#飲食習慣

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名約75歲蔣姓婦人被房東發現昏迷在租屋處，就醫後檢查出患者膽管被結石堵塞住而引發敗血性休克，陷入昏迷，但婦人無家屬陪同，最後依靠里長擔任醫療見證人，順利度過手術，現患者已康復返家。腹痛半年　沒想到切除膽囊還會結石蔣婦獨居多年，近半年經常覺得腹痛，但都沒有就醫，早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，所以從未想過膽切除之後還會結石。直至這幾天痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫的那天早已不醒人事。膽管被結石堵住腫脹超過2公分南投醫院外科主任李博彰表示，患者膽管結石合併阻塞性黃疸，正常的膽管大小不到0.5公分，患者的膽管已被結石堵住而腫脹擴大超過2公分。因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸。若不立即處理，可能會引發敗血症。李博彰主任提到，膽囊被摘除後，因為肝臟仍繼續分泌膽汁，若仍持續暴飲暴食或其他因素，還是有可能產生膽管結石，不能輕忽。在地化服務將醫療與社會福利具體化南投醫院院長洪弘昌表示，南投醫院為使弱勢族群獲得更好的照顧，主動提供個別化的健康照顧服務。結合地方村里長、社福單位透過在地化服務，共同關心病人，提供弱勢民眾最直接的關懷與協助，將醫療衛生與社會福利的結合具體化，南投醫院的「友善就醫全人整合照護服務」也因此榮獲SNQ國家品質標章認證與肯定。

（優活健康網編輯部／綜合整理）吃太快！／每口應嚼30下，每餐慢食30 分鐘。•（你吃這麼快嗎？）現代人生活、用餐都快，吃東西不自覺像吃「戰鬥飯」。大概40年前，我們小時候的統計：國人每餐咀嚼有900～1100次、約20～30分鐘；現在很多人每餐只咀嚼500～600次、約5～10分鐘。•（吃太快會？）「吃太快」會讓大腦和身體的飽足機制混亂，以為沒有吃飽，一直繼續吃過多而變胖，或來不及消化而食積堆在消化道，產生脹氣、腐敗壞菌和發炎。尤其是，快食咀嚼不細，食團太大太粗，過度刺激口腔、咽喉、食道、賁門，損傷黏膜、胃酸分泌失衡或逆流，常會引起急性或慢性發炎。•（慢慢吃！）建議大家用餐時，放鬆心情，每口至少嚼30下，每餐用30分鐘以上來享受，讓大腦接收到飽足和美食的感受。細嚼慢嚥能讓唾液分泌、唾液酵素幫助消化，分擔胃腸的工作，而且有助消解毒素，如亞硝酸類化合物、化學合成劑等致癌物質。吃太多！／小心「假期後胃痛」！每餐宜吃七分飽、500～800大卡。•（你吃這麼多嗎？）進食太快、「吃到飽」餐廳、什麼菜都點的習慣，都會造成每餐過量。事實上，只要肚子感到「飽」就是吃太多的警告！ 因為胃已經被撐大，胃酸都分泌過多了還是來不及消化。•（吃太多會？）吃太多不但會變胖，更是急性胃痛的元凶！像假期聚餐後，來我診所報到的胃痛病患就增加一成左右，大多是因為吃太多消化不良，胃不正常脹大，胃腸蠕動和消化功能都產生障礙，加上胃裡面塞滿食糜，容易逆流到食道，造成逆流性食道炎。•（感覺一下！）建議標準進食量，有感6～7分飽就好，每餐熱量控制在500～800大卡，應含6大類食材各適量；但減重、代謝症候群、糖尿病、限鈉飲食等特殊狀況者，應遵照醫囑調整熱量和內容。吃太晚！／睡前2～3小時不宜再吃東西；宵夜低脂高纖才考慮。•（晚餐當宵夜？）不管是忙到沒有吃晚餐，或是飯後續攤，凡是晚上8點後再進食就算是「宵夜」。•（太晚吃會？）如果是晚餐拖太晚吃，與午餐隔太長，肚裡只剩胃黏膜、十二指腸黏膜面對胃酸、胃蛋白?的自我作用，會容易發生潰瘍。再者，吃宵夜後就睡覺，隔天會覺得更累，肝也會受損！因為睡覺時，器官都在休息，食物留在胃腸裡會變酸、發酵、產生毒素，形成慢性病的病灶。•（吃宵夜才睡得著？）晚餐盡量早點吃，和午餐間隔4～6小時，不要隔太久。真需要吃宵夜，建議選適量的「高纖穀物＋蔬菜、果乾」：如減糖的八寶粥、綠豆湯、紅豆湯、全麥吐司、蔬菜棒、高纖麥片（1份40克約含膳食纖維1.0克以上）等。