#氣喘

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近期來天氣愈來愈熱，高溫的天氣在太陽底下曬不到五分鐘，臉上便能汗水直流，但這樣炎熱的天氣，其實在中醫治療的觀點，最適合施行所謂的「三伏貼」，根據眾多的研究指出，在夏季最熱的三天，進行三伏貼的中醫治療，可調整體質，並且讓惱人的過敏以及氣喘現象大幅改善！三伏貼於特定穴位進行治療童綜合醫院中醫科王崧醫師指出，三伏天是依據二十四節氣中夏至以後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日來算。今年初伏為7月18日、中伏為7月28日、末伏為8月16日。在這段時間，於患者背部特定穴位（大椎、肺俞、脾俞、定喘、膏肓等）敷貼由白芥子、甘遂等中藥加薑汁製成的藥餅，透過皮膚直達病處，可緩解鼻子過敏、氣喘、慢性支氣管炎等冬天好發疾病的症狀，同時依據個人體質服藥以內外兼治。每次貼約1～4小時即可王崧醫師解釋，三伏貼每次敷藥約1～4小時，適合不配合服藥的兒童及用藥過多的患者，為一種方便而且有效的治療方式。但是孕婦、1歲以下嬰幼兒、短時間敷貼皮膚易起水泡或過敏的病患，則不宜採用。他也提醒，敷貼期間少喝冷飲冰品，或食用瓜類、白蘿蔔等生冷食物，除遵醫囑外，良好的生活習慣也很重要，才能達到冬病夏治的效益。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年5至7月間是梅雨季節，天氣陰晴不定，整體而言更是溫暖而潮濕，此時也正是黴菌蓬勃滋生繁殖的好時候，它會伺機侵入人體的呼吸道，讓有呼吸道過敏疾病的患者，例如有氣喘、過敏性鼻炎等宿疾的人，開始難捱的日子。 阮綜合醫院風濕免疫科孫俊明醫師指出，黴菌有成千上萬種，一般可分為2類：一是單細胞酵母菌類，另一種則是常見有菌絲的黴菌類，這2種都可以引起人的過敏反應。當鼻子吸入黴菌時，可能會造成流鼻水、打噴嚏、鼻塞，兩眼下方出現厚重黑影，猶如貓熊一樣，影響睡眠品質，導致記憶力變差。症狀嚴重者甚至會久咳不癒或夜咳，並出現胸悶、氣喘等症狀。居家環境遠離黴菌　把握4要點孫俊明醫師也表示，為了避免梅雨季節來臨跟著走「黴」運，居家環境應把握以下4要點遠離黴菌，才能減少並預防過敏疾病的發作。若環境改善之後，過敏症狀還是持續，便要服用抗過敏藥物，嚴重者則要考慮減敏療法。 ●房間／應該儘量保持通風。密閉空間易長黴菌，若使用冷氣機及除濕機，必須將濕度保持在50％以下，並定期保養清除機器內部。●衣櫥／要防潮並定期將衣服取出整理以免堆積塵蹣，或成為黴菌孳生溫床，被褥要適時在陽光下曝曬。室內不要使用地毯、壁毯及泡棉製品等，定期使用吸塵器或空氣清淨機，可除去黴菌孢子。●浴室／要勤加刷洗馬桶的角落、水龍頭、排水孔這些地方。洗澡後，要打開窗戶以利通風，避免黴菌在陰暗潮濕角落滋長。●廚房／務必使用排油煙機，以排除烹飪可能帶來的水氣。冰箱角落易生黴菌，食物不要放太久。由於垃圾桶也是容易出現黴菌的地方，應該要常倒垃圾，且盡量清洗乾淨。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，我國高達八成以上的氣喘病患，都是因過敏而引起，而在這春夏交替溫差極大，外加潮濕讓塵螨大量孳生的情況下，恐讓這個時節，成了氣喘患者的「恐慌危險期」。我國氣喘患者　高達150萬然而，普遍民眾均認為，一定要喘氣如牛，並且喘到面紅耳赤才叫做氣喘，但其實氣喘不是你想像中的那麼簡單！台灣氣喘諮詢協會理事長黃璟隆醫師估計，國內氣喘病患，高達一百五十萬人，其人數直逼糖尿病患人數，他進一步說明，很多人都不太相信這樣的數字，但實際上，氣喘並不是只有喘才叫氣喘，症狀更包括長期咳嗽、流鼻涕、胸悶等等，而這些症狀都很像感冒，因此才會很難被醫師診斷出實際病症。