#痔瘡

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）生活作息正常、愛運動，但三餐老是在外的民眾請注意，當心你可能也是罹患直腸癌的危險族群之一！日前，有一名38歲的賈小姐，平日上班忙碌、工作壓力大，且三餐在外，愛吃油炸類食物、麻辣鍋等，雖然平常保有愛運動的好習慣，但因她有10多年的痔瘡病史，總是認為血便是痔瘡所造成，所以不以為意。直到今年公司健康檢查後才發現，她潛血反應為陽性，進一步安排檢大腸鏡檢查，確診為直腸癌第二期，但因她的腫瘤靠近肛門，在醫師的建議下接受了機器手臂手術切除腫瘤，而目前恢復情況良好。骨盆腔狹窄者　透過機械手臂可保留完整肛門臺大醫院外科部梁金銅醫師表示，近十年來機器手臂微創手術系統已在全球許多國家中廣為使用，主要是因為機器手臂微創手術，可讓外科醫師進行更複雜、更高精準度的手術，進而突破傳統手術及傳統腹腔鏡手術時所遭遇到的困難。因此，對於骨盆腔狹窄、低位腫瘤、肥胖及需保留自律神經等患者而言，若使用傳統手術，恐有破壞肛門、影響生育能力等問題產生，但醫師若機器手臂進行處理，不僅可幫病患解決問題，更可保留肛門、自律神經等，使得男性患者在術後仍可維持性功能，女性則可保留生育能力，只不過目前此手術仍處於自費狀態，平均要價約20萬。定期接受篩檢　才可有效遠離大腸癌最後，根據國民健康署的統計資料，大腸直腸癌每年新增人數高居國人十大癌症之首，但大腸瘜肉（腺瘤性瘜肉）發展為大腸癌時間需時5～10年，因此，醫師提醒若能遠離大腸癌危險因子，包括不當飲食、不運動、抽菸、喝酒以及腰圍過大等，並定期篩檢，大腸癌是有機會早期發現、早期治療的癌症之一。

每回剝文旦，隨著柚皮中的精油迸發，總會散發迷人香氣，但我們似乎很少打果皮的主意，這回愛玉凍飲就請灑上一些柚皮，柚皮清香讓凍飲滋味更好。愛玉加上果粒，小孩總是無法抗拒這樣富有樂趣口感的飲料。食材／（約2杯）有機文旦1顆、愛玉1塊、蘇打水1瓶（350ml）、蜂蜜2大匙、冰塊適量。作法／1）將文旦剝開後，取出果肉，要吃到果粒感，就多花一點點時間剝成果粒。刨一些柚子皮，加一點點就能讓凍飲散發淡淡的迷人柚香。2 ）將愛玉切塊後，杯底先放愛玉，接著鋪上文旦果粒，淋入兩大匙蜂蜜，再放冰塊，最後倒入蘇打水，灑一點柚子皮。飲用前攪拌均勻，風味更棒。（本文作者／柯亞）（摘自／臺灣好果食：54道滿足味蕾的水果料理／時報出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的阿嬤，半年多來大便偶爾都會出現血絲，但因為長年有痔瘡的問題，所以並不以為異。可是最近一個月開始出現大便不順，每天需要吃軟便劑、大便好像都有透明的黏液附著，以及腹漲、胃口愈來愈差，體重也掉了好幾公斤，至醫院檢查發現為腺癌。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說，阿嬤的狀況就是典型的大腸直腸癌臨床表現，但是只要有血便，大部分的人還是都會緊張、害怕。近年來，隨著網路、醫療常識的普及，年輕民眾對於大便有血的警覺性及焦慮感又更高了；也因此愈來愈多的年輕民眾會在第一次大便有血的時候，前來門診要求檢查。老人易好發    勿拖延錯失治療良機其實，大多數大腸直腸癌還是都發生在年紀偏大的患者。