘中心，期盼透過長期推廣兒童氣喘衛教，宣導正確的氣喘照護知識，保護氣喘兒健康，也讓家長可減輕身心壓力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春天將來氣溫漸漸回暖，但由於春天氣候，常常一下溫暖一下鋒面來，導致溫差達七度以上的情況成為家常便飯！而溫差那麼大，除了老年人的身體受不了之外，有氣喘症狀的民眾或是幼童，更是因為溫差過大而使得氣喘的症狀出現，馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達也表示，近來因為氣喘就診的民眾，也暴增了三成之多！徐世達指出，只要溫差高於七度以上，氣喘發作的風險，將明顯的提高。而像是上周的高度溫差，使不少患者到門診時已陷入「氣喘重積」病況，這是指病人每隔20分鐘、連續接受3次氣管擴張劑治療後，病情仍未改善，此刻若離開門診恐有生命危險，因此只得請假住院治療，而這些住院病患也是成人、兒童都有。面對這周起，又有鋒面南下台灣，氣溫也會開始下降，對此，徐世達呼籲，面對氣溫高高低低的情形，有氣喘病史者在未來數日除須持續服藥之外，也應隨身攜帶氣管擴張劑，當病情忽然不穩定，可立刻用藥改善不適。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農藥與環境的污染，對全球的影響是非常深廣，除了對人類與其他生物的健康產生直接的傷害，也導致多種慢性病症及絕症，並對山林、海洋、土地、全球暖化、環境、生態等產生更加嚴重惡化。因此飲食有機蔬果及農產品對健康是很有保障的。緣此，里仁書軒特安排「寂靜的春天」講座，邀請陳宇俊講師分享，陳講師將導讀解析及心得分享《寂靜的春天》一書，作者是美國海洋生物學家瑞秋.卡森。此書激發社會公眾更關注農藥與環境的污染，影響深遠，也間接影響美國立法禁止農藥DDT。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：寂靜的春天時間：101年3月9日（六）下午14：30～16：30地點：里仁台北旗艦2樓書軒（台北市南京東路4段141號；近南京東路捷運站與南京寧安公車站牌）洽詢：02-8712 8491

（優活健康網新聞部／綜合報導）有過敏氣喘相關症狀中小學生比較少參加同齡活動，尤其是音樂、藝術活動；因為本身有氣喘，而減少與同儕一起歡樂學習是很遺憾的，畢竟童年只有1次。但其實有過敏氣喘相關症狀學童一樣可以參加各種正常休閒活動。他們只是需要更多的舞台及鼓勵，更適合的發展環境而已。為了鼓勵及徵選敏氣喘兒小音樂家，邀請前來演出及慶祝歡樂兒童節，並提供音樂成績優異之氣喘學童獎勵金。桃縣政府、林口長庚醫院（過敏氣喘中心、社服處）、台灣兒童氣（棄）喘之友會等單位聯合舉辦「氣喘兒童音樂會選拔」活動。邀請兒童過敏風濕科醫師群組成評選委員會擔任，參選對象：凡對音樂有興趣之101學年度國小以上大專院校以下在學生。入選者獲頒獎項，考試會邀請入選氣喘學生表演拿手曲目。有分個人與團體組，獎學金3千～8千不等。團體組3人以上～6人以上，需含至少1位過敏氣喘成員，或選後需參加3月24日下午音樂表演。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：快樂兒童氣喘音樂會貝多芬接班人選拔時間：即日起至102年3月8日（五）地點： 桃園氣喘友善學校（桃園龜山鄉復興街5號12L兒研部）收件處洽詢：03-3281200轉8315、8316 余怡霞、鄭浩均、趙雅萍助理報名與詳情：http://www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4a80air/csr/active_20130308.html

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過年快到了，總會買點年節點心以及食材，不過，為了讓民眾瞭解食品的安全，高雄市政府衛生局公布第三波年節食品抽驗88件，其中9件與規定不符，1件原味豬肉絲檢出己二烯酸（防腐劑）及8件金針檢出二氧化硫超量，合格率89.8％。民眾若長期過量食用，可能會造成肝、腎負擔；另二氧化硫常使用於金針、竹笙漂白，乾金針最終殘留限量為4.0g／Kg以下，有氣喘病的患者若食用過量可能會誘發哮喘與呼吸困難。此次抽驗地點涵蓋年節食品批發商、大賣場、百貨超市、年貨街等，抽驗品項包含肉乾製品、農產乾製品(香菇、金針、白木耳、竹笙等)，檢驗項目為二氧化硫及防腐劑。針對不合格產品，該局已責令販售業者將該批違規品下架，並移請當地衛生主管機關處辦，可依違反食品衛生管理法處製造商3萬元以上15萬元以下之罰鍰。衛生局亦針對消費者常光顧的年貨大街及賣場加強標示稽查，截至1月31日止共計稽查883件，其中有28件標示未完整，不合格率3.2％，主要違規原因是未詳實標示廠商資料、食品添加物名稱及部分標示不全等，已移請當地衛生主管機關處辦，完整包裝產品標示不符規定者，違反食品衛生管理法處新臺幣3萬元以上15萬元以下之罰鍰。「己二烯酸」為防腐劑一種，建議消費者烹煮前先浸泡45℃溫水40分鐘再煮，可將二氧化硫殘留去除達70％，此方法是去除二氧化硫理想方法。高雄市政府衛生局籲請業者要盡到食品源頭製程衛生安全之管理責任，並呼籲消費者注意外包裝標示（如品名、內容物名稱、食品添加物名稱、製造廠商名稱、地址及電話、有效日期等），勿購買來路不明、顏色過度鮮豔或太白之產品，以保障飲食之安全。