速食麵的調味不宜太鹹、太辣，不妨加點蔬菜和打顆蛋，讓營養增加。吃太精緻！／太多加工、添加物、煮法複雜、口味太重、化工甜點。•（吃得太講究？）過度精緻的飲食，所指包括食品在繁複的製作中，已經流失很多營養（像白米去除了糙米的麩皮、胚芽，也去掉很多膳食纖維、維生素、礦物質）；以及太多化學添加物、防腐劑；和烹調時過度的刀工、煮法、調味等。•（精緻的壞處？）精食缺乏膳食纖維、維生素等，會使腸功能變差、甚至萎縮，而添加物使肝負荷過大，常見大便是黑色的、經常便秘，身體會出現早衰的狀況，也是大腸癌、脂肪肝的高危險群。•（一起粗食吧！）營養學中強調：「食物愈接近原始樣貌，營養價值愈高。」多攝取天然高纖蔬果，並採用低油低鹽低糖烹調，證實是降低癌症和死亡率的保健之道，同時也最能享受到食材的自然風味。吃太單一！／太執著瘦身、聽信偏方、追趕流行、挑食者請注意！•（減重迷思？）吃單一食物多發生在想減肥的人，坊間曾流傳「吃肉不吃飯」的蛋白質瘦身法，卻會使腎臟負擔過大而致病，體內的脂肪又缺少碳水化合物幫助燃燒，造成越吃越胖。有位妙齡病患則是為了減肥，連吃5天的「蘋果餐」，導致胃潰瘍。單一食物減重初期瘦的是骨骼肌肝醣，再來是骨骼肌蛋白質，兩者都是瘦肉組織，並非脂肪，其實傷身又容易復胖。•（流行小吃？）也有人獨鍾國民美食「炸雞排＋冰珍奶」，造成油脂卡腸，腸絨毛作用衰退，使小腹凸出變大腹；大腸壁卡油增厚，排便越來越細、越困難。吃少動少排少！／吃對多動、多菜少肉，才能維持基礎代謝率和能量。•（少吃、不吃就沒問題？）有人說控制體重要「少吃多動」，但我呼籲應該是「吃對多動」才能正常代謝。過度節食、只著重「低卡」，會降低基礎代謝率和身體機能；萬一吃的都是「空能量食物」，無法補充6大營養素，那細胞長期處於饑餓狀態，只要有一點食物進入體內，就會瘋狂囤積，連喝水也可能會水腫虛胖，但卻得不到真正好的能量。•（糞便的意義！）有排泄物，才代表體內的老廢物質和毒素有處可出。曾有患者連續1週節食，排便量越來越少、糞便又細又黑，結果小腹變成鮪魚肚。因為吃得少，小腸不需花太多力氣去消化，蠕動力變弱、消化系統衰退，廢物就越容易卡腸。建議大家每天攝食要足量多元，多吃高纖蔬果，就能讓腸道蠕動吸收排泄順暢，也不需擔心熱量問題。（本文摘自／食物自有大藥／蘋果屋出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人的基礎體溫普遍都偏低，甚至有許多人處於「低體溫症」的嚴重病態。當然，空調的過度使用也是原因之一。不過，飲食的影響也相當大。精製​食物是造成寒冷體質的成因之一艾麗卡．安葛亞（Eica Angyal）為球小姐日本代表進行營養指導，在其著書中如此寫道：「世界級的美女已經不吃白色食物。」「白色食物」是象徵表現，一言以蔽之，就是精製食品。無論是白米、麵粉、白砂糖……原本都有更深的顏色，精製之後不但喪失礦物質成分，這一類的食品也被認為是造成寒冷體質的成因之一。身體的寒冷也是形成肥胖或老化的原因，所以才會說，對美女們而言，白色食物是大敵。與其吃白米，不如吃糙米或綜合穀米，麵包也別吃白麵包，要改吃全麥粉或黑麥製品。儘量避免使用白砂糖，試著使用黑糖或蜂蜜。不需要做到完美。只要提醒自己盡可能減少白色食物，應該就可以確實提升體溫。白天不要過度飲用冷飲攝取過多冰冷的食物，當然也是讓身體變寒的直接原因。因為冰箱的普及，現代人攝取冰冷食物的機會急遽增加。日本人被稱為是世界上喝最多冷飲的人種。在英國或是發源地德國等地，人們不太冷藏啤酒，他們會花時間一面享受對話，一面飲用常溫啤酒。把啤酒杯凍得敲起來叮叮作響之後才注入啤酒飲用，這麼做的恐怕只有日本人吧。考量優質睡眠與健康，應該從白天就注意不要過度飲用冷飲。讓我們盡可能養成習慣，全年都飲用「溫熱飲品」。如果要喝水，就喝溫開水（攝氏36至37度的熱水）。我愛喝的，是「三年番茶」（註：以稍硬的茶葉、茶梗製作而成的次級綠茶）。這種番茶使用茶樹的葉子及梗部，乾燥之後存放三年使其熟成後再煮來喝，有溫熱身體的作用，尤其建議在睡前飲用。綠茶可以淨化血液促消化、安定心情綠茶因為所含咖啡因較多，會使精神亢奮，喝了反而睡不著覺。