但矛盾的是，對於年齡較大的長者而言，想到要進醫院做檢查，心就先涼了一半，以致於往往拖到沒辦法了才來就醫，也常常錯失了早期發現、早期治療的機會。早期的大腸直腸癌是個本質上可以被治癒的疾病。但陳柏全醫師表示，由於早期並沒有症狀，所以需要靠定期篩檢來提早發現治療。近年來，國民健康署推動的50歲以上民眾每2年免費糞便潛血檢查，就是為了僅早篩檢出早期的大腸直腸癌，及僅早除掉以後可能會演變成癌症的大腸直腸息肉。同時，臨床資料已證明，早期切除大腸息肉是減少大腸癌發生的重要措施。所以，如果能配合國家的糞便篩檢政策及正確的就醫觀念，大腸直腸癌是可以不那麼可怕的。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）夏季氣候炎熱，多數民眾除了會透水、飲料來解熱消暑外，更會透過水果及開胃的辛香類等食材來達到此功效，但你知道嗎？根據花蓮慈院中醫部沈炫樞醫師表示，夏季盛產的荔枝、榴槤以及辛香類食材，其實都容易引起體內上火、胃熱，不但無法清熱解毒，反而容易造成便秘，或者因為過度刺激而腹瀉，對於痔瘡患者來說，更會導致症狀加重。因此，醫師建議民眾，在夏季若想要消暑解熱，可以選擇常見的菊花茶或是綠豆、薏仁等食材，但不論選擇什麼食材，都要注意不能過度攝取。不止便秘會有痔瘡　飲食不當、懷孕也有可能俗話說「十人九痔」，根據統計臺灣約有50％的人曾經因為令人坐立難安、難以啟齒的痔瘡問題而受到困擾，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師表示，痔瘡是現代人最常見的隱疾之一，許多民眾因為初期症狀不明顯而忽略，但卻在飲食或生活型態轉變後，導致症狀加重，甚至必須接受手術治療。賴煌仁醫師更表示，在一般人的認知裡，長期便秘的人才會有痔瘡問題，但其實不光是便秘，長期腹瀉導致排便過於頻繁、如廁時間長、工作或生活中長期固定姿勢、懷孕時腹壓增高，還有不當的飲食、生活習慣都有可能引發痔瘡。把握原則　降低痔瘡發生率對此賴煌仁醫師表示，預防重於治療，除了飲食均衡之外，平常也可以多食用高纖食材，另外，把握不熬夜、不飲酒、多喝水的原則，保持日常排便順暢，就能有效預防痔瘡發生。另外也提醒民眾，痔瘡與大腸直腸腫瘤初期症狀類似，建議民眾有血便或長期排便不順的症狀時，就應該找醫師診療，千萬不要忽視身體發出的警訊，以避免問題越來越嚴重。 

現在很多人年紀輕輕就有痔瘡的困擾，跟飲食、排便習慣不好有關。痔瘡剛開始時多是內痔，不痛但出血、分泌物多，還有肛門搔癢的症狀；嚴重的話，排便時會脫出肛門外，但最後能自己縮回去；再惡化下去則會縮不回去，必須用手托回，那時就通常已經痛得不敢上廁所了。一般來說，痔瘡若能自己縮回去，可吃中藥或針灸按摩等改善，再嚴重的話就需要手術，但手術非一勞永逸，生活習慣不改，早晚還是會復發。如廁要專心　勿看書、抽菸不少人習慣在廁所裡看書、抽菸，這其實犯了健康大忌。如廁時看書看報，延長了排便時間，容易造成肛門、盲腸內淤血而引發疾病──每次排便超過三分鐘，就可能會得痔瘡。此外，痔瘡的輕重也和排便時間的長短相關。如廁時吸菸則會緩衝大腦的大便反射，極容易造成大便硬結。人體有三處肌肉長得跟其他地方不一樣，分別是眼睛、嘴和肛門；肌肉通常呈直條狀，只有這三處的肌肉呈圓圈狀。