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）根據2011年國人十大癌症死因，「氣管、支氣管和肺癌」高居男性與女性死因第一名。衛生署醫療統計年報中同時顯示，「支氣管炎、肺氣腫及氣喘」全年門診人數有154萬人，比2010年的141萬人成長9.2%，住院病患9萬2000人，比2010年8萬6800人成長6%，統計顯示呼吸道疾病治療的重要性。新光醫院胸腔內科醫師高尚志說，根據統計「慢性阻塞性肺病」盛行率高於鬱血性心衰竭、攝護腺癌及乳癌；同時非常接近氣喘與糖尿病。然而多數民眾卻渾然不知，一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。高尚志表示，常見的氣喘疾病主要分為四階段「輕度間歇性」、「輕度持續度」、「中度持續性」、「重度持續性」。依據「全球氣喘創議組織」於2006年公佈「氣喘診療指引」顯示，治療主要以控制藥物「抗發炎藥物」及急性緩解藥物「支氣管擴張劑」兩大類為主。而「吸入性類固醇」屬於主要抗發炎藥物，能夠降低發炎作用、減少血管通透性及氣管黏液分泌，控制平滑肌收縮。振興醫院呼吸照護中心主任盧崇正指出，過去呼吸疾病治療常使用吸入劑來改善患者症狀及惡化程度，約佔全球氣喘和慢性肺阻塞患者用藥量75%，台灣一直以來仰賴進口產品，費用相對昂貴。因此對於台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」，於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，醫師多表示關注。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」（HFA MDI），已於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市。新光醫院呼吸照護中心主任盧崇正表示，MDI操作及攜帶簡便，且不受肺活量影響吸藥量，適合兒童、老人與氣切者等無法用力呼吸者。依某國際大廠的銷售資料，MDI與DPI比例約為55% : 45%。然而2010年健保給付資料顯示，台灣使用吸入劑（MDI＋DPI）治療總計126萬支，MDI使用量卻僅為45.5萬支。這是由於現今國際法規要求嚴謹、MDI開發技術性困難度較高、研發儀器設備貴，故全球開發MDI且有產品上市廠商並不多。依據「蒙特婁議定書」公告，全球將於2015年正式禁用含「氟氯碳吸入推進劑」的「氟氯碳定量噴霧吸入劑」，全面轉換成含「氫氟烷吸入推進劑」的「氫氟烷定量噴霧吸入劑」。這項公約促使全球開始致力研發HFA MDI技術，但各國藥廠在來不及完成配方研發狀態下，可能導致面臨病患無藥可用的窘境。WHO統計，全球約有2.35億人為氣喘病人，因此生產開發刻不容緩。由經濟部與企業共同推動的「HFA MDI配方技術及複方　HFA MDI產品開發技術研發計畫」案，在歷經五年的努力開發後，正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，代表所開發HFA MDI產品技術及品質獲得台灣衛生主管機關認可，讓台灣成為具有自行開發及製造HFA MDI能力的國家之一，可以正式進軍國際市場，台灣將因此可擺脫過去進口吸入劑的宿命，進入國際市場與其他廠商競爭。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）國家衛生研究院、中央研究院生物醫學科學研究所團隊與台灣大學醫學院附設醫院小兒過敏免疫科共同設計，結合多種具氣喘保護作用的食物因子，如蔬菜、水果、富含n-3脂肪酸魚類、及益生菌的概念，設計「複合式膳食補充劑」。經臨床試驗證實，國小10至12歲的氣喘學童於補充此膳食補充劑連續16週後，不但顯著減少短效支氣管擴張劑及吸入性類固醇藥物的使用，更顯著的改善了肺功能。本研究結果於今年12月份的英國營養學雜誌刊出發表。台灣的學童氣喘盛行率大約為10％，隨著海島型氣候的變化，反覆發作的氣喘症狀，除了增加氣喘學童藥物的使用，也無形中對肺部的功能造成了影響。亞太地區AIRIAP研究組織之研究指出亞太地區的氣喘孩童有37％在過去一年因氣喘引致身體不適而無法前往學校學習，有40％因氣喘而至醫院門診或急診，因氣喘造成的經濟負擔約佔每人每年國內生產總值的13％，遠高於美國的2％。氣喘對於個人及國家造成了嚴重的傷害及沈重的負擔。此「複合式膳食補充劑」內容包括蔬菜水果濃縮物、魚油及益生菌。由於本研究是以飲食原則進行膳食補充劑的設計，因此除了直接補充此複合膳食補充劑外，民眾亦可由日常生活中增加下列食物的攝取來達到與補充劑相當的營養元素，包括每日攝取4份的蔬果，尤其是色彩豐富的具高抗氧化力的蔬果，1份的秋刀魚或0.5至1份的鮪魚或1.5至2.5份的鮭魚。益生菌的補充除了直接攝取優酪乳或優格外，多攝取市售優酪乳、優格起司、韓國泡菜或德國酸菜等富含益生菌的食物均可產生助益。過去的食療研究多使用單一食品，且多效果不彰。本研究成果提供了另類的臨床應用參考，除了提供氣喘專科醫師一項臨床應用的新選擇，也提供氣喘兒童一個氣喘自我保健的新思維。氣喘兒童除了遵照醫囑，接受常規藥物治療外，尚可藉由改變飲食型態來幫助氣喘控制與體質改善。目前我國學童飲食缺乏具抗氧化能力的蔬果，多攝入熱量密度高、營養密度低的食品，利用簡單的食物類別置換即可輕鬆達到上述的攝取量，例如以魚類取代炸的豬排或雞排，新鮮蔬菜取代醬菜，優酪乳取代牛奶、或豆漿。