但是，三年番茶的咖啡因含量少，在睡前喝也無妨。此外，它還有淨化血液、促進消化、安定心情等令人開心的作用。讓我們從平常就溫熱身體，慢慢改善，讓自己成為容易入睡的體質。（本文摘自／招來好運的睡前5分鐘魔法習慣／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來隨著氣候的變化，國人飲食習慣偏油炸及精緻。生活型態改變，加上運動量減少，慢性疾病患者年齡越來越多，高血壓病人與日俱增，導致腦血管意外的發生率增加，另外也逐漸開始出現年輕化趨勢。年齡已經不是腦中風的指標之一據衛服部統計，台灣地區腦血管疾病是10大死因的第3名，腦中風好發於65歲以上的患者，且約佔發病60～75％，傳統觀念上年齡常被當作腦中風指標之一，但根據臨床觀察發現，腦中風愈來愈年輕，可見其他因素造成腦中風的比率漸增，生活習慣恐為主因！衛生福利部桃園醫院復健科護理師涂蘭馨指出，中風後的生活對病人及照護者都具有極大改變，往往不只是經濟上的負擔，對心理上也會產生壓力，所以中風患者或照護者常於出院前幾天，就會開始詢問醫師及護理師，避免再次中風的預防方法，希望能徹底杜絕隱形殺手。找出危險因子　減少誘發中風的機率涂蘭馨護理師表示，一般而言，再次發生腦中風的機率為1/3，而雖然表面上腦中風在短時間內發生，但實際上腦血管的病變或危險因子早已存在。預防再次腦中風的方法就是盡量找出生活中的危險因子，例如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、喝酒、飲食習慣異常，並針對這些危險因子做好預防及控制，以減少誘發中風的機率。面對患者或照護者的提問，患者需要漸漸改變生活型態，不再攝取高油、精緻化的食物，才能避免再次中風。涂蘭馨護理師提醒，中風的發生並不是無限迴圈，只要遵循及踐行醫護人員的指示，再次發生中風的發生率會漸減，患者或照護者無需過度緊張。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）新式大腸鏡可減少大腸癌發生率！大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，當心可能因此錯過早期治療疾病的黃金時期。換水大腸鏡能減輕病人疼痛、提高腺瘤發現率大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12％，有助減少大腸癌發生。進行換水法大腸鏡檢查時，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤，提高發現率。可以增加12％的大腸腺瘤發現率謝毓錫醫師表示，大腸癌有90％由腺瘤轉變而來，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8％，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8％，可以增加12％的大腸腺瘤發現率。謝毓錫表示，每增加1％的腺瘤發現率，可以減少3％的大腸癌發生率。除了減少病人檢查時的疼痛外，一樣有增加腺瘤的發現率的好處。不良習慣長期恐誘導良性腺瘤成癌謝毓錫醫師表示，大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過1次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第1次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）蔬菜水果的重要性，你知道、我知道、大家都知道，每每我想告訴慢性病或想減肥的患者，如何調整飲食習慣時，患者常常會在我開口前搶先說：「我知道、我知道，要多吃蔬菜。」「對啊，很棒啊，你都知道，那你一天吃多少呢？」接下來往往一陣靜默。「知道」跟「做到」的差距很大，調查結果告訴我們，真正做到的人非常少。