上廁所時肌纖維都是繃緊的，時間拉長肌肉彈性會變差；本身若已經常便祕或腹瀉，肛門肌肉又長時間擴張、處於充血狀態，就容易會得痔瘡。如廁後冷水洗屁屁　多坐硬椅子大便後用冷水清洗肛門，不僅預防痔瘡，即使已經得痔瘡，也可以緩解──因為冷水會刺激身體，加快血液循環，讓肌肉收縮得更有力，對預防和治療痔瘡都很有效。此外，平時多坐硬的椅子，也可以減輕症狀。坐在硬椅上時，臀部有兩個坐骨關節支撐，血液循環受到阻礙較小，能減輕痔瘡的症狀。防痔菜單／金針花木耳湯金針花木耳湯對預防和治療痔瘡效果不錯。金針菇和木耳都是菌類，長在腐爛的木頭或是腐殖質上，有去淤生新的效果，痔瘡是因為局部有淤血造成，所以金針花木耳湯能夠治療痔瘡。作法很簡單，取乾金針150克、黑木耳20克、冬筍50克。將乾金針和黑木耳用溫開水泡30分鐘，撈出備用；冬筍切成薄片。鍋裡加入清湯或高湯，放進金針花、木耳、冬筍和調味料，煮15分鐘即可。這湯能和胃利腎、利尿止血、養肝明目，對慢性腎炎、失眠、吐血、尿血等症狀的患者很好。大號用力勿過猛　蜂蜜香蕉可潤腸養成按時排便的習慣，防止便祕。每天早上起床後立即大便，有便意應馬上如廁，坐式馬桶比蹲式馬桶更安全。另外，大便時不要用力過猛，有些人不管大便感受是否強烈，盲目地不停用力，只會使肛門和骨盆底的肌肉增加不必要的負擔與局部淤血，導致疾病發生和蔓延。大便太乾燥，可在清晨喝一杯淡鹽水，或者吃一根沾蜂蜜的香蕉。飲食上則最好多吃新鮮蔬菜、少吃辣。芹菜、菠菜、大白菜、韭菜和南瓜等有都利於排便，富含纖維的蕎麥、高粱、玉米等也是不錯的選擇。（本文作者／楊華祥）（摘自／驚人的湯瓶八診，七代名醫奇效療法／柿子文化出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）病患若有血便不止的情況千萬不能輕忽！尤其是併有痔瘡、潰瘍或胃出血者，即使抽血、指診、糞便潛血檢查等結果皆正常，也不該疏忽大腸鏡檢查的療程，以免錯失癌症治療黃金期。43歲的賴先生，從國中開始就血便不斷，每次出血都像大血崩，當時醫師診斷是痔瘡引起，久而久之他也不以為意，直至去年3月，至美國洽公、餐餐都吃肉類及辛辣食物，回台後出現胃悶痛、排便大出血長達1個多月，於是緊急前往台北醫學大學附設醫院求診。造成血便因素多　大腸鏡確診才安心！一連串檢查顯示顯示，抽血、糞便潛血皆無異常，但醫師指診發現直腸有個2公分左右的潰瘍，初步懷疑是造成血便的原因，醫師為求謹慎，堅持安排賴先生做大腸鏡篩檢，透過病理切片證實為直腸癌第3期末。對此，台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科郭立人醫師表示，多年來的臨床經驗，讓他覺得病人肛門流血的情況不容忽視，當初若未替病人進一步做大腸鏡檢查，可能只會認為血便是因直腸潰瘍所導致，而錯失直腸癌治療的時機，同時呼籲民眾若出現血便情形，不應輕忽，立即求診確保自身健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）48歲的王先生，腹瀉及血便的情形已經有一年多，但他認為是痔瘡，故不以為意，等到體重越來越輕及開始出現疲累、胃口變差的情形後才就醫，結果在升結腸處發現一顆腫瘤，切片後證實為惡性，診斷是第三期大腸癌，王先生震驚之餘接受手術切除，也改變了過去愛吃肉不愛運動的壞習慣，目前正在接受化療。