咳嗽、鼻炎症狀　長達一個月恐是氣喘咳嗽超過一個月、季節交替就狂咳，若民眾發現自己有這些情況，就得要懷疑是氣喘作祟。黃璟隆醫師指出，許多民眾只要出現咳嗽，就會認為自己感冒，因此叫醫師開立感冒藥，或一般支氣管擴張劑、止咳劑，但這些藥對於氣喘幾乎無效，若服藥後效果並未顯現，且症狀持續一個月，就要提醒醫生自己是否為氣喘病患。5月份將進入梅雨季節，黃璟隆醫師指出梅雨季節溫差變化明顯，豐沛雨量易讓環境潮溼，塵螨、黴菌大量孳生，易誘發氣喘發作。提醒病患應定期回診，並遵循醫囑使用吸入型類固醇藥物 ，才能安然度過每一次的季節交替所帶來的氣喘危機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位29歲的洪先生，過去常有胸悶狀況，但卻不知自己有氣喘方面的問題，認為這是正常狀況，直到6年前，在當兵出操訓練時，突然出現無法呼吸、暈眩、意識模糊、缺氧的狀況，緊急送醫檢查後才驚覺自己原來罹患氣喘。在發病後，卻因自我感覺症狀改善就自行停藥，發病6年來僅回診5次，此外，總在快要發作前偶爾服用藥物，甚至吸入型類固醇藥物過期2年都不自知。多年來，因沒有定期檢查與持續用藥，只要氣候變化或接觸過敏原就會誘發氣喘，隨著發作次數越來越多，他才感到困擾，開始意識到持續控制氣喘的重要性。氣喘問題持續增加中　民眾應勿輕忽氣喘一直是值得關注的慢性病之一，然而，目前全球約有3億人受氣喘所困擾，且在過去幾十年以來，不論是氣喘盛行率、死亡率、或因氣喘造成的經濟負擔，都持續增加中。但卻有多數成人有錯誤的用藥行為，也就是不規律回診、不定期用藥、不使用氣喘控制藥物，然而這些行為都可能使自己陷入嚴重危機中，對此，台大醫院內科部主任余忠仁醫師表示，診間觀察到許多成人患者病識感低落，且誤以為長期使用藥物不健康而自行停藥，導致氣喘控制無法達標。若未控制良好　住院、急診風險高3倍據亞太成人氣喘患者調查結果指出，各國成人普遍依賴緩解型藥物，台灣更有高達7成成人患者擔心藥物副作用，且據余忠仁醫師表示，診間常見患者對於吸入型類固醇會出現月亮臉、水牛肩等副作用的錯誤觀念，其實吸入型類固醇的劑量與副作用遠低於針劑或口服類固醇，可有效減少呼吸道的高度過敏，降低氣喘發作的嚴重程度。令外，余忠仁醫師也表示，氣喘若未有良好控制，住院和急診風險比控制良好高3倍，氣管長期處在慢性發炎狀態，將陷入急性發作危機，嚴重可致死，患者應養成規律回診、定期用藥，才能真正控制氣喘。氣喘控制333　謹記準則降低風險最後，為解決國內患者不規律用藥的問題，呼應全球氣喘創議組織治療指引的氣喘控制階段概念，因地制宜搭配台灣3個月連續處方箋時程，國內首創「氣喘控制333」治療準則。「氣喘控制333」將氣喘治療分成3個階段，不僅具體化氣喘治療標準，提升患者對於氣喘治療的認知，並搭配連續處方箋每3個月回診時間，提高用藥順從性，，以達到良好控制氣喘的目標：1）正確診斷、症狀控制。2）提升肺功能。3)）整用藥、持續控制，每個階段至少3個月、每3個月依照個人肺功能及症狀的變化，評估並調整氣喘治療狀況。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，台灣高達八成以上的氣喘病患，皆是過敏原所引起，而看不見的黴菌、空汙等，就是導致氣喘病發的元兇。台北就有一名三十三歲的邱姓女子，從事室內設計師多年，今年新年過後，家中決定把牆壁粉刷一次，不料粉刷後，讓原本就有氣喘病史的她，氣喘突然頻繁發作，只要一踏進家門，喉嚨就感覺宛如被東西掐住不能呼吸，害她一度以為家中鬧鬼！