飲食形態會改變腸道的菌叢生態植物性食物(蔬菜、豆類、堅果、水果等)涵括了許多維持健康所必需的營養，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、各種維生素、礦物質、重要的微量元素等，我們吃的各式各樣五顏六色蔬菜水果裡，除了含有纖維，還具有抗氧化、抗發炎、抗老化、抗癌的多酚與植化素，而住在我們腸道中的腸道菌也需要這些膳食纖維和多醣類，作為食物來源。 植物性食物的各種營養素對健康極為重要，會啟動我們身體內各種生理反應，協助正常生理作用的進行，而膳食纖維除了幫助腸胃蠕動、有助排便，還能協助清除體內毒素、增加飽足感。另外，愈來愈多研究發現，不同的飲食形態會改變腸道的菌叢生態，進一步影響身體的免疫、發炎、內分泌、代謝等功能，對於肥胖、代謝症候群、脂肪肝、心血管疾病、癌症、三高慢性病、發炎退化性疾病(如關節炎、腦部認知功能)、自體免疫疾病等，也都有深遠的影響，多攝取這些各式營養及膳食纖維，才有利於體內腸道菌叢生態的平衡發展。刻意增加蔬菜量、減少精緻糖該怎麼吃？原則愈簡單愈好，太複雜的常常記不住也持續不久。我會建議患者，把一天所吃的食物想像是盛放在一個大餐盤裡，其中至少一半是各式蔬菜，搭配2到3份低GI水果，再來1/4是蛋白質( 豆、魚、肉、蛋、奶類)，剩下1/4則是全穀根莖雜糧類( 糙米、藜麥、地瓜等)，同時搭配食用健康的油脂，接著再將餐盤裡的食物分配到三餐去。當然啦，要避開添加太多糖、太精緻的食品與速食，這麼一來，刻意地增加蔬菜量，刻意地減少精緻與糖，多樣化地吃，各種營養素便能均衡多元地攝取。此外，即便是同樣的食物，一樣的熱量、一樣的組成，但吃的順序不同，對健康也會產生不同效果。先吃菜再吃肉　飯後血糖明顯變低發表在糖尿病權威期刊《糖尿病照護》(Diabetes Care)的研究報告指出，先吃蔬菜，再吃肉，最後吃碳水化合物(麵包及果汁)，比起先吃碳水化合物，飯後的血糖及胰島素濃度都明顯較低，這種吃法有助於改善胰島素阻抗性和血糖控制，對減肥也有幫助。簡單說，就是把傳統我們知道的「吃飯配菜」改成「吃菜配飯」，讓蔬菜成為我們的主食就對了。一些飲食的小撇步，如：在餐中增加纖維量、加醋、吃優質蛋白質、攝取好油脂、加入堅果等，也都有助於降低食物的GI值，改善飯後血糖及胰島素濃度。總之，每個人心中都可以有一個自己的餐盤，把握上述原則，讓蔬菜類食物占一半以上，多樣化地攝取，刻意地、主動地、積極地增加植物性食物的量，讓它成為自己真正的「主食」，而不是米飯、麵食、麵包，這樣一來，相信健康狀況就會開始有所改變。 （本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近幾年關於失智症的研究愈來愈蓬勃，研究顯示，失智症與生活習慣病一樣，受到生活型態極大影響。其中尤以飲食生活影響最大，血管型失智症自不用多說，阿茲海默型失智症也能透過飲食生活改善，而且這個觀念已成為目前最有力的學說。多吃蔬果保護大腦2006年，美國范德堡大學（Vanderbilt University）醫學系的Qi Dai博士發表了一項大規模疫學調查結果。這項調查以約1800名的日裔美國人為對象，分別比較每週喝3次以上蔬果汁的人，以及每週喝不到1次蔬果汁的人，罹患阿茲海默型失智症的比例。結果發現，每週喝3次以上蔬果汁的人，發病機率比每週喝不到1次蔬果汁的人低76％。即使1週只喝1到2次，也比喝不到1次的人低16％。Qi Dai博士認為，水果和蔬菜裡含有的強力抗氧化物質多酚，正是造成這項結果的原因。大腦需要大量氧氣，因此很容易生成活性氧。活性氧會嚴重傷害大腦神經細胞，導致突觸功能衰退，阻礙資訊傳遞。此外，活性氧是罹患阿茲海默型失智症的主因，研判可能與生成β類澱粉質蛋白有關。青背魚可預防失智症失智症並非某一天突然發生，神經細胞的退化現象會默默持續好幾十年，最後才發病。正因如此，只要從40歲積極攝取有益大腦的食物，即可達到預防效果。蔬菜與水果富含可擊退活性氧的抗氧化物質，討厭吃蔬菜的人與每天吃大量蔬菜的人相較，絕對是積極攝取的人較不容易罹患失智症。