衛福部臺南醫院李艷林醫師表示，據國健局統計，台灣癌症新發生個案最多的就是大腸直腸癌，平均每天就有30人被診斷為大腸癌，有13人因大腸癌死亡。此外，隨著國人飲食西化、攝取過多紅肉及缺乏運動下，大腸直腸癌的發生有年輕化趨勢。愛吃肉不愛運動　大腸癌先找上你李艷林醫師提醒，早期大腸癌沒有任何異常狀況，若等到出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、體重減輕等情形，往往已經是大腸癌第三、四期。大腸直腸癌的危險因子包括年齡超過50歲、曾有大腸直腸癌病史或有大腸息肉、潰瘍性結腸炎及克隆氏疾病、有大腸癌家族史、有家族性瘜肉症、高脂肪飲食、體重過重、少運動、抽煙等。李艷林醫師呼籲民眾，對抗大腸直腸癌，早期發現及治療是最重要的。平日飲食則應多吃蔬菜水果，減少動物性脂肪及燒烤食物類的攝取，戒煙戒酒多運動，並利用政府提供的每2年1次免費的糞便潛血檢查，為自己的健康把關。

便秘自我檢測近十幾年來，牛排、炸雞、漢堡、薯條等西式飲食大舉入侵台灣，使得台灣人的飲食越來越西化，加上生活壓力日漸增加，便秘人口也跟著大幅度成長。便秘不是一種疾病，但是一種非常惱人的症狀。有些人每回如廁完畢後，就如同打了一場硬仗，汗流浹背不說，還全身虛脫。想知道自己有沒有便秘問題，就快進行下面的檢測吧！如果符合其中一個現象，就要多注意囉！便秘為何找上我？很多人都以為大便不順就是便秘，其實醫學上對便秘的定義是「每週解便少於3次，而且你的便便都是硬的，每次排便時都必須要用力」才是便秘。大家都以為，水喝得少、蔬菜吃得少是造成便秘的主因，其實便秘沒有這麼簡單。便秘的原因可以概分為兩種，一種是「功能性便秘」（非阻塞性便秘），一種是「器質型便秘」（阻塞性便秘）。大部分人便秘的類型屬於功能性便秘，通常都是因為壓力、飲食過於精緻、膳食纖維攝取過少、缺乏運動所致。這類型的便秘，只要調整飲食、生活型態，就能獲得明顯改善，不用太過擔心。「器質型便秘」是比較需要擔心的類型，這種便秘多為疾病所引起，例如腸阻塞、腫瘤等，因為腸道內發生了病變，使得便便無法順利通過。便秘自我保健看過來／大部分的人都有過便秘的經驗，雖然，功能性便秘不是大問題，不過，如果長期沒獲得改善，還是有可能引起痔瘡及肛裂等併發症。所以，趁便秘問題還不是太嚴重時，好好正視它、改善它吧！1）喝足夠的水，每天起碼要喝8～10杯水。2）有便意時，不要忍住，應該馬上到廁所解決。3）多攝取膳食纖維，蔬菜水果、五穀雜糧可以多吃。4）養成多運動的好習慣，能促進腸胃道蠕動，幫助排便順暢。5）每天起床趁著空腹，喝一杯常溫的水，能促進腸胃蠕動！6）以肚臍為中心，順時鐘按摩腹部數次，能有效改善便秘。關於便秘，你一定要知道／因為便秘太常發生了，所以很多人不把它當作一回事，但千萬不要小看便秘對健康帶來的危害。長期持續有便秘問題，輕則誘發痔瘡、肛裂，甚至脫肛，若本身有高血壓、心血管疾病，解便時過於用力，可能會引發心臟病、腦血管意外。再者，長期便秘代表體內廢物、毒素無法順利排出，罹患大腸癌的機率相對較高。有些人認為喝酒可以幫助消除便秘，其實，酒精的確可以刺激腸胃、促進通便作用，而容易引起下痢或軟便，但無法藉此解決便秘問題。而且過度飲酒反而會影響通便。健康小叮嚀／千萬不要養成依賴瀉藥、軟便劑的壞習慣。（本文作者／王康裕）（摘自／不吃藥最健康／大喜文化出版）