但經過敏原檢測，才發現原來她的過敏原高達十多種，家中鬧鬼事件才水落石出。家中粉刷油漆　惡夢開始邱姓女子指出，過去雖有氣喘病史，但僅僅為偶發事件，就在今年新年過後，家中重新粉刷牆壁，惡夢就接連出現。她進一步說，自從整理房子，常常會感覺吸入某種物質，約10分鐘後開始流鼻水鼻塞，稍微緩解後，經過兩個小時開始胸悶與鼻塞，同時輕微呼吸困難，這種感覺往往持續24或48小時才緩解。有一天在家中突然呼吸困難，胸口非常悶，自己也聽到喘鳴聲，覺得自己快窒息死掉，因此趕快治急診求治。之後，家中再次粉刷，導致症狀更加嚴重，踏進家門10分鐘，便開始呼吸困難，覺得咽喉好像脹起來，堵住喉嚨，快窒息的感覺，再至急診求救且住院。過敏原達十幾種　氣喘元凶顯現而這一次次踏進家門，喉嚨宛如遭不明物體掐住的感覺，讓她印象極為深刻，害她一度以為家中鬧鬼，僅能暫居朋友家，但經醫院過敏原檢測後，過敏原竟包羅萬象，包括各類塵蟎，貓狗皮屑，德國蟑螂，各種黴菌（如， 青黴菌、芽枝黴菌、煙色趜菌、白色念珠菌），食物中蝦蟹，牛奶、小麥與酵母、還有狗牙根草。所幸女子經過醫院開立藥物治療，目前病情逐漸穩定，但她卻得天天戴著口罩出門，僅能在吃飯或洗澡時短暫拿下，因為一拿下就很可能使氣喘再度發作。醫師指出，台灣近九十萬個氣喘病患，像邱小姐一樣，屬於嚴重型氣喘的病患，僅占百分之十，若症狀持續不退，則需與醫師討論，是否使用其他方法，來進行治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）氣喘，是常見的呼吸道疾病，且近年來氣喘發生率更節節升高，且據全球氣喘倡議組織統計顯示，全球約有3億人口正受到氣喘的困擾，對此，已成為全球關注的重要健康議題。 學會控制　換得正常生活作息現年68歲的徐先生回想當年39歲時，因突然氣喘發作昏迷，被送進急診室，從此之後，不懂如何控制氣喘的他，只好讓氣喘一直影響著他的生活，對此他感到心灰意冷。直到徐先生意識到自己不能被氣喘打敗，才開始學習控制氣喘，不斷地充實相關衛教資訊，更積極認識氣喘發作徵兆，落實正確用藥、健康飲食、規律運動，以及多接觸陽光，現在的他已從過去的被氣喘控制，變成了控制氣喘。患者人數多　控制不好伴到老氣喘是指受到過敏原或刺激物受到刺激後，支氣管產生慢性發炎的狀況，且依嚴重程度可呈現為呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀，嚴重影響個人生活品質，是民眾重要的健康問題之一。此外，據國民健康署2009年國民健康訪問調查發現，19～64歲民眾經醫師診斷患有氣喘的比率為3.8％，而65歲以上長者有氣喘的比率為4.6％，以此推估，國內19～64歲的民眾中，約有61萬2千人患有氣喘，65歲以上長者則約有12萬4千人。謹記氣喘4觀念　把困擾變不見雖然大部分的氣喘目前無法治癒，但仍可藉由控制來減少或預防氣喘發作，只要一些小改變，就可以降低氣喘帶來的不便，對此，提醒民眾謹記4點，幫助自己提升生活品質：1）保持清潔，遠離過敏原／日常生活中，氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、黴菌、花粉等，因此，要時常打掃居家環境，避免灰塵積聚。2）拒絕菸害，避免刺激物／除了過敏原外，氣喘的誘發因子還有非過敏原，包含氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動、刺激味道等，所以民眾外出時，應多加注意身體保暖，並隨身攜帶口罩、小外套等。3）規律運動，不要太激烈／運動前應做足15～30分鐘的暖身運動，且為了預防運動時引發氣喘，切記隨身攜帶藥物。