此外，芝加哥羅許大學健康老化研究所（Rush Institute for Healthy Aging）的瑪莎‧莫里斯（Martha Clare Morris）博士等人，曾經針對高齡族群進行調查，發現每週吃魚超過1次，罹患阿茲海默型失智症的風險比完全不吃的人低了60％，得出「青背魚含有的DHA能有效活化大腦」的結論。世界各國皆發表了相同的報告，由此可見，青背魚就是預防失智症的最佳王牌。（編註：青背魚是指來自冰凍水域的魚類，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚等等）吃對食物，就能減緩失智症的進展已經罹患失智症的患者千萬不要就此放棄，學習正確的營養知識並吃對食物，就能改善失智症，減緩病情加劇。2009年，美國塔夫茨大學（Tufts University）的詹姆士‧約瑟夫（James Joseph）博士等人發表了一項研究成果。實驗小組在高齡成鼠的飲食中添加核桃，改善了運動障礙和認知障礙，因此認定核桃中所含的Omega-3脂肪酸、多酚等各種抗氧化物質，是導致這項結果的原因，人類每天只要吃七到九顆核桃就能獲得相同效果。此外，美國辛辛納提大學（University of Cincinnati）的羅伯特‧克里柯里安（Robert Krikorian）博士，他將罹患輕度記憶力衰退的受驗者分成兩組，讓其中一組每天飲用藍莓汁長達十二週，另一組喝假果汁，結果發現飲用藍莓汁的實驗組記憶力獲得改善。這個實驗結果證明，藍莓中所含的多酚與花色素?等營養素，確實能有效改善失智症的症狀。讓食物的營養成份充分發揮效用從上述實驗可知，食物其實蘊含著很大的力量。不像藥物有副作用，還能預防和延緩失智症，可說是最安全輕鬆的保健方法。為了充分發揮食物效果，務必要注意以下三點：1）　多吃當季食物，盛產期營養價值最高／蔬菜、水果和海鮮都有盛產期，盛產期就是食物最好吃、營養價值最高的時期。配合大自然週期飲食，才是最合理且有效的飲食法。2）　多吃新鮮食物，確保營養度滿分／即使是當季食物，腐壞變軟也會減損其營養價值。購買時一定要選擇飽滿水嫩、顏色漂亮有光澤，表面緊實的食物，以新鮮為第一原則。3）　細嚼慢嚥，助消化、活化大腦／細嚼慢嚥可刺激大腦皮質，增加大腦血流量。大腦活化之後，有助於預防失智症。不過，對於高齡族群來說，吃比咀嚼重要，不吃就無法吸收營養。與其堅持家中長輩細嚼慢嚥，讓他們開心飲食才是最大關鍵。（本文摘自／跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！／采實文化出版）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）一名17歲少女聽信吃炸雞豐胸的謠言，一年三餐都吃炸雞，沒想到一年下來，體重從50公斤增重為70公斤，少女胸部變大，沒想到體型也跟著橫向發展，月經遲遲不來，甚至一季才來一次，經過檢查後甚至還發現她患有多囊性卵巢囊腫。為了早點「轉大人」而遵循錯誤飲食秘訣，營養不均衡，單一食物一次吃太多，反而得不償失。單吃青木瓜、炸雞無法增加胸部脂肪營養師趙函穎表示，14-18歲青少女開始注重身材的展現，大多數會透過網路搜尋獲口耳相傳互相討教變美秘訣，然而網路謠言多半是未經證實，不但無法達到預期效果，甚至可能賠上健康。青少女希望胸部趕快長大，加上聽說青木瓜可以幫助豐胸，會喝很多青木瓜排骨湯、四物飲，希望藉由食物幫助「轉大人」。事實上，單吃青木瓜並沒有辦法增加胸部脂肪，狂吃炸雞也可能只是吃進大量油脂，提升日後肥胖、三高風險而已。薏仁助消水腫 豆漿、山藥有助胸部發育趙函穎營養師表示，14-18歲少女進入「完全成熟期」後，隨手可得的豆漿、不但富含豐富蛋白質，大豆異黃酮也能幫助平衡女性荷爾蒙；另外，含皂甘成分的山藥也可幫助胸部發育；薏仁富含維生素B群與膳食纖維，可利尿消除多餘水份。擔心手搖飲、精緻澱粉造成肥胖的青少女，每日適量攝取這三大食材就能簡單獲得營養，美麗變身。另外，趙函穎營養師也提醒，不因為怕水腫減少喝水的機會，若鹽分滯留，身材水腫會更加嚴重，在天氣炎熱時，每日最好都要攝取體重公斤數乘上30-40cc的水量才能養出美麗肌膚。