4）定期回診、正確用藥／提醒患有氣喘的朋友一定要遵從醫囑，按時用藥，不可自行停藥，以免造成併發症，同時也要定期就醫追蹤，才能控制好氣喘。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）住路邊、山、河川旁，竟然會誘發氣喘！根據統計，我國氣喘病患，高達八成都是過敏所致，而台灣空汙嚴重，以及山區多濕氣等原因，讓氣喘病患幾乎是「無地容身」，動不動就因過敏原進而誘發嚴重氣喘，甚至每周因氣喘跑急診的病患，更是不佔少數，醫師就指出，山地溼氣重，易孳生黴菌，路邊因機車、汽車流量大，易產生廢氣，若氣喘病患長期久居在這些地方，將使症狀更加嚴重！嚴重性氣喘患者　多數住河邊與路邊台灣胸腔疾病協會理事長郭漢彬教授指出，嚴重型氣喘患者約有八成屬於過敏誘發，除了已知過敏原外（如家居塵蟎、寵物皮毛、花粉、黴菌等），環境污染物也是直接致敏的因子，且常被忽略。但根據臨床觀察，只要空氣污染惡化，其實也會誘發或加重過敏性氣喘發生，患者會呈現胸悶、喘嗚、呼吸困難等症狀，氣喘病患到急診求助和住院人數便會明顯增加。值得注意的是，林口長庚醫院針對院內一百五十位嚴重型氣喘患者進行調查，比對患者的居住地、居住環境和環保署的空汙地圖，分析嚴重型氣喘與環境的關聯性，發現6成5的患者住在高速公路或快速道路旁，2成住在山邊及鄰近河邊，顯示嚴重型氣喘患者住家多落在空氣汙染程度嚴重的地區，特別是高速公路或快速道路旁。嚴重型氣喘患者　可考慮氣喘生物製劑追究其原因應是汽機車流通量大、排放廢氣量高，患者長期暴露於毒性高的半揮發物質中，易誘發嚴重型過敏性氣喘。研究另外發現，山邊及鄰近河邊區域因濕度較高，黴菌所誘發或加重的過敏性嚴重氣喘亦顯著增加。當環境致敏因子無所不在，空氣汙染又無法在短期內改善，過敏性體質的病患只要接觸少量過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，體內產生大量IgE （免疫球蛋白），造成過敏性氣喘、鼻炎發作。然而，在常規抗發炎藥物治療無效的事實下，就可考慮使用生物製劑，郭漢彬指出，嚴重型氣喘病患，健保目前已給付氣喘生物製劑供患者使用，八成病患症狀都能獲得改善。醫師也提醒，氣喘病患，應避免接觸已知的過敏原，並且出門時戴上口罩，當環保署所發出的空汙指標，顯示空氣惡劣，盡量能不出門就不出門，以免讓症狀惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣喘為基因與環境相互作用的影響，罹患氣喘的病患中，有超過7成傾向遺傳因素，但從過去20年間氣喘患病率迅速增加，顯示環境影響的重要性，更不能忽視。阮綜合醫院小兒科于靜雯醫師指出，環境因素除了飲食外，也與天氣冷熱、灰塵、過敏原和空氣污染有關。在飲食方面，過去的研究，證實孕婦的營養與胎兒呼吸道和免疫系統的發展有關，特別是抗氧化物，如蔬果類食物富含的維生素C、E、β-葫蘿蔔素和維生素 D、E，可以減低嬰幼兒氣喘發作的機率。母乳可減低兒童過敏症狀于靜雯醫師表示，研究也顯示，以純母乳餵養嬰兒超過4個月，不但可以減低嬰幼兒氣喘發作，還可增加嬰兒腸道內的益菌群。益生菌能提高 IgA 抗體、調節炎症細胞因子及 T 細胞穩定，相對減低兒童過敏性疾病症狀。除此外，對控制氣喘有幫助的飲食，多攝取如富含魚油（富含 ω-3 多元不飽和脂肪酸）、維生素C、維生素 E 和蔬果食物。原因在於ω-3多元不飽和脂肪酸可以抗發炎，水果和蔬菜則具有抗氧化作用，都有助於氣喘控制。于靜雯醫師也建議每日攝取 4 份蔬菜、2份水果及每日1份魚。少吃油炸及人工添加物食品。一旦咳嗽、氣喘發作時，應避免吃冰或甜的食物；家中應準備氣喘保養及急性備藥，以防不時之需，必要時